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1、21年执业药师(三天提分卷)模拟冲刺试题集6辑21年执业药师(三天提分卷)模拟冲刺试题集6辑 第1辑药物的安全性一般与其LD50的大小成正比，与ED50成反比。故常以药物LD50与ED50的比值表示药物的安全性，称为治疗指数(TI)，此数值越大越安全。但有时仅用治疗指数表示药物的安全性欠合理，因为没考虑到药物在最大有效量的毒性。如下图所示。依据上图A药、B药的量-效曲线和毒-效曲线比较分析，下列说法错误的是A.治疗指数大的药物，药物的安全范围也一定大B.A药的安全范围大于B药的安全范围，A药安全性大C.A药的效能、ED50、LD50、治疗指数与B药的效能、ED50、LD50、治疗指数，均相等D
2、.A药量-效曲线与毒-效曲线没出现重叠E.B药量-效曲线与毒-效曲线出现重叠答案：A解析：从图上可以看出，A药与B药的ED50和LD50均相同，治疗指数相同，效能相同。但当A药达到95效应时，没有动物死亡，而B药达到95效应时，有10的动物死亡，所以A药安全。故治疗指数大的药物，药物的安全范围不一定大。下列属于高分子溶液剂的是A.石灰搽剂B.胃蛋白酶合剂C.布洛芬口服混悬剂D.复方磷酸可待因糖浆E.碘甘油答案：B解析：本考点为第三章固体制剂与液体制剂。胃蛋白酶合剂为高分子溶液剂。根据抗菌药物临床应用管理办法预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选A.非限制使用级抗菌药物B.限制使用级抗菌药物C.
3、特殊非限制使用级抗菌药物D.特殊使用级抗菌药物答案：A解析：预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物，故此题选A。主治痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈，宜选用的中成药是A.降气定喘丸B.礞石滚痰丸C.消瘿丸D.清气化痰丸E.强力枇杷露答案：E解析：强力枇杷露清热化痰，敛肺止咳。主治痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈、痰少而黄或干咳无痰；故选E。在1，4-苯二氮 骨架的1，2位骈合三氮唑环，稳定性增强，作用增强，下列具有甲基三氮唑结构，具有较大的脂溶性，被列入国家一类精神药品目录的药物是答案：D解析：本题考查的是镇静催眠药物的结构与作用之间的关系。首先认识甲基三氮唑环，发现D答案比E答案中多
4、一个卤原子，而卤原子属于亲脂性基团，增强药物的脂溶性和中枢作用。即可判断出正确答案是D，即药物三唑仑的结构，属于国家控制管理的一类精神药品。胡黄连来源于A萝藦科B莎草科C桔梗科D石竹科E玄参科答案：E解析：患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜间憋喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能级”。此时应停用的药物是A二甲双胍B阿卡波糖C贝那普利D罗格列酮E阿司匹林答案：D
5、解析：使用中药注射剂时，注意事项不包括A.严禁混合配伍B.上午滴注C.对过敏体质者慎用D.不长期连续用药E.不过快滴注答案：B解析：中药注射剂的用药时间一般是没有严格要求的，在使用过程中严格按照说明书的规定应用。本着能口服给药，不采用注射给药；能肌内注射给药的不选用静脉注射或滴注给药的用药原则，合理选择剂型。除上述注意事项外，还应注意其他事项。21年执业药师(三天提分卷)模拟冲刺试题集6辑 第2辑耐氯喹的恶性疟虫株，首选A.氯喹B.青蒿素C.咯萘啶D.乙胺嘧啶E.氯喹+伯氨喹答案：C解析： 对耐氯喹的恶性疟虫株，首选咯萘啶或甲氟喹，亦可应用青蒿素或乙胺嘧啶加磺胺多辛或奎宁。青蒿素可控制疟疾急性
