2022儿科主治考试试题题库5章.docx

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1、2022儿科主治考试试题题库5章2022儿科主治考试试题题库5章 第1章 为降低颅内压而进行的处理不包括A脱水疗法B腰穿放脑脊液C激素治疗D侧脑室引流E颅骨钻孔减压正确答案:B 室间隔缺损分流量较大时,在心尖区闻舒张中期隆隆样杂音是因为A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C相对性二尖瓣狭窄D相对性三尖瓣狭窄E相对性肺动脉瓣狭窄正确答案:CC。大型室间隔缺损,分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。小儿已会说短句,能跑跳、一页一页翻书,但尚不能独足跳、不能辨别颜色,其年龄为()。A、1岁B、2岁C、4岁D、5岁E、6岁答案:C 口服补液适用于A新生儿肠炎B心肾功能不全者C腹胀

2、明显的腹泻患儿D腹泻并重度脱水E有轻、中度脱水,无酸中毒正确答案:EE。世界卫生组织推荐的口服补液盐适用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环衰竭者。 患儿男,4岁8个月。因发热2天,左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温403,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常,入院前1天,患儿出现左侧肢体无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A过敏性紫癜B过敏性紫癜、小儿偏瘫C小儿偏瘫D血小板减少性紫癜E血小板减少性紫癜、小儿

3、偏瘫正确答案:B 癫痫主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案:A 足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3 em,四肢肌张力低。白细胞21109L,中性粒细胞088,血清总胆红素289molL,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是A新生儿ABO溶血病B新生儿败血症C新生儿巨细胞病毒感染D新生儿脑膜炎E新生儿颅内出血正确答案:B新生儿ABO溶血病见于母亲为O型,子为A

4、或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症可能性大;神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。 2:1等张含钠液A.3份5葡萄糖,1份生理盐水B.3份5葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4NAHC03C.2份生理盐水,1份1.4NAHCO3D.2份5葡萄糖,1份生理盐水E.1份5葡萄糖,2份生理盐水正确答案:C2022儿科主治考试试题题库5章 第2章 过敏性紫癜的并发症中,需要外科处理的临床

5、情况有A皮肤大面积坏死B肠套叠C关节腔积血D自发性气胸E尿路阻塞正确答案:B过敏性紫癜患儿多数预后良好,但少数重症患儿死于肠套叠和肠坏死,一旦出现外科情况,应紧急手术治疗。 此时进一步的处理有A静脉滴注25葡萄糖溶液40mlB多巴胺75g(kg.min)C肝素100Ukg,每46小时重复1次D留置导尿E血交叉配型,输注单采血小板正确答案:ABCDE 诊断遗尿症,患儿的年龄应在A2岁以后B3岁以后C斗岁以后D5岁以后E6岁以后正确答案:DD。正常幼儿在23岁时已能控制排尿,如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为A延长激素疗

6、程B加用中药(雷公藤)C加用抗凝药(肝素)D加大激素用量E加用环磷酰胺正确答案:E局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年,男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征,约23的患者有大量蛋白尿和严重水肿,尿蛋白量可在130gd,约50以上的患者有血尿,镜下血尿多见,偶见肉眼血尿。尿检:镜下血尿、蛋白尿;常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿;肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿,其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症,血浆白蛋白通常低于25gL,少数可达10gL以下;肾小球滤过率(GFR)下降,血尿素氮、肌酐升高。治疗:应在出现激素抵抗前及时

7、用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者,泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。 男,8个月,半年来反复尿路感染67次,入院诊治,分析其原因可能是A每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够B每次尿路感染发作,细菌对选择的抗生素耐药C有膀胱输尿管反流,致使尿路感染反复发作D有泌尿系统畸形,如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等E喂养不当,未添加辅食正确答案:ABCD 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选哪种止惊药A苯巴比妥每次58mgkg,立即肌注B安定每次0203mgkg,缓慢静推C10水合氯醛每次50mgkg,灌肠D氯丙嗪每次1mgkg,静注E异戊巴比妥每次5mgkg,静注正确答案

8、:B 若发生低血钾,应如何处理A10氯化钾静脉输入B每日口服氯化钾3040mmolkgC静脉输入氯化钾,浓度一般不超过03D补充氯化钾,持续1416天E全天静脉滴注补钾时间不超过4小时正确答案:C 下列哪种维生素在肝脏中的含量较少A维生素AB维生素B2C维生素PPD维生素KE维生素C正确答案:E2022儿科主治考试试题题库5章 第3章 男婴,16天,因发热3天,吃奶差2天,伴嗜睡、呕吐入院,无腹泻。查体:体温38,反应差,面色发灰,前囟饱满,心肺正常,腹部软,肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是A新生儿化脓性脑膜炎B新生儿败血症C新生儿破伤风D新生儿上呼吸道

9、感染并低钙惊厥E新生儿低钠血症正确答案:A病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现,新生儿化脓性脑膜炎可能性大;新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满;生后已16天,无外伤等可以除外新生儿破伤风。DIC病理过程分两期,早期为凝血过程,晚期则表现为纤溶亢进。( )此题为判断题(对,错)。参考答案: 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,出现烦躁不安,此时应采取的措施包括 A雾化2受体激动剂 B静滴青霉素和利巴韦林 C雾化吸入布地奈德D肌内注射异丙嗪 E耳鼻喉科会诊做喉镜检查 F耳鼻喉科会诊做气管切开 G静脉滴注果糖二磷酸钠正确答案:BCDF急性喉炎可引起喉梗阻,按照吸气性呼吸困难

