21年乡镇执业助理医师考试真题及详解9辑.docx

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1、21年乡镇执业助理医师考试真题及详解9辑21年乡镇执业助理医师考试真题及详解9辑 第1辑 既清肝火,又散郁结的药物是 ( )A.栀子B.龙胆草C.夏枯草D.知母E.柴胡正确答案:C 患者男性,72岁。因呼吸困难,双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年,冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是A.X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖C.肺功能检查示弥散功能障碍D.心电图检查示ST-T改变E.心电图检查示RV1+SVS1.02mV正确答案:B 25岁女性,近2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg,查体:血压130/70mmHg,皮肤微潮,双手

2、轻度震颤,无突眼,甲状腺度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查A.抗甲状腺抗体B.甲状腺刺激免疫球蛋白C.血TSH,T3,T4D.甲状腺131I摄取率E.甲状腺核素扫描正确答案:CTT4检查甲状腺功能,TSH最敏感。 心悸不宁,心烦不寐,眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,盗汗,遗精,舌红苔少,脉细数。治宜( )A、天王补心丹B、归脾汤C、安神定志丸D、苓桂术甘汤答案:C 加压包扎止血不宜用于( )。A、动脉血管破裂B、静脉血管破裂C、骨折所致出血D、较大伤口出血E、较小伤口出血答案:C根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法的过程,称为()A,整体观念B

3、.异病同治C.论治D.因人治宜E,同病异治等参考答案:C 最容易受艾滋病感染的高危人群是:( )A.性乱人群、男性同性恋、吸毒人群B.高收入人群C.无偿献血者D.青少年人群正确答案:A 女性,18岁,一年来逐渐面色苍白,无力。检查:血红蛋白50g/L,白细胞 5.010/L,血清铁400g/L,最可能的诊断是A.感染性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血正确答案:C21年乡镇执业助理医师考试真题及详解9辑 第2辑男,73岁。右鼻反复出血3个月,多能自行停止。查体:右鼻腔见一菜花样新生物,表面有溃疡、渗血。最恰当的处理措施是()A.镇静观察B.鼻腔填塞C.烧灼止

4、血D.应用止血药物E.转诊至上级医院参考答案:E(考虑鼻部癌症) 用于胃切除后引起的缺铁性贫血( )A.切脾术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血正确答案:D一个人应处于开朗、自信、对生活充满希望的状态。此状态所指的心理健康标准是()A.情绪良好B.智力正常C.人际和谐D.适应环境E.人格完整参考答案:A 最先提出“内伤发热”病名的医书是( )A.内经B.太平圣惠方C.症因脉治D.证治汇补E.内外伤辨惑论正确答案:C以下哪项不符合国家基本药物概念()A、适应基本医疗卫生需求B、剂型适宜C、能够保障供应D、价格便宜E、公众可公平获得参考答案:D 解析:正确的是价格合理,而不是价格便

5、宜,故选D。2型糖尿病的治疗措施不包括()A、饮食治疗B、运动治疗C、血糖监测D、健康教育E、非药物治疗参考答案:E E应该是药物治疗。糖尿病的治疗原则有5个:糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药及自我监测,所谓“五驾马车”,缺一不可。治疗措施:1)对患者及家属进行教育;2)饮食治疗;3)运动治疗;4)药物治疗;5)自我监测。 经行乳房胀痛的病位在()。A.肝胃肾B.脾胃肾C.肝脾肾D.肺脾肾E.肺脾胃答案:A 外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别,下列哪项无意义A.病程的长短B.起病的缓急C.咳嗽的多少D.疾病的新久E.以上均非正确答案:C外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺

6、卫表证。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见症。21年乡镇执业助理医师考试真题及详解9辑 第3辑 水湿浸渍证阳水的治法是A.散风清热,宣肺行水B.宣肺解毒,利湿消肿C.运脾化湿,通阳利水D.温运脾阳,以利水湿E.分利湿热,攻下逐水正确答案:C解题思路:证机概要是寒湿伤及脾阳,水湿不化,治法应该健脾化湿,通阳利水。故选C。A属于风水相搏证,B湿毒浸渍证。 男性,30岁,眼睑水肿4年,下肢水肿,伴腹水2个月。査体:BP 180/100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积液征阳性,肝、脾未及。检查Hb 60g/L,BUN 21mmol/L,尿比重 1.01