6、发作。属于碳青霉烯类，临床上与肾肽酶抑制剂西司他丁钠合用的-内酰胺抗生素药物是答案：C解析：-内酰胺类抗生素分为：青霉素类如青霉素、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等；头孢类如头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛等；氧青霉烷类克拉维酸、青霉烷砜类舒巴坦等；碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南等；单环类氨曲南等。亚胺培南在肾脏易被肾肽酶分解失活，临床上要与肾肽酶抑制剂西司他丁钠合用。本题根据结构很容易判断。青皮的功效是A燥湿B疏肝C消积D破气E化滞答案：B,C,D,E解析：温病患者热入营血时，舌色应为A红舌B绛舌C淡白舌D青舌E淡红舌答案：B解析：人参再造丸的功能是A.清心安神B.益气养血C.益气养阴D.祛风化
7、痰E.活血通络答案：B,D,E解析：人参再造丸益气养血，祛风化痰，活血通络。故选BDE。除另有规定外，儿科用散剂的粉粒细度为A粗粉B中粉C细粉D最细粉E极细粉答案：D解析：本组题考查中药散剂的粒度要求。除另有规定外：内服散剂应为细粉；儿科及局部用散剂应为最细粉。肝功能不全患者的用药原则和注意事项是A.选择从肾脏排泄的药物B.必要时要进行血药浓度监测，做到个体化给药C.初始宜从小剂量开始D.在联合用药时，要避免肝毒性药物的合用E.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物答案：A,B,C,D,E解析：以上五项均属于肝功能不全患者的用药原则和注意事项。急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为A0.5h B1h C
8、2hD3h E6h答案：D解析：21年执业药师(三天提分卷)模拟冲刺试题集6辑 第3辑现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持。循证医学证据分为几种，证据级别和推荐强度最高的是A.大样本病案系列B.单个大样本随机对照试验C.同质随机对照试验的系统评价D.同质病例对照研究的系统评价E.专家意见答案：C解析：本题考查循证医学证据分级。循证医学证据推荐强度依次分A、B、C、D四级，每个级别又依次分级为同质（单个）随机对照试验的系统评价、同质（单个）队列研究的系统评价、同质（单个）病例对照研究的系统评价、病例系列研究及基于经验未经严格论证的专家意见。因此，备选答案C（同质随机对照试验的系统评价）属于证
9、据级别与推荐强度最高者。治疗乙型病毒性肝炎的核苷酸类药物在用法上正确的是A.每天一次口服B.每天两次口服C.每天三次口服D.每天四次口服E.每晚临睡时口服答案：A解析：治疗乙型肝炎的核苷酸类药物有拉米夫定100mg、阿德福韦10mg、恩替卡韦0.5mg、替比夫定600mg、替诺福韦300mg，均为每日一次口服。秦艽的主要药效物质基础是A.葛根素B.阿魏酸C.银杏内酯D.陈皮苷E.秦艽碱甲答案：E解析：秦艽能明显抑制绵羊红细胞（SRBC）所致的小鼠迟发型超敏反应（DTH），其主要成分为秦艽碱甲。杏苏止咳颗粒的主治病证是A.痰热伤肺之咳嗽经久不愈B.风寒感冒咳嗽气逆C.外感风热之咳嗽D.燥热蕴肺之
10、咳嗽E.脾虚痰盛、肾气不固之咳嗽答案：B解析：杏苏止咳颗粒宣肺散寒，止咳祛痰。主治风寒感冒咳嗽、气逆。故选B。成人空腹血糖正常参考区间是A.3.35.5mmol/LB.3.96.1mmol/LC.3.56.1mmol/LD.3.76.1mmol/LE.3.86.1mmol/L答案：B解析：本题考查空腹血糖正常参考区间。成人为3.96.1mmol/L，儿童为3.35.5mmol/L。因此正确选项为B。以下有关调剂发药的规范操作叙述中，正确的是A核对患者姓名、确认患者，最好询问所就诊科室B逐一核对药品与处方的相符性，检查药品的数量及各项标识C向患者交代每种药品的用法和特殊注意事项，同一药品有两盒以
