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1、2022检验类历年真题和解答7章2022检验类历年真题和解答7章 第1章共用题干患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。对诊断最有价值的检查是A:血清蛋白电泳B:骨髓细胞学检查C:血钙、磷测定D:血清肿瘤标志物测定E:血清碱性磷酸酶测定答案：B解析：老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜
2、酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dhle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。康复医学的主要含义包括( )A.恢复残疾者的功能和权利B.强调功能
3、训练、再训练C.以改善生活质量为最终目标D.是临床医学学科门类的一个分支，与保健、预防、治疗医学并重，旨在提高康复治疗效果，改善功能障碍，提高生活自理能力E.以残疾者和患者的功能障碍为核心答案：D解析：A.核质B.中介体C.性菌毛D.鞭毛E.质粒属细菌染色体外遗传物质的结构是答案：E解析：1.质粒是细菌染色体（核质）以外的遗传物质，为双链闭环DNA分子，携带遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状。2.核质决定细菌性状和遗传特征，是细菌的主要遗传物质。A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性失血性贫血E.自身免疫性溶血性贫血属于大红细胞性贫血的是答案：B解析：1.珠蛋白
4、生成障碍性贫血属于小细胞低色素性贫血。A.获得性无丙种球蛋白血症（普通变异性免疫缺陷B.重症联合免疫缺损的常染色体隐性遗传形式C.C8缺损D.DiGeorge综合征E.婴幼儿无丙种球蛋白血症伴有反复的奈瑟菌感染答案：C解析：1.补体成分缺损的后期常可出现反复的奈瑟菌感染。2.不同于普通变异性免疫缺损，婴幼儿无丙种球蛋白血症有明显的外周血B细胞缺少或功能低下现象。粪便的显微镜检查要报告多少个高倍视野的细胞A.13B.35C.510D.10个以上E.20个以上答案：D解析：粪便的显微镜检查，先用低倍镜观察全片，观察有无寄生虫卵、原虫及其包囊等，再用高倍镜仔细寻找和观察病理性成分的形态结构，原则上要
5、观察10个以上的高倍视野。2022检验类历年真题和解答7章 第2章抗血友病球蛋白因子称为A.因子B.X因子C.因子D.因子E.因子答案：D解析：因子被称为抗血友病球蛋白因子。因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。A.IgG1B.IgG2C.IgG3D.IgG4E.总IgGIgA缺乏常伴有哪类IgG亚类的缺陷答案：B解析：血液中含量最少的IgG亚类是IgG4；IgA缺乏常伴有IgG2的缺陷；肾病综合症患者IgG1下降为主，IgG3代偿性增高；糖尿病患者以IgG1下降为主。贫血伴轻度黄疸，网织红细胞5%
6、以上，最可能的诊断是A.脾功能亢进B.原发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血答案：E解析：溶血性贫血的临床表现主要有贫血、黄疸、肝脾大，因血红蛋白的分解产物刺激造血系统，导致骨髓幼红细胞代偿性增生。网织红细胞一般可达5%20%。红细胞破坏后，Hb受何者吞噬A.嗜酸性粒细胞B.肝脏C.单核细胞D.单核-巨噬细胞系统E.中性粒细胞答案：D解析：A.逆向转运胆固醇B.转运内源性甘油三酯C.转运游离脂肪酸D.转运外源性甘油三酯E.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织HDL的功能是答案：A解析：A.抗线粒体抗体B.抗组蛋白抗体C.抗SS-A、SS-B抗体D.抗Scl-70E.