7、0,尿蛋白(+),初步诊断为A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全B.慢性肾功能不全C.慢性心功能不全D.缩窄性心包炎E.肝硬化正确答案:B根据大量蛋白尿、水肿、贫血及肾功BUN明显升高的综合表现,分析患者为慢性肾功能不全。餐具消毒首选的方法是()A、煮沸消毒15-30分钟B、高压蒸汽消毒15-20分钟C、消毒剂溶液浸泡30分钟D、干热灭菌1-2小时E、流动蒸汽消毒30分钟参考答案:A 解析:餐具消毒首选煮沸消毒15-30分钟。本题选A。风热咳嗽选用的中成药为()A、橘红痰咳液B、半夏糖浆C、急支糖浆D、蛇胆川贝枇杷膏E、十味龙胆花颗粒参考答案:C 风热咳嗽治法:疏风清热,肃肺化痰常用中成药:急支糖浆

8、、连花清瘟颗粒。 肺内局限性的湿啰音提示( )A.急性肺水肿B.炎性病变C.胸腔积液D.黏稠的分泌物E.支气管痉挛正确答案:B 男,30岁。尿闭2天,腹X线平片示双输尿管中段各有结石一块,约1.5cm1.0cm,可采用哪项有效的治疗( )A.针灸B.解痉挛药物C.利尿药应用D.排石药应用E.膀胱镜下输尿管插管正确答案:E 保存断肢最好的方法是( )A.浸泡于生理盐水中B.浸泡于抗生素溶液中C.浸泡于苯扎溴铵溶液中D.包装于口袋内干燥冷藏E.置于冰块内正确答案:D解析:断肢(指)的保存视运送距离而定,如受伤地点距医院较近,可将离断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好,无须任何处理。如需远距离运送,则应

9、采用干燥冷藏法保存,即将断肢用无菌或清洗敷料包扎好,放人塑料袋中,再放在加盖的容器内,外围加冰块保存。 石膏的功效是 ( )A.清热泻火B.清热凉血C.清热解毒D.清热燥湿E.清虚热正确答案:A21年乡镇执业助理医师考试真题及详解9辑 第4辑活疫苗安瓿开启1小时后应废弃。()此题为判断题(对,错)。参考答案:某 2 型糖尿病患者,虽然按医嘱服药,但频次或数量不足,随访档案“服药依从性”一栏应填写:()A、规范服药B、间断服药C、服药D、不服药参考答案:B 手足口病患者斑丘疹主要分布于( )。A、手背、指间B、躯干C、大腿、臀部D、上臂E、颜面部答案:A患者失眠多梦,易醒,胆怯心悸,遇事易惊,气

10、短自汗,倦怠乏力,小便清长,舌质淡,脉弦细。治疗应选用的中成药是()A. 龙胆泻肝丸B. 归脾丸C. 天王补心丹D. 复方枣仁胶囊E. 柴胡疏肝丸参考答案:B提示超重的体质指数为()A 、19B、23C、25D、29参考答案:C合理用药原则不包括()A、能不用就不用B、能少用就少用C、能口服就不肌注D、能肌注不输液E、能手术不用药E2022年12月11日国家卫计委公布了合理用药十大信息,包括“能不用就不用、能少用就少用,能口服就不肌注、能肌注不输液”等。故E是不包括在内的。男,57岁。高血压病史15年。2个月前因脑梗死住院治疗,病情好转出院,虽留后遗症,但生活能自理。患者在家接受社区卫生服务中

11、心提供的康复治疗及后期管理。该医疗模式属于()A.神经科医疗服务模式B.传统中医服务模式C.全科医疗服务模式D.医养结合服务模式E.心血管专科医疗服务模式参考答案:C 可用于肝肾阴虚诸证的药物是 ( )A.当归B.熟地C.白芍D.阿胶E.何首乌正确答案:B21年乡镇执业助理医师考试真题及详解9辑 第5辑 适宜采用硬化注射疗法的是A.内痔B.外痔C.肛乳头肥大D.肛漏E.锁肛痔正确答案:A注射疗法是运用具有腐蚀作用的药物注人痔核及痔核周围而产生无菌性炎症反应,使小血管闭塞和痔核内纤维组织增生,从而促使痔核硬化、萎缩或坏死、枯脱而达到痊愈的目的。适应证:各期内痔;混合痔的内痔部分。 患儿,5岁,小

12、便频数,时轻时重,1年余。证见尿滴沥不尽,面色不华,神疲乏力,食欲缺乏,便溏,手足不温,舌淡,苔薄腻,脉细弱。其证候是A.湿热下注B.下元虚寒C.脾肾气虚D.肺脾气虚E.肝经湿热正确答案:C 扶正与祛邪兼用适用于( )A.邪气盛,正气末衰B.正气虚,邪气也不盛C.邪气盛,正气也虚D.邪盛正虚,但正气尚耐攻伐E.邪盛正虚,正气不耐攻伐正确答案:C 手三阴经腧穴共同的主治疾病是:( )。A.神志病B.妇科病C.胸部病D.脏腑病答案:C 下列哪项不属于孕产期保健的内容:( )。A、母婴保健B、计划免疫C、胎儿保健D、新生儿保健E、孕妇产妇保健答案:B 用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为(