11、上时要特别交代D患者有问题咨询应尽量解答，注意尊重患者隐私E发现调配处方有错误时，及时更正答案：A,B,C,D解析：按药理作用的关系分型的B型ADRA副作用B继发反应C首剂效应D特异质反应E致畸、致癌、致突变等答案：D解析：外表面灰棕色或黄棕色栓皮松软常呈鳞片状，易剥落，含有强心苷类成分的中药是A黄柏 B桑白皮 C白鲜皮 D香加皮 E地骨皮答案：D解析：香加皮外表面灰棕色或黄棕色栓皮松软常呈鳞片状，易剥落。内表面黄色或淡黄棕色，较平滑，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不整齐，黄白色。有特异香气，味苦。21年执业药师(三天提分卷)模拟冲刺试题集6辑 第4辑患者，女性，40岁，甲状腺肿大，伴有心
12、悸、多汗、烦躁、消瘦等症状。诊断：甲状腺功能亢进症。硫脲类治疗期间应定期复查A.心电图B.尿常规C.大便常规D.血常规E.肝肾功能答案：D解析：考查抗甲状腺药的作用特点。硫脲类可用于甲亢的内科治疗，常见的不良反应是白细胞减少症，用药期间应定期监测白细胞予以预防。下列适用反治法治疗的是A.阴盛则寒B.阴盛格阳C.阴虚则热D.真热假寒E.因虚闭阻答案：B,D,E解析：反治法又称从治法，是指顺从疾病的外在假象（逆其病证的真相）而治的一种治疗法则。具体方法有：热因热用、寒因寒用、通因通用、塞因塞用。阴盛格阳又称真寒假热，治宜“热因热用”；因虚闭阻又称真虚假实，治宜“塞因塞用”；真热假寒又称阳盛格阴，治
13、宜“寒因寒用”，三者均适用于反治法。正治法又称逆治法，是指采用与疾病的性质相反的方药以治疗的一种常用治疗法则，适用于疾病的征象与本质相一致的病证。具体方法有：寒者热之、热者寒之、实则泻之、虚则补之。阴盛则寒，治宜“寒者热之”（祛寒）；阴虚则热，治宜“虚则补之”（补阴），两者均属于正治法。某女，46岁。胸痛彻背，遇寒痛甚，形寒肢冷，心悸气短，舌淡苔白，脉沉紧。中医辨证为寒凝心脉。治宜选用的方剂是A.生脉散B.乌头赤石脂丸C.附子汤合右归饮D.补阳还五汤E.瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮答案：B解析：乌头赤石脂丸是治疗寒凝心脉型胸痹的代表方剂。化学刺激引起的腹泻宜选用的药物是A.胰酶B.山莨菪碱C.双歧三
14、联活菌制剂D.双八面体蒙脱石E.左氧氟沙星答案：D解析：因化学刺激引起的腹泻，可选用双八面体蒙脱石，该药物可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，从而防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。故本题选项为D。冠心病的一级预防不包括A.合理饮食B.40岁以下的血脂正常人群，每年必须检查1次血脂C.40岁以上健康人每年检查1次空腹血糖及糖化血红蛋白D.18岁以上健康成人至少每2年监测血压1次E.35岁以上健康成人至少每年监测血压1次答案：B解析：40岁以下血脂正常人群，每25年检测1次血脂即可。但是40岁以上人群则应至少每年进行1次血脂检测。伴有脑血管病的高血压患者宜选用A.硝苯地平B.维拉
15、帕米C.尼莫地平D.尼群地平E.非洛地平答案：C解析：考查钙通道阻滞剂的作用特点。（1）硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平对心血管选择性强，主要用于冠心病和高血压；（2）尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪对脑血管选择性强，主要用于缺血性脑血管病、脑血管痉挛和偏头痛。关于药物期临床试验，叙述正确的是A.治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求在3个及3个以上医院进行B.试验样本数一般为2030例，试验对象为健康志愿者C.治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作
