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1、2022儿科主治考试真题精选及答案8章2022儿科主治考试真题精选及答案8章 第1章 (7778题共用备选答案)A大米B动物肝C豆腐D牛乳E蔬菜铁吸收率最低的食物是正确答案：EE。做好喂养指导，无论是母乳或人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，如精肉、血、内脏、鱼等。动物性食物含铁高且为血红素铁，吸收率达10%25%；母乳与牛乳含铁量均低但母乳的铁吸收率比牛乳高56倍。植物性食物中的铁屑非血红素铁而吸收率低 (1.7%7.9%)。 咯血最常见的非感染性病因是A特发性肺含铁血黄素沉着症B肺炎C支气管炎D肺结核E肺脓肿正确答案：A 房间隔缺损的血流动力学改变是A增加了右心室和
2、肺循环的负荷B增加了肺循环和左心室负荷C增加了肺循环、右心室和左心室负荷D增加了右心室和左心室负荷E增加了右心室负荷正确答案：AA。房间隔缺损的血流动力学改变是增加了右心室和肺循环的负荷。下列缺陷导致的SCID与链(c)基因突变导致的SCID,临床表现不同的是A、RAG1/RAG2缺陷B、ADA缺陷C、Jak3缺陷D、ZAP-70缺陷E、PNP缺陷参考答案：ABDE预防地方性呆小病的最佳措施是A、积极治疗患有甲状腺疾病的妇女B、在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C、孕妇宜多食含碘食物D、为育龄妇女进行一次性肌内注射碘油（2.5ml）E、在流行区域，小儿出生后用碘预防参考答案：B急性感染性多发性神
3、经根神经炎最突出的表现是()。A、多汗B、肢体麻木C、进行性肌无力D、视物不清答案：B 根据目前病情，首选的治疗是A甲泼尼龙冲击B大剂量呋塞米C人血白蛋白D抗生素E抗凝疗法正确答案：E 口服补液适合以下哪类患儿A新生儿肠炎B腹泻合并心肾功能不全C腹泻合并轻至中度脱水D腹泻合并重度脱水E腹泻合并轻至中度脱水及明显呕吐正确答案：CC。口服补液盐一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者。2022儿科主治考试真题精选及答案8章 第2章 (6769题共用备选答案)A窦性心动过速B左室性室性心动过速C房室交界区性期前收缩D阵发性室上性心动过速E三度房室传导阻滞射频消融术正确答案：B 若患儿突然发生大咯血，以下
4、哪项处理最恰当A保持半卧位B静滴维生素KC手术止血D垂体后叶素静脉滴注E镇静正确答案：D患儿有咳嗽、低热、咯血、消瘦，体重仅28kg，无贫血貌，以右上肺病变为主，因此应想到肺结核可能，故需补充有无传染病接触史。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，为明确诊断需做痰液检查找抗酸杆菌。最可能的诊断是肺结核。若突然发生大咯血，应按度咯血的治疗方法，静脉滴注垂体后叶素。 小儿免疫有以下特点A小儿合成IgG的能力到67岁才达成人水平B体液及细胞免疫功能均比成人差C母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿D婴儿期的SIgA比较多E母体的18M可以通过胎盘到达胎儿正确答案：ABCABC。新生儿非特异性和、特异性免疫功能均不成
5、熟。皮肤黏膜薄嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。IgA和IgM不能通过胎盘。中度(度)营养不良腹部皮下脂肪厚度A、0.8cmB、0.80.4cmC、0.6cmD、0.4cmE、消失参考答案：D 对确定溃疡性结肠炎最有意义的是A黏液血便，排便时伴痉挛性腹痛B腹部X线平片C结肠镜检查结肠黏膜组织病理D结肠X线气钡造影E大便病原学检查阴性正确答案：CC。溃疡性结肠炎结肠镜检查特征性病变有：黏膜上多发性浅溃疡、黏膜粗糙、血管模糊、假息肉。特征性改变中的至少一项结合黏膜活检可确诊。 紧急治疗首先
6、考虑A卧床休息B低盐饮食C适当限制水入量D氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg，bidE硝普钠治疗正确答案：E新生儿生理性体重下降的范围一般为出生体重的( )A、10%20%B、3%9%C、4%6%D、20%25%E、1%5%参考答案：B (3940题共用题干)女，10个月，人工喂养，未添加辅食，2个月来面色苍白，精神、食欲差。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区可闻及2级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：Hb75g/L，RBC2.01012(上标)/L，网织红细胞 0.5%。肝大、脾大的原因，最可能是A乙型病毒性肝炎B心力衰竭CCMV感染D髓外造血E先天性代谢性疾病正确答案：D
