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1、21年外科主治真题下载7节21年外科主治真题下载7节 第1节 口服胆囊造影术，胆囊显影不良的因素包括A.胃肠吸收功能不良B.黄疸C.胆囊管梗阻D.慢性胆囊炎E.胆囊腺肌病正确答案：ABCD口服胆囊造影剂，胆囊未显影因素包括造影剂消化道吸收不好，肝脏排泄不佳，从胆总管进不去胆囊，慢性胆囊炎胆囊腔闭塞等。 (题干) 患者男，42岁。间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑梗死E.脑膜炎首先要进行的检查是A.头颅平片B.腰穿检查C.头颅CTD.脑血管造影E.脑
2、电图请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性A、Finkelstein试验B、Mills试验C、Lasegue试验D、Thomas试验E、Dugas试验参考答案：A 女性，35岁，持续性高血压2年，血压22/13kPa，血钾3.0mmol/L，血肾素水平下降，尿pH7.5。最可能的诊断是A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.垂体腺瘤女性，20岁，半年体重增加20Kg,肥胖，月经失调，CT示双侧肾上腺增大，蝶鞍部CT示蝶鞍扩大。可能的诊断A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原
3、发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.垂体腺瘤女性，42岁，间断性心悸，四肢冰冷，测血压达30/20 kPa,尿VMA20mg/24h。最可能的诊断是A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.垂体腺瘤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：B女性,50岁。中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(3838.5)。体检:巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156molL,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选的检查方式为A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、逆行胰胆管造影E、B超检查参
4、考答案：E粘连导致肠梗阻的机理,不正确的是A、肠管因粘连牵扯成锐角B、粘连带压迫肠管C、肠袢套入粘连带构成的环空D、肠袢以粘连处为支点发生扭转E、粘连使肠管的位置不易移动参考答案：E 慢性缩窄性心包炎的外科治疗，不宜采取的是A.心包剥离术是首选和最有效的治疗方法B.术前改善全身情况，宜在病情相对稳定后实施手术C.最常用左胸前外侧切口D.心包剥离范围上至主、肺动脉根部，两侧达膈神经，下至膈肌与下腔静脉入口处E.术后控制性输液，根据情况给予强心、利尿正确答案：C慢性缩窄性心包炎的外科手术治疗多采用胸骨正中切口，优点是能够充分显露心脏前面及右侧面，易行剥离腔静脉及右心缘部位的增厚心包，术后对呼吸功能
5、影响小。输液过量可导致病人A、胶体渗透压降低B、肺水肿C、体温过低D、血糖升高E、充血性心力衰竭参考答案：BE21年外科主治真题下载7节 第2节 在若当灸，不过一两处，每处不过七八壮中，壮之义为( )A、动词。刺B、量词。灸的次数C、名词。艾灸名D、指壮年人的体质参考答案：B急性腰扭伤卧硬板床休息目的是A、防止再损伤B、恢复腰椎生理弧度C、便于腰背肌锻炼D、减轻腰痛和肌肉痉挛E、以上都不是参考答案：AD 核素治疗原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射A.纯A射线B.纯B射线C.A射线D.中子E.质子正确答案：B 患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟100次
6、，血压120/76mmHg。目前应行的处理是A、用镇静催眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、应用普萘洛尔（心得安）D、肌内注射阿托品E、口服甲状腺素片术后与甲状腺素过量释放有关的并发症是A、失声B、抽搐C、甲状腺危象D、声音嘶哑E、误吸术后因血管结扎线脱落出血导致呼吸困难，此时的处理措施是A、气管插管B、气管切开C、拆去缝线，立即送手术室止血D、血肿穿刺抽血E、加压包扎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C 肾结核早期，首先出现的临床表现是A、结核中毒症状B、尿镜检少量红细胞和脓细胞C、尿频、尿急，尿痛D、肾区疼痛E、IVU见破坏性病灶参考答案：B 男性，55岁，突然头疼2
7、小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。诊断为A、脑梗死B、脑出血C、脑膜炎D、脑供血不足E、蛛网膜下腔出血最可能的出血来源为A、肿瘤B、烟雾病C、颅内动脉瘤D、脑血管畸形E、脑动脉硬化最重要的治疗措施是A、绝对卧床休息B、冬眠物理降温C、动脉瘤夹闭术D、止血剂E、脱水剂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：C 以下关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是A.先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形B.与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关C.幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式D
8、.以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征E.典型病例上腹剑突下可触及橄榄样幽门肿块正确答案：C幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式，典型病例右上腹可扪及橄榄样幽门肿物。 矫正阴茎下曲畸形最好的办法是。A.切除纤维索B.将尿道外口下移C.做成的新尿道有足够长度D.阴茎背部白膜折叠E.局部注射硬化剂正确答案：A21年外科主治真题下载7节 第3节 男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。首先需要补充的检查是A、电子计算机X线断层扫描B、选择性血管造影C、纤维胃镜检查D、超声引导下穿刺E、核素肝扫描
