21年儿科主治考试题目下载8辑.docx

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1、21年儿科主治考试题目下载8辑21年儿科主治考试题目下载8辑 第1辑 患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断考虑是A吉兰-巴雷综合征B急性横贯性脊髓炎C周期性瘫痪D急性脊髓灰质炎E进行性脊肌萎缩症正确答案:B 应当告知家长A无需担心,预后好B休息好,预后好C按时服药,不必担心D频繁复发则预后差E预后差正确答案:D 在流行性脑脊髓膜炎流行中,哪一种感染形式最常见A上呼吸道感染,鼻咽炎B暂时菌血症C感染带菌状态D败血症E化脓性

2、脑膜炎正确答案:C 鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为A肌张力减低B肌肉萎缩C腱反射消失D病理征阴性E感觉异常正确答案:EE。根据脊髓灰质炎中肢体瘫痪不对称,脑脊液中有白细胞增多,周围神经传导功能正常,以及急性期粪便病毒分离,容易与吉兰-巴雷综合征鉴别,其中感觉异常为重要的区别。 儿童期下丘脑-腺垂体分泌生长激素过少引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案:C 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温396,咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。可能的诊断是A败血症B癫痫C中枢系统感

3、染D婴儿手足搐搦症E上呼吸道感染,高热惊厥正确答案:E21年儿科主治考试题目下载8辑 第2辑 器质性腹痛的腹部检查特点是A触及肿物B无固定压痛C间隙性疼痛D无固定的肠型E腹平软正确答案:A 感染性休克治疗中,哪一项观点是错误的()。A.早期给予肾上腺皮质激素B.只要没有反指征,不经DIC项目的检查,即可给小剂量肝素C.多巴胺静脉点滴每分钟48g/kgD.对代谢性酸中毒要特别积极纠正E.当患儿没有低蛋白血症讨不须要胶体液正确答案:E 感染结核菌后机体可以获得免疫力,下列哪种说法是正确的A感染结核杆菌后会导致肺结核B感染结核杆菌后5的患者可以因免疫力低下而发病,为原发性肺结核,是成人肺结核的主要类

4、型C感染结核杆菌后5的患者可于日后因免疫力低下时才发病,为继发性肺结核,是成人肺结核的主要类型D感染结核杆菌后95可以终身不发病E以上都错误正确答案:C ADHD鉴别诊断不包括A精神发育迟滞B抽动秽语综合征C梦游症D抑郁症E孤独症正确答案:C男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院,化验血清免疫球蛋白IgG7.06gL,IgA0.03gL,IgM1.65gL,末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,X线胸片正常,最可能的诊断是A、暂时Ig生低丙种球蛋白血症B、DiGeorge综合征C、选择性IgM缺乏症D、WiskittAldrich综合征E、选择性IgA缺乏症参考答案:E如果调查应

5、答率至少为总样本的85%,那么实际应调查的样本量为A、n(1+85)B、n(1-85)C、n85D、n85E、n85参考答案:C21年儿科主治考试题目下载8辑 第3辑 吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为A细菌对外周神经的直接破坏B真菌对外周神经的直接破坏C病毒对外周神经的直接破坏D感染后的自身免疫反应E支原体对外周神经的直接破坏正确答案:DD。吉兰巴雷综合征的病因虽不完全明了,但近年的相关研究取得很大进展,多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病,发病机制为受到外来刺激(如感染)后引起:的异常免疫反应。破坏神经元纤维,导致本病的发生。 (8688题共用备选答案)A麻疹B流行性脑脊髓膜炎C幼儿急

6、疹D伤寒E流行性出血热男孩,10岁。发热10天,不咳、食欲不振、便秘。体检:体温39.6,神萎,咽微红,浅表淋巴结呈黄豆大小,心率每分钟80次,心音低钝,肝肋下2cm,剑下2.5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为正确答案:D 女孩5个月,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,眼神灵活,前囟平坦,有颅骨软化首先应想到的诊断是A中枢神经系统感染B败血症C癫痫D维生素D缺乏性手足抽搐症E婴儿痉挛症正确答案:D全脂乳粉稀释成全乳时的标准配置方法为A、按容积14,按重量16B、按容积14,按重量18C、按容积16,按重量18D、按容积18,按重量14E、按容积

