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1、2022医师类考试真题精选及答案6辑2022医师类考试真题精选及答案6辑 第1辑慢性肺源性心脏病的心脏形态是( )A.靴形B.主动脉型C.二尖瓣型D.球形E.三角形答案：C解析：中枢性瘫痪的特点是A. 肌张力降低B. 腱反射减弱C. 浅反射消失D. 不出现病理反射E. 肌张力增强答案：E解析：中枢性瘫痪临床主要表现为：肌张力增强（E对A错），腱反射亢进（B错），出现病理反射（D错），浅反射减弱或消失（C错）但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。对支气管平滑肌上的受体具有选择性兴奋作用的药物是A.肾上腺素B.特布他林C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.多巴胺答案：B解析：患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2
2、个月，无下唇麻木症状，活检诊为鳞癌级。查见溃疡3cm2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。对该患者应首先补充的局部检查是A.CTB.B超C.颌骨X线片D.核素骨扫描E.PET答案：C解析：1.牙龈癌需要做口腔X线片检查以确定牙龈癌侵犯的范围，是否有周围组织浸润，需要常规拍摄X线片，所以C正确；CT和B超用来查看深部的肿瘤，而牙龈癌比较表浅，所以A、B不选；核素骨扫描和PET用来查看肿瘤的转移情况，而不是首先补充的检查，所以D、E不选；故此题选C。2.原发癌(T)分期，Tis:原位癌；T：肿瘤最大直径2cm或以下；T：肿瘤最大直径大于2cm，但不超过4cm;T：肿瘤最大直径大于4cm;T：肿瘤
3、侵犯邻近结构，如侵入骨皮质、舌的深部（舌外）肌肉、上颌窦、皮肤。患者应为T期，故选B。3.牙龈癌的治疗以外科手术为主，病变仅局限于牙槽突，下颌牙龈癌可进行保留下颌骨下缘的颌骨矩形切除，排除D、E；牙龈癌容易发生颈淋巴结转移，T、T牙龈癌淋巴结N者可进行选择性淋巴结清扫术，也可不作颈淋巴清扫而密切观察，排除A、B；所以C正确。此题选C。4.颌骨破坏到根尖水平，需要进行下颌骨部分或者一侧切除，所以排除A、B、C;牙龈癌容易发生颈淋巴结转移，T、T牙龈癌淋巴结N者可进行选择性淋巴结清扫术，也可不作颈淋巴清扫而密切观察，可排除E；故D正确，所以此题选D。HBV处于复制状态，有传染性的标志是A. 抗-H
4、Be(+)B. HBcAg(+)C. 抗-HBs(+)D. HBsAg(+)E. 抗-HBc(+)答案：B解析：HBcAg(+)表示HBV处于复制状态，有传染性（B对）。抗-HBe(+)表示HBV复制多处于静止状态（A错）。抗-HBs(+)表示对HBV有免疫力（C错）HbsAg阳性反应现症HBV感染，阴性不能排除HBV感染（D错）。抗-HBc(+)表示HBV现症感染或既往感染（E错）。串联试验可以提高A.特异度B.真实性C.可靠性D.收益E.灵敏度答案：A解析：百日咳的主证是A. 阵发性痉挛性咳嗽，咳毕有鸡鸣样回声，日轻夜重B. 咳嗽，发热，流涕，经治表证解后，咳嗽渐止C. 突发阵发性痉咳，有
5、异物吸人史D. 发热，咳嗽，痰壅，气喘，肺部闻及中细湿哕音E. 咳嗽无定时，夜间较多，喉间哮吼痰鸣答案：A解析：顿咳诊断要点1.有百日咳接触史，且未接种过百日咳疫苗。2.发病初期感冒症状逐渐减轻，而咳嗽反增；阵发性痉咳，咳嗽末有鸡鸣样吸气性回声，日轻夜重；面目浮肿，目睛出血，舌系带溃疡等。3.实验室检查：血常规检查、细菌培养、免疫荧光检查、血清抗体检测可助确诊。治疗中风中经络风阳上扰证，首选的方剂是A.解语丹B.地黄饮子C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.镇肝息风汤答案：D解析：中风中经络之风阳上扰证证候主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红
6、苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络。代表方：天麻钩藤饮加减。2022医师类考试真题精选及答案6辑 第2辑肝藏血与脾统血的共同生理功能是A.储藏血液B.调节血量C.统摄血液D.防止出血E.化生血液答案：D解析：肝藏血与脾统血的共同生理功能防止出血。下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐A. 耳源性眩晕B. 洋地黄中毒C. 尿毒症D. 胆囊炎E. 妊娠反应答案：D解析：呕吐可分为反射性呕吐、中枢性呕吐及前庭障碍性呕吐。洋地黄中毒（B对）、尿毒症（C对）、妊娠反应（E对）引起的呕吐均为中枢性呕吐。胆囊炎（D错，为本题正确答案）引起的呕吐为反射性呕吐。耳源性眩晕（E错，也为本题正确答案）引起的呕吐为前庭障
7、碍性呕吐。病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸D.心包积血E.闭合性气胸答案：C解析：考点张力性气胸的诊断分析本例特点为胸闭合性外伤，出现呼吸困难吸氧无好转，发绀；左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音；气管右移；有皮下气肿；左胸有骨擦音。应诊断为张力性气胸、肋骨骨折。腹部时胀时减而喜按的临床意义是( )A.脾胃虚弱，健运失司B.食积胃肠或实热内结，气机阻滞C.酒食不节，情志内伤或房劳太过，致使肝脾肾功能失常，气血水等邪结聚于腹
