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1、21年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集6节21年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集6节 第1节 突发耳鸣，声大如潮声，按之鸣声不减或加重，辨证为A.外邪上袭，蒙蔽清窍B.肝胆火盛，上扰清窍C.痰湿上蒙清窍D.肝肾阴虚，肝阳上扰E.痰热内扰心神参考答案：B 关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的A、起病急，胸痛，畏寒B、咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C、外周血白细胞正常或增加D、氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效E、呼吸困难及发绀少见参考答案：E 症状、体征发展较慢，主要表现为细菌性腹膜炎的是（ ）正确答案：E “虚”的病机概念，主要是指（ ）。A卫气不固B正气虚损C脏腑功能低下D气血生化不足E气化无力正
2、确答案：B解析：本题考查虚实的病机。 女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.左心房压力增高D.右房向右室回流受阻E.静脉向右房回流受阻正确答案：C风心病二尖瓣狭窄，导致左心房压力明显增高，出现呼吸困难、咳嗽、水肿。 大青叶、板蓝根、青黛皆治的病证是A.温病斑疹B.痰饮咳喘C.胃热呕吐D.肝热目赤E.热毒疮痈正确答案：AA 内经认为构成生命活动的根本是A.父精母血的充盛B.肾精肾气的充盈C.五脏之气的坚固D.血脉之气的和调E.精神气血的旺盛参考答案：C偏食生冷寒凉之品,最易耗伤( )A、心肾阳气B
3、、脾胃阳气C、肺胃阳气D、脾肾阳气E、肺肾阳气参考答案：B 阳虚便秘的用方为A黄芪汤B更衣丸C右归丸D半硫丸E济生肾气丸正确答案：D21年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集6节 第2节患者,女,25岁。有风湿性心脏瓣膜病伴房颤病史,2小时前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血参考答案：C 经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘。为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行A输液备血行肛门检查B输液备血行阴道
4、检查C超声胎盘定位检查DX线软组织检查E放射线核素扫描法正确答案：C 对肝硬化诊断最有意义的检查项目是（ ）。A白球蛋白比值B碱性磷酸酶C甲胎蛋白D胆红素定量E丙氨酸氨基转移酶正确答案：A 下列医患关系中，属于技术关系的是（ ）。A医务人员对患者高度的责任心B医务人员对患者良好的服务态度C医务人员对患者的同情和尊重D患者对医务人员的尊重E医务人员以精湛的医术为患者服务正确答案：E医患关系的内容包括技术关系和非技术关系。技术关系是指在医疗技术活动中，即实际医疗措施的决定和执行中医患双方的联系。而非技术关系是指实施医疗技术过程中医生与病人相互交往而涉及的社会、伦理、法律、心理、生理方面的关系，而不
5、是医疗技术实施本身医生与病人的相互关系。也就是我们通常所说的服务态度、医疗作风等方面的内容。所以只有答案E符合题干的要求。 变异型心绞痛，不宜使用A.硝酸甘油软膏B.硝酸甘油贴片C.普萘洛尔D.硝苯地平（硝苯吡啶）E.地尔硫革正确答案：C普萘洛尔为受体阻滞药，阻断受体后，使受体作用占优势，易致冠状动脉痉挛，从而加重心肌缺血症状，不宜应用。 单纯型慢性支气管炎的主要临床表现是A.咳嗽短气，动则尤甚B.咳嗽声嘶，躁扰不宁C.咳嗽声嘶，不能平卧D.咳嗽咯痰，喘息哮鸣E.咳嗽咯痰，时轻时重正确答案：E 虚劳气阴耗伤型的主方为A、麦门冬汤B、生脉散C、黄芪鳖甲散D、四君子汤E、六味地黄汤参考答案：C 简
6、要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞、流涕2天。参考答案：（一）现病史1主诉询问(1)体温多少度？是否持续发热？有无恶寒及与发热关系？(2)鼻流清涕还是浊涕？有无腥臭味？2与疾病鉴别诊断有关的阳性或阴性表现的询问：发病诱因及有无打喷嚏、出汗、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状？3诊疗经过(1)是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？(2)用过何种药物及其他治疗？效果如何？4结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状：有无肢体酸痛？有无口渴、口干？以及饮食、睡眠、二便情况。（二）相关病史1有无慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎？2其他，如药物过敏史、个人史等。 正常支气管呼吸音的最明显听诊部位在A喉部B肩胛下部C胸
