21年医师类考试真题精选及答案5篇.docx

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1、21年医师类考试真题精选及答案5篇21年医师类考试真题精选及答案5篇 第1篇31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。有助于确诊本病的辅助诊断手段是()A.血-HCG放免法测定B.腹部X线摄片C.B型超声检查D.诊断性刮宫E.超声多普勒查胎心率答案:C解析:B型超声检查见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。于辛甘化阳之中又具酸甘化阴之用,既能温中补虚,又可和里缓急的方剂是A:理中丸B:炙甘草汤C:温脾汤D:厚朴温中汤E:以上都不是答案:E解析:题干所指的是小建中汤。根据某高速公路交

2、通事故统计,蓝色车子的车祸发生事件要比其他车子的车祸发生事件多。由此推论:蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子。此推论A.正确B.不正确,因为以流行率而未用发病率C.不正确,因为没有进行统计学显著性检验D.不正确,因为没有对照组E.不正确,因为比较的不是基于率的比较答案:E解析:新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为A.0小时1小时B.3小时6小时C.6小时12小时D.12小时24小时E.4小时36小时答案:C解析:肛温30者,将患儿置于中性温度的暖箱中,612小时可恢复正常体温。肛温30者,应置于高于肛温12的暖箱中,待肛温恢复到35时,维持暖箱为中性温度。复温中应观察肛温及暖箱温度变

3、化,监测呼吸、心率、血压及血气等。下列有关乙脑的叙述,正确的是( )A.家庭聚集性明显B.我国北方地区多见于35月份C.抽搐者均伴有意识障碍D.抗原检测是临床最常用的诊断方法E.患者是主要的传染源答案:C解析:A.IDS的传播途径主要是A. 接触传播B. 虫媒传播C. 呼吸道传播D. 性传播E. 消化道传播答案:D解析:性接触传播是艾滋病的主要传播途径。肥厚型心肌病A左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱B室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比比1.3:1C心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增

4、厚和瓣口面积减小 下列各种心脏病超声心动图检查显示答案:B解析:41岁妇女,近3日白带多,伴外阴痒就诊,查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物黄绿色,有臭味,中等量,呈泡沫状,宫颈充血此病人确切诊断为A、真菌性阴道炎B、滴虫阴道炎C、老年性阴道炎D、阿米巴性阴道炎E、外阴瘙痒答案:B解析:滴虫阴道炎是由毛滴虫感染引起的。滴虫属厌氧的寄生原虫,适于在阴道内生长繁殖而发生炎症。主要症状为白带增多,呈黄白稀薄泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感,合并尿道感染时,可有尿频、尿痛甚至血尿。妇科检查见阴道及宫颈粘膜充血,常有散在红色斑点或草毒状突起,阴道后穹窿有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。A.刑事责任B.行政

5、处理C.民事责任D.行政责任E.财产赔偿由当事人协商解决的是答案:C解析:21年医师类考试真题精选及答案5篇 第2篇关于病因观,错误的是A.流行病学三角模型包括病因、宿主和环境B.传染病的病因是单一的C.有果必有因D.病因网络模型有利于病因探索E.病因来源于环境和宿主答案:B解析:青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积I度10,浅度20,深度30度20。首先要预防和治疗的是A.急性呼吸衰竭B.急性肾功能衰竭C.Curling溃疡D.低血容量性休克E.全身感染答案:D解析:大面积烧伤早期(36小时内)试述中风阴虚风动证的症状、治法与代表方剂答案:解析:(1)症状 平素头晕耳鸣,腰

6、酸,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指动,甚或半身不遂,无意障碍。舌质红,苔腻,脉弦细数。(2)治法 滋阴潜阳,息风通络。(3)代表方剂 镇肝息风汤加减。流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是A.神经细胞变性坏死B.脑软化灶形成C.噬神经细胞现象D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积E.淋巴细胞袖套状浸润答案:D解析:流行性脑脊髓膜炎的病理改变为蛛网膜下腔增宽,充满大量脓性渗出物和少量纤维素,脑室及脑室附近的脑实质充血水肿。而神经细胞变性坏死、脑软化灶形成、噬神经细胞现象和淋巴细胞袖套状浸润均是流行性乙型脑炎特征性的病理变化。综上所述,因此选D。诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是A、多普勒超声心动图B、超声心动图C

