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1、21年住院医师预测试题9章21年住院医师预测试题9章 第1章肥胖可导致( )A.急性肾功能衰竭B.器质性心脏C.血红蛋白含量过高D.心脏负担加重E.症状性高血压参考答案：D有关肝脂肪变性的描述,不正确的是:( )A、肝硬化脂肪变性与单纯脂肪沉积的病理基础相同B、肝脾CT值之比1/2B、1C、1.5D、2E、3参考答案：D膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是A、术后2周B、术后3周C、术后4周D、术后5周E、术后8周参考答案：C肝性脑病的主要诊断依据为A、严重肝病和（或）广泛门体侧支循环分流B、精神紊乱、昏睡或昏迷C、肝性脑病的诱因D、肝功能损害E、血氨增高参考答案：ABCDE A、能产生脑脊液
2、B、由毛细血管丛、软脑膜和室管膜上皮共同突入脑室形成C、侧脑室内才有脉络丛D、位于中脑导水管内E、脑脊液通过脉络丛渗入到上矢状窦参考答案：AB下列不符合变异型CJD特点的是A、发病较早(平均约30岁)，病程较长(1年)B、早期突出的精神异常和行为改变，痴呆发生较晚C、痴呆发生较早，约2/3患者出现肌阵挛D、小脑必定受累出现共济失调E、通常无肌阵挛和特征性EEG改变参考答案：C有关DSA的适应证,以下错误的是A、血管先天性畸形B、肺动脉病变C、先天性心脏病D、主动脉病变E、严重的心力衰竭参考答案：E患儿,出生后3周发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。应
3、采取的治疗方法为A、按摩，被动矫正B、抗生素治疗C、肿瘤切除术D、颈椎牵引E、观察病情变化参考答案：A21年住院医师预测试题9章 第4章多中心正常眼压性青光眼(NTG)临床研究(Collaborative Normaltension Glaucoma Study,NTGS)的研究结果表明:A、NTG患者不需要降眼压药物治疗B、NTG患者一般峰值眼压出现在白天C、NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关D、NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素E、青光眼手术对NTG患者无效参考答案：D 简述特发性生长激素缺乏症的临床特点。参考答案：特发性生长激素缺乏症的临床特点：男孩多于女孩；身材矮
4、小，但身体各部分比例匀称；智力发育正常；面容幼稚；骨骼发育迟缓，骨龄落后于实际年龄2岁以上，且多数有青春期发育延迟。3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无紫绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。右心导管检查的结果A、肺动脉血氧含量高于右心室B、股动脉血氧含量低C、右桡动脉血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房参考答案：A天疱疮中黏膜少受累者为( )A、增殖型天疱疮B、寻常型天疱疮C、红斑型天疱疮D、落叶型天疱疮参考答案：CD功能性卵巢囊肿是( )A、黄体囊肿B、浆液性囊肿C、黏液性
5、囊肿D、出血性囊肿E、以上都是参考答案：A下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱,错误的是A、基础代谢率可增高B、血糖增高C、血游离脂肪酸增高D、血钾可增高E、血钙可增高参考答案：D血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义( )A、AKPB、ALTC、ASTD、-谷氨酰转肽酶E、乳酸脱氢酶参考答案：B女性,37岁。头部外伤6小时。查体:可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动。此时,患者的GCS评分为A、15分B、14分C、13分D、12分E、11分参考答案：A21年住院医师预测试题9章 第5章乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾
6、炎外,确诊须依据( )A、肝功能异常B、血清HBV-DNA阳性C、肾组织切片中找到HBV抗原D、肾活检病理诊断为膜性肾病E、肾活检为膜性肾病伴肝功能异常参考答案：C男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,于16小时后出现明显黄疸。查体:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP13070mmHg,体温38.5,右上腹轻度压痛。此病最可能为( )A、Murphy征B、Courvoisier征C、Charcot征D、Grey-Tumer征E、Reynauld征参考答案：C女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右Lasegue征(),臀点,胭点及外踝点压痛(