7、骨角附近D右肺尖E肩胛上部正确答案：A21年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集6节 第3节 下列各项，不属于肾阳虚证临床表现的是A、阳痿早泄B、宫寒不孕C、经闭、精少不育D、完谷不化E、精冷滑精参考答案：C “阳中求阴”的理论依据是A.阴阳交感B.阴阳对立制约C.阴阳转化D.阴阳互根互用E.阴阳消长正确答案：DD 下列均为大黄的功效，除外( )A泻下攻积B清热泻火C凉血解毒D逐瘀通经E利尿通淋正确答案：EA、B、C、D均为大黄的功效。大黄临床上虽可用治湿热淋证，但主要是取其泻下通便，导湿热积滞外出的功效，而本身无利尿通淋作用。故答案应选择E。 热秘的治法是( )A、清热泻火，润肠通便B、泻热导滞
8、，润肠通便C、清热软坚，泻下通便D、泻火散结，清热通便E、清热解毒，润肠通便参考答案：B 以惊悸失眠，眩晕，苔黄腻为审证要点的是（ ）。A肝胆湿热证B水气凌心证C胆郁痰扰证D心胆气虚证E肝阳上亢证正确答案：C惊悸失眠系胆郁痰扰证之主症，苔黄腻更是“痰热”之症。 患者，男，38岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。选方A龙胆泻肝汤B丹栀逍遥散C滋水清肝饮D柴胡疏肝散E黄连温胆汤正确答案：A 腹痛常见病因有哪些？参考答案：外感时邪，内传于里；饮食不节，肠胃受伤；情志失调，气滞血瘀；阳气素虚，脏腑失煦。 流脑发病主要由哪项引起（
9、 ）。正确答案：D 集合反射检查。参考答案：告知被检查者注视检查者手指（检查者的示指尖置于被检查者两眼等距离）。检查者手指自被检查者前面1m远处，逐渐移近眼球，距眼球为510cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。21年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集6节 第4节七情配伍中,可降低药物毒副作用的配伍是( )A、相恶，相使B、相杀，相反C、相须，相恶D、相杀，相畏E、相须，相使参考答案：D “医乃仁术”是指A道德是医学的本质特征B道德是医学活动中的一般现象C道德是医学的非本质要求D道德是医学的个别性质E道德是个别医务人员的追求正确答案：A 医学人道主义的根本思想A.尊重患者的生命B.
10、尊重患者的人格与尊严C.尊重患者平等的医疗与健康权利D.注重对社会利益及人类健康利益的维护E.患者的法律地位参考答案：A 原发性支气管肺癌诊断参考答案：（一）临床表现1原发癌引起的症状(1)咳嗽：多为刺激性干咳或少量黏痰，少数为可持续性，高音调金属样咳嗽。(2)咯血：中央型肺癌多见。早期表现为痰中带血或少量咯血，当癌肿侵袭大血管时可出现大量咯血。(3)胸闷、憋喘：为肿瘤阻塞或压迫支气管引起。多见于中央型肺癌；或周围型肺癌转移引起肺门淋巴结肿大，压迫主支气管；或大量心包积液或胸腔积液。(4)体重下降：为肺癌常见症状，因肿瘤生长而迅速而消耗能量，以及进食减少、营养不良引起。尤其在癌症晚期，体重下降
11、更为明显，表现为短时间体重明显下降，或出现恶病质。(5)发热：因肿瘤继发感染或肿瘤坏死吸收所致，多为中度发热，一般退热药疗效欠佳。2肿瘤局部扩展引起的症状胸痛；呼吸困难；吞咽困难；声音嘶哑；上腔静脉综合征；霍纳综合征。3癌肿远处转移引起的症状：转移至中枢神经时，引起疼痛、呕吐、眩晕、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体麻痹、半身不遂等。转移至骨髓时引起这些部位的疼痛。转移至肝时，出现厌食、恶心、呕吐，肝区痛、肝大、黄疸等。远处淋巴结转移，首先转移至右锁骨上淋巴结和颈部淋巴结。4肺癌的肺外表现少数肺癌患者可伴有杵状指，肥大性骨关节病和库欣综合征的表现。有时肺外表现可出现在呼吸道症状之前。（二）实验室及
12、其他检查1痰液脱落细胞检查：为发现肺癌的简便方法。2胸部X线：为较早发现肺癌的主要方法之一，是解剖学分型的主要依据。可见肺内密度较高的肿块阴影，呈分叶状，边缘带有毛刺，或见到肺不张、局限性肺气肿、阻塞性肺炎等由于肿块压迫造成的间接征象。3CT较胸部X线检查更清楚。4MRI：在确定肿瘤和大血管方面优于CT。5纤维支气管镜检查及活检：对中央型肺癌有价值。6其他：如癌胚抗原检查、开胸探查、浅表淋巴结活检可有助于诊断。 将止血、捎痕、宁血、补血确立为通治血证之大纲的医籍是A、景岳全书B、医学正传C、先醒斋医学广笔记D、丹溪心法E、血证论参考答案：E下列各项,不属头汗临床意义的是( )A、进食辛辣B、气