9、有必要的免疫学检查是A、癌胚抗原B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞黏附抑制试验E、皮肤迟缓反应试验当上述检查均不能进行时，可考虑A、密切观察，半年复查B、按溃疡病内科治疗C、试探性化学治疗D、手术探查E、中西医结合治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D 目前最重要的治疗是A.胃肠减压+抗生素+抗休克B.胃肠减压+抗休克+抑肽酶C.抗生素+生长抑素D.抗休克+生长抑素E.抗生素斗抗休克+手术正确答案：E略 患者女，52岁。双眼视力进行性减退，伴嗅觉不灵半年。查体：左侧视神经萎缩和嗅觉缺失，右侧视乳头水肿。CT及MRI检查：考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约5c
10、m。你认为，为了诊治的需要还可进行的检查是A、头颅平片正侧位B、蝶鞍断层X线摄影C、脑血管造影D、视觉诱发电位E、磁共振血管成像检查(MRA)参考答案：C关于骨肉瘤,下列哪项说法是错误的A、好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B、局部肿胀，疼痛，有时表现类似急性炎症C、X线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D、一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E、术前、术后均应用化疗参考答案：D 患者男，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C56?。椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐浙加重。现应采取的治疗措施是?A.大重量牵引B.旋转复位推拿C.后路椎板切除手术D.前外侧椎管减压术E.前路髓
11、核摘除植骨术正确答案：E 食管上1/4段的肌组织成分A、骨骼肌B、骨骼肌和平滑肌C、平滑肌D、内环肌E、外环肌参考答案：A肾损伤影像学检查的金标准是( )A、静脉肾盂造影B、腹部超声C、腹部MRID、腹部CT增强扫描E、肾动脉造影参考答案：D关于Meckel憩室以下哪项是恰当的A、Meckel憩室是后天获得性的真性憩室B、Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等C、Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D、Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E、疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除参考答案：E21年外科主治真题下载7节 第4
12、节 体现医师克己美德的做法是A、风险大的治疗尽量推给别人B、点名手术无论大小能做多少就做多少C、只要是对病人有利的要求有求必应D、只要是病人的要求就有求必应E、对病人有利而又无损自我利益的才去做参考答案：C 癫痫痫持续状态的定义是A、持续的小发作B、频发的癫痫大发作C、长期服药不能控制的大发作D、频发的大发作，间歇期仍意识不清E、持续的精神运动性发作参考答案：D 病变造成肾脏积水最常见的原因是A.肾囊肿B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核E.泌尿系结石参考答案：E 患儿女，5岁。右下腹痛伴呕吐12小时，发热1天。查体：腹部略膨隆，右下腹部压痛，肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹
13、腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆盖，未见穿孔。诊断考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要依据是A.腹腔脓液细菌培养B.切除阑尾行病理检查C.腹腔内脓液的颜色和量D.是否继发感染性休克E.是否患有上呼吸道感染正确答案：A 患者女，67岁，左侧人工膝关节置换术后2周，左膝疼痛1周。查体：T 36.7，P 70次/min，R 18次/min，Bp 120/80 mmHg，左膝局部肿胀，皮肤颜色正常，皮温较对侧稍高，髌骨下极外侧局部压痛，浮髌试验阴性。左膝活动度0100。为明确诊断还需进行的实验室检查是A、血常规B、ESRC、CRPD、关节穿刺培养E、膝关节X线片F、核素扫描穿刺培养提
14、示表皮葡萄球菌感染，可采取的治疗方式是A、保留假体的长时间抗生素抑菌治疗B、切开或关节镜下引流清创C、更换假体的一期/二期再置换D、挽救性的关节切除成形术E、关节融合术F、截肢术以下治疗方式效果最确切的是A、保留假体的长时间抗生素抑菌治疗B、切开或关节镜下引流清创C、更换假体的一期/二期再置换D、挽救性的关节切除成形术E、关节融合术F、截肢术参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：BC问题 3 答案：C 男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音B、心尖区吹风样收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺
15、动脉瓣第二音减弱D、胸骨左缘第34肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进参考答案：C 肺癌患者行X线检查，必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做胸部侧位片，可使肺癌的检出率增加A、7%B、1%C、5%D、3%E、9%参考答案：A 关于髌骨骨折张力带固定术后处理，叙述错误的是( )。A、术后膝关节置于屈曲位，23天后伸膝关节，34周后逐渐负重行走B、髌骨骨折张力带固定很牢固，不需外固定，术后即可开始伸屈膝关节锻炼C、粉碎性髌骨骨折，张力带固定不够牢固，术后用下肢长石膏托将患肢固定在屈膝15位，第2天开始做股四头肌收缩活动D、粉碎性髌骨骨折辅以石膏固定后，23周后可持
16、拐带石膏离床活动，68周后拆除石膏，逐渐锻炼膝关节的屈伸功能E、髌骨骨折一般在46个月膝关节可逐渐恢复正常的伸屈度参考答案：B21年外科主治真题下载7节 第5节衡量胸外心脏按压有效的标志中,下述哪几项是正确的A、摸到颈动脉或股动脉搏动B、口唇发绀逐渐减轻C、收缩压在10.6kPa（80mmHg）以上D、散大瞳孔开始缩小E、偶尔出现自主呼吸动作参考答案：ABDE 休克的本质为( )。A、心输出量减少B、血容量不足C、细胞缺氧D、外周血管阻力下降E、炎症介质增多参考答案：C 处理方法是A.抗甲状腺药B.大剂量抗生素C.激素治疗D.冰敷E.甲状腺素制剂治疗正确答案：C激素治疗：泼尼松510m9，每天