7、、CTD、MRIE、X线胸片答案:A解析:多普勒超声心动图是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法,多普勒超声还能测定肺动脉收缩压。患者,女,45岁。牙痛3年,口干舌燥,舌红苔白,常常夜间汗出,除取合谷、下关、颊车外,还应配A.太溪、行间B.内庭、少海C.外夫、风池D.太冲、内庭E.二间、足三里答案:A解析:癫痫小发作,选用下述哪种药物治疗最为合适A、奥沙西泮B、苯巴比妥C、氯硝安定D、苯妥英钠E、氟西泮答案:C解析:氯硝安定,又名氯硝西泮,对癫痫小发作(失神性发作)作用好,静脉注射还可治疗癫痫持续状态。既属于输穴又属于八脉交会穴的是A.足临泣B.足窍阴C.照海D.申脉E.外关答案:A解

8、析:消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量不少于A.lmlB.12mlC.23mlD.34mlE.5ml答案:E解析:大便隐血试验阳性提示每日出血量在5ml以上。21年医师类考试真题精选及答案5篇 第3篇不属于抗结核病药合理应用的是A.早期用药B.联合用药C.少量用药D.规律用药E.全程用药答案:C解析:抗结核病药的合理应用是指早期、适量、联合、规律及全程用药。下列除哪项外均是黄芪的功效A.补气升阳B.止汗安胎C.托疮生肌D.益卫固表E.利水消肿答案:B解析:下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病,除了A:单纯性龈炎B:成年人牙周炎C:牙龈纤维瘤病D:龈乳头炎E:增生性龈炎答案:C解析:

9、牙龈纤维瘤病的病因尚不清楚,有的患者有家族史。单纯性龈炎及成年人牙周炎是由局部的菌斑导致的,龈乳头炎是伴有局部刺激因素的菌斑性龈炎,如食物嵌塞、充填物悬突、不良修复体等,增生性龈炎是牙龈组织受局部刺激时发生的慢性增生性炎症。女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次分,血压12684mmHg,甲状腺弥漫性肿大,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象E.手术切口化脓性感染答案:A解析

10、:术前用丙基硫氧嘧啶+碘剂目的是使腺体缩小、变硬、血管网减少、充血减轻,能改善突眼症状,减慢心率及降低基础代谢率以有利于手术。甲状腺手术时应该小于90次每分钟,该心率为90100次分,心率偏快,未达手术要求。术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因有:切口内出血,形成血肿,压迫气管;气管塌陷;喉头水肿;双侧喉返神经损伤。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至发生窒息。如因切口内出血所致,还可有颈部肿胀,切口渗出鲜血等。甲状腺功能减退进行实验室检查时,甲状腺功能检查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。下列各项中,不属按诊常用手法的是A.触B.摸C.弹

11、D.按E.叩答案:C解析:三个样本率比较,当时,可以得出A.三个总体率均相等B.三个总体率不等或不全相等C.三个样本率均相等D.三个总体率均不相等E.三个样本率均不相等答案:B解析:手太阳小肠经的郄穴是( )A.后溪B.支正C.养老D.小海E.阴郄答案:C解析:黄疸的治疗大法是A清热化湿B通利腑气C清热解毒D化湿邪,利小便E温中化湿答案:D解析:下列有关高血压脑病变的描述中,哪项是错误的A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞常见答案:E解析:脑出血是高血压病常见的致死原因,常发生于基底节、内囊处。脑内小软化灶、

12、微小动脉瘤形成是脑出血的基础病变。但动脉栓塞少见。21年医师类考试真题精选及答案5篇 第4篇胃癌最常见的转移途径是A.直接蔓延B.腹腔内种植C.血行转移D.胃肠道播散E.淋巴转移答案:E解析:淋巴转移是最主要的转移方式,早期胃癌淋巴转移率可达10%,进展期胃癌淋巴结转移率可达70%左右,癌细胞侵入淋巴管后,形成栓子,随淋巴液转移至全身淋巴结。患者,男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为米泔水样物,最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠埃希菌性肠炎D.病毒性肠炎E.霍乱答案:E解析:该年轻男性在饮用江水后突然先出现剧烈腹泻,呕吐在后

