2022公卫助理医师考试真题8辑.docx

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1、2022公卫助理医师考试真题8辑2022公卫助理医师考试真题8辑 第1辑 皮肤擦花露水后如果直接在阳光下照射,暴露部位容易发生A、酒糟鼻B、化妆品性痤疮C、光变应性皮炎D、刺激性接触性皮炎E、变应性接触性皮炎参考答案:C 最小组段无下限或最大组段无上限的频数分布资料,用来描述其集中趋势用A、均数B、四分位间距C、几何均数D、中位数E、标准差参考答案:D 1993年6月13日,某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶,饮用后24小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐,有的多达10余次;其次为腹痛、恶心。经治疗,病人全部康复。问题一:1你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2采集可疑食品的操作过程

2、、贮藏和运输过程中的注意要点。3食物中毒调查报告的主要内容。问题二:1请设计一份个案调查表(主要内容)。2食物中毒应采集哪些样品?3到达现场后,应进行的现场调查内容有哪些?问题三:1你对这起疫情的初步诊断是什么?2当你接到这起报告时,应采取哪些措施?3请你针对本次疫情设计调查方案。参考答案:问题一:1初步诊断食物中毒。诊断依据:(1)中毒病人在相近的时间内均食用过共同的可疑食品。(2)病人临床症状基本相同。(3)潜伏期短、发病集中等。2采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中应注意:(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作。(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检,不能及时送检时应冷藏保存。3食

3、物中毒调查报告的主要内容(1)食物中毒发生经过。(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况。(3)分析和结论(引起中毒的食品、致病因素、中毒暴发的原因与条件、检验结果、最后诊断)。(4)控制和预防措施。问题二:1个案调查表(1)被调查者的一般情况(姓名、性别、年龄、住址等)。(2)发病情况(发病时间及主要症状等)及治疗情况。(3)发病前2448小时内食物摄入情况。(4)临床及实验室检验结果。(5)调查时间、调查地点、调查人。2应采集的样品(1)剩余的瓶装消毒酸奶(学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的,工厂库存的、同一批号的)。(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液。(3)食品加工用具、容器的涂抹

4、。(4)食品加工人员手涂抹。3现场调查内容(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查。(2)对可疑中毒食品加工和贮存场所的现场卫生学调查。问题三:1初步诊断细菌性食物中毒。2接到报告后,应采取的措施:(1)及时报告上级卫生行政部门。(2)对病人采取急救措施(解毒、排毒、对症治疗等)。(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施(封存、追回、无害化处理等)。(4)对中毒场所的处理措施(根据食物中毒的性质,对中毒场所采取相应的措施)。3调查方案(1)调查目的。(2)调查方法。(3)调查内容。(4)调查表格的设计。 实验性研究是以人为研究对象,故须慎重考虑A.研究对象的职业B.研究对象的性别C.研究对象的样本

5、量D.医德问题E.研究工作的持续时间正确答案:D 根据以下材料,回答题男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰诊断慢支急性发作期的依据是( )。 查看材料A.年龄大于60岁B.咳嗽、咳痰C.痰呈黏脓性D.咳加重,痰量增多4天E.肺部有哕音正确答案:D此题暂无解析 氨基酸评分A.BVB.NPUC.PERD.AASE.EAA参考答案:D 描述冠心病在人群中分布的最佳指标是A病死率B死亡率C罹患率D发病率E患病率正确答案:E2022公卫助理医师考试真题8辑 第2辑 体内主要运输肝合成胆固醇的是正确答案:B略 初乳中含量较丰富的维生素是A钙B铁C维生素AD维生素DE维生

6、素B正确答案:C 某疾病控制中心收到一份急性细菌性痢疾的发病报告,病人已住院隔离,该中心于12小时内派人前往病人家,对患者的接触物品、餐具及周围环境进行了彻底消毒。此措施属于A及时消毒B预防性消毒C疫源地消毒D随时消毒E终末消毒正确答案:E 滤池的工作周期为正确答案:B 为保持原有理化性质,食品采样后应在多长时间内送检A、4小时B、6小时C、8小时D、12小时E、24小时参考答案:A 2022年3月5日,某单位9人一起在某海鲜店吃海鲜,食用后3小时陆续出现恶心,呕吐等胃肠道症状,及意识模糊等神经症状。问题:1你对这起疫情的初步诊断是什么?2主要根据有哪些?3当你接到这起报告时,应采取哪些措施?