7、抗核糖核蛋白抗体(抗RNP抗体)药物性狼疮患者血清中可检出的自身抗体有答案：B解析：2022检验类历年真题和解答7章 第3章人体实验的道德原则中维护受试者权益是指( )A.人体实验的危险不能超过实验带来的利益B.人体实验应该是没有风险的C.人体实验的危险应该是很小的D.人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值E.人体实验应该以不损害人们的健康为前提答案：A解析：电阻抗法血细胞分析仪进行细胞分类或分群的根据是A.细胞核形态B.细胞染色的深浅C.细胞颗粒D.细胞膜厚度E.细胞大小答案：E解析：从电阻抗的原理可以看出不同体积的细胞通过小孔时产生的脉冲大小不同，因此根据脉冲的大小，即可人为地将血内的细
8、胞分成几群。男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15gL，白细胞为1.510L，血小板为5010L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。本例确诊为急性白血病，其临床分型为A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病M1型C.急性髓系白血病M2型D.急性髓系白血病M3型E.急性髓系白血病M4型答案：D解析：1.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁13个，
9、胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有7090患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)。2.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁13个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有7090患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)3.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁13个，胞质中较易见到Auer小体，可
10、呈柴捆状。有7090患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是A:潜伏期B:黄疸前期C:黄疸期D:恢复期E:慢性期答案：B解析：本题要点为甲型肝炎的感染特点。甲型肝炎病程中传染性最强为黄疸前期。溶血性黄疸的特点是A.血中结合胆红素含量增高B.血中胆素原剧减C.尿中胆红素增加D.未结合胆红素浓度增高E.粪便颜色变浅答案：D解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。以下哪种贫血网织红细胞绝对值不增高A.珠蛋白生成障碍性贫血B.自身免疫性贫血C.阵发性睡眠性血
11、红蛋白尿症D.G-6-PD缺陷症E.再生障碍性贫血答案：E解析：再生障碍性贫血三系增生减低。2022检验类历年真题和解答7章 第4章对于含量仅为ng或pg水平的抗原检测，首选可考虑使用A.速率散射比浊法B.免疫荧光技术C.放射免疫技术D.ELISA法E.凝集试验答案：D解析：ELISA法灵敏度高，操作简便，且没有放射性污染。正常精液，极少见A.红细胞B.白细胞C.精子D.上皮细胞E.精母细胞和精子细胞答案：A解析：正常精液，极少见到红细胞；白细胞5HP；精母细胞和精子细胞1；偶尔可见前列腺上皮细胞。共用题干为多能干细胞水平上突变的克隆性疾病，以粒系增生为主，可向各系列急性变。血象显示为正细胞正
12、色素性贫血，可见到各阶段的粒细胞，中性中幼粒细胞和晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%20%。符合上述特征的疾病，外周血中原始细胞（型+型）应A:10%B:15%C:20%D:30%E:50%答案：A解析：慢性粒细胞白血病是多能干细胞水平上突变的克隆性疾病，以粒系增生为主。本病的自然临床过程是慢性期进展为加速期，最后发展为急变期，总病程平均为3.5年。在慢性期时，可见到各阶段的粒细胞，以中性中幼粒细胞和晚幼粒细胞增多最为突出（分别可占15%40%及20%40%），嗜碱性粒细胞可高达10%20%，是慢粒特征之一，此外嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。慢粒时，骨髓有核细胞增生极度活跃，粒
13、红比例明显增高，可达1050：1。慢性期时，无论是在外周血或者骨髓中，原始粒细胞均10%。加速期和急变时，原始细胞逐渐增多，外周血中原始细胞加速期可10%，急变期可20%。酶的粗制品分离常用方法是A.吸附分离法B.盐析法C.有机溶剂沉淀法D.层析法E.等电沉淀法答案：A解析：酶蛋白分离纯化方法包括盐析法、有机溶剂沉淀法、吸附分离法、层析法、电泳法、结晶法等。其中盐析法是最常用方法，无变性作用，易透析脱盐；有机溶剂沉淀法分辨率高，不需脱盐，但易失活，需低温操作；吸附分离法可去杂质并浓缩酶，常用于酶的粗制品分离；电泳法可用于分析和制备，并可测酶蛋白的等电点，需防失活；结晶法得到的结晶酶易保存，但不