17、4次，连用2周，逐渐减量，全程12个月；复发者激素加甲状腺素片。 气瘤长在何处最为多见( )。A、头部B、四肢C、面部D、躯干E、颈部参考答案：D 化学烧伤表现为A.创面界限分明，渗出少，水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D.创面渗出多，早期不会形成焦痂E.创面呈黄色参考答案：A 患者，女性，40岁。撞击伤后胸痛明显，呼吸困难。x线片示右侧第6-'8肋骨骨折，对位良好，双侧肋膈角清晰。恰当的处理为A.对症处理B.抗生素治疗C.剖胸探查D.呼吸机支持治疗E.胸腔闭式引流术正确答案：A患者应为单纯肋骨骨折，故选A 女性，50岁，右下腹隐痛1个月
18、余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，HA.85g/L，大便隐血试验(+)。最可能的诊断为B.结肠癌C.结肠巨大息肉D.克罗恩病E.回盲部结核(增殖型)F.阑尾囊肿正确答案：A右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。 急性阑尾炎时主要的症状是( )。A.转移性右下腹痛B.右下腹有明显固定的压痛C.右下腹压痛范围广，穿孔发生率高D.切口感染E.症状和体征轻微，病理变化重，穿孔发生率高参考答案：A21年外科主治真题下载7节 第6节 通过摸异常活动可以检查( )A.骨折B.伤筋C.脱位D.炎症E.肿瘤参考答案：AAVM的处理 ( )A、手术是治疗颅内AVM的最根本
19、方法，病变位于手术可切除部位均应手术B、合并血肿出现脑疝者应急诊开颅清除血肿，一期手术切除病灶C、手术不可达者，可采用介入球囊栓塞D、比较小的可用伽玛刀治疗E、常规给以抗癫痫药物参考答案：ACDE 关于火器伤的局部病理改变，不正确的是：( )A. 有原发伤道B. 有挫伤区C. 有震荡区D. 挫伤区紧接原发伤道，震荡区围绕挫伤区E. 震荡区是反弹力所引起答案E 人工全髋关节置换的手术禁忌证，除外A、近期有急性心肌梗死病史B、髋部神经性病变C、髋部肌力不足D、重要脏器疾病未得到有效控制者E、髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶者，病情控制1年以上参考答案：E 有效心肺复苏(CPR)的标准不正确的是A.
20、可触及颈动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小并有对光反射D.收缩压回升至120mmH9以上E.、心搏恢复正确答案：D有效心肺复苏后血压可测到80100mmH9。 结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是A、A期：癌局限于肠壁内B、B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移C、C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴D、C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移E、D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除参考答案：D 下列选项中，哪项不符合异位急性阑尾炎的特点A.由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位B.临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位C.转移性腹
21、痛是诊断的主要依据D.临床诊断上有一定困难，易误诊E.异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同正确答案：C异位急性阑尾炎中除盆腔位可有转移性腹痛外，其他异位阑尾炎均表现不明显。 属于猪苓汤证的是A.虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊侬B.少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧C.六七日不大便，烦不解，腹满痛D.少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐E.少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠参考答案：E21年外科主治真题下载7节 第7节 在肺癌表现的以下症状中哪项是肿瘤直接浸润的临床表现A、阻塞性肺炎B、肺不张C、咯血D、呼吸困难E、关节疼痛参考答案：C前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括A、悬吊固定B、界面螺
22、钉挤压固定C、横钉固定D、锚钉固定E、复合固定参考答案：ABCE 腕关节功能位为尺偏A.2025B.15C.外翻1015D.1015E.810参考答案：B 急性蜂窝织炎疼痛明显扩展迅速，当发生在口底、颌下、颈部引起的最严重的后果是A.革兰阳性细菌脓毒血症B.纵隔化脓性感染C.革兰阴性细菌脓毒血症D.心率加快E.窒息、呼吸困难正确答案：E急性蜂窝织炎蔓延，可累及颈阔肌内结缔组织，影响通气。 患者男性，20岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有五条纵形红线，有压痛，诊断为A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴结炎E.气性坏疽正确答案：A 老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到A、蛔虫团所致的肠梗阻B、肿瘤所致肠梗阻C、粘连所致的肠梗阻D、嵌顿性腹外疝E、小肠扭转参考答案：B 关于烧伤创面分度，三度烧伤创面A.创面呈红白相间B.创面可见大水疱C.创面呈苍白或皮革样D.创面局部呈红斑E.创面表皮呈炭黑色参考答案：C 女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉50mmh，T、T升高，摄碘率下降。临床可初步诊断为A、桥本甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、急性化脓性甲状腺炎D、慢性硬化性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿参考答案：B