13、)。A、胸骨线B、腋中线C、锁骨中线D、胸骨中线E、腋前线答案:C 叶酸是什么?( )A.一种矿物质B.一种蛋白质C.一种B族维生素D.一种氨基酸正确答案:C 以下不属于健康公共政策的是( )A.规定开车系安全带B.禁止在公共场所吸烟C.提高烟草价格D.禁止给青少年出售烟草E.个人收入调节税正确答案:E21年乡镇执业助理医师考试真题及详解9辑 第6辑 患者男性,28岁,农民,无文化,急性肾炎发作后未及时医治,迁延不愈,近期来明显水肿,伴有血尿,BUN显著升高,请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来C.如血压控制不好,肾功

14、能恶化较快,预后较差D.最终发展为慢性肾衰竭E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用正确答案:B考察慢性肾小球肾炎的病因。慢性肾炎的致病原因不甚清楚,仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来,大多数病人隐匿起病,肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。发病的起始因素是免疫介导炎症,多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。 患者女性,20岁,三周前突发上感,近几天出现不明原因血压升高,血尿,颜面部明显水肿,检查:内生肌酐清除率明显下降,以急性肾炎收入院,请问急性肾炎起病两周内应A.卧床休息B.绝对卧床休息C.室内轻度活动D.可以正常活动E.可以就近上学,免体育活动正确答案:A考察急性

15、肾小球肾炎的护理措施。症状明显者起病46周内卧床休息,至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,可在室内轻度活动。 制定中华人民共和国中医药条例的核心目的是( )A.保护人体健康B.保护传统医药学C.发展传统医药学D.继承、创新中医药E.保持中医药特色正确答案:A解析:1.为了继承和发展中医药学,保障和促进中医药事业的发展,保护人体健康,制定了中医药条例。2.保护人体健康是中医药条例立法的根本目的,是中医药事业发展的核心导向,也是中医药人员的职责。女,65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是()A.肝、脾肿大B.移动性浊音阳性C.右上腹有

16、压痛、反跳痛D.触及无压痛的肿大胆囊E.墨菲(Murphy)征阳性参考答案:D(进行性黄疸应考虑由肿瘤所致的阻塞性黄疸或重症肝炎,多为胰头癌,常见无压痛的肿大胆囊)对吸烟人群进行肺癌筛查属于()A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、级、二级预防均可E、二级、三级预防均可参考答案:B 解析:二级预防指的是早期发现、早期诊断和早期治疗,防患于开端。常用的二级预防方法有筛检普査。 发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是( )。A、波及人群B、原因C、发生地点D、潜在的威胁和影响E、疫情答案:B 肝硬化最常见的并发症是( )A.上消化道大量出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.门静脉血

17、栓形成正确答案:A解析:肝硬化时常见并发症依次是上消化道出血、原发性肝癌、继发感染、肝性脑病。上消化道出血发生率为25%35%,多由于食管胃底静脉曲张破裂所致,表现为呕血、黑便,严重可发生休克。 男性,29岁,近3天因生气后出现胃脘胀痛,攻窜不定,嗳气频作,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。治宜选用A.逍遥散B.化肝煎C.柴胡疏肝散D.大柴胡汤E.以上均不是正确答案:C胃痛之肝气犯胃证证候主症:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,理气止痛。代表方:柴胡疏肝散加减。21年乡镇执业助理医师考试真题及详解9辑 第7辑“卫生

18、许可证”由县以上卫生监督机构签发。()此题为判断题(对,错)。参考答案: 26岁孕妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音()妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是A.急性肠胃炎B.急性阑尾炎C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转D.输卵管妊娠流产E.急性输卵管炎正确答案:D本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断,根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现,腹叩诊移动性浊音(),首先考虑输卵管妊娠流产。医务人员应告知儿童监护人,受种者在接种后应留在留观室观察()分

19、钟。参考答案:30 世界卫生组织提出的健康定义为A.躯体健康B.精神健康C.社会适应良好D.躯体、精神健康E.躯体、心理及社会适应完好状态正确答案:E对于怀疑有腹部损伤,又不能确诊的病人,应进行()A、腹部平片B、诊断性腹腔穿刺C、腹部CTD、腹部超声E、磁共振检查参考答案:B 解析:应进行诊断性腹腔穿刺,抽到液体或气体均为阳性。直接从事供、管水的人员,未经卫生知识培训不得上岗工作。()此题为判断题(对,错)。参考答案: 诊断急性酒精中毒的检查方法为A.碳氧血红蛋白测定B.高铁血红蛋白测定C.毒物检测D.腹部X片E.乙醇定性检测正确答案:E男,38岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下

