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1、临床执业助理医师历年真题7节临床执业助理医师历年真题7节 第1节 一位心肌梗死患者经医院正规治疗后明显好转出院。出院后在家仍不敢活动，吃饭、穿衣都需要家人帮助。这是患者角色的哪种变化A角色行为冲突B角色行为减退C角色行为强化D角色行为缺如E角色行为异常正确答案：C 关于刺激的阈值的叙述，正确的是( )A.刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间B.刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度C.是组织发生兴奋的重要指标D.阈值与兴奋性成正变关系E.是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度答案：B考点：细胞的基本功能解析：刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情
2、况下，引起组织兴奋的最小刺激强度，它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。 病人有膀胱刺激征伴尿道及阴茎头部疼痛，最可能的疾病是A.肾盂结石B.输尿管上段结石C.肾盏结石D.输尿管中段结石E.输尿管末端结石参考答案：E 患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。最可能的诊断是A脑出血B脑栓塞C高血压脑病D恶性高血压E蛛网膜下腔出血正确答案：C 肺气肿的严重后果是A自发性气胸B咳嗽、喘C肺动脉高压D肺源性心脏病E慢性缺氧正确答案：D解析：肺气肿，主要是阻塞性肺气肿可引起多种
3、继发性病变或合并症，但最严重的、死亡率较高的是肺源性心脏病。 心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是A口对口人工呼吸B开放静脉输液通道C通畅呼吸道D心内注射复苏药物E口对口人工呼吸和胸外心脏按压正确答案：C 治疗维生素B.12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血哪项正确?( )A.加强营养和护理，防止感染B.肌注维生素B.12至血象恢复正常为止C.口服叶酸协助治疗D.骨髓幼红细胞于肌注维生素B.126-72小时内即可转变为正常幼红细胞E.注射维生素B.122-4天后，网织红细胞增加正确答案：ABDE临床执业助理医师历年真题7节 第2节 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（ ）。ABCDE正确答案：D解
4、析：本题考查亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎的病原体以草绿色链球菌为最常见。 引起继发性腹膜炎的病因不包括A急性阑尾炎B溃疡穿孔C胆囊穿孔D肝硬化腹水感染E手术污染正确答案：D 洋地黄应用的禁忌症是A 预激综合征合并心房颤动B 急性心肌梗塞C 老年人D 二尖瓣狭窄E 肥厚性心肌病参考答案：A 描述抽样误差大小的指标是（ ）。A中位数B变异系数C标准差D算术均数E标准误正确答案：E 男性，70岁。足刺伤9日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A气性坏疽B败血症C破伤风D脑血栓E牙周炎正确答案：C解析：破伤风是一种革兰阳性厌氧菌性芽胞杆菌破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖
5、，产生毒素而引起的急性特异性感染。 慢性活动性胃炎治疗时应特别注意采用A强力抑酸药B胃黏膜保护药C抗幽门螺杆菌治疗D促胃肠动力药E抗抑郁药正确答案：C 非胃肠道手术和乳腺癌根治手术，术前禁食时间是A4小时B6小时C8小时D12小时E24小时正确答案：D临床执业助理医师历年真题7节 第3节 上呼吸道感染的最常见病原体是（ ）。A呼吸道合胞病毒B肺炎链球菌C肺炎支原体D轮状病毒E金黄色葡萄球菌正确答案：A 男，30岁，腹部撞伤7小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP106/85mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(-)，血常规：WBC11109/L，Hb140g/
6、L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是A肝破裂B脾破裂C小肠破裂D肾损伤E胰腺损伤正确答案：C 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选下列哪项A静滴利多卡因B静注腺苷C口服苯妥英钠D静滴10%氯化钾E口服美西律正确答案：B解析阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者治疗药物首选腺苷，其他药物有维拉帕米、普罗帕酮等。一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为A.肝素B.阿司匹林C.香豆素类SXB一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为A.肝素B.阿司匹林C.香豆素类D.链激酶E.右旋糖酐正确答案：D 男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A21-三体综合