13、,吐泻物呈现霍乱时典型的米泔水样物,所以最可能的诊断是霍乱,其他可能性均小。患者,男,46岁。近日疲劳,昨日下午淋了一点小雨,晚上出现怕冷,发热,头痛,恶心,呕吐,腹泻。舌质淡,苔白腻,脉象濡滑。用药应首选的药物是( )A.麻黄B.桂枝C.藿香D.紫苏E.薄荷答案:C解析:A.心尖部3/6级收缩期杂音B.肝颈静脉反流征阳性C.左心室肥厚D.心尖部可闻及舒张早期奔马律E.黏液性水肿提示左心功能不全的表现是答案:D解析:干热灭菌法消毒时温度和时间是A. 160C持续120分钟B. 170C持续120分钟C. 180C持续120分钟D. 190C持续120分钟E. 190C持续90分钟答案:A解析:

14、与血液运行关系最密切的脏是A. 心B. 肺C. 脾D. 肝E. 肾答案:A解析:血液的正常运行与心、肝、脾、肺四脏的功能活动关系密切。心主血脉。心脏有节律的不停搏动,推动着血液在脉中的运行不息,环周不休。心主血脉的功能依靠着心气的充沛。心气的推动作用,在血液运行中起着最为关键的作用,与血液运行关系最为密切(A对)。肺朝百脉而助心行血。肺主气,调节着全身气的运动,辅助心脏推动和调节着血液的运行(B错)。脾主统血,脾气健旺则能控摄血液在脉中运行,防止血不循经,主要在防止出血(C错)。肺主疏泄而藏血。血液的运行依靠着气的推动,肝主疏泄,调畅气机,调节着气的运动,从而促进血液的运行,并非直接推动血液运

15、行(D错)。肾阳的温煦功能对于血液的运行也起着一定作用(E错)。分娩由于手术产,使病人分娩后出现发热,恶露增多有臭味,下腹部疼痛及压痛、白细胞升高,其诊断应为A、急性宫颈炎B、急性输卵管炎C、急性子宫内膜炎D、急性盆腔结缔组织炎E、阴道裂伤并感染答案:C解析:Colles骨折远端的典型移位是A.远端向尺侧移位B.近端向背侧移位C.远端向背侧移位D.近端向尺侧移位E.远端向桡侧移位答案:C解析:考核要点为Colles骨折的典型特点。Colles骨折发生时X线片可见骨折远端向桡、背侧移位,込 端向掌侧移位。阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静

16、注毛花苷E、静注普萘洛尔答案:D解析:洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一,尤其适用于伴随有心功能不全的患者。21年医师类考试真题精选及答案5篇 第5篇流行性乙型脑炎的主要病理变化是A.神经细胞变性坏死B.蛛网膜下腔积脓C.脑疝形成D.微小动脉瘤形成E.肉芽肿形成答案:A解析:女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30min后送到医院。体检:昏迷,血压2816kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的病变部位是A右侧脑于B右侧半球表面C右侧半球深部D左侧半球表面E左侧半球深部答案:C解析:舌苔干燥多见于A.风寒表证B.食滞胃肠C.瘀血内阻D.湿浊壅滞E.

17、津液亏耗答案:E解析:下列各项,每一个窦性心搏后出现一个早搏的是( )A.二联律B.三联律C.偶发室早D.频发室早E.多源性室早答案:A解析:嗳气频作响亮,嗳后脘腹胀减,发作与情志相关的临床意义是A.宿食内停B.胃阳虚C.寒邪犯胃D.肝气犯胃E.胃虚气逆答案:D解析:最有助风心病二狭诊断的体征是a、Graham-stell 杂音b、面颊紫红色c、梨形心d、第二心音亢进e、心尖区隆隆样杂音答案:E解析:贝尔面瘫急性期为发病后多长时间A. 1周内B. 12周C. 36周D. 12年E. 2年后答案:B解析:贝尔面瘫起病12周内可视为急性期。此阶段主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环减少神经受压。既

18、能利水消肿,渗湿健脾,除痹,又能清热排脓的药物是A.薏苡仁B.车前子C.木通D.茯苓E.滑石答案:A解析:薏苡仁功效:利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。患者女,50岁。发生子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出,最有效的治疗方法是A.子宫托B.宫旁注射药物C.阴道前后壁修补术D.经阴道全子宫切除E.经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术答案:E解析:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外,称为子宫脱垂。常合并:阴道前壁膨出(膀胱膨出)、阴道后壁膨出(直肠膨出)。子宫度脱垂:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出最有效的治疗应是全子宫切除及阴道前后壁修补术。故选E。

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