16、用和安全性。试验对象为目标适应证患者，多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求在同一个医院进行D.试验样本数常见病不少于2000例，考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应。此期不限定单一用药E.试验样本数多发病不少于500例，其中主要病种不少于100例，要求在3个及3个以上医院进行答案：A解析：B项为期临床试验的叙述，D项为期临床试验的叙述。指药品在按规定的适应症、用法和用量使用后，人体产生毒副反应的程度的是A.有效性B.安全性C.稳定性D.均一性答案：B解析：安全性：指按规定的适应症、用法和用量使用药品后，人体产生毒副作用反应的程度。故此题选B。21年执业药师(三天提分卷)模
17、拟冲刺试题集6辑 第5辑用于甲型和乙型流感的治疗，应及早在流感开始的第1或第2天开始治疗的药物是A.奥司他韦B.制霉菌素C.两性霉素BD.膦甲酸钠E.伊立替康答案：A解析：考查抗真菌的作用特点。制霉菌素对念珠菌属作用较高，且不易产生耐药性，因毒性大，不宜用于注射；两性霉素B为深部真菌感染首选药，静脉滴注用于真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染等；鞘内注射用于真菌性脑膜炎，口服用于肠道真菌感染。外用治疗指甲、皮肤黏膜浅表部真菌感染；奥司他韦是前药，用于甲型和乙型流感的治疗，应及早在流感开始的第1或第2天使用；膦甲酸钠可用于艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎。17-羧酸衍生物，体内水解成羧酸失活，避免皮质激
18、素全身作用的药物是A.丙酸倍氯米松B.丙酸氟替卡松C.布地奈德D.氨茶碱E.沙丁胺醇答案：B解析：肾上腺皮质激素平喘药有倍氯米松、氟替卡松和布地奈德，氟替卡松6位有F原子，钠潴留副作用大，但其17位有酯键易水解失去活性，临床上根据这一结构特性，制成气雾剂，支气管平滑肌吸收后，17位酯键迅速水解成羧酸失去活性，避免全身皮质激素作用。氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂茶碱与乙二胺所成的复盐，增大了水溶性。沙丁胺醇为2受体激动剂平喘药，具有叔丁胺结构，起效快。具有收敛、生肌、敛疮、止血的饮片是A.煅石膏B.煅白矾C.煅赭石D.煅石决明E.煅牡蛎答案：A解析：煅石膏具有收敛、生肌、敛疮、止血的功能。处方直接写药
19、名，需调配煅制品的一组是A.地榆、侧柏叶B.龟甲、鳖甲C.苍耳子、牛蒡子D.枇杷叶、马兜铃E.瓦楞子、自然铜答案：E解析：处方直接写药名，需调配煅制品的一组是瓦楞子、自然铜。矿物类及贝壳类的饮片一般需调配煅制品，另外还包括花蕊石、钟乳石、金礞石、青礞石。植物种子类的饮片多需调配清炒品，如苍耳子、牛蒡子、紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、白芥子等；枇杷叶、马兜铃含有绒毛，容易引起咳嗽，需调配蜜炙品。结构中含有乙酯结构，神经氨酸酶抑制剂，对禽流感病毒有效的药物是A.诺氟沙星B磺胺嘧啶C氧氟沙星D奥司他韦E甲氧苄啶答案：D解析：奥司他韦为全碳六元环结构，神经氨酸酶抑制剂抗病毒药物
20、，对禽流感病毒有效，为前药。通乳颗粒既能养血，又能A.舒肝B.清热C.滋阴D.益气E.燥湿答案：D解析：通乳颗粒益气养血，通络下乳。下列宜加入抑菌剂的制剂是A酊剂 B眼内插入剂 C汤剂 D合剂 E酒剂答案：D解析：合剂在确定处方时，其处方的抑菌效力应符合中国药典抑菌效力检查法的规定，山梨酸和苯甲酸的用量不得超过0.3%（其钾盐、钠盐的用量分别按酸计），羧苯酯类的用量不得超过0.05%。必要时可加入适量的乙醇。眼内插入剂、酒剂、酊剂、汤剂都不需要加入抑菌剂，所以本题目最佳答案为D。关于消渴病的健康指导，下列说法错误的是A进餐定时定量 B规律起居，平和情志，劳逸结合，坚持活动 C饮食多精粮，少杂粮
