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1、21年公卫助理医师考试真题精选及答案6节21年公卫助理医师考试真题精选及答案6节 第1节 根据以下答案，回答题A化学门控通道B电压门控通道C机械门控通道D细胞间通道E电突触在神经一骨骼肌接头部位释放ACh产生终板动作电位的过程中，有何种通道参与（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 二氧化硫污染环境后可引起多种危害，不包括A.损害周围的农作物B.形成酸雨，使水质酸化C.危害森林，破坏植被D.破坏建筑物E.致敏、致癌作用正确答案：E 关于葡萄糖重吸收的叙述，错误的是正确答案：C 某流域地区农村土壤受到广泛污染，若对该地区土壤污染状况进行监测，合适的布点方式为正确答案：D对于面源污染的监测，常用
2、的采样方法是将整个调查区划分为若干个等面积的方格，每个方格内采一个土样。 真性性早熟为（ ）。A.女童l0岁前月经来潮B.下丘脑一垂体一卵巢轴功能提前发育C.垂体性腺肿瘤引起D.女童患颗粒细胞瘤E.服用含性激素类药物或保健品，小儿提前性器官发育正确答案：B此题暂无解析 2022年该地区的麻疹流行强度为A散发B暴发C流行D大流行E大暴发正确答案：A 牛磺酸来自A.组氨酸B.色氨酸C.鸟氨酸D.谷氨酸E.半胱氨酸参考答案：E21年公卫助理医师考试真题精选及答案6节 第2节 普查中对400例有乳腺癌的妇女和400名正常妇女进行X线诊断，结果是前者中100例阳性，后者50例阳性。该试验的敏感度和特异度
3、分别为A87%、12%B67%、33%C25%、87.5%D33%、67%E12%、25%正确答案：C试题难度：中 认知层次：理解+记忆 表示率的抽样误差大小的统计指标是正确答案：E 依据肽键存在，用于蛋白质定量测定的方法是A凯氏定氮法B酚试剂法C茚三酮反应D双缩脲法E280nm紫外吸收正确答案：D 对中心静脉压的下列叙述，错误的是正确答案：D 社会因素影响人类健康的机制，主要是通过这个中心环节发生作用：社会因素被人的感觉系统纳入，经过中枢神经系统的调节和控制，形成心理折射，产生心理反应及行为、社会适应和躯体功能的变化。这个中心环节是A.生理感受B.社会感受C.心理感受D.知觉感受E.中介感受
4、正确答案：C略 吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼属于A行为危险因素B物理性危险因素C医疗卫生服务中的危险因素D生物性危险因素E生物遗传危险因素正确答案：A 水俣病是首先在日本出现的由于环境污染引起的公害病。它是由于食入了富含下列哪种物质的鱼贝类而引起的A、无机汞B、有机汞C、甲基汞D、氯化甲基汞E、甲基汞和乙基汞参考答案：C21年公卫助理医师考试真题精选及答案6节 第3节 比较单位不同的变量间变异程度的指标是A.均数和标准差B.中位数和四分位数间距C.几何均数D.变异系数E.极差参考答案：D 下列何种情况下以入时为分母计算频率A人口流动性较小B观察期较短C资料比较整齐D队列研究观察时间较长，人口变动较
5、大E研究人群数量较多正确答案：D 蛋黄中含有多种营养素，吸收率低的是A卵磷脂B铁C维生素AD胆固醇E维生素B2正确答案：B 队列研究的对象是（ ）。A、未患某病的人B、具有暴露因素的人群C、患某病的人群D、患某病且具有暴露因素的人群E、未患某病而有或无暴露因素的人群参考答案：E 一项关于吸烟与膀胱癌关系的前瞻性研究表明，男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者发病率为25.4/10万，其相对危险度为A0.00048B0.52C0.89D1.89E22.6正确答案：D 食物中毒现场调查时，对可疑食物应采取的措施是正确答案：B 关于流行病学中病因的叙述，下列哪项是正确的A、一定的原因必然