14、一定是完全纯化品。不属于血小板功能试验的是A.血小板聚集试验B.血块退缩试验C.出血时间测定D.血小板黏附试验E.凝血酶原时间测定答案：E解析：PT试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状浑浊、无絮状沉淀，应报告为A.+B.+C.D.+E.+答案：B解析：2022检验类历年真题和解答7章 第5章下列物质中免疫原性最强的是A.蛋白质B.半抗原C.多糖D.脂类E.核酸答案：A解析：在正常血清中，含量最高的补体成分是A.C1B.C3C.C4D.C5E.C4Bp答案：B解析：在正常血清中含量最高的补体成分是C3。革兰阳性菌细胞壁的特点是（ ）。A.较疏松B.无
15、磷壁酸C.有脂多糖D.有脂蛋白E.肽聚糖含量多答案：E解析：革兰阳性细菌细胞壁较厚，肽聚糖含量丰富，各层肽聚糖之间通过五肽交联桥与四肽侧链交联，构成三维立体网格，使细胞壁坚韧致密。磷壁酸为革兰阳性菌细胞壁特殊成分。CD两项，都是革兰阴性菌细胞壁的特征。A.抗甲状腺球蛋白微粒体抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.抗平滑肌抗体D.抗心肌抗体E.抗线粒体抗体对重症肌无力有诊断意义的是答案：B解析：1.抗平滑肌抗体对慢性活动性肝炎有诊断意义。2.抗乙酰胆碱受体抗体对重症肌无力有诊断意义。3.抗甲状腺球蛋白微粒体抗体对乔本甲状腺炎有诊断意义。4.抗心肌抗体对心脏术后综合征有诊断意义。A.免疫电泳B.免疫固定电
16、泳C.蛋白电泳D.对流免疫电泳E.火箭电泳用于放射自显影技术的是答案：E解析：免疫电泳用于纯化抗原和抗体成分分析；免疫固定电泳用于M蛋白鉴定和脑脊液中寡克隆蛋白的检测；火箭电泳多用于放射自显影技术。下列哪些物质增加使抗止血功能增强A.因子、vWF、PAIB.因子、C.PGI、t-PA和AT-D.因子和激肽释放酶E.以上都是答案：A解析：2022检验类历年真题和解答7章 第6章为胞内寄生菌的肠道杆菌的是A.变形杆菌B.肺炎克雷伯菌C.伤寒沙门菌D.大肠埃希菌E.痢疾志贺菌答案：C解析：伤寒沙门菌为胞内寄生菌。有关精液标本的处理，错误的叙述是A、精液标本应放在洁净的玻璃或塑料容器中B、能用避孕套采
17、集标本C、标本采集后应及时送检D、整个检查过程中，温度控制在2535E、应保温运送答案：B解析：精液标本处理条件：整个检查过程中，温度控制在2535。温度过低则影响精子活动力和活动率。所用容器应为广口、一次性、洁净的器皿。标本采集后应及时送检。标本运送过程中注意保温。在临床开展最多、效果最好的器官移植A.心脏移植B.肝脏移植C.脾脏移植D.肺移植E.肾脏移植答案：E解析：肾脏移植是临床开展最早、应用最多、效果最好的一种器官移植。A.I、V、XB.、XC.I、X、D.、PK、HMWKE.、V、X接触凝血因子为答案：D解析：依赖维生素K凝血因子包括F、F、F、FX。接触凝血因子包括经典F、F和激肽
18、系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。对凝血酶敏感的凝血因子包括FI、FV、F、FX。骨髓有核细胞计数和分类时，下列哪些细胞不在计数和分类范围A.成骨细胞B.杆状核粒细胞C.晚幼粒细胞D.分叶核粒细胞E.淋巴细胞答案：A解析：有核细胞计数是指计数除巨核细胞、破碎细胞、分裂相以外的其他有核细胞。关于病毒学检验中标本采集、处理与运送错误的是A.诊断与病期不同采集的标本不同B.要进行预处理才能用于接种C.采集后立即送到病毒实验室D.暂时不能检查或分离培养时，应将标本放入冻存液E.暂时不能检查或分离培养时，应将标本存放在-20冰箱答案：E解析：暂时不能检查或分离培养时，应将标本存放在-70冰箱。2022
19、检验类历年真题和解答7章 第7章物理仪器检测肿瘤的最低检测限是1cm（10个肿瘤细胞），而生化标志最低检测限为（ ）个肿瘤细胞。因此理论上，利用生化标志能在亚临床期较早地发现肿瘤。A.10B.10C.10D.10E.10答案：D解析：A.530mg24hB.100mgLC.150mgLD.11212223mg24hE.100mg24h蛋白尿是指尿中蛋白质超过答案：B解析：患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症需选择的临床实验室检查项目主要
20、为A.肾功能检查B.呼吸功能检查C.胃肠功能检查D.肝功能检查E.心功能检查答案：A解析：男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500rmin离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层乳脂该患者血浆中哪些脂类成分显著爿高A.内源性胆固醇B.外源性胆固醇C.外源性三酰甘油D.内源性三酰甘油E.内源性三酰甘油和胆固醇答案：C解析：1.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4过夜后奶油上层，下层透明。2.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂蛋白为CM。3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。在我国，引起菌痢最主要的原因是（ ）A.福氏贺氏菌B.宋内志贺菌C.A+BD.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌答案：C解析：异体器官移植排异的主要原因（ ）A.器官的来源不同B.器官的抗原性不同C.器官的组成成分不同D.器官的HLA抗原不同E.器官的细胞成分不同答案：D解析：