7、2022儿科主治考试真题精选及答案8章 第3章 小儿语言发育三个阶段的顺序是（ ）。A发音、理解、表达B理解、表达、发音C表达、理解、发音D听觉、发音、理解E模仿、表达、理解正确答案：A 急性肾炎需卧床休息至下列那种情况时，可下床活动()A、肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常B、肉眼血尿消失、血压下降C、肉眼血尿消失、水肿减退D、水肿减退E、血沉正常标准答案：A 先天性卵巢发育不全综合征A.染色体核型为：46，XX(XY)47，+21B.染色体核型为：45，XO46，XXC.血苯丙氨酸浓度0.24MMOLL(4MGD1)D.染色体核型为：48，XXXYE.血清铜蓝蛋白值：50MGL正确答案：
8、B 口服补液的适应症，哪项不符()A.无呕吐B.有腹胀C.无脱水D.轻度脱水E.中度脱水答案：B 入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况A低钠血症B低镁血症C低钙血症D低血糖症E低钾血症正确答案：C 关于气管支气管异物，描述正确的是A是儿科常见、多发的普通病B5岁以上多见C不能预防D女童比男童多见E严重者可致死亡正确答案：E气管支气管异物是儿科急症，可以造成小儿的突然死亡，本病多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见，男孩比女孩多1倍，5岁以下者占8090。 (8890题共用备选答案)A营养性缺铁性贫血B溶血性贫血C营养性巨幼细胞贫血D急性失血性贫血E营养性混合性贫血M
9、CV94fl，MCH32pg，MCHC34%，骨髓示幼红细胞胞核发育落后于胞质正确答案：CC。营养性巨幼细胞贫血外周血象呈大细胞性贫血，MCV94fl，MCH32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。 小儿体格测量指标中，最能反映营养状况的是A身长B胸围C头围D体重E上臂围正确答案：DD。体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。2022儿科主治考试真题精选及答案8章 第4章 典型麻疹的出疹顺序是A先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底B先躯干，后四肢，最后头面部C先前胸，后背部，渐延至四肢、手
10、掌、足底D先从耳后、颈部延至额面部，然后躯干、四肢E先额部、面部，后躯干、四肢正确答案：DD。出疹期多在发热后34天，体温增高至4040.5，全身毒血症状加重，嗜睡或烦躁不安，甚至谵妄、抽搐、咳嗽加重。皮疹先出现于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。 患儿可能出现的并发症是A喉炎B脑炎C心肌炎D中耳炎E肺炎正确答案：ABCDE 支气管异物时最恰当的手段是正确答案：DD。支气管异物时可应用纤维支气管内镜取出。 患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。脑电图检查最可能的改变是A爆发一抑制脑电
11、图B全脑慢波背景上重叠1535 Hz棘一慢复合波C全脑3 Hz棘-慢复合波D高幅失律E慢波睡眠期棘一慢波持续发放正确答案：D 患儿，9岁，男，低热、头痛、恶心、间断呕吐1周，偶视物不清，生长发育差，血压160100mmHg，血钠137mmolL。2小时前突然呈大发作样惊厥1次，此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑A水、电解质紊乱B病毒性脑炎C中毒性脑病D高血压脑病E颅内出血正确答案：D 过敏性紫癜下列表现中，哪项最具有特征性A起病前常有上呼吸道感染史B病程中反复出现皮肤紫癜C突发腹痛、呕吐或血便D可出现血尿、蛋白尿E多累及膝、肘、踝及腕关节部位正确答案：B 男孩，6岁。2年前发热、稀便后，右下肢不能
12、行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。现在下肢肌力级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为A对称性弛缓性瘫痪，感觉消失。低热B对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在；有发热E上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热正确答案：DD。脊髓灰质炎脊髓型最常见，其瘫痪特点两侧不对称得迟缓性瘫痪，多见于单侧下肢，无感觉障碍，多从起病后34天或第二次发热后12天开始，体温正常后瘫痪不再进展。男婴,产前检查B超检查示羊水过多,生后出现胆汁样呕吐,生后24小时未排胎便,查体腹微胀,生化检查示非直接性高胆红素血症。为明确诊断