6、导致一定的结果B、疾病的病因就是空气、水和居住条件等环境卫生方面C、疾病的病因就是特定的病原体D、与疾病有统计学关联的因素就是病因E、能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因参考答案：E21年公卫助理医师考试真题精选及答案6节 第4节 以下生物地球化学性疾病及化学性污染分别能引起上述哪类临床表现 地方性氟中毒A.手掌和脚跖皮肤过度角化B.急性中毒后临床上出现四期：前驱期、呼吸困难期、惊厥期和麻痹期C.氟骨症、氟斑牙D.亚克汀病E.高铁血红蛋白血症正确答案：C略 潜在减寿年数是指A因死亡所致的寿命损失年B因伤残所致的寿命损失年C因伤残而存活的寿命年D从发病到死亡所损失的全部健康寿命年E以上均不
7、正确正确答案：A 只用于治疗癫痫小发作的药物是A丙戊酸钠B苯妥英钠C乙琥胺D卡马西平E扑米酮正确答案：C 有关城市规划中的卫生防护距离的叙述，以下哪一项是错误的A、不同工业类别标准应不同B、不同地形条件标准应不同C、不同气象条件标准应不同D、卫生防护距离内可修建车库E、卫生防护距离内可修建成公园、体育场参考答案：E 苯以原形从体内排出的主要途径是A.呼吸道B.肾脏C.消化道D.皮肤E.头发参考答案：A 比较某年4个城区肺炎发病率应选用A、普通线图B、散点图C、直方图D、直条图E、构成图参考答案：D快速型室性心律失常首选A.丙吡胺B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因SX快速型室性心律失常首选A.丙
8、吡胺B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普萘洛尔正确答案：D略21年公卫助理医师考试真题精选及答案6节 第5节 配伍组设计是A把两个条件一致的受试对象配成一对B把几个条件一致的受试对象配成一个配伍组C将受试对象完全随机分配到各处理组中进行实验观察D要求对照组与实验组之间具有良好的均衡性E有良好均衡性的组配成对了正确答案：B 关于学校健康促进的特征的表述，哪项是错误的A、承认学校的社会文化精神对于维持积极的学习及支持心理健康等方面的重要性B、把区域和地方的卫生服务与学校联系起来，满足学校儿童的特殊健康问题的需求C、通过鼓励参与其儿童健康知识和技巧的发展而使家庭参与进来D、增加妇女在社区内享有教
9、育和保护健康方面的公平性E、以上都不是参考答案：E 维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（ ）。A钾离子浓度降低B钠离子浓度降低C氯离子浓度降低D钙离子浓度降低E磷离子浓度降低正确答案：D 可反映左右心室复极过程的是（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 哪一种评价类型又称远期效果评价A、形成评价B、过程评价C、效应评价D、结局评价E、总结评价参考答案：D 下列化学致癌机制论述正确的是A、肿瘤发生与环境化学污染有关B、致癌过程是一个多阶段过程C、肿瘤发展的整个过程可分为引发、促长和进展三个主要阶段D、致癌作用众多基因、多因素参与E、A+B+C+D参考答案：E 某男性工人，40岁，是
10、某家具厂的油漆工，工龄约10年。近一段时间感觉头痛、头晕和失眠等症，易患感染并常伴有牙龈和皮下出血。最可能诊断为何种毒物的慢性中毒A、苯B、甲苯C、二甲苯D、二氯乙烷E、正己烷重点实验室检查的项目应是A、尿常规B、血常规C、肝功能D、肾功能E、眼晶状体应采用何种治疗方法A、解毒治疗B、排毒治疗C、病因治疗D、对症治疗E、支持治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D21年公卫助理医师考试真题精选及答案6节 第6节 要测得污染物一次最高浓度时应注意事项中，哪一项是错误的A、要选择生产负荷最大时B、要选择气象条件最不利污染物扩散时C、污染最严重时候D、每天采样四次取平均值
