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1、21年主治类经典例题9篇21年主治类经典例题9篇 第1篇男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。该病人止血治疗的首选方法是( )A.胃酸抑制剂B.垂体后叶素C.止血药D.输血治疗E.三腔二囊管压迫止血答案：E解析：患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。X线显示右上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。正确的诊断是 ( )A.Le Fort型骨折B.鼻骨骨折C.Le Fort型骨折D.颧弓骨折E.Le For
2、t型骨折答案：E解析：明末清初有一位文人叫杨思坚，病危，临终前要求名医傅青主诊治，当时适值酷暑时节，又有数百里之遥，傅青主得知这一消息，立即前往救治，经受日晒雨淋，整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德( )A.不分贵贱B.一心赴救C.清廉正直D.科学严谨E.精勤不倦答案：B解析：A.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的D.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导E.精神病患者的病情不宜公开体现对精神病患者人文关怀原则的是( )答案：B解析：成釉细胞瘤，临
3、床表现中哪项是错误的A.可造成下颌骨病理性骨折B.多发生于青壮年，以下颌体和下颌角常见C.肿瘤可使牙松动、移位或脱落D.呈多房性，有一定程度的局部浸润性E.不会引起下唇麻木答案：E解析：21年主治类经典例题9篇 第2篇下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A.上消化道出血B.高纤维饮食C.大量排钾利尿D.放腹水E.催眠镇静药答案：B解析：一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留双侧下肢运动障碍属于A.Brown-Sequarld综合征B.脊髓前角综合征C.下运动神经元损害D.脊髓休克E.脊髓总体反射答案：D解析：完全性右束支
4、传导阻滞，心电图最有诊断价值的是A.电轴右偏B.QRS波0.12sC.电轴左偏D.PR间期0.16sE.V呈rSR，、V、V导联有除极延迟的S波答案：E解析：面神经出颅的部位是 ( )A.茎乳孔B.圆孔C.棘孔D.破裂孔E.卵圆孔答案：A解析：不表达类HLA抗原的细胞是A.单核细胞B.B淋巴细胞C.绒毛外滋养细胞D.T淋巴细胞E.脑细胞答案：C解析：经典的HLA类分子表达在除绒毛外滋养细胞外的所有有核细胞表面。21年主治类经典例题9篇 第3篇男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小
5、水泡音。心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染B.急性广泛前壁心梗合并心律失常C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞答案：C解析：急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于A.急性轻型肝炎B.重度慢性肝炎C.轻度慢性肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性重型肝炎答案：D解析：亚急性重型肝炎时，肝小叶坏死广泛，坏死区常超越小叶范围，与邻近的汇管区或中央静脉相连接，形成桥