7、18,按重量16参考答案:B急性坏死性小肠结肠炎的主要病理特点包括A、多累及空肠和回肠B、病变呈节段性分布C、黏膜凝固性坏死D、黏膜下层血管壁炎性细胞浸润、血栓形成、纤维素样坏死E、肠壁内囊样积气参考答案:ABCDE 真菌性肺炎可见于正确答案:DD。长期使用广谱抗生素,抑制肠道内制止念珠菌等繁殖的微生物,使菌群平衡失调。X线片示点状阴影,可似粟粒样结核,有大片实变灶,少数有胸腔积液及心包积液,同时有鹅口疮。21年儿科主治考试题目下载8辑 第4辑 惊厥持续状态是指A惊厥持续时间超过1小时B抽搐超过1小时,间期无清醒期C抽搐间期无清醒期D惊厥持续时间超过半小时E抽搐超过半小时,间歇期意识不清正确答

8、案:E 如家属要求治疗,医生的意见应是A应用激素治疗B应用雷公藤多苷C尿蛋白阳性者,选用ACEI类药物D预防感染E解释并密切随访正确答案:CDE该病例单纯肉眼血尿,不伴其他症状,故应做尿液相差显微镜检查以明确血尿的来源,肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞30,应考虑为肾小球来源的血尿,该病例母有血尿史,应考虑遗传性肾炎、Alport综合征或薄基底膜病,患儿已达青春期,肾功能正常,其母亦肾功能正常,故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好,无特殊治疗方法,应注意随访,做好解释工作。 2岁患儿,生后接种卡介苗,做PPD 5U红肿10mm1

9、0mm,如考虑结核感染,首先做下列哪项检查A血常规B尿常规CX线胸片D痰找结核菌E血培养正确答案:CC。X线检查对确定肺结核病灶的性质、部位、范围及其发展情况和决定治疗方案等具有重要作用,是诊断小儿肺结核的重要方法之一。 2岁男孩,既往体弱多病,曾接种过BCG,其母最近患肺结核,患儿PPD皮试硬结直径为20mm,4天未消退,ESR52mm/h,胸部X光片发现右侧肺门淋巴结肿大阴影,诊断为A.支原体肺炎B.原发性肺结核C.粟粒性肺结核D.急性支气管肺炎E.以上均不是正确答案:B男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2L(200mgd1),IgA700mgL(70mgd1

10、),lgM600mgL(60mgd1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为A、先天性低丙种球蛋白血症B、选择性IgA缺乏症C、选择性IgM缺乏症D、获得性免疫缺陷综合征E、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症参考答案:E 乙酰胺治疗的疗程一般为A3天B5天C7天D10天E14天正确答案:C21年儿科主治考试题目下载8辑 第5辑 开展儿童五官保健服务,重点对下列哪些疾病进行筛查和防治?()A.龋齿B.听力障碍C.弱视D.屈光不正答案:ABCD 外周血CD40T细胞缺乏见于AX-连锁无丙种球蛋白血症BX-连锁高IgM血症C胸腺发育不全D黏附分子缺陷病I型E慢性肉芽

11、肿病正确答案:BB。高IgM综合征70%为X-连锁遗传,病因为T细胞CD40配体基因突变,其余为常染色体隐性遗传。 女孩,9岁,近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动,并常挤眉弄眼,双手持物不稳,伴烦躁不安,入睡后上述症状消失。辅助检查示ASO200U,ESR 10mmh。最可能的诊断是A癫痫B肝豆状核变性C病毒性脑炎D风湿性舞蹈病E神经官能症正确答案:D 新生儿呕吐的常见原因不包括A食管闭锁B呕吐羊水C巨结肠D胃旋转不良E肠套叠正确答案:EE。足月儿出生时吞咽功能已经完善,但食管下部括约肌松弛,胃呈水平位,幽门括约肌较发达,易溢乳甚至呕吐。 该患儿予硫酸亚铁每天4mgkg,治疗1个月后,贫血

12、稍有改善但仍不正常。可能原因是A诊断错误B硫酸亚铁吸收不良C病因未去除D药物剂量不够E硫酸亚铁剂型不好正确答案:C 新生儿低血糖的治疗,错误的是A有症状低血糖给予10的葡萄糖1mlkg 静注,此后给葡萄糖68mg(kg.min)静滴。B极低体重儿输注葡萄糖的速度不宜超过8mg(kg.min)C无症状低血糖不需要静脉输注葡萄糖D反复低血糖可用皮质激素E遗传性代谢缺陷引起的低血糖可给予特殊饮食治疗正确答案:C无症状低血糖若能经口喂养可给予10糖水或加强喂奶,若仍不升或不能经口喂养儿应静脉补充葡萄糖。21年儿科主治考试题目下载8辑 第6辑 (4952题共用题干)患儿7岁,生病前体重21kg,近2天来