20、腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是()A、腹部X线平片B、血常规C、腹部CTD、腹部B超E、腹腔穿刺参考答案:E 解析:骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折,下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎,可行诊断性腹腔穿刺,对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。21年乡镇执业助理医师考试真题及详解9辑 第8辑 牵引下将伤肢外展,根据断端移位的情况,术者双手置于两断端,运用提按、端挤手法复位,再行前、后、内、外夹挤的整复手法适用于()。A.股骨干上1/3骨折B.股骨干上2/3骨折C.股骨干中2/3骨折D.股骨干中1/3骨折E.股骨干下1/3骨折答案:D 可用于细菌性食物中毒的确诊方法为A.碳氧血红

21、蛋白测定B.细菌分离培养及菌种鉴定C.毒物检测D.腹部X片E.内镜检查正确答案:B 以下居民健康档案表单内容需要年度更新的是( )。A、个人基本情况B、健康体检表C、孕产妇健康管理记录D、036 个月儿童健康管理记录表E、高血压患者随访服务记录表答案:B女,51岁。与家人吵架后吞服百草枯10m,2小时后出现头晕、头痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、吞咽时胸骨后烧灼感伴恶心、呕吐胃内物,腹痛,尿少1)最严重的损伤是()A.急性肾损伤B.急性肺损伤A.中毒生心肌费D.急性右心衰竭E.接触部位溃疡2)正确的治疗措施是()A后期给予糖皮质激素B洗胃后尽快转院进行血液净化治疗C用碳酸氢钠溶液洗胃,并加用抗

22、菌药物D尽快用高锰酸钾溶液洗胃,直到无色无味E洗胃后连续服用15%白陶悬液2到3天参考答案:1)B、2)B满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、7、12、18、24、30、36月龄时,共8次。()此题为判断题(对,错)。参考答案: 以下不属于健康公共政策的是( )A.规定开车系安全带B.禁止在公共场所吸烟C.提高烟草价格D.禁止给青少年出售烟草E.个人收入调节税正确答案:E 患者男性,72岁。因呼吸困难,双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年,冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是A.X线检查示

23、肺纹理粗乱,双下肺斑片影B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖C.肺功能检查示弥散功能障碍D.心电图检查示ST-T改变E.心电图检查示RV1+SVS1.02mV正确答案:B 在六淫中,独见于夏季的邪气是( )A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪正确答案:C21年乡镇执业助理医师考试真题及详解9辑 第9辑 下列各项中,不属于败毒散组成药物的是( )A.柴胡前胡B.荆芥豆豉C.羌活独活D.桔梗茯苓E.人参川芎正确答案:B 关于诺如病毒性胃肠炎的预防措施中,下列说法错误的是( )A.不吃生或半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品B.加强饮用水的管理C.接种疫苗D.食物加工者要严格注意个人卫生,一旦

24、发病立即调离工作岗位正确答案:C 原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是A.发病时间B.月经是否规律C.初潮年龄D.有无盆腔器质性疾病E.是否需要使用镇痛药正确答案:D痛经的概念是指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度较重以致影响生活和工作质量者。痛经分为原发性和继发性两类,前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经,后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。 “后天之本”指的是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案:C正常产后第3天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少,伴低热。解决方法首选()A、芒硝敷乳房B、生麦芽煎汤喝C、用吸奶器吸乳D、让

25、新生儿多吸吮双乳E、少喝汤水参考答案:D 解析:产后34天的低热称为泌乳热,是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。陈某最近一段时间以来,面色苍白、自觉头晕、乏力,去医院诊断为缺铁性贫血。此时,作为社区卫生服务工作者,首先应该做的工作是()A、宣传缺铁对健康的影响B、推荐富含铁的食物C、进行饮食行为诊断D、建议使用补血药E、联系生产补血药厂家,争取优惠价格C作为健康教育工作者在开展一项健康教育工作前,首先应该开展社会诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断、教育学和组织诊断、管理和政策诊断等项诊断,根据诊断的结果确定下一步工作的目标和干预的策略。因此上述例子中健康教育工作者首先应该进行社区居

26、民的饮食行为的诊断,明确健康问题与行为的关系,之后再开展进一步的工作。 老年人的生理特点不包括( )。A、基础代谢率下降B、心血管系统功能减退C、消化系统功能减退D、基础代谢率升高E、体成分改变答案:D 患者,女,26岁,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了火锅之后,两手突起丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄黄,脉滑。其治法为A.健脾利湿止痒B.清热利湿止痒C.凉血清火止痒D.清热解毒止痒E.清暑利湿解毒正确答案:B湿疮湿热蕴肤证证候:发病快,病程短,皮损潮红,有丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。 治法:清热利湿止痒。方药:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

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