6、形坏死。一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损答案：C解析：患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.810L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项不合理A.口服抗病毒药物如阿昔洛韦等B.注射聚肌胞C.维生素B500g维生素B100mg肌内注射，隔日1次D.皮肤病损涂炉甘石洗液E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因答案：E解析：5.带状
7、疱疹损害沿三叉神经的三支分布，第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。对于带状疱疹的镇痛治疗，可用镇痛剂（如水杨酸类药）及维生素B内服；维生素B0.15mg，肌内注射，每日1次；卡马西平，止痛效果明显。以下哪项不是破骨细胞的功能A.吸收钙化的软骨B.吸收骨C.吸收牙本质D.骨基质形成E.以上都不是答案：D解析：21年主治类经典例题9篇 第4篇患者30岁，因右侧下后牙反复肿痛就诊。查：右下5无龋，面磨损可见牙本质暴露，探无应，叩(+)，X线：根尖病变，根尖孔呈喇叭口状。造成该牙的原因可能为 ( )A.牙隐裂B.釉质发育不
8、全C.创伤D.磨损E.畸形中央尖答案：E解析：口腔颌面损伤后患者鼻或耳流出带血的水样液体可诊断为A.鼻骨及乳突骨折B.脑震荡C.脑挫裂伤D.脑脊液漏E.硬脑膜外血肿答案：D解析：颌下区舌骨舌肌浅面自上而下排列为 ( )A.颌下腺导管、舌下神经和舌神经B.舌下神经、颌下腺导管和舌神经C.舌下神经、舌神经和颌下腺导管D.舌神经、颌下腺导管和舌下神经E.颌下腺导管、舌神经和舌下神经答案：D解析：哪一项不属于检查 ( )A.咬合纸法B.扪诊C.视诊D.咬蜡片法E.以上都不对答案：E解析：影响全口义齿稳定的因素中，下列哪项是错误的A.颌位关系B.人造牙排列C.基托表面形态D.涎液分泌量E.牙尖斜度答案：
9、D解析：影响全口义齿稳定的有关因素。良好的咬合关系：全口义齿戴在无牙颌患者口内时，上下人工牙列的扣锁关系应符合该患者上下颌的正确位置关系。合理的排牙：自然牙列的位置处于唇颊肌向内的力与舌肌向外的力大体相当的部位。理想的基托磨光面的形态。21年主治类经典例题9篇 第5篇对于无复发史而又长期不愈的边缘呈潜掘状的浅表溃疡，应考虑A.深部真菌感染B.创伤性溃疡C.口腔结核D.恶性肿瘤E.梅毒答案：C解析：A.从出生到满1周岁之前B.从3周岁到67岁C.从1周岁到满3周岁之前D.从受精到小儿出生E.从67岁到进入青春期F.从出生到满28天胎儿期( )答案：D解析：上颌切牙开髓时，应由舌面窝向颈部方位钻入
10、的原因是 ( )A.近一远中径近切嵴处髓腔最宽B.根管粗、直、根尖孔大C.横切面髓腔唇侧比舌侧宽D.横切面髓腔呈圆三角形E.在牙颈部附近髓腔唇-舌径最大答案：E解析：男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25 mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A、胃溃疡并出血 B、十二指肠溃疡并出血 C、胃癌并出血 D、急性胃黏膜病变 E、食管静脉曲张破裂出血答案：D解析：急性胃粘膜病变（Acute Gastric Mucosal Lesions，AGML）是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂
11、性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。服用有关药物发生应激性溃疡，常表现为上消化道出血。下列关于铸造全冠的设计要求，错误的是A.老年患者牙冠长、冠根比例大者应将冠边缘设计在龈缘上B.对于龈距离短者应将边缘设计在龈缘下C.争取以金合金作修复材料D.全冠黏固前，应当对粘固面及边缘进行抛光E.牙龈缺损严重者可考虑桩钉加固答案：D解析：21年主治类经典例题9篇 第6篇多胎妊娠最常见者A、双胎 B、三胎 C、四胎 D、五胎 E、六胎答案：A解析：多胎妊娠最常见者双胎。肺栓塞最多见的症状是A.活动后呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血E.