13、,首先的辅助检查为()。A.腹B超B.MRIC.腹部X光片D.下消化道造影E.直肠活检答案C2022儿科主治考试真题精选及答案8章 第5章 对脊髓灰质炎患儿应隔离A7天B14天C28天D40天E60天正确答案：DD。卧床休息，隔离至少至病后40天。第1周实施呼吸道和肠道隔离，以后以肠道隔离为主。 若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是A是地中海贫血的肯定携带者B是地中海贫血的肯定携带者C可能是健康者D可能是重型地中海贫血患者E以上都不对正确答案：A地中海贫血是我国南方各省最常见的遗传病，以广东、广西为主。主要分和地中海贫血两种，以地中海贫血最常见。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使
14、血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变。人类仅珠蛋白基因簇位于16Pterp133。每条染色体各有2个珠蛋基因，一对染色体共有4个仪珠蛋白基因。大多数地中海贫血(简称地贫)是由于仅珠蛋白基因的缺失所致，若仅是一条染色体上的一个基因缺失或缺陷，则链的合成部分受抑制，称为+地贫；若每一条染色体上的2个基因均缺失或缺陷，称为0地贫。重型仅地贫是0地贫的纯合子状态，其4个珠蛋白基因均缺失或缺陷，以致完全无仅链生成，因而含有仅链的HhA，HbA2和HbF的合成均减少。患者在胎儿期即发生大量链合成4(HbBarts)。HbBarts对氧的亲和力极高，造成组织缺氧而
15、引起胎儿水肿综合征。中间型地贫是印和+地贫的杂合子状态，是由3个珠蛋白基因缺失或缺陷所造成，患者仅能合成少量链，其多余的链即合成HbH(4)。HbH对氧亲和力较高，又是一种不稳定血红蛋白，容易在红细胞内变性沉淀而形成包涵体，造成红细胞膜僵硬而使红细胞寿命缩短。轻型地贫是+地贫纯合子或0地贫杂合子状态，它仅有2个珠蛋白基因缺失或缺陷，故有相当数量的链合成，病理生理改变轻微。静止型地贫是+地贫杂合子状态，它仅有一个基因缺失或缺陷，链的合成略为减少，病理生理改变非常轻微。其中中间型又称血红蛋白H病。大多在婴儿期以后逐渐出现贫血、疲乏无力、肝脾大、轻度黄疸，实验室检查外周血常规HbA2及HbF、含量正
16、常。出生时血液中含有约025HbBarts及少量HbH；随年龄增长，HbH逐渐取代HbBarts，其含量为0024044。 吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A起病后1周内B起病后12周内C起病后第3周D起病后第4周E起病后2个月正确答案：C 患儿男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕AMODSBDICC肾衰竭D休克E心力衰竭正确答案：B下列哪项不是新生儿颅内出血常见的类型A、硬膜下出血B、原发性蛛网膜下腔出血C、脑室周围脑室内出血D、脑干出血E、小脑出血参考答案：D 下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的
17、是A理疗B功能锻炼C激素治疗D加兰他敏肌注E维生素B12肌注正确答案：C 女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退A1周B12周C34周D45周E23周正确答案：C该病儿为早产儿(小于259天，即37周)，早产儿的黄疸可持续34周。 关于重复肾、双输尿管畸形的临床特点，下列不正确的是A.是泌尿系常见的先天畸形，单侧较双侧者多B.所谓重复肾是指肾体积较正常肾大，形同两肾左右排列C.不完全或完全型重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，可无合并症D.完全型双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭或阴道自幼年就有遗尿E.重复肾常合并肾盂肾炎、肾结石、肾积水等症答
18、案：B2022儿科主治考试真题精选及答案8章 第6章 小儿前囟凹陷见于哪种疾病A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：D 重度脱水纠正后出现嗜睡、心音钝、心率快、腹胀、肠鸣音弱正确答案：CC。补液纠酸引起血液稀释、钾离子内流入细胞，出现低钾。 前囟饱满可以反映的疾病是正确答案：DD。脑水肿颅内压增高时前囟饱满。盲目大量使用碳酸氢钠对复苏的不利影响是()。A.引起高钠血症B.血浆渗透压升高C.引起心脑功能抑制D.引起低钾血症E.以上都是答案E关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查,哪项是错误的A、经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检B、生后3天采血C、筛查测定
