2022年浙江住院医师外科每日一练06-09-浙江住院医师外科.docx

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1、2022年浙江住院医师外科每日一练06-09-浙江住院医师外科1、常见的脑疝类型有()、()和()3类。2、简述颅底骨折的临床表现与处理要点。3、列表说明格拉斯哥昏迷分级(GCS)和计分法。它怎样将急性脑损伤分为轻、中、重型?4、临床上肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的()和()。5、急性血源性骨髓炎的好发部位是()、()、()、()。6、简述胫腓骨干骨折的治疗目的。7、各种休克的共同点均为()。8、患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配

2、合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。 首先考虑的诊断为()(提示患者术后2周突发畏寒、弛张型高热及右上腹胀痛。查体:体温最高至41.0,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛阳性。白细胞19109/L。)A. 肝囊肿合并感染B. 细菌性肝脓肿C. 阿米巴性肝脓肿D. 急性化脓性胆管炎E. 肝脏术后胆管出血F. 肝脏术后胆瘘9、 患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。E

3、CT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。 临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括() A. 直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况B. 前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号C. 血清PSA410ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常D. 直肠指诊未发现结节,血清PSA4ng/mlE. 血清PSