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1、2022中西医结合助理医师考试真题7节2022中西医结合助理医师考试真题7节 第1节 便秘调护参考答案：1热秘者室内宜凉爽湿润；寒秘者宜向阳温暖。2鼓励并指导患者根据病情作适当的锻炼，尤其是腹肌的锻炼，有利于促进肠蠕动。养成定时排便的习惯，即使无便意，也坚持定时蹲厕。3.协助并指导患者作通便的腹部按摩，每日1次，2030分钟。观察排便间隔时间、大便性状、便后有无出血，腹部有无硬块，有无腹痛等。4中药丸剂应在清晨或睡前服用，观察服药后的效果及反应。记录排便情况。5肛肠疾病而致便秘者，便后可用五倍子、苦参、花椒煎水坐浴。6饮食宜粗纤维、多饮水，忌食辛辣、煎炸食物，勿食生冷，虚秘者可每晨开水冲服蜂蜜
2、一杯，或食用黄芪粥、山药粥、白薯粥。实秘者可每晨饮冷开水一杯。7做好卫生宣教和出院指导。注意饮食调理，避免久坐少动，养成定时排便的习惯。便秘时切忌滥用泻药。 引起慢性胃体炎的重要原因是( )A大肠杆菌感染B链球菌感染C幽门螺杆菌感染D理化因素E免疫因素正确答案：E 充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的主要临床表现是A.喘促日久，呼多吸少，面赤躁扰，汗出如珠B.咳痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥C.心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾D.喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷E.下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少正确答案：D 男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳l天，伴呕吐，停止
3、排气排便。查体：心率108次分，血压150105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14109L。中性85。对该患者的最佳处理是A立即剖腹探查B急诊室留观C止痛，抗炎D胃肠减压，择期行修补术E急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备正确答案：E本病例特点为60岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠呜音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。故选E正确。 饥不欲食可见于( )A胃火亢盛B胃强脾弱C脾胃湿热
4、D胃阴不足E肝胃蕴热正确答案：D2022中西医结合助理医师考试真题7节 第2节 下列哪项应归属于阳证A里实热证B表实热证C里实寒证D表实寒证E里虚热证正确答案：C5解析本题答案选择B。阳证：凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、向上的，容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。寒证属于阴证故不能选择C。 艾附暖宫丸适用于( )A月经后期，血寒证B月经后期，虚寒证C月经先后无定期，肝郁证D月经先后无定期，肾虚证E月经先后无定期，肾虚肝郁证正确答案：B 病例摘要：易某，女，50岁，教师。患者近半年觉头痛头晕，烘热汗出，五心烦热，烦躁易怒，心悸
5、失眠，腰膝酸疼，口干口苦，月经紊乱，经期延后，经量少，难以坚持正常工作。查体：T36.3，P78次/分，R19次/分，BP110/68mmHg，心肺查体无异常，腹部平软，无压痛、反跳痛。妇科检查示：阴道正常无畸形，宫颈光滑，宫体大小正常，无抬举痛，附件部位无压痛。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细数。辅助检查：妇科B超示无异常。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与甲状腺功能亢进症相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：患者中年女性，50岁，经断前后，属中医绝经前后诸证，天癸渐竭，肾阴不足，精血衰少，髓海失养，故头晕头痛；腰为肾府，肾主骨，肾之精亏血少，故腰酸腿软；肾阴不
6、足，阴不维阳，虚阳上越，故烘热汗出；水亏不能上制心火，心神不宁，故失眠多梦；肾阴不足，阴虚内热，津液不足，故五心烦热，口燥咽干；肾虚天癸渐竭，冲任失调，血海蓄溢失常，故月经周期紊乱，经量少或多，色鲜红。舌红，苔薄黄，脉细数，也为肾阴虚之征，故辨证为肾阴虚证。西医诊断依据：患者女性，50岁，有月经紊乱、头痛头晕、烘热汗出，烦躁易怒、心悸失眠等自主神经功能失调症状。妇科B超无异常，可排除子宫器质性病变。西医鉴别诊断：甲状腺功能亢进：简称甲亢，是由于多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程
7、度的甲状腺肿大和眼突手颤、颈部血管杂音特征。诊断：中医疾病诊断：绝经前后诸证中医证候诊断：肾阴虚证西医诊断：围绝经期综合征中医治法：滋肾益阴，育阴潜阳方剂：六味地黄丸加减药物组成、剂量及煎服法：生、熟地各20g；山药30g；山茱萸30g；茯苓20g；丹皮15g；泽泻10g；玄参10g；当归身20g；天冬10g；丹参30g；茯苓20g；五味子5g；远志10g；桔梗10g；酸枣仁10g；柏子仁15g7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后温服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：1精神心理治疗 心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮（安定）有助于调节自主神
8、经功能。还可以服用维生素B、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励，解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复。2激素替代疗法（HRT） 围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。3增加户外运动，可以适当增加钙剂治疗。 中医学的基本特点是A整体观念和阴阳五行B四诊八纲和辨证论治C同病异治和异病同治D整体观念和辨证论治E阴阳五行和五运六气正确答案：D 下列哪项不是肾气不固所致A遗尿B尿后余沥不尽C小便频数而痛D男子滑精早泄正确答案：C2022中西医结合助理医师考试真题7节
9、 第3节 以X轴表示有效刺激强度，Y轴表示心肌收缩幅度，描绘的曲线将呈( )。A指数曲线BS形曲线C函数曲线D抛物线E水平曲线正确答案：E 男性，26岁，2天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时有下肢麻木。最可能的诊断是A腰扭伤B横突骨折C腰椎间盘突出D梨状肌出口综合征正确答案：C解析：疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻术。最可能的诊断是腰椎间盘突出。 为延缓病情进展和提高生存率，应将患者尿蛋白控制在A0.25g/dB0.5g/dC0.75g/dD1g/d正确答案：B解析：尽管该病例病史“发热1周，少尿3天”，但不要仅凭此诊断为急性肾衰竭，因急性肾衰竭虽有肾功能的严重损害，但电解质
10、紊乱、贫血都没有慢性肾衰竭严重(如本例Hb仅60g/L)。本例主诉病史短暂，说明患者起病隐匿。慢性肾盂肾炎是肾间质化脓性炎，肾功能损害一般不严重，且常有脓尿，而不是血尿，因此不符合本例特点。本例更不符合急性肾小球肾炎。慢性肾功能衰竭可表现为肾性贫血，主要原因是红细胞生成素(EPO)缺乏(因为EPO由肾脏合成)，如同时伴有缺铁、营养不良、慢性失血等，可加重贫血。为延缓慢性肾衰病程进展和提高生存率，应将患者尿蛋白控制在0.5g/d。 中医医疗机构从事中医医疗活动，应按规定办理审批手续，取得( )A、医疗机构执业许可证B、医疗机构营业执照C、医疗机构制剂许可证D、医疗机构规划证E、医疗机构开业证明参
11、考答案：A檀香入汤剂的用法是( )A、先煎B、包煎C、后下D、冲服E、烊化参考答案：C2022中西医结合助理医师考试真题7节 第4节 选择性阻断1受体的药物是( )A酚妥拉明B美托洛尔C阿托品D哌唑嗪E普萘洛尔正确答案：B 患者，男性。持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述各项，对确诊最有帮助的是A、纤维胃镜加活检B、肝放射性核素扫描C、B型超声检查D、血清胃泌素测定E、胃酸测定参考答案：A 镇痛强度为吗啡的110，可代替吗啡使用的药物是A.哌替啶B.喷他佐辛C.美沙酮D.纳洛酮E.吲哚美辛正确答案：A哌替啶
12、与吗啡基本相同，有镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制和扩张血管作用；镇痛强度为吗啡的l10，可代替吗啡用于镇痛和心源性哮喘的治疗。美沙酮镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对较轻。考点：人工合成镇痛药的作用特点。(9798题共用备选答案) 面色淡白无华属A.阳虚证B.血虚证C.阳气暴脱(9798题共用备选答案) 面色淡白无华属A.阳虚证B.血虚证C.阳气暴脱D.中寒腹痛E.虚阳上越正确答案：B 患者女27岁，发热倦怠、胸闷腹胀、肢酸咽肿、身目发黄、颐肿口渴、小便短赤、泄泻淋浊、舌苔厚腻。宜选：A.茵陈配藿香B.茵陈配通草C.茵陈配白术D.茵陈配石韦E.茵陈配冬葵子正确答案：A2022中西医结
13、合助理医师考试真题7节 第5节 传染性非典型肺炎病毒属A.负链RNA.病毒B.D.NA.病毒C.正黏病毒科D.免疫缺陷病毒E.汉坦病毒正确答案：E禽流感病毒属于正黏病毒科。传染性非典型肺炎病毒属冠状病毒科冠状病毒属。 患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，排便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选A良附丸B保和丸C柴胡疏肝散D失笑散合左金丸E金铃子散合小柴胡汤正确答案：B 丁香的功效为：A.补火助阳、温通经脉B.温中止痛、降逆止呕C.散寒止痛、疏肝下气D.温中散寒、温肺化饮E.温中降逆、温肾助阳正确答案：E 哮病发作期和缓解期的治疗原则。参考答案：哮病发作期和缓解期的治疗原则 当以发时治标，
14、平时治本为基本原则。发时攻邪治标，祛痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂者，当温清并施，表证明显者兼以解表，属风痰为患者又当祛风涤痰；反复日久，正虚邪实者，又当兼顾，不可单纯拘泥于祛邪。若发生喘脱危候，当急予扶正救脱。平时应扶正治本，阳虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以期减轻、减少或控制其发作。 某女，42岁。关节酸痛，重着不移，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。其辨证为A行痹B热痹C湿痹D寒痹E风痹正确答案：C2022中西医结合助理医师考试真题7节 第6节 深部真菌感染的首选药是A氟康唑B酮康唑C伊曲康唑D氟胞嘧啶E两性霉素B正确答案：E 患者
15、，女，30岁。患系统性红斑狼疮。现低热，口苦纳呆，两肋胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。其证型是A瘀热痹阻B气血两亏C阴虚内热D瘀热伤肝E热郁积饮正确答案：D答案与解析 D。本证属于瘀血阻滞肝胆，胆液外溢导致的上述症状。其证型是瘀热伤肝。考点 系统性红斑狼疮。 房劳过度主要伤及 ( )A.肝脾B.心肾C.肾精D.肺脾E.心脾正确答案：C 下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象A虚B细C弱D微E结正确答案：E 如何评价先兆流产的预后？参考答案：血绒毛膜促性腺激素和血孕酮值。2022中西医结合助理医师考试真题7节 第7节 某男，39岁。间歇上腹部疼痛3年。现疼痛如刺，痛有定处，肢
16、冷，有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治疗大法为A疏肝理气，健脾和胃B温中散寒，健脾和胃C活血化瘀，通络和胃D清胃泄热，疏肝理气E健脾养阴，益胃止痛正确答案：C 雄黄主治病证是A癫痫B疟疾C痈肿疔疮D寒积便秘正确答案：ABC 演示血压测量。参考答案：(1)被检查者取坐位或卧位，安静休息至少5分钟，裸露右上臂，肘部置于与右心房同一水平（坐位平第4肋软骨，仰卧位平腋中线）。(2)露出手臂并外展45，将袖带平展地缠于上臂，袖带下缘距肘窝横纹23cm，松紧适宜。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件。(3)用橡皮球将空气打入袖带，待动脉音消失，再将汞柱升高2030mmHg
17、(1mmHg=0.133kPa)后，开始缓慢(26mmHg/s)放气，当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压；继续放气，声音消失时血压计上所示的压力值是舒张压（个别声音不消失者，可采用变音值作为舒张压并加以注明）。 小肠不会出现的运动形式是A分节运动B蠕动C蠕动冲D集团蠕动正确答案：D解析：小肠的运动形式包括紧张性收缩、分节运动、蠕动和移行性复合运动等。分节运动的意义主要在于使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化的进行；同时能增强食糜与小肠黏膜的接触，有利于营养物质的吸收；通过对肠壁的挤压，有利于血液和淋巴的回流，为吸收创造良好的条件。因此分节运动对小肠的吸收功能起决定作用。蠕动的意义在于使经过分节运动的食糜推向前进。蠕动冲的意义在于快速排出食糜中的有害刺激物。集团蠕动是大肠的运动形式，相当于小肠的蠕动冲。小肠不会出现集团蠕动。 某男，56岁。心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转。治疗首选A洋地黄B安定C阿托品D利多卡因E胺碘酮正确答案：E