7、参考答案:1初步诊断食物中毒。2判断依据:(1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史。(2)病人的临床症状基本相同:恶心,呕吐等胃肠道症状,及意识模糊等神经症状。(3)潜伏期短、集中发病。3接到报告后,应采取的措施:(1)及时报告上级卫生行政部门。(2)对病人采取急救措施(解毒、排毒、对症治疗等)。(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施(封存、追回、无害化处理等)。(4)对中毒场所的处理措施:(根据食物中毒的性质,对中毒场所采取相应的措施)。 流行病学病因的定义是A致病因素的总和B使疾病发生危险性升高的因素C外围的原因D病原体E传染源正确答案:B试题难度:易 认知层次:理解 此题是理解判断题,

8、考查考生对流行病学病因的理解。 流行病学中对于病因的定义是指那些能使人群发病概率升高的因素,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降。2022公卫助理医师考试真题8辑 第3辑 首先应考虑接触何种有害气体A氯气B氯化氢C二氧化碳D甲烷E氰化物气体正确答案:C 血红蛋白含量在7482(g/L)的人数约占多少正确答案:D属于大环内酯类抗生素的是A.红霉素B.四环素C.青霉素D.庆大霉素SX属于大环内酯类抗生素的是A.红霉素B.四环素C.青霉素D.庆大霉素E.链霉素正确答案:A略 痉挛的主要发病机制是A.体内钠、钾过量丢失B.体温调节功能发生障碍C.外周血管扩张和大量失水D.排汗功能疲劳和衰竭

9、E.机体温度感受器失能正确答案:A略 全部死亡人数中,死于某死因者所占比重的指标是正确答案:D Berkson偏倚又称A.入院率偏倚B.信息偏倚C.现患-新发病例偏倚D.选择偏倚E.混杂偏倚正确答案:A 疾病监测可用于A、描述疾病自然史B、描述疾病或其他公共卫生事件的分布及其播散过程和范围C、监测病原变化D、制订公共卫生计划E、以上均是参考答案:E2022公卫助理医师考试真题8辑 第4辑 脂类的生理功能是A、组织细胞的基本成分B、体内某些激素的必需物质C、体内某些维生素的前体物D、以上都是E、以上都不是参考答案:D 亚临床状态变化也就是A、正常调节变化B、二蓄积阶段的变化C、代偿阶段变化D、失

10、代偿阶段变化E、耐受阶段的变化参考答案:C 最能客观反映水体受有机物污染的指标是正确答案:BBOD为生化需氧量,其客观地反映了有机物在需氧微生物作用下氧的消耗,G)D、D0、TOD、TOC分别为化学耗氧量、溶解氧、总需氧量和总有机碳,注意它们之间的区别和联系。 红霉素的临床应用不正确的是A、军团病B、支原体肺炎C、耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染D、牙周炎E、乙型脑炎参考答案:E 含汞、铅、砷等的化妆品可引起A.神经系统毒作用B.心血管系统毒作用C.生殖系统毒作用D.造血系统毒作用E.结膜或角膜炎症参考答案:A 异长调节是指心脏的每搏量取决于A平均动脉压B心率储备C心力储备D心室舒张末期容积E心室

11、收缩末期容积正确答案:D 食品卫生法规定,食品卫生监督员在执行任务时,可以行使以下权力,除A、向食品生产者了解情况B、索要必要的资料C、进入生产场所检查D、按规定无偿采样E、公布检查结果参考答案:E2022公卫助理医师考试真题8辑 第5辑 下列有关负偏峰分布资料的描述,正确的是A、变量值大部分集中在数值小的一端B、人群中原发性高血压患者的年龄分布不服从负偏峰分布C、1型糖尿病患者(先天胰岛功能不全)的发病年龄服从该分布D、算术均数和几何均数都可以表示其平均水平E、一般采用中位数来描述其集中趋势参考答案:E 患者,男,21岁。呼吸困难,咳嗽,汗出1小时而就诊。查体:端坐呼吸,呼吸急促,口唇微绀,

12、心率114次/分,律不齐,双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状,应立即采取的最佳治法是A、口服氨茶碱B、肌注氨茶碱C、喷吸沙丁胺醇D、口服泼尼松E、口服阿托品参考答案:C 某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平,迅速蔓延跨省、国家、洲界A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.大暴发参考答案:D 脂酰CoA由胞液转移入线粒体内需要下列哪种物质协助A、胆碱B、肉碱C、载脂蛋白D、谷氨酸E、葡萄糖参考答案:B对人体造成直接危害的悬浮颗粒,主要是A、颗粒直径5m的颗粒B、颗粒直径10m的颗粒C、颗粒直径5m的颗粒B、颗粒直径10m的颗粒C、颗粒直径5m的颗粒D、颗粒直径0.4m的颗粒E、以上都不是参考