11、E、风向改变时停止采样参考答案：D 以下哪项说法是正确的A、质量调整生存年数是指用权重系数来调整生存年数而得到的新指标B、质量调整生存年数是指用权重系数来调整期望寿命面得到的新指标C、质量调整生存年数是指用权重系数来调整健康寿命而得到的新指标D、质量调整生存年数是指用生命质量来调整生存年数而得到的新指标E、质量调整生存年数是指用生命质量来调整健康寿命而得到的新指标参考答案：D 不同中毒事件的现场调查参考答案：(一)急性苯中毒事故1记录事故经过时间、地点、患者从事何种作业时发生事故。2了解现场环境面积、通风、个人防护措施；工作场所空气中苯浓度。3患者情况死亡人数、昏迷人数、有不适症状(主要神经系
12、统症状)人数、有可能涉及的人数。4记录已采取的救治措施。5企业的职业卫生及安全管理及教育，既往急、慢性苯中毒发病情况。6组织应急职业健康检查。目标疾病：职业性急性苯中毒。检查内容：(1)症状询问：重点询问头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状。(2)体格检查：内科常规检查、神经系统检查。(3)实验室和其他检查1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超。2)选检项目：尿反-反式粘糠酸、尿酚、血苯。(二)急性亚硝酸盐中毒事件的调查1现场处置人员的个体防护调查人员进入亚硝酸盐生产、使用亚硝酸盐作为防腐剂的食品加工、储存现场调查时，必须穿戴工作服、防护手套(一次性橡胶手套)、医
13、用防护口罩(N95防尘口罩)。2现场调查的内容(1)中毒事件相关场所的调查：调查对象包括中毒事件涉及的食品生产、加工至食用整个过程的各个场所。调查内容包括食品加工过程(包括使用的原料和配料、调料、食品容器、使用的工具)，食品的分装、储存的条件等。(2)中毒事件相关人员的调查：调查对象应包括中毒患者、目击证人以及其他相关人员(如饭店负责人、厨师、服务员、食品采购员等)。调查内容包括进食时间、进食物质、进食人数、中毒人数、中毒的主要症状、中毒事故的进展情况、已经采取的紧急措施，饮食的加工方法、食品的来源等。(3)现场周围环境和生活习惯的调查：如某一地区反复出现此类事件，则调查内容还应包括现场周围是
14、否同时有动物大量死亡，动物死前的症状表现，现场周围亚硝酸盐使用情况，居民的生产、生活习惯(如饮水、饮食等)。(三)一氧化碳中毒现场调查现场空气采样检测：一氧化碳浓度增高和(或)患者血中碳氧血红蛋白(HbCO)浓度大于10。一氧化碳的现场空气样品检测设备均带有采气装置，争取采集中毒环境未开放前的空气样品，必要时可模拟事件过程，采集相应的空气样品。检测方法可使用CO检气管定性或半定量测定，或使用不分光红外分析仪定量测定(参照GBZ/T16028-2022，GB3095-1996。GB/T1820423-2000)。(四)急性有机磷农药中毒的现场调查在执行救援任务时要特别注意加强对呼吸道及眼睛等暴露
15、器官的个人防护。进入现场隔离区的医护人员，必须配备化学事故个体防护用品，包括相对或绝对封闭的防化学品的服装、手套及靴子，以及过滤式防毒面具(包括：配备各类滤毒罐)。在救治已彻底清洗后的中毒患者时，不必穿戴针对有机磷毒物的防护装备。1对生产、储存、运输等过程中泄漏事故的调查现场调查人员进入事故现场前应首先找到事故发生单位的安全、卫生部门负责人，说明来意，获得同意和配合，初步了解事故概况(包括事件发生的时间、地点、可能的毒物品种、中毒人数和抢救情况)。若事故现场尚未得到控制，则应对如何控制事故扩大、救助中毒患者脱离现场和救援人员的自身防护、设置隔离带、疏散人员等方面提出意见，在确保安全的情况下开展
16、调查。如事故现场已得到控制，则开展以下调查：(1)向工程技术、安全技术人员了解该单位原料、产品和生产工艺过程及相关资料。(2)现场观察了解厂房结构、设备布局、化学物跑冒滴漏程度、通风防护状况。(3)、了解事故现场毒物或可疑毒物存在状态，并采集空气样品进行浓度检测；如现场浓度已被稀释，仍可测定用作评估参考，也可在事后利用模拟现场进行检测。(4)询问现场目击人员，以了解事故发生经过，是否使用新技术新工艺、有否设备故障、有否违章操作，接触毒物的时间、地点、方式，患者的姓名、性别、年龄、工龄，事故发生时的感觉和印象，主要症状、体征和抢救经过。(5)通过临床资料深入了解患者主要症状、体征、实验室检查和临