21、 D定期健康检查，及早发现并防治并发症 E戒烟酒浓茶咖啡答案：C解析： 消渴病患者的健康指导1.进餐定时定量；在保证机体热量需要的前提下，清淡饮食；戒烟酒、浓茶、咖啡；多杂粮、蔬菜、豆类，少精粮、厚味；忌糖低盐；规律起居，平和情志，劳逸结合，坚持活动，酌情锻炼；定期健康检查，及早发现并防治并发症。2.糖尿病患者应自我监测血糖和体重变化，以指导饮食控制和降糖药物使用；如伴有高血压者，尚需监测血压，以使血压控制达标。C应该是：饮食应多杂粮、蔬菜、豆类，少精粮、厚味，故C说法错误。21年执业药师(三天提分卷)模拟冲刺试题集6辑 第6辑华法林开始起效须依赖于A体内已合成的凝血酶原因子明显下降B体内已合
22、成的凝血酶原因子V 明显下降C体内已合成的凝血酶原因子明显下降D体内已合成的凝血酶原因子明显下降E体内已合成的凝血酶原因子X 明显下降答案：A解析：药物借助载体或酶促系统，消耗机体能量，从膜的低浓度向高浓度一侧转运的药物转运方式是A.主动转运B.简单扩散C.易化扩散D.膜动转运E.滤过答案：A解析： 有载体或者酶参与的是主动转运和易化扩散，前者需要消耗能量，后者不消耗能量。一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+）；肝功能：谷草转氨酶581 U
23、/L、以谷丙转氨酶353 U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3mol/L、直接胆红素161mol/L、间接胆红素106.3mol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。可参考西医学的“类风湿性关节炎”进行治疗的中医疾病是A淋证 B癃闭 C痹证 D胸痹 E乳癖答案：C解析： 中医的“痹证”的治疗可参考西医学的风湿性关节炎、结缔组织疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、脊柱疾病（强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎病）以及退行性骨关节病等。某女，38岁。患风湿痹痛，筋脉拘挛，近日又见消化不良。宜选用的药是A.木瓜B.独活C.路路通D.乌梢蛇E.臭梧
24、桐答案：A解析：木瓜：功效是舒筋活络，化湿和中，生津开胃。主治病证：（1）风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。（2）湿浊中阻所致吐泻转筋。（3）消化不良证。关于药物在体内分布影响因素的说法，错误的是A.血液循环和血管通透性B.给药剂量与体内酶的作用C.药物与血浆蛋白结合能力D.药物与组织的亲和力E.血-脑屏障与血-胎屏障答案：B解析：本题考查药物分布影响因素。血液循环和血管通透性；药物与血浆蛋白结合能力；药物与组织的亲和力；血-脑屏障与血-胎屏障。变更经营范围属于A.许可事项变更B.登记事项变更C.核准事项变更D.审批事项变更答案：A解析：药品生产许可证的变更分为许可事项变更和登记事项变更。许可事项
25、变更是指经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址（包括增减仓库）、企业法定代表人或负责人以及质量负责人的变更。登记事项变更是指上述事项以外的其他事项的变更，故此题选A。聚山梨酯80在注射剂中用作A抗氧剂B抑菌剂C增溶剂D渗透压的调节剂EpH调节剂答案：C解析：本组题考查中药注射剂的附加剂种类及常用物质。聚山梨酯80在注射剂中用作增溶剂。与药品本身药理作用无关的异常反应，一般在长期用药后出现，如非那西汀引起间质性肾炎的是A.A型不良反应B.B型不良反应C.C型不良反应D.急性毒性反应E.慢性毒性反应答案：C解析：C型不良反应与药品本身药理作用无关的异常反应，一般在长期用药后出现，如非那西汀引起间质性肾炎。