13、答案:C 社区内健康教育的资源包括A社区人群B社区卫生服务中心的健康教育资料C社区卫生工作者D社区内的机关、工厂和学校E社会资源、环境资源和教育资源正确答案:E 图示两种类型老年性气管炎的疗效构成时,应选用正确答案:C2022公卫助理医师考试真题8辑 第6辑 目前,世界范围内接触人数最多的石棉类型是A青石棉B温石棉C铁石棉D直闪石E透石棉正确答案:B 用长条各段的长度(面积)表达内部构成的统计图为A条图B直方图C线图D半对数线图E百分条图正确答案:E 在抽样研究中,若为定值,随着样本例数逐渐增大,则A、样本标准差减小B、当n趋近无穷大时,标准差降至0C、标准误减小D、标准误波动范围增大E、标准

14、误、标准差都不改变参考答案:C 有一9岁男童,每日需热能2000千卡,你将如何指导平衡膳食。若由蛋白质供能15%,问需几克蛋白质( )。A、300gB、150gC、100gD、75gE、50g参考答案:D 长春碱的抗癌作用机制是A阻碍DNA合成B与DNA联结而破坏DNA的结构和功能C与DNA结合而阻碍RNA转录D阻碍纺锤丝形成E阻碍蛋白质合成正确答案:D 下面最能准确说明医学伦理学规范概念的是A是医疗活动中约定俗成的习惯B是行政部门明确提出的要求C是专家的主观想象与推测D是医疗实践活动中医务人员行为的标准或准则E是医院管理中的礼仪正确答案:D 目前应用最广泛的卫生处理垃圾的方法是正确答案:A卫

15、生填埋法安全卫生,成本较低,是最常用的垃圾处理方法,也是多数发达国家对垃圾处理的一种重要方法。2022公卫助理医师考试真题8辑 第7辑 设配对设计资料的变量值为x1和X2,则配对设计资料的符号秩和检验是正确答案:E 强心苷禁用于正确答案:D 下列食物中胆固醇含量最高的是A鱿鱼B牛肝C猪脑D鸡蛋黄E肥猪肉正确答案:C (142145题共用备选答案)A能力B气质C性格D人格E行为142.表现为心理活动的动力特征143.人的各种稳定的心理特征的总和144.人对现实稳定的态度及与之相应的行为模式145.直接影响活动效率的个性心理特征正确答案:B,D,C,A 以下叙述制订大气卫生标准原则等有关内容哪一项

16、是错误的A、对机体不应引起急慢性中毒B、对主观感觉无不良影响C、对健康无间接危害D、选择最敏感指标作为确定基准值依据E、我国大气卫生标准是以体积浓度(ppm)来表示参考答案:E 根据以下资料,回答 118119 题:某县的3个乡上报了2000年的肠道传染病统计资料,结果如下:甲乡人口数是91 960,肠道传染病的发病人数为1 122例,乙乡人口数是76 740,肠道传染病的发病人数为1 499例,丙乡人口数是108 930,肠道传染病的发病人数为866例。第 118 题 3个乡肠道传染病的总发病率是正确答案:A发病率=一定期间内某人群中某病新病例数同时期暴露人口数=(1122+1499+866

17、)(91960+76740+108930)=125%。 流行病学的主要用途不包括A探索疾病的病因或影响因素B诊断和治疗疾病C评价防制疾病策略和措施的效果D用于疾病监测E研究疾病的自然史正确答案:B2022公卫助理医师考试真题8辑 第8辑 分析流行病学中最基本、最重要的研究类型是正确答案:D NOX的主要作用部位是( )。A、上呼吸道B、支气管C、眼结膜D、细支气管E、呼吸道深部细支气管和肺泡参考答案:E 变异系数属上述何者A率B构成比C相对比D标准化率E绝对数正确答案:C 女性,20岁,患虹膜炎,临床除采用抗感染治疗以外,为防止粘连一般采用阿托品与下列何药交替使用A、毛果芸香碱B、乙酰胆碱C、

18、麻黄碱D、肾上腺素E、去甲肾上腺素参考答案:A 1990年5月初,郑小弟住院,家属主诉郑小弟一星期前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热(39.5)、小便量减少、嗜睡、食欲差住儿科病房治疗,5月9日下午4时左右,郑小弟全身抽搐,怀疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺,抽脑脊髓液送检,5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎双球菌(Neisseria Meningitidis),医院确诊罹患流行性脑脊髓膜炎。问题:1疾病控制工作人员接到报告后应做哪些调查工作?2哪些人是流行性脑膜炎的高危人群?3应采取哪些措施防治疫情扩散?参考答案:1疾病控制工作人员接到报告后应主要进行下列调查(1)病例调查。县级疾病预防控制机构