12、胸痛答案：A解析：全科医生转诊病人的目的不应包括A.专科复诊、随访要求B.确诊疾病C.其他医疗机构提出的有偿要求D.进一步做化验、辅助检查E.遵循上级规定答案：C解析：正畸患者菌斑控制的内容包括A.刷牙B.短期内使用漱口水C.局部使用化学药物D.专业清洁E.以上皆是答案：E解析：畸形舌侧窝多见于 ( )A.上、下颌双尖牙B.上颌侧切牙C.磨牙D.下颌双尖牙E.上颌双尖牙答案：B解析：21年主治类经典例题9篇 第7篇下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤A.年轻的高血压患者B.频繁发生心悸、大汗C.糖耐量减低D.肾上腺占位E.发作性高血压答案：D解析：嗜铬细胞瘤最有诊断意义的是影像学检查发现肾上腺占位
13、。健康促进规划过程评价的重点是A.计划是否具有合理性和可行性B.项目活动的数量、质量和效率C.目标人群知识、态度、信念的变化D.目标人群健康状况和生活质量的变化E.以上均不正确答案：B解析：过程评价是规划实施过程中监测规划各项工作的进展。A.CA125B.hCGC.ACTHD.AFPE.E卵巢内胚窦瘤的血清标记物是()答案：D解析：A.1T5且n40B.b+c40C.有1/5以上格子中的理论数小于5D.T5且n40E.b+c40行列表计算值，在何种情况下需合并答案：C解析：下列哪项不是食管癌的早期症状A.吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食B.前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛C.食物通过缓
14、慢并有滞留感D.胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛E.食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感答案：B解析：食管癌的临床表现分为早期症状和中晚期食管癌症状。其中早期症状包括：吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食；胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛；食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感；喉部干燥与紧缩感；食物通过缓慢并有滞留感。中晚期食管癌症状包括：进行性吞咽困难；呕吐黏液；前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛；由进食困难导致的营养不良、脱水及消瘦等症状，个别患者出现贫血；转移性症状和体征；食管出血；食管穿孔。21年主治类经典例题9篇 第8篇舌癌好发部位是 ( )A.舌背B.舌腹C.舌尖
15、D.舌侧缘E.舌根答案：D解析：有关年轻恒牙的各项叙述，错误的是A.年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能B.牙乳头对感染的抵抗力弱、恢复力弱，容易坏死C.年轻恒牙髓组织增生明显D.髓室内有感染坏死时部分牙髓或根髓仍有活性E.轻度炎症易于局限，重度炎症易于扩散答案：B解析：上呼吸道感染部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔C.鼻腔、咽喉部、气管D.咽喉部E.气管、主支气管答案：A解析：女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是A.伴震颤B.强度36级C.性质柔和D.沿血流方向传导远而广E.呈全收缩期杂音答案：C
16、解析：甲状腺功能亢进症引起的功能性杂音性质柔和。男性，51岁。右上腹痛2年，有时低热。伴脓血便，体检：右肝增大。轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变，首先考虑A.肝癌B.阿米巴性肝脓肿C.细菌性肝脓肿D.急性肝炎E.肝包囊虫病答案：B解析：题干中所提供的信息符合阿米巴性肝脓肿的诊断。肝癌、急性肝炎、肝包囊虫病和细菌性肝脓肿（较小的、多发性脓肿）一般不会出现“巨大液平、脓血便”。21年主治类经典例题9篇 第9篇患者，男，右侧下颌中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一、二磨牙、左侧下颌中切牙、侧切牙、第二磨牙缺失，余牙正常，可摘局部义齿修复。基牙利用弯
17、制卡环，铸造支托修复。左侧下颌第二前磨牙采用何种卡环效果最佳 ( )A.连续卡环B.长臂卡环C.双臂卡环D.单臂卡环E.对半卡环答案：E解析：患者，男，50岁，缺失，口腔检查可见：缺牙区牙槽嵴丰满，余牙正常，口底与舌侧龈缘距离约为10mm，舌侧牙槽嵴形态为斜坡型，拟铸造支架义齿修复。如果大连接体为舌杆，间接固位体应设计为A.下前牙舌隆突连续支托B.颊杆C.舌支托D.切支托E.附加卡环答案：A解析：下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌A.血磷B.血钾C.血钠D.血钙E.血糖答案：D解析：隐形义齿的排牙，为加强灌注后弹性树脂对人工牙的包裹和基托的连续，人工牙龈端近远中、盖嵴部与组织面的空隙至少约A.0.51.0mmB.0.30.5mmC.1.21.5mmD.1.01.2mmE.0.20.3mm答案：A解析：不是复发性流产原因的是A.宫颈内口松弛B.子宫纵隔C.子宫黏膜下肌瘤D.黄体功能不足E.阴道纵隔答案：E解析：