7、征B呆小症C先天性脑发育不全D苯丙酮尿症E脑性瘫痪正确答案：D解析苯丙酮尿症主要表现：神经系统损害；黑色素缺乏；鼠尿样体臭。本例符合主要诊断条件。 肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有A呼吸困难、发绀的症状B严重肺气肿的体征C肺动脉高压和右心室增大的征象D血气分析Pa02<60mmHg，Pa02>50mmHgEX线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加正确答案：C 肺炎病原检测哪项属于早期诊断（ ）。正确答案：C临床执业助理医师历年真题7节 第4节 女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱、最
8、可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.支气管肺癌E.肺结核正确答案：C诊断依据有：病史：临床依据，其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。检查，X线检查：典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平T检查：显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、性质和范围。故选C考点：支气管扩张的诊断 初孕妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩4小时入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次分，胎心率100次分，子宫下段有
9、明显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、强直性宫缩D、羊水栓塞E、胎盘早期剥离参考答案：A 该上级医师做出自己的选择之伦理依据是A医患之间契约关系中医师有独立人格B医患之间契约关系中患者自愿进入C医患之间信托关系中患者处于弱势地位D医患之间信托关系中双方不是陌生人关系E医患之间信托关系中患者对医师信任无疑正确答案：D 内脏痛主要特点为（ ）A对切割刺激敏感B对刺激分辨能力强C定位不精确D必有牵涉痛E对牵拉不敏感正确答案：C 关于尿素循环的叙述下列哪项是错误的A肝是合成尿素的主要器官B尿素分子中的2个N，1个来自氨，1个来自天冬氨酸C每合成1分子尿素，消耗3个高能
10、磷酸键D尿素合成不可逆E每合成1分子尿素，消耗4个高能磷酸键正确答案：C每合成1分子尿素。消耗3个ATP，4个高能磷酸键。 人的小脑受损后肌紧张会A降低B增强C不变D先增强，后降低E先降低，后增强正确答案：AA可依据小脑传人和传出神经纤维情况，将小脑分为前庭小脑、脊髓小脑和皮质小脑三个主要的功能部分。其中，前庭小脑由绒球小结叶组成，与维持身体平衡有关；脊髓小脑包括小脑前叶和后叶的中间带，功能是调节肌紧张，易化肌紧张作用占优势；皮质小脑主要指小脑半球，为后叶的外侧部，和协调随意运动有关。所以人的小脑受损后肌紧张会降低。 下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是A、促进蛋白质合成B、促进脂肪的合成
11、和贮存C、促进细胞利用葡萄糖D、减少血中红细胞的数量E、保持血管对儿茶酚胺的正常反应参考答案：E临床执业助理医师历年真题7节 第5节 预防饮水所致地方性氟中毒首要措施是 （ ）。正确答案：B 男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应A.改用地塞米松B.将泼尼松加量到80mgdC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mgd，加用免疫抑制剂正确答案：D 某同学大学毕业已有机会就业，可又想考研继续深造，举棋不定，难以决断，心情焦虑。上述行为属于哪种冲突A、双避冲突B、双趋冲突C、趋避冲突D、情感冲突E、行为冲突参考答案：B 患
12、者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃黏膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是A、慢性非萎缩性胃炎B、急性胃炎C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃窦炎E、慢性浅表-萎缩性胃窦炎参考答案：E 胆固醇不能转化成A胆汁酸B维生素D3C睾酮D雌二醇E胆红素正确答案：E 男，58岁，多饮、多食、12年，测空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是A糖尿病肾病B高血压病C肾小球肾炎D糖尿病合并肾盂肾炎E糖尿病酮症酸中毒正确答案：A （114115题共用备选答案
13、）A情感淡漠B抑郁状态C痴呆状态D脑衰弱综合征E缄默状态114意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多属于115意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少属于正确答案：D,A114115.答案114. D;115.A 解析：常见神经状况的鉴别。临床执业助理医师历年真题7节 第6节 某妇，33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年，其间未采取任何避孕措施。妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者最可能的诊断是A、继发不孕+附件炎B、绝对不孕+附件炎C、继发不孕D、原发不孕E、原发不孕+附件炎此患者的最佳治疗方案是A、人工周期B、宫颈扩张C、全身抗炎治
