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1、21年主治类考试真题及详解7节21年主治类考试真题及详解7节 第1节具有优良的抗腐蚀性能的元素是A.铬、铜、金、银B.铬、镍、碳、钯C.铬、镍、金、硅D.铬、镍、铜、钛E.铬、镍、锰、碳答案：C解析：具有优良的抗腐蚀性能的元素包括：铬、铜、金、镍、钯、硅等。患儿男，8个月。体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物， 每日23次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检:T 38，神志清楚，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。在脱水基本纠正时，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱
2、、腱反射减弱，其原因可能为A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、高钠血症答案：A解析：患儿以腹泻为主要症状，有中度脱水的表现，血钠在正常范围内，故为中度等渗性脱水。由于大量肠液的丢失，可能存在代谢性酸中毒，同时钾丢失。在脱水纠正前，低钾血症不明显，其原因为：血液浓缩。 代谢性酸中毒时，细胞外液的进入细胞内，细胞内的移到细胞外。随着脱水、酸中毒的纠正，血液稀释，细胞内移到细胞外且细胞外进入细胞内，故有低钾血症出现。女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5。血白细胞计数2.810/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区
3、，伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用A.亚胺培南B.大剂量青霉素联合庆大霉素C.大剂量青霉素联合甲硝唑D.万古霉素E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类答案：E解析：1.患者女性，62岁，宫颈癌手术化疗，免疫力低下，住院期间出现发热，考虑医院获得性肺炎，院内获得性肺炎革兰阴性杆菌感染所占比例高。2.院内获得性肺炎，经验治疗可选择针对革兰阴性杆菌敏感的抗生素。3.经验性抗菌治疗无效时需进一步确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物。按照无牙颌组织结构特点，磨牙后垫属于（ ）A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.后堤区答案：C解析： 36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：
4、全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC1810/L，中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm7cm5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗 答案：C解析：1.患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛（+），子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC1810/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。3.结合患者病史、实验室检查，体查全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密
5、，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗4872小时无效；药物治疗23周脓肿持续存在；脓肿破裂。上唇单侧或双侧唇裂是由于A.球状突与上颌突、侧鼻突之间未联合B.球状突与球状突之间未联合C.上颌突与侧鼻突之间未联合D.上颌突与下颌突之间未联合E.球状突与上颌突之间未联合答案：E解析：A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压发病机制尚不清，病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征( )答案：E解析：青春期心理行为特点包括A.学习压力大，伙伴关系密切，青春
6、幻想B.独立意识增强C.情绪波动大D.对性发育困惑不解E.以上都包括答案：E解析：判断口腔鳞状细胞癌侵袭性的组织学标志，不正确的是A.角化程度B.细胞的多形性C.细胞分裂活性D.细胞核的多形性E.糜烂和溃疡形成答案：E解析：糜烂和溃疡形成不能称为组织学标志，只是临床表现。21年主治类考试真题及详解7节 第2节一般认为根管充填的时机是 ( )A.窦道口封闭、根尖区牙龈无红肿，无压痛B.髓腔已完全清理、扩大和成形C.无自发疼、叩诊无反应D.无腐败臭味、根管内无脓和血E.以上都对答案：E解析：骨盆关节应包括A、耻骨联合与骶尾关节 B、耻骨联合与骶髂关节 C、耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节 D、骶髂关节