7、),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为A、腰肌劳损B、髋关节炎C、臀部纤维组织炎D、骶髂关节炎E、坐骨神经痛参考答案：E男性,60岁,高血压多年,目前出现充血性心衰,为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚,提高生活质量,治疗最好选择的基础用药是A、地高辛B、哌唑嗪C、氢氯噻嗪D、硝酸甘油E、卡托普利参考答案：E在硬膜外并发截瘫的原因中占首位 ( )A.硬膜外血肿B.硬膜外脓肿C.空气栓塞D.全脊髓麻醉E.刺破胸膜参考答案：A子宫颈鳞癌手术后首选的辅助治疗是A、心理治疗B、放射治疗C、化学药物治疗D、生物免疫治疗E、中医药治疗参考答案：B以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是( )A、全身
8、症状一般较轻B、风团时多时少C、反复发生长达数月D、常伴有腹痛参考答案：D为取得固定义齿良好的稳固性应选择A、3/4冠B、全冠C、二面嵌体D、高嵌体E、桩冠参考答案：B21年住院医师预测试题9章 第6章脑梗死急性期尽量不使用的药物是A、脑活素B、辅酶AC、细胞色素CD、辅酶Q10E、甘露醇参考答案：ABCD一糖尿病患者空腹血糖13.9mmolL,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为()、()。对本例最适合的治疗是( )A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类降糖药参考答案：C 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，
9、部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性( )A、恶化型劳累性心绞痛B、不稳定型心绞痛C、自发性心绞痛D、胆心综合征E、食管裂孔疝为了进一步明确诊断应做下列哪项检查( )A、头低脚高位钡餐检查B、冠状动脉造影C、口服胆囊造影D、心电图平板运动试验E、核素心肌显像此时诊断应考虑是( )A、恶化型劳力型心绞痛B、卧位型心绞痛C、食管裂孔疝D、变异型心绞痛E、胆结石参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：D下列情况不适合进行腹腔镜手术的是A、乙状结肠癌B、升结肠癌C、无法在结
10、肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤D、直肠癌E、肿瘤10cm参考答案：E疼痛主要由下列哪项传导A、A和A纤维B、A纤维和C纤维C、交感神经传入纤维D、灰交通支E、白交通支参考答案：B男性,28岁,心前区疼痛数日,伴发热、气急。查体:体温38.6,血压10472mmHg,心率120次分,心界向两侧扩大,心音弱,肝肋下5cm,心电图示,窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、变异型心绞痛C、急性胸膜炎D、感染性心内膜炎E、急性心包炎参考答案：E 与尿液相关的症状有哪些?参考答案：与尿液相关的症状是：血尿、脓尿、气尿、乳糜尿或晶体尿等。提示慢性粒细胞性白血病急变的是A、脾大B、骨髓幼稚细胞符
11、合急性白血病表现C、外周血细胞在正常范围D、Ph染色体阳性E、慢性期诊断明确后多年参考答案：B21年住院医师预测试题9章 第7章心境障碍的病因学研究发现有下面几种情况,但需除外哪项?:A、5-HT参与调节心境B、5-HT功能降低与心境障碍的心境低落有关C、5-HIAA水平降低与自杀行为有关D、5-HT功能降低与心境障碍的躁狂发作有关E、某些抑郁发作患者脑内DA功能低下参考答案：D 醛固酮具有潴水保钠的作用。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对 9岁半男孩，胸骨左缘第23肋间有级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和
12、右室肥大。最可能的诊断为( )A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症X线胸片显示( )A、肺血增多B、肺血减少C、肺血正常D、肺血两侧不对称E、以上都有可能下列哪项与该病例符合( )A、体格发育落后B、皮肤、黏膜青紫，杵状指C、智力障碍D、蹲踞动作E、易并发感染性心内膜炎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：A头孢菌素类用于抗绿脓杆菌感染药物是( )A、头孢氨苄B、头孢唑啉C、头孢呋辛D、头孢哌酮E、头孢孟多参考答案：D出生9个月患儿,胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤,P2亢进分裂,水冲脉不明显,胸片示左心室增大。诊断考虑( )A
13、、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭参考答案：E血钾较高的高血压病人,禁用下述何种利尿药( )A、氢氯噻嗪B、苄氟噻嗪C、布美他尼D、呋塞米E、氨苯蝶啶参考答案：E引起猩红热的病原菌为( )A、B群链球菌B、甲型B群链球菌C、金黄色葡萄球菌D、草绿色链球菌E、A组B型溶血性链球菌参考答案：EG1P0,孕39周,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂棘间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径出口后矢状径为14cm。肛诊:骶骨曲度可,盆壁内聚,坐骨棘间径约9cm,坐骨切迹可容2指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次分。入院后行内诊检查:宫口开5cm,