10、的程度可分为四度:度患者仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺呼吸音清晰,心率无改变;度患者安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率增快;度除上述梗阻症状外,患者因缺氧而出现烦躁不安,口唇及指(趾)发绀,头面出汗,惊恐状,肺部呼吸音降低,心音低钝,心率快;度患者呈昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,两肺呼吸音几乎消失,心音低钝,心律不齐。该患儿入院时已有三凹征,心率增快,应该是度喉梗阻,病情进一步加重,也就是至少为度喉梗阻,所以应该进行气管切开治疗。调查问卷测量结果的可靠程度是调查问卷的A、效度B、衡度C、信度D、真实度E、真效度参考答案:C 5岁

11、男孩,食欲差,脸色渐苍白1年、肝脾大,Hb 65gL,WBC 75109L,N 035,L 067,M002,RC 002,MCV 69fl,MCH 24 pg,MCHC 27。下列哪种治疗最合理A叶酸B硫酸亚铁C维生素CD维生素B6E维生素B12正确答案:B 以下各项正确的是A毛细支气管炎,3岁以上小儿常见B支原体肺炎,6个月以内婴儿常见C腺病毒肺炎,624个月小儿多见D金黄色葡萄球菌肺炎,612个月多见E衣原体肺炎,儿童多见正确答案:C 小剂量多巴胺是指()A.每小时510g/kgB.每分钟510g/kgC.每分钟1020g/kgD.每小时1020g/kgE.每小时5g/kg正确答案:B

12、房间隔缺损的肺动脉瓣区第二音是A减弱B亢进C分裂D不分裂E固定分裂正确答案:E2022儿科主治考试试题题库5章 第4章 在小儿热量需要量的分配中,以下哪项比例最高A基础代谢B生长与贮存C食物特殊动力作用D运动和工作E排泄的损耗正确答案:A 新生儿硬肿症的发生与下列哪种因素无关A棕色脂肪少B体表面积相对较大,易于散热C寒冷损伤D免疫功能低下E皮下饱和脂肪酸含量多正确答案:D新生儿免疫功能低下,容易感染,可诱发硬肿,但不是直接因素。 男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,纠正后突发惊厥,首先考虑A低血镁B低血钠C碱中毒D低血钙E高血钠正确答案:DD。腹泻患儿进食少,吸收不良,从大

13、便丢失钙、镁可使体内钙镁减少,活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐。用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。 患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿可能的诊断是A急性小脑共济失调B脑干脑炎C脊髓炎D吉兰-巴雷综合征E后颅凹肿瘤正确答案:A 为了调查某市慢性病的分布情况,对3个区8

14、个不同地段抽取50岁及以上的老人共5800人进行调查。该调查可计算A、发病专率B、罹患率C、患病率D、存活率E、发病率这是A、普查B、抽样调查C、筛查D、发病率调查E、患病率调查参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:B 新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确A足月儿发病多B早产儿发病多C高渗乳汁喂养儿多D低体重儿发病多E窒息新生儿多正确答案:AA。新生儿坏死性小肠结肠炎 (NEC)是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现,肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于早产儿。 新生儿出生时身长平均为( )A 42cmB 46cmC 50cmD 52cm答案:C 甲亢患者若做TRH兴奋试验,

15、TSH的反应是ATSH轻度增高BYSH明显增高CYSH延迟反应D多数TSH无反应E以上都错误正确答案:D本病患者TRH兴奋试验时,TSH无反应,少数病人反应减低。2022儿科主治考试试题题库5章 第5章 不符合营养性巨幼细胞贫血的是A肝、脾轻度大B智力及动作发育倒退C血涂片中红细胞大小不等,中心淡染区明显D骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变E可出现血小板降低正确答案:C 以下几种溶液中哪种溶液不是等张的A2:1等张含钠液B14碳酸氢钠C09氯化钠D2:3:1溶液E16mmolL乳酸钠溶液正确答案:D 女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐 4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。该

16、病儿最可能的诊断是A中暑B流行性乙型脑炎C病毒性脑炎D中毒性细菌性痢疾E败血症正确答案:B 关于原发性癫痫,哪项不正确A有家族遗传倾向B同一家系可有不同发作类型的癫痫C抗癫癎)药物治疗反应相对较好D智力可以不受影响E脑电图常表现为背景活动异常正确答案:EE。特发性癫癎:又称原发性癫癎。是指由遗传因素决定的长期反复癫癎发作,不存在症状性癫痫可能性者。脑电图常不能发现异常。 如果检查结果显示APTT95秒,PT 12秒,考虑诊断可能是A血友病B因子缺乏C因子缺乏D血小板功能障碍E纤维蛋白原缺乏症正确答案:A 动脉导管未闭常引起A左心房、右心房、左心室增大B右心房、右心室、左心室增大C左心房、左心室增大D右心房、右心室增大E左心房、左心室、右心室增大正确答案:C 免疫功能的检测与评估应除外A红细胞沉降率检测B补体检测CT细胞功能检测DB细胞功能检测E吞噬细胞功能检测正确答案:A急性肾功能衰竭少尿或无尿期临床表现是()。A.氮质血症B.低血钾C.低氯血症D.低钠血症E.以上均是答案A

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