7、与骶尾关节 E、以上都不是答案：C解析：骨盆关节包括骨联合、骶髂关节与骶尾关节。功能型矫治器的主要使用对象是A.乳牙期B.恒牙期C.混合牙列期D.成人期E.青春后期答案：C解析：某诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞A.降低室内空气温度B.用碘按1gm浓度加热熏蒸C.清扫地面D.戴防毒口罩E.工作人员戴口罩答案：B解析：治疗非重型再障时应首选A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.免疫抑制剂D.山莨菪碱十一叶秋碱+硝酸士的宁E.以雄性激素为主的综合治疗答案：E解析：以雄性激素为主的综合治疗是非重型再障的首选。双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如
8、需分两次手术，相隔时间不宜超过 ( )A.2周B.1月C.3天D.1周E.3月答案：A解析：患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕本病例最有可能的诊断是A.典型偏头痛B.低颅压性头痛C.紧张性头痛D.痛性眼肌麻痹E.丛集性头痛答案：E解析：有关脓疱疮的描述，不正确的是A.易发于学龄期儿童B.接触传染造成流行C.皮损表现为脓疱，疱破后露红色糜烂面D.患者有高热，淋巴结肿大E.常发生于冬春季节答案
9、：E解析：脓疱疮流行于夏秋季节，故选E。下列不属于有机磷中毒临床表现的是A、出现肌束震颤 B、有“中间期肌无力综合征”的出现 C、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 D、多汗、流涎、瞳孔缩小 E、心率增快、呼吸道分泌物增多答案：E解析：有机磷中毒时心率减慢。21年主治类考试真题及详解7节 第3节患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要做的检查是A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X线平片D.腹腔穿刺，涂片检查E.血
10、、尿淀粉酶检查答案：C解析：1.间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，高度怀疑为胃、十二指肠溃疡。突然右上腹剧痛，怀疑为急性溃疡穿孔。溃疡病急性穿孔时，胃液对腹膜的刺激极为强烈，即刻发生化学性腹膜炎。患者多有较长的溃疡病史，穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体：全腹压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈木板样强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。故答案应选A。2.腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。3.非手术治疗：适用于症状轻、一般情况
11、好的单纯性空腹较小穿孔。穿孔超过24小时，腹膜炎已局限者。主要采用胃肠减压、抑酸、补液和全身给予抗生素治疗。治疗68小时后，病情不见好转或反而加重，则应及时改为手术治疗；手术治疗：适用于饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、恶变等并发症者。手术方式有单纯性溃疡修补和胃大部切除术。故答案应选A。修复体的固位力不包括A.摩擦力B.粘结力C.约束和约束反力D.患牙预备体的固位形E.咬合力答案：E解析：修复体的固位力有以下几种方式：摩擦力、粘结力、约束和约束反力和患牙预备体的固位形。牙龈的结合上皮表面是A.不全角化B.混合角化C.正角化D.可角化可不角化E.无角化答案：E解析：在全口义齿排
12、牙中、切牙乳突的作用是 ( )A.确定牙槽嵴顶的标志B.确定基托伸展范围的标志C.确定后堤区的标志D.确定平面的标志E.排列上颌中切牙的参考标志答案：E解析：女性ITP患者，血小板2010/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜A.反复输浓缩血小板B.首选糖皮质激素C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱答案：A解析：ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。牙周牙髓联合病变治疗的原则是 ( )A.对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，
13、不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合B.尽量检查病源，确定治疗的主次C.一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗D.逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除E.以上都对答案：E解析：关于高血压，糖尿病等慢性非传染性疾病的说法正确的是A.现患率常常大于发病率B.发病率常常大于患病率C.现患率与发病率无关D.现患率与发病率相等E.以上均不正确答案：A解析：患病率的大小主要受发病率及患病时间的长短两个因素影响，对于慢性病，由于人群病例数持续多年的累积，导致患病率通常超过发病率，因此选A。患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查