8、内D.气血亏虚，风寒入络，风痰阻络，痰湿或瘀血阻络，肌肤、经脉失养E.气血亏虚，阳气虚衰或脾虚湿困答案：A解析：反竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响是答案：D解析：反竟争性抑制剂:仅与酶和底物形成的中间产物结合，使中间产物的量下降。Vmax、Km均降低。患者男性，25岁，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。引起患者发热最可能的原因是下列哪种疾病A、疟疾B、败血症C、急性粒细胞型白血病D、伤
9、寒E、急性血吸虫病答案：A解析：间歇性寒战、高热、大汗，规律性发作为疟疾的典型表现，并且有海南旅游史。疫毒痢的治法是A:清肠化湿，调气和血B:温中燥湿，调气和血C:养阴和营，清肠止痢D:温补脾肾，收涩固脱E:清热解毒，凉血止痢答案：E解析：清肠化湿，调气和血用于湿热痢；清热解毒，凉血止痢用于疫毒痢；温中燥湿，调气和血用于寒湿痢；养阴和营，清肠止痢用于阴虚痢；温补脾肾，收涩固脱用于虚寒痢。关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀答案：C解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫
10、采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。2022医师类考试真题精选及答案6辑 第3辑共用题干女，28岁。1周前因右上第一磨牙龋洞食甜物痛而直接做银汞充填D充填后觉冷热刺激痛，并逐渐加重，但无自发痛。检查：充填物完好，叩痛（-），冷测引起一过性痛。该患牙的处理首选A、行脱敏治疗B、做安抚治疗C、做牙髓治疗D、垫底后充填E、改材料充填答案：B解析：本题考查的知识点是龋治疗后的问题和处理。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。题30：根据病史该患牙有龋洞食甜物痛，患的是中龋，直接做银汞充填后，出现了冷刺激引起一过性痛的症状，而无自发痛，故应诊断
11、为可复性牙髓炎，经过治疗牙髓有可能恢复健康。因此题30的答案为B，其他均为干扰答案。题31：根据该病历提供的资料，原因最可能为中龋洞直接用银汞合金充填而没做垫底，因此，口腔内进食的温度可以直接刺激牙髓组织。因此题31的答案为C，其他均为干扰答案。题32：由于已诊断为可复性牙髓炎，应该首选安抚治疗，其他治疗均不对症。因此题32的答案为B，其他均为干扰答案。题33.34：根据提示内容：“如果充填后无其他不适，只在对牙合时觉刺痛，检查：充填物完好，叩痛（-），冷测同对照牙；右下第一磨牙面金属全冠完整”，分析发生症状的原因最可能为患牙对牙合时，两种不同金属材料之间可有流电发生，刺激牙髓。其相应的处理应
12、选改非金属材料，如复合树脂充填。因此题33的答案为E，题34的答案为E，其他均为干扰答案。男，30岁，会阴部骑跨伤，可排尿，生命体征平稳，诊断为尿道裂伤，应采取的治疗A、止血，应用抗生素B、端端吻合术C、留置导尿管D、膀胱造瘘E、修补尿道答案：C解析：尿道裂伤，留置导尿管2周左右即可。患儿，6岁。2个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。治疗应首选A.玉屏风散B.牡蛎散C.生脉散D.黄芪桂枝五物汤E.当归六黄汤答案：D解析：患儿主症是遍身汗出2个月，诊为汗证。遍身汗出可见于营卫失调和气阴亏虚，但气阴亏虚以盗汗为主，此患儿为自汗，并无盗汗和阴虚表现，所以辩证为营卫失调。治宜调和营
13、卫，方用黄芪桂枝五物汤。医师进行实验性临床医疗，应当A.征得本人同意B.经医院批准C.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意D.征得患者本人或者其家属同意E.经医院批准或者征得患者本人及家属同意答案：C解析：风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、室性期前收缩B、阵发性心动过速C、房室传导阻滞D、心房颤动E、心房扑动答案：D解析：风湿性二尖瓣狭窄心律失常以心房颤动最常见。房颤占风心病患者的30%40%，尤其是二尖瓣狭窄和左房明显扩大者。原发性高血压病人的血管病变是A.细小动脉硬化B.主动脉及其分支的粥样硬化C.大动脉炎症D.小动脉病变E.动脉中层硬化答案：A解析：患者排便时肛内脱出肿物，分界清楚
14、，便后能自行回纳，青蓝色，易出血，其诊断是A. 二期内痔B. 三期内痔C. 一度直肠脱垂D. 二度直肠脱垂E. 三度直肠脱垂答案：A解析：内痔分度：I度：便时带血，滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。II度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行回纳。（A对）III度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。（B错）IV度：偶有便血，痔脱出不能还纳，多伴有感染、水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。直肠脱垂分度：一度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物淡红色，长35cm，触之柔软，无弹性；不易出血，便后可自行回纳。（C错）二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长510cm，呈圆锥状，淡红