19、血T3和T4D、筛查测定血TSHE、阳性结果需再抽静脉血测定T3、T4、TSH进一步证实参考答案：C婴儿时期总能量的需要是( )A、376kJ(90kcal)/(kgd)B、397kJ(95kcal)/(kgd)C、418kJ(100kcal)/(kgd)D、439kJ(105kcal)/(kgd)E、460kJ(110kcal)/(kgd)参考答案：B 为降低颅内压而进行的处理不包括A脱水疗法B腰穿放脑脊液C激素治疗D侧脑室引流E颅骨钻孔减压正确答案：B 皮肌炎标志性抗体A.抗SCL70抗体B.抗SSDNA抗体C.抗JO1抗体D.抗SSBLA抗体E.抗SM抗体正确答案：C2022儿科主治考试
20、真题精选及答案8章 第7章 本病换血时最好血源选择为A“O”型红细胞加AB型血浆B“A”型血C“B”型血D“AB型血E“O”型血正确答案：AA。O型红细胞不含A、B血型抗原，AB型血浆不含A、B血型抗体，此种组合最为安全。患儿男,3岁。生后多次患肺炎,体检颈部、腹股沟可触及数个单个、质软、黄豆大小淋巴结,末梢血淋巴细胞110L。下一步应做哪项检查( )A.血清免疫球蛋白测定B.骨髓涂片C.同族血型凝集素测定D.淋巴结活检E.细胞免疫功能检查参考答案：E幼儿期保健工作的重点包括下列各项,但除外A、加强饮食卫生B、预防佝偻病C、防止意外事故D、培养良好的生活习惯E、加强传染病及常见防治参考答案：B
21、 患儿6岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬壅垂粘膜上可见数十个24mm大小灰白色小疱疹，周围红晕，血象白细胞4109/L，分类正常，则患儿诊断为()。A、咽结合膜炎B、疱疹性咽峡炎C、流行性感冒D、急性咽炎E、球菌性口炎标准答案：B 如第2天脱水纠正，大便减至34次日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为A停静脉滴注，改用口服补液盐B补继续丢失量C补生理需要量+继续丢失量D补生理需要量E调整饮食，米汤喂养正确答案：C新生儿生后23天出现的黄疸最常见的是A、新生儿肺炎B、母乳性黄疸C、胆道闭索锁D、生理性黄疸E、败血症参考答案：D 重症肺炎内环境改变不正确的
22、是()A.混合性酸中毒B.血钾较少改变C.稀释性低钠血症D.缺钠性低钠血症E.缺氧有ADH分泌增加致水钠潴留正确答案:B 血清IgG高于母体见于A足月儿B早产儿C过期产儿D小于胎龄儿E足月小样儿正确答案：A新生儿的血清免疫球蛋白绝大部分为通过胎盘的母亲IgG，早产儿、小于胎龄儿、过期产儿的lgG水平低于母体。小于胎龄儿、过期产儿的IgG水平低与胎盘功能不全有关。2022儿科主治考试真题精选及答案8章 第8章 男，12岁，半月前患“猩红热”，近2天发现患儿眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是()。A.尿常规检查B.肾功能(肌酐清除率等)C.双肾B超D.血清补体C
23、3下降和ASO滴度升高E.尿红细胞形态学检查答案：C 女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑疹。下列各项均可支持HIV的诊断，除了A父母离婚后再婚B体检全身淋巴结肿大C周围血淋巴细胞计数减少D其母亲有吸毒史E血清抗HIV抗体阳性正确答案：A 高血压脑病的治疗首选A.硝普钠B.呋塞米C.洛汀新(贝那普利)D.硝苯地平E.利血平正确答案：A心肺复苏后综合症包括()。A.脑损伤B.胸外按压相关外伤，如肋骨骨折C.心肌功能不全D.全身性缺血再关注反应E.尚未解除的导致心搏骤停的病理特征答案B (6769题共用备选答案)A湿肺B胎粪吸入综合征C生后感染性肺炎D新生儿肺透明膜病E宫
24、内感染性肺炎男婴，胎龄32周，生后6小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，X线胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征。最可能的诊断是正确答案：DD。临床表现提示新生儿肺透明膜病的诊断。 (7276题共用备选答案)A新生儿早期B族溶血性链球菌肺炎B新生儿金黄色葡萄球菌肺炎C新生儿衣原体性肺炎D卡氏肺囊虫性肺炎E巨细胞病毒感染性肺炎生后数小时内发病为正确答案：AA。分娩过程中感染性肺炎胎膜早破24小时以上或孕母产道内病原体上行感染羊膜，引起羊膜绒毛膜炎，胎儿吸入污染的羊水，发生感染性肺炎；胎儿分娩时通过产道吸入污染的羊水或母亲的宫颈分泌物。常见病原体为大肠埃希菌、肺炎链球菌、克雷伯杆菌、李斯特菌和B组溶血性链球菌等，也有病毒、支原体。 以下描述哪项是错误的()A.建立充分的通气是新生儿复苏的最重要的步骤B.正压通气的压力应固定不变C.新生儿有自主呼吸时加用CPAP有助于建立有效的肺膨胀D.当用间歇正压通气进行辅助通气时加用PEEP有助于建立有效的肺膨胀正确答案：B 心脏停搏3040秒后出现A.瞳孔扩大B.突然昏迷C.大动脉搏动消失D.心音消失E.脑水肿正确答案：A