14、体：前列腺度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.51.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石答案：C解析：患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石，应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗，不去除膀胱结石的病因，往往很快就会复发。患者，女，45岁，和缺失，口腔检查可见，间食物嵌塞，缺失牙区牙槽嵴丰满，余牙正常。某医师设计作基牙，三臂卡，间隙卡环。此设计义齿最易出现的主要不稳定现象是A.游离端基托下沉B.游离端基托沿支点摆动C.游离端
15、基托沿支点线翘动D.游离端基托沿支点摆动E.游离端基托沉左侧牙槽嵴纵轴旋转答案：A解析：21年主治类考试真题及详解7节 第4节患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎答案：B解析：1.胃溃疡的患者中，如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡，应进行胃镜检查及黏膜活检病理检
16、查，诊断明确尽早手术治疗。 6.胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征，本病有三个主要特点：(1)顽固性溃疡病，有时在非典型部位出现，如十二指肠下段、空肠上段、食管下端等部位；(2)有大量胃酸分泌；(3)往往在胰腺部位发现有非B细胞的胰腺细胞瘤。临床表现以上腹痛为主，除了溃疡病症状，2030伴有严重的腹泻，更为突出的是在手术治疗后溃疡病症状很快复发。 7.消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。 8.消化性溃疡的手术适应证为大量出血经内科紧急处理无效时：急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃溃疡疑有癌变。在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝
17、炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为A.2SHE10HEB.3SHE9HC.1SHR8HED.2SHZ10HZE.4SHE10HE答案：A解析：某医疗辅助生殖技术机构在没有通知某当事人的情况下，将其冷冻保存精子为一患者提供了人工授精技术，该机构违背了哪项伦理原则( )A.有利于供受者的原则B.知情同意的原则C.保密原则D.保护后代的原则E.社会公益原则答案：B解析：患儿，女，7岁，下前中切牙替换，六龄牙萌出，家长带其来医院做常规检查。此儿童的第一恒磨牙出现窝沟可疑龋，应给予的治疗是A.预防性充填治疗B.行窝沟封闭C.待出现明显龋损后再行治疗D.不用治疗E.充填治疗答案：B解析：A.内氏
18、放线菌B.黏性放线菌C.溶牙放线菌D.血链球菌E.茸毛链球菌感染根管、龈炎、牙周炎及冠周炎的病原菌是答案：A解析：黏性放线菌与根面龋有关，其型菌毛是细菌黏附牙面的粘结素，型菌毛有助于细菌间的聚集。衣氏放线菌、内氏放线菌是感染根管、龈炎、牙周炎、冠周炎的病原菌。溶牙放线菌多从牙本质深龋中检出。女性，32岁，因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。治疗应选择A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素答案：C解析：对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的( )A.有利于传染病管理条例的执行B.有利于医院隔离
19、的执行C.有利于社会公益D.有利于患者的行动自由的权益E.有利于患者的利益答案：D解析：夜尿增多是指A、夜间排尿次数增加 B、夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半 C、期糖尿病肾病的表现 D、睡前大量饮水后 E、夜间使用利尿剂后答案：B解析： 通常白天尿量占全日的三分之二，夜尿量占三分之一，如夜尿量占全日总尿量的50以上或750ml则称为“夜尿增多”。A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜通透性增高肾病综合征( )答案：E解析：21年主治类考试真题及详解7节 第5节导致口角歪斜，可
20、能损伤的神经是A.面神经颧支B.面神经颞支C.面神经上颊支D.面神经下颌缘支E.面神经下颊支答案：D解析：患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙拥挤。拔牙方案是A.拔除B.拔除和C.拔除和D.拔除四个第一前磨牙E.拔除答案：D解析：患儿，男，12岁，半年前上前牙外伤，冠折露髓，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是 ( )A.牙周袋探诊B.温度测验C.叩诊D.X线片E.查松动度答案：D解析：铸件上常出现金属小结的原因是 ( )A.包埋材料透气性差B.包埋时未完全包埋措型C.包埋材料调得过稀D.包埋材料中气泡末排尽E.包埋材料调得过稠答案：D解析：
21、最晚萌出的乳牙为A.上颌第二乳磨牙B.下颌第一乳磨牙C.下颌第二乳磨牙D.上颌乳尖牙E.上颌第一乳磨牙答案：A解析：以下涎腺肿瘤最易发生种植复发的肿瘤是 ( )A.肌上皮瘤B.嗜酸细胞腺瘤C.多形性腺瘤D.腺淋巴瘤E.基底细胞腺瘤答案：C解析：呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A.15mB.10mC.5mD.3mE.1m答案：C解析：根据粉尘粒径的大小，将粉尘分为三种，粒径大于15m的为非吸入性粉尘，小于15m为可吸入性粉尘，小于5m为呼吸性粉尘。下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍A.丘脑外侧核B.周围神经C.脊髓灰质前联合D.脊神经后根E.内囊后肢答案：C解析：脊髓灰质前联合损伤引起对称性分离