13、频繁呕吐及腹泻。检查:体重19.5kg。四肢凉,尿少。根据以上情况,其脱水程度及性质为A轻度等渗性脱水B中度等渗性脱水C重度等渗性脱水D轻度低渗性脱水E中度低渗性脱水正确答案:BB。(2119.5)/217%,体重减少 7%,属于中度脱水:病程2天考虑急性病变,结合临床表现四肢凉、尿少,提示等渗性脱水,故答案选择中度等渗性脱水。 急性肾炎临床表现不包括A水肿B血尿C少尿D脱水E高血压正确答案:D 高热惊厥可出现正确答案:EE。单纯性FS(又称典型FS)多数呈全身性强直,阵挛性发作,少数也可有其他发作形式,姐肌阵挛、失神等。持续数秒至 10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外,

14、一切恢复如常,不留任何神经系统体征。在一次发热疾病过程中,大多只有1次,个别有2次发作。 关于儿童肾脏的生理功能,哪一项是错误的()。A.浓缩和稀释功能B.肾小管的重吸收和排泄功能C.肾小球的滤过功能D.酸碱平衡的调节功能E.产生抗利尿激素(ADH)正确答案:E 关于心跳、呼吸骤停的心电图表现,叙述错误的是A无收缩波B心室颤动C无脉性心动过速D室上性心动过速E心电机械分离正确答案:D 在补充第二天生理需要量时,宜选用A0.9%氯化钠B1:2(1/3张)含钠溶液C10%葡萄糖液D1:1(1/2张)含钠溶液E1:4(1/5张)含钠溶液正确答案:EE。生理需要量的补充宜静脉滴注 1/41/5张含钠液

15、。21年儿科主治考试题目下载8辑 第7辑家庭医师应该具备的能力不包括A、初级卫生保健管理B、特殊问题解决技能C、综合服务D、社区为导向的服务E、医疗为主的服务参考答案:E 患者,女,2个月,母乳喂养,剧烈哭闹,惊厥。查体:面色苍白,前囟张力增高,瞳孔不等大。首先应做哪项检查A眼底检查B头部CTC脑电图D腰椎穿刺E头部B超正确答案:B 诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查A头颅CTB脑脊液常规C头颅B超D血气分析E磁共振成像正确答案:ACEACE。诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查包括:血清肌酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、B超、磁共振、脑电图等。 小儿出现发热惊厥时一般不考虑下列

16、哪种疾病A高热惊厥B病毒性脑膜脑炎C结核性脑炎D中毒性脑病E手足搐搦症正确答案:EE。FS发生在热性疾病初期,体温骤然升高(大多39)时,70%以上与上呼吸道感染有关,其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病,但决不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。手足搐搦症不发热。 2个月婴儿1天前接触麻疹,目前应采取下列哪些措施A注射丙种球蛋白B注射青霉素C注射麻疹疫苗D注射干扰素E以上都不是正确答案:A4岁女孩,面容呆板,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇趾与第二指间增宽,第三胎,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有两次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病

17、发病最无关的因素是A、双亲血型B、妊娠期病毒感染C、妊娠时母亲年龄D、妊娠早期腹部X线照射E、妊娠期化学制剂应用参考答案:A21年儿科主治考试题目下载8辑 第8辑 以下有关癫痫病因的描述,哪项正确A原发性癫痫与遗传因素无关B先天性脑发育异常可导致继发性癫痫C围生期脑损伤可导致原发性癫痫D脑内神经递质氨基丁酸、-GABA与癫痫发病无关E隐源性癫痫经仔细检查可找到确切病因正确答案:B原发性癫痫是指由遗传因素决定的长期反复癫痫发作。继发性癫痫又称症状性癫痫,发病与脑内器质性病变密切相关。隐源性癫痫指虽未能证实有肯定的脑内病变,但很可能为症状性者。 若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿,腹肌紧张,应

18、选择的治疗方法是A应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗B更换高级抗生素C肠切除术D腹腔引流E输血及血浆正确答案:C从临床表现推断已发生肠坏死穿孔,所以应选择手术治疗,切除坏死肠段。 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是( )。A呼吸浅表B呼吸频率快C呈腹式呼吸D呼吸道粘膜缺少SIgAE鼻腔短小,狭窄,粘膜血管丰富正确答案:E 新生儿疾病筛查教育对象。( )A.卫生行政人员B.医疗保健相关人员C.医务人员D.产妇及家属E.儿童正确答案:ABD 原发性肾小管酸中毒最常见的遗传方式为A常染色体隐性遗传B常染色体显性遗传CX连锁隐性遗传DX连锁显性遗传E多基因遗传正确答案:BB。肾小管酸中毒有原发性和继发性,原发者见于先天性肾小管功能缺陷,多为常染色体显性遗传,也有隐性遗传和特发病例。 ABC复苏方案指什么? ()A.阿氏评分,碳酸氢钠和胸外按压B.评估,责任和危急C.阿氏评分,血容量和协作护理D.气道,呼吸和循环正确答案:D

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