19、应在接到报告后24小时内,派人对报告病例开展流行病学调查,详细填写流脑个案调查表,通过网络实施直报。在本辖区内出现首例流脑病例时,县级疾病预防控制机构应对病人所在地的医疗机构开展病例搜索,必要时开展社区病例主动搜索。学校、托幼机构发生首例流脑病例后,疾病预防控制机构要建议并指导发生疫情的学校开展晨检工作;建筑工地等其他集体单位发生首例流脑病例后,疾病预防控制机构要协助用工单位对务工人员健康状况开展监测。最后一例病例发病10天后,没有出现续发疑似流脑病例可停止晨检和务工人员健康状况监测。出现流脑死亡病例时,省级疾病预防控制机构要派人对死亡病例开展流行病学调查。(2)密切接触者调查。密切接触者指同

20、吃同住人员,包括家庭成员、托儿所,幼儿园、学校里的同班者及处在同一小环境中的人群。辖区出现首例流脑病例时,县级疾病预防控制机构要对密切接触者在其预防性服药前采集咽拭子标本,以分离脑膜炎奈瑟菌。同时对密切接触者选择敏感抗生素进行预防性服药。2哪些人是流行性脑膜炎的高危人群?中小城市以24岁或59岁发病率最高,男女发病率大致相等。大城市发病分散。偏僻山区一旦传染源介入,常引起点状暴发流行,15岁以上发病者占总发病率的一半以上。一户2人或2人以上发病者亦多见。3采取以下措施防止疫情扩散,预防方法包括:(1)教育民众避免接触病人或带菌者的鼻咽分泌物、飞沫,有良好的个人卫习惯,并避免到通风不良的场所。改

21、善居住和工作环境的拥挤度,如学校、超市。(2)疫苗:现有疫苗A、C、Y及W135群有效,B群尚无有效疫苗。目前建议针对高危险群或至流行区域的人接种,一般民众不建议使用。病人、接触者及周围环境的处理。病例通报:若发现疑似病例,必须在24小时内通报当地卫生主管机关。疑似症状:症状包括发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部僵直,出血性皮疹、淤斑,伴有谵妄、抽搐或昏迷现象。脑脊髓液涂片检出革兰阴性双球菌或血液、脑脊髓液中分离出革兰阴性双球菌。隔离:对患者实行呼吸道隔离,直至症状消失后3日,或不少于病后7日,对接触者应进行医学观察7日。消毒:针对病人较常触摸、活动的区域进行擦拭,另对洗脸槽、丢弃卫生纸之垃圾桶

22、等可能接触口鼻分泌物的地点喷洒消毒液。接触者处理:由于流行性脑脊髓膜炎属近距离传染,故应严密监视患者家人和与患者有亲密接触的人早期症状,特别是发热,若接触者出现发热等症状,应视同疑似个案立即采检并送医院诊治。目前主要以利福平( rifampin)进行预防性投药,执行方式为每日2次、连续用2天,每12小时剂量成人为600mg、1个月以上的小孩为10mg/kg、1个月以内的小孩为5mg/kg。若托儿所出现个案,所有的工作人员及小朋友都需要投药;若为机构式同住成员,如住宿生、室友也需扩大对接触者预防性投药之执行。医护人员不需给药,除非与患者之鼻分泌物有接触者,如曾施行口对口人工呼吸。施打疫苗因尚需作

23、用时间,故实效不大。接触者及感染源调查:若有通报个案发生,应于通报后由疾控中心立即进行疫情调查,并于通报后48小时内回报相应部门。若有必要,可向有经验的流行病学家、微生物学家、实验室人员进行咨询;若为死亡个案,必要时应索取临床病历。治疗方法:抗生素治疗越快越好,故应在临床怀疑时即开始,不应等到培养证实以后。若时间允许,可根据培养出菌株的药物敏感性测试结果,作为投药的评价依据。因青霉素(peni-cillin)无法根除鼻咽带菌,故出院前应给予利福平,剂量同预防性给药。大流行的预防措施:1)当暴发流行时,工作重点应放在严密的监视、早期诊断和立即治疗疑似患者,并加强进行流行性脑脊髓膜炎的卫生教育宣传

24、工作。2)因拥挤而造成暴露的人,应予以分隔,并改善其生活起居地点的通风。3)当在封闭的社区中(如:工厂、托儿所)发生疫情时,若流行的菌种对磺胺药物敏感,则可全面使用磺胺嘧啶(SD),以降低带菌率和减少扩散。4)因注射疫苗尚须作用时间,故仅于大流行时考虑使用疫苗。 某校在2022年8月底突然发生大批腹泻患者,不少人需住院治疗,临床诊断为细菌性痢疾。立即进行流行病学调查,查了4194人,共查出病例769人。最好用下列哪种指标A、发病率为18.3%B、现患率为18.3%C、罹患率为18.3%D、续发率为18.3%E、感染率为18.3%参考答案:C 欲了解水体是否受到粪便和医院污水的污染,应测定A.水生生物种群和数量的检测B.生物体内残毒测定C.鱼类毒性试验D.水中大肠菌群和病原微生物监测E.水鸟的习性改变正确答案:D

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