15、色，表面为环状而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。（D错）三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。（E错）急性白血病骨髓移植治疗，错误的是A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病答案：C解析：骨髓移植指征：异基因骨髓移植的适应证为成人AL、高危型儿童AL、除M3以外的AML；第一次完全缓解期内；有HLA配型相合的供髓者；如无合适供髓者可选择自体干细胞移植。通过异基因骨髓移植可治愈急性白血病。骨髓移植应尽早
16、进行，患者年龄小于50岁，其治疗效果与年龄有关。2022医师类考试真题精选及答案6辑 第4辑女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52gL，白细胞2.0109L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22109L网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。问题1单选题本例最可能的诊断是A、B超B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁C、骨髓检查D、MRIE、同位素骨扫描答案：C解析：再生障碍性贫血为造血功能衰竭，为明确诊断，进行骨髓检查。适于筋膜外子宫全切（）A.宫颈上皮内瘤变级B.宫颈上皮内瘤变级C.宫颈上皮内瘤
17、变级(重度不典型增生及局灶原位癌)D.宫颈癌b期E.宫颈细胞学为HSIL(高度上皮内瘤变)答案：C解析：考点宫颈癌及癌前病变的治疗原则分析宫颈上皮内瘤变级者，可抗炎治疗后36个月复查，因为50以上可自然转阴；CIN级，可激光、微波物理治疗，最好选LEEP环切。CIN级、年轻要求保留生育功能者适合宫颈锥切，否则主张全子宫切除。宫颈癌ba期，适合于子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。宫颈细胞学为HSIL者，应行阴道镜检查并活检。细胞膜内外正常Na和K浓度差的形成与维持是由于 A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴备时对Na+通透性增加C. Na+、K+易化扩散的结果D.细胞膜上Na+ -K+泵的作用E.
18、细胞膜上ATP的作用答案：D解析：A.度胎盘早剥B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.先兆子宫破裂E.子宫破裂初孕妇，27岁。妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断为答案：C解析：2.重型胎盘早剥多见于重度妊高征的患者，以内出血为主，主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血。子宫板状硬，有压痛。前置胎盘的患者多表现为妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性阴道流血。完全性前置胎盘初次出血，在妊娠28周左右，出血频繁，量较多。边缘性前置胎盘初次出血较晚多在妊娠3740周或临产后，量较少。部分性前置胎盘初
19、次出血时间和出血量介于两者之间。该患者妊娠29周，故可能为完全性前置胎盘。胎盘的组成为A、羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜B、羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜C、羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜D、羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜E、羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜答案：E解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。底蜕膜：构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞，与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。 依据素问宣明五气篇理论，久卧易伤及的是A. 气B. 血C. 肉D. 精E. 筋 答案：A解析：该题考查中医病因学说中的劳逸失度
20、。“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”出自素问宣明五气。过度卧床，易使肺吸入的新鲜空气缺乏，肺的机能变弱，而肺主一身之气，所以久卧伤气（A对）。久视伤血是由于“肝开窍于目”，且肝受血而能视，所以伤及血（B错）。久坐伤肉是由于长时间的久坐，缺乏活动，周身气血运行缓慢，可使肌肉松弛无力，所以伤及肉（C错）。房劳过度可伤及精，因房劳过度伤及肾，肾藏精，为封藏之本，但不属于五老所伤（D错）。久行伤筋是由于久行能使膝关节过度疲倦，而膝为筋之府，所以久行可伤及筋（E错）。泌尿男性生殖系结核的原发灶多在A.骨关节B.肠道C.肺D.淋巴结E.腹膜答案：C解析：90%肾结核继发于肺