22、性感觉障碍。深龋常见的自觉症状是 ( )A.激发痛B.放射性痛C.阵发性痛D.夜间痛E.自发性痛答案：A解析：21年主治类考试真题及详解7节 第6节我国妇女绝经年龄多在A.3540岁B.4045岁C.4454岁D.5058岁E.5560岁答案：C解析：女性8岁后来月经属正常，8岁前来月经可能是性早熟，15岁后来月经称为月经延迟。16岁无月经来潮，但有女性第二性征发育，或14岁后无女性第二性征发育，称原发性闭经。正常女性月经持续30年左右，40岁前绝经伴FSH和LH升高是卵巢早衰，中国女性4552岁绝经，60岁后绝经称为晚绝经或绝经延迟，患生殖道肿瘤尤其是内膜癌的风险增加。成人肺结核最常见的类型
23、是A、结核性脑膜炎 B、急性粟粒性肺结核 C、原发性肺结核 D、继发性肺结核 E、结核性胸膜炎答案：D解析： 继发性肺结核是成人肺结核最常见的类型。男性患，8岁，发现颈部包块3年余，缓慢增长。检查外观如图示。质软，边界清楚，与周围组织无黏连，无压痛，随吞咽及伸舌动作而移动。最可能的诊断是 ( )A.甲状舌管囊肿B.鳃裂囊肿C.颌下腺囊肿D.甲状腺囊肿E.皮脂腺囊肿答案：A解析：康复医学的目的是A.预防B.找出病因C.药物应用D.功能康复E.手术治疗答案：D解析：康复医学的目的是加强功能康复。地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不
24、同D.病死率不一E.发病季节不同答案：A解析：与口角糜烂无关的因素 ( )A.细菌感染B.真菌感染C.先天遗传D.老年无牙患者，合间距缩短E.B族维生素缺乏，导致营养不良答案：C解析：青春期生长发育最大的特点是A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育成熟E.以上都不是答案：D解析：女孩从1112岁到1718岁，男孩从1314岁到1820岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身高增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在
25、本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.运动再学方法E.Brunnstrom方法针对刺激及最大限度地利用枢神经系统损伤后的重新组织的适应能力的方法是答案：D解析：CCU室，一患有急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次/分，律齐，S增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义A.胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤B.胸骨左缘第三、
26、四肋间可闻及心包摩擦音C.心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音D.血压下降E.心浊音界向左扩大答案：C解析：21年主治类考试真题及详解7节 第7节下列关于审慎的理解，最正确的是( )A.瞻前顾后B.谨小慎微C.全神贯注D.周密谨慎E.认真负责答案：D解析：A.组织面、磨光面、咬合面B.组织面C.磨光面、咬合面D.磨光面E.咬合面与义齿固位有关的面是答案：B解析：A.牙槽骨有虫蚀性吸收破坏，牙周腔隙增宽B.下颌角见骨质疏松脱钙，并有骨增生C.下颌骨体有大小不等的多房阴影D.下颌骨体有骨质破坏，并有死骨形成E.下颌骨内有单房透明阴影，四周有白色骨质线中央性颌骨骨髓炎可见答案：D解析：女性，45岁
27、。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为A.1型糖尿病B.肾性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.类固醇性糖尿病答案：D解析：2型糖尿病诊断标准。两组数据作均数差别t检验，要求数据分布近似正态而且A.要求两组数据均相近，方差相近B.要求两组数据方差相近C.要求两组数据相近D.均数及方差相差多少都无所谓E.要求标准误相近答案：B解析：要做两样本t检验，要求数据分布近似正态而且要求两组数据总体方差具有齐性，所以选B。五十岁男性，口腔黏膜反复起疱1年多，伴疼痛。查体：软硬腭黏膜交界处可见一直径约8mm鲜红糜烂面，表面渗
28、出较少，边缘可见残留水疱壁使用肾上腺皮质激素治疗天疱疮，不正确的是A.可联用免疫抑制剂，减少肾上腺皮质激素的用量，减轻副作用B.每次递减原量的20为宜C.减量与控制阶段强调渐减忌躁D.减量的间隔时间以12周为宜E.起始及控制阶段强调量大从速答案：B解析：40岁患者，一年来有反复发作喃喃自语，意识模糊，来回走动，开关抽屉，寻找东西等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。治疗首选是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH答案：B解析：患者，女，13岁，上下牙拥挤，安氏类上颌前突，骨性高角患者，ANB8，下颌向前方的生长发育已相当有限。应使用哪种矫治器A.前方牵引矫治器B.上颌平面导板桥治器C.功能性矫治器D.24矫治技术E.方丝弓矫治器答案：E解析：口腔颌面部贯通伤，应先缝合A.肌层，以保证面部肌肉的连续性，恢复表情功能B.与口、鼻腔及上颌窦相通的创口C.皮肤上的创口D.颈部的创口E.面部的创口，以保证美观容貌的恢复答案：B解析：