14、疗+输卵管通液D、氯米芬E、IVF/ET参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 诊断感染性心内膜炎最重要的方法是A免疫学检查B心电图检查CX线检查D血培养E常规生化检查正确答案：D 男性，28岁外伤致肱骨中下13骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A.手指不能靠拢B.伸指，伸腕功能丧失C.屈指，屈腕功能丧失D.屈指伸指功能丧失E.伸腕功能存在，伸指功能丧失正确答案：B考点：肱骨骨折体征 患者男性，40岁，因急性广泛前壁心肌梗死送急诊室就诊，送诊期间曾出现心室颤动，急诊医师接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在，瞳孔对光反射存在，此时该患者的意识状态为A.深昏迷B
15、.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡正确答案：B昏迷是严重的意识障碍，患者意识丧失，其中浅昏迷是指意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射及生命体征无明显改变。深度昏迷是对所有刺激均无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失，生命体征也常有改变。 （ 126128 题共用备选答案） A医生、患者各自的权利与义务B医务人员受患者的委托或其他原因，对 患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成 的关系C医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿D医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害E为避免患者的生命健康利益受
16、到损害，医疗机构或医务人员自愿为患者提供医 疗服务的行为第126题：医疗事故（ ）正确答案：D 诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是A胸痛多在夜间发作B胸痛发作多在15分钟以上C持续左前胸憋闷感D疼痛时心电图示ST段抬高E休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消正确答案：E 哪项不是卵巢肿瘤的并发症A肿瘤蒂扭转B肿瘤破裂C并发感染D恶性变E肿瘤嵌顿正确答案：E解析：卵巢肿瘤的并发症包括肿瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染及癌变。临床执业助理医师历年真题7节 第7节 患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39，精神好，皮疹（-），心率160次分，奔马律，血培养（-），
17、该患儿最有可能的诊断是A、扁桃体炎B、败血症C、伤寒D、风湿热E、。此患儿主要临床表现为发热、前期链球菌感染史，伴有关节炎、心脏炎表现，首先考虑风湿热，故选D。参考答案：D 骨髓细胞内出现Auer小体常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑狼疮正确答案：B 不是缩宫素特点的是（ ）A能直接兴奋子宫平滑肌B对子宫体兴奋作用强C对子宫颈有松弛作用D对子宫作用敏感性不受女性激素的影响E大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩正确答案：D男,16 岁。发热伴咳嗽、头痛 2 天。查体:T 38.3C,双肺呼吸音清晰,心脏各瓣膜区未闻及杂音。血常规 WBC 8
18、.4X109L, N 0.76, Hb134gL。胸部 X 线片示“右下肺浅淡的渗出影”,既往体健。下列抗菌药物可作为经验性治疗首选的是()A.喹诺酮类B.三代头孢菌类C.青霉素D.大环内酯类E.氨基糖苷类D 根据以下答案，回答题A苯妥英钠B丙戊酸钠C乙琥胺D卡马西平EACTH癫痫发作类型不同，选用不同药物，下列发作首选药物大发作合并失神发作（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 关于产后出血的定义，哪项正确A.分娩过程中，出血量达500ml以上者B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上者C.胎儿娩出后，阴道出血达500ml以上者D.胎儿娩出后24小时内，阴道流血达500ml以上者E.产后10天内阴道流血达500ml以上者正确答案：D 1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV 98fl，MCH 33pg，MCHC 32%.最适宜的治疗是（ ）。A输血B脾切除C口服铁剂D口服维生素CE肌注维生素B12正确答案：E血常规检查提示为大细胞性贫血，应给予维生素B12和（或）叶酸治疗。