17、床诊断以及抢救经过。(6)采集患者的皮肤污染物、血液、尿液，测定有机磷原形或其代谢产物。2对经口中毒事件的调查在接到中毒报告后，应尽快携带应急处理所需物品前往现场调查。调查的内容包括：(1)询问中毒患者及同餐进食而未中毒者进食的食谱，通过分析两组人员进食食物的差别，来确定可疑的中毒食品。(2)向中毒事故有关人员询问就餐的人数，食用食物的来源。(3)对可疑中毒食品的加工过程及其加工场所进行调查：详细了解可疑中毒食品加工、制作的流程，分析可能存在或产生某种危害的加工操作环节及其危害发生的危险性。检查食品的原(配)料及其来源，加工方法和储存情况。现场周围环境和生活习惯的调查。3中毒样品的采集与检测(
18、1)采集样品的选择：中毒患者血液是首选采集的样品。如系经口中毒事件，应加采患者所服食品、呕吐物和洗胃液。另可根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果，确定现场应采集的空气、水或其他样品。(2)样品的采集方法1)空气样品：参见(GBZT16076-2022工作场所空气有毒物质测定一有机磷农药。2)血液样品：使用具塞的抗凝试管盛放，采血量为510ml。3)呕吐物、固体食品和半流质食品：使用广口瓶或塑料袋盛放，采样量在50100g。4)液体样品(血液除外)：使用具塞或加盖的塑料瓶或桶盛放，采样量在100200ml。(3)样品的保存和运输：所有生物样品采集后宜在4条件下冷藏保存和运输，如无条件冷藏保
19、存运输，样品应在采集后24小时内进行实验室检测。同时在冷冻条件下保存备份的样品3个月，以准备实验室复核。(4)现场快速检测方法1)血胆碱酯酶活性快速检测：纸片法。2)蔬菜、水果、粮食、茶叶、水及土壤中有机磷类农药残留量的快速检测：有速测卡法(纸片法)和酶抑制率法(分光光度法)，具体操作见GB/T5009199-2022。(5)实验室检测方法1)血液胆碱酯酶测定：定量检验主要用硫代乙酰胆碱-二硫双硝基苯甲酸比色测定法(WS/T67-1996，GBZ522022附录B)、自动生化仪测定法等。在进行中毒鉴定时，应采集静脉血检测。应首选全血ChE和红细胞AChE活性测定作为中毒指标，血清ChE活性测定
20、主要用作接触的指标。2)生物材料中有机磷杀虫剂原形或代谢产物的测定：血、呕吐物和洗胃液中有机磷原形测定：对急性中毒的诊断和鉴别诊断有帮助，常用带氮一磷检测器或火焰检测器的气相色谱法。尿中有机磷代谢产物测定：主要用作接触指标，如接触对硫磷、甲基对硫磷和苯硫磷等后尿中对硝基酚含量增高，接触敌百虫后尿中三氯乙醇含量增高等。此外，大多数有机磷杀虫剂经代谢产生烷基磷酸盐或烷基硫代磷酸盐或烷基二硫代磷酸盐随尿排出，它们可用作反映近期和低水平的接触指标。常用气相色谱法检测。4中毒事件分析确认的依据(1)中毒患者均有确切的有机磷杀虫剂接触史；(2)中毒患者出现以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的临床表现
21、；(3)实验室检查发现血ChE活性降低或血、尿中检出有机磷原形或其代谢产物。 食物缓慢冻结，不正确的描述是A、生成冰晶少B、生成冰晶小C、食物细胞损伤破溃D、食物脱水E、食物pH值改变参考答案：B 在控制吸烟的健康教育干预前，目标人群中有些吸烟者赞成吸烟，有些吸烟者的家人反对在亲人面前吸烟，这些凶素在诊断中属于正确答案：C“倾向因素”指与目标行为密切联系的认知因素，如知识、态度、信念、价值观等。“强化因素”包括父母、同伴、保健人员以及领导的赞扬与劝告等社会支持、影响，也包括自己对行为后果的感受，如社会效益(如得到尊重)、生理效益(如通过体育锻炼后感到舒展有力、经治疗后痛苦缓解)、经济效益(如得到经济奖励或节省开支)、心理收益(如感到充实愉快)等。 氨基酸评分A.BVB.NPUC.PERD.AASE.EAA参考答案：D 通过单向玻璃观察幼儿园的某个孩子与小朋友游戏时的行为表现，这属于A临床观察法B实验法C主观观察法D自然观察法E控制观察法正确答案：D