21、结核，少数继发于骨关节结核或消化道结核。结核杆菌经血行感染进入肾。因此本题选C。五输穴中，主治身热的是A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴答案：B解析：难经：井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。故本题选B。2022医师类考试真题精选及答案6辑 第5辑婴儿口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口者，称为( )A.口疮B.口糜C.鹅口疮D.口撮E.口答案：C解析：食物嵌塞的常见原因不包括A.牙尖过于高陡B.不均匀的磨耗C.两相邻牙边缘嵴高度不一致D.咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙E.咀嚼食物太硬答案：E解析：患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图VV导联ST段弓背向
22、上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为A.急性下壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死答案：C解析：该患者急性起病，表现为心前区闷痛，心电图示部分导联ST段弓背向上抬高伴病理性Q波，支持急性心肌梗死的诊断。根据心电图可以初步分析心肌梗死的部位，VV代表前间壁，VV代表局限前壁，VV代表前侧壁，、aVL代表高侧壁，、aVR代表下壁，VV代表正后壁。该患者VV受累，即有前间壁和前壁受累，为急性广泛前壁心梗，本题选C。风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂E.合并支气
23、管扩张答案：A解析：严重二尖瓣狭窄突然咯大量鲜血可作为首发症状。支气管静脉同时回流入体循环静脉、肺静脉，当肺静脉压突然升高，黏膜下淤血，扩张且壁薄的支气管静脉可破裂引起大咯血。咯血后肺静脉压减低，咯血可自止血源性肺脓肿的常见病原体是A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体答案：B解析：流行性喘憋型肺炎又称流行性毛细支气管炎，呼吸道合胞病毒是该病的主要病原体。吸入性肺脓肿的主要病原体多为厌氧菌，血源性肺脓肿以金黄色葡萄球菌为主。促进排卵和黄体生成的激素为A、PRLB、LHC、PGD、GnRHE、FSH答案：B解析：黄体生成素（LH）：腺垂体的促性腺激素细胞所分泌
24、的激素，为糖蛋白，它作用于成熟的卵胞，能引起排卵并生成黄体。诊断侵蚀性葡萄胎的依据，正确的是A.不发生脑转移B.前次妇娘为早产C.清宫后半年内发病D.能查到卵巢黄素囊肿E.光镜下见不到绒毛结构答案：C解析：葡萄胎一年以上发病的一般考虑绒癌，半年内多考虑侵蚀性葡萄胎。通气/血流比值是指A每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量比值B肺通气量和肺血流量比值C最大通气量和肺循环血流量比值D潮气量和肺循环血流量比值E用力呼气量和每分钟肺血流量比值答案：A解析：2022医师类考试真题精选及答案6辑 第6辑患儿，4岁。胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎。查心电图：二度型房室
25、传导阻滞。为明确诊断，下列最有意义的检查是( )A.血常规B.血培养C.血病毒分离D.血沉E.血心肌酶答案：C解析：女，38 岁。突发心悸伴烦躁和胸闷 30 分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率 180 次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。该患者最适宜的处理是A.静脉注射胺碘酮B.静脉注射维拉帕米C. 电复律D.静脉注射西地兰E.静脉注射普罗帕酮答案：C解析：治疗内伤发热气郁发热证的代表方剂是A.丹栀逍遥散B.清骨散C.补中益气汤D.血府逐瘀汤E.归脾汤答案：A解析：气郁发热证证候：发热多
26、为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泻热。方药：丹栀逍遥散加减。A.3000mldB.30004000mldC.40008000mldD.800012000mldE.15000mld霍乱中型患者补液量答案：C解析：1.成人患者24小时的补液量在轻、中和重型分别为30004000ml、40008000ml和800012000ml。21-三体综合征确诊的依据是A.特殊面容B.智能落后C.体格发育落后D.皮肤纹理异常E.染色体检查答案：E解析：染色体检查是本病的确诊依据，也是分型的主要依据。故选E。考点：21-三体综合征的细胞遗传学诊断某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法的规定，出具有关虚假的医学证明文件而且情节严重，该县卫生局应依法给予胡某的处理是A.通报批评B.警告C.取消执业资格D.罚款E.降职降薪答案：C解析：新生儿胆红素生成过多的原因不是A红细胞数相对较多且破坏多B肝及组织内的血红蛋白较多C红细胞寿命短D血红蛋白加氧酶含量高E新生儿经常处于饥饿、缺氧的状态答案：E解析：新生儿处于饥饿、缺氧状态会加重黄疸，但并不是胆红素生成过多的原因。组胺的前体是A、鸟氨酸B、谷氨酸C、组氨酸D、色氨酸E、苏氨酸答案：C解析：组氨酸通过脱羧基生成组胺