14、宫颈轻度水肿,人工破膜,羊水度粪染,胎心120次分。正确的处理是A、即刻剖宫产术B、拟行第二产程助产C、肌内注射哌替啶100mgD、即行胎儿电子监护及头皮血pH测定E、人工破膜+催产素静脉点滴加速产程参考答案：A21年住院医师预测试题9章 第8章喉返神经麻痹可致:A、环杓后肌麻痹B、环杓侧肌麻痹C、杓肌麻痹D、环甲肌麻痹E、甲杓肌麻痹参考答案：ABCE大疱性类天疱疮特征性组织病理学表现是( )A、棘层松解B、基底细胞液化变性C、表皮下水疱D、血管周围炎症细胞浸润参考答案：C 女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压15090mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考
15、虑的检查项目是A、血皮质醇B、血脂C、美替拉酮试验D、血浆ACTH测定E、地塞米松抑制试验为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是A、大剂量地塞米松抑制试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、血浆皮质醇测定D、美替拉酮试验E、血浆皮质醇昼夜节律下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤A、大剂量地塞米松抑制试验B、血浆皮质醇昼夜节律C、垂体蝶鞍照片D、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E、美替拉酮试验参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B对机械性损害防护功能最差的部位是( )A、四肢伸侧B、掌跖C、臀部D、手背参考答案：D重症肌无力的治疗方法主要有A、抗胆碱酯酶
16、药物B、皮质类固醇、免疫抑制剂C、抗生素D、血浆置换、免疫球蛋白E、胸腺切除手术治疗参考答案：ABDE青壮年脑栓塞患者,栓子来源最多见的是A、心肌梗死B、风湿性心脏病伴房颤C、细菌或病毒导致动脉炎D、高血压性心脏病伴房颤E、先天性心脏病参考答案：B男,51岁。脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一肿物,直径1cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择A、经肛门局部切除术B、腹会阴联合直肠癌根治术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造瘘术E、骶后径路局部切除术参考答案：C下列发热性疾病中,最常伴寒战的是A、结核病B、风湿热C、猩红热D、败血症E、布氏菌病参考答案：D21
17、年住院医师预测试题9章 第9章关于气管套囊的作用,错误的是 ( )A、防止漏气、通气不足B、防止胃内容物反流误吸C、防止口、咽、鼻腔手术血液误吸D、防止导管刺激气管E、防止吸入麻醉气体外逸，维持麻醉平稳参考答案：D对于风湿热预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是A、发热时间长短B、关节炎的严重程度C、是否伴有心脏炎D、ASO滴度高低E、血沉增快程度参考答案：C下列对他汀类药物的叙述正确的是( )A、竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，阻断肝脏内胆固醇合成B、主要用于a和b型高脂蛋白血症的治疗C、和考来替泊或考来烯胺合用有协同作用D、调血脂作用呈剂量依赖性E、抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂
18、肪组织进入肝合成TG及VLDL参考答案：ABCD水中某些污染物可通过水中哪项生物放大作用,使生物体内含量大大高于水体中浓度( )A、水生生物B、食物链C、生物转化D、生物迁移E、氧化还原反应参考答案：B脐带的安全长度是多少A、须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离B、从胎盘附着处达母体外阴的距离C、须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离D、须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离E、须超过从胎盘附着处达阴道的距离参考答案：C 简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。参考答案：中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗：(1)诊断：好发年龄27岁；夏、秋季发病；突起高热，感染中毒症状重，有惊厥、休克等表现；脓血便，大便常规WBC15个HP，有红细胞；大便培养为痢疾杆菌。(2)治疗：抗菌药物；降温；抗休克：扩充循环血量，纠正酸中毒，血管扩张药：山莨菪碱、多巴胺；维护重要脏器功能；抗介质治疗，如肾上腺皮质激素、纳洛酮等。与库欣综合征的临床表现不符的是A、向心性肥胖、满月脸、水牛背B、肌肉萎缩C、皮肤紫绀和瘀斑D、低血压E、月经紊乱和多毛参考答案：D男性,17岁,坠落伤,昏迷,左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰鸣,处理应A、伤侧胸壁胶布固定B、加压包扎C、牵引D、气管插管或气管切开，辅助呼吸E、切开内固定参考答案：D