13、阴两虚C、上焦热盛D、中焦湿热E、虚阳上越参考答案：B 上述证型代表方剂的药物组成是( )A、赤芍药、细生地、生大黄、黄连、黄柏、芒硝B、栀子、淡豆豉、麻黄、杏仁、生石膏、甘草C、麻黄、杏仁、生石膏、甘草D、桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮E、犀角(水牛角代)、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘参考答案：E 下列关于生长因子的叙述，正确的有：A.其化学本质属于多肽B.其受体定位于胞核中C.以旁分泌和自分泌方式起作用D.具有调节细胞生长与增殖功能正确答案：ACD 嗜睡的主要病机是A、阴寒偏盛B、阳盛阴虚C、阴阳两虚D、阴盛格阳E、阳气不足参考答案：E21年中西医结合执业医师
14、模拟冲刺试题集6节 第5节 癫痫持续状态的药物治疗首选A苯妥英钠B苯巴比妥钠C地西泮D卡马西平E丙戊酸钠正确答案：C 中医治法为( )A理气消食B消食导滞C散寒消食D泻热消食E消食化痰正确答案：B 下列各项，不属于心血虚证表现的是( )A、心悸怔忡B、失眠多梦C、健忘D、心中烦躁E、面色萎黄参考答案：D 孕激素的作用是A.阴道上皮细胞增生角化B.增生期的内膜转化为分泌期的内膜C.排卵后使基础体温下降D.促进阴毛、腋毛的生长E.乳房发育正确答案：B雌激素的作用是促进子宫收缩，使宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状，使乳腺管增生；促进输卵管的发育，促进阴道上皮细胞增生角化；孕激素的作
15、用是通过中枢神经系统升高体温，抑制输卵管的蠕动，在雌激素作用的基础上，促进乳腺腺泡的发育，使增生期的内膜转化为分泌期的内膜。故139题选择A，140题选择B。 泻下秽臭，泻后痛减，兼见呕恶酸腐，脘闷腹痛者，属( )A、大肠湿热B、肝郁乘脾C、脾肾阳虚D、脾胃气虚E、伤食参考答案：E 患者，女，35岁，大便水泻，并见轻微发热，恶心欲吐，舌质淡，苔白腻，脉象濡滑，用药应首选的药物是( )A、白术B、苍术C、车前子D、茯苓E、藿香参考答案：E 下列各项中，不属于“内生五邪”的是A.风气内动B.寒邪直中C.湿浊内生D.津伤化燥E.火热内生正确答案：BB 疔毒走散入营，内攻脏腑，称之为A内陷B流注C走黄
16、D火毒内攻E流火正确答案：C 强心苷治疗心衰的重要药理学基础是（ ）。A直接加强心肌收缩力B减慢心率、减慢传导C增加衰竭心脏心,输出量的同时不增加心肌耗氧量D加快心率、加快传导E抑制心肌收缩力正确答案：C21年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集6节 第6节 女性，40岁。左乳发现一无痛性肿块，约黄豆大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，X线摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是A、乳房囊性增生病B、乳腺癌C、乳管内乳头状瘤D、乳房纤维腺瘤E、乳房结核首选的治疗方法是A、全乳房切除B、乳腺癌根治术C、乳腺癌扩大根治术D、乳腺区段切除术E、乳腺癌改良根治术参考答案：问题 1 答案：C问题 2
17、 答案：D 流脑休克型的治疗中，下列不妥当的是( )A积极扩容治疗B纠正酸中毒C及时治疗DICD大剂量青霉素、氯霉素控制感染E积极用脱水剂预防脑疝正确答案：E流脑休克型的治疗中应及时扩容治疗，待休克好转后再依情况是否使用脱水剂预防脑疝。男,70岁。多种慢性病迁延难愈,现虚烦不寐,形体消瘦,易疲劳,头晕健忘,纳少,面色恍白,舌淡,脉细弱。其治疗宜用A、酸枣仁汤B、天王补心丹C、归脾汤D、安神定志丸E、朱砂安神丸参考答案：C 题共用备选答案A合欢皮B酸枣仁C远志D琥珀E磁石既能活血消肿，又能解郁安神的药物是查看材料正确答案：A生理中肝属木而藏血，心属火而藏神，二者为母子关系；病理中肝郁而藏血功能降
18、低，心神失养，证属母病及子；治则疏肝解郁而安心神，简称解郁安神。合欢皮有解郁宁心之功。琥珀既能活血散瘀，又能镇惊安神。 题共用备选答案A湿热内蕴证B脾胃虚弱证C气滞血瘀证D肝郁脾虚证E阴血亏虚证驻车丸可用于治疗溃疡性结肠炎的查看材料正确答案：EE 霍乱的主要治疗包括A补液，抢救呼吸衰竭B补液，抗菌治疗C补液，控制高热惊厥D补液，大量肾上腺皮质激素治疗E补液，服用助消化药物正确答案：B 丙肝复制的标志是A.HCV RNA阳性B.HBeAg阳性C.HAV RNA阳性D.HDV RNA阳性E.以上均非正确答案：AHCVRNA阳性是丙肝病毒感染和复制的直接标志。HBeAg是HBV复制的标志之一，血清中HBVDNA的量能衡量病毒复制的水平。故141题选择A，142题选择B。 小儿痰湿咳嗽的临床特点是A发病缓慢，咳声低沉，病程较长，往往虚实夹杂B咳嗽痰黄黏稠，咽红，舌苔黄腻C咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘D咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咯出E干咳无痰，声哑喉痒正确答案：C下列各项,不属于阴虚动风证临床表现的是( )A、手足震颤、蠕动B、肢体抽搐，眩晕耳鸣C、口燥咽干，形体消瘦D、舌红少津，脉弦细数E、皮肤瘙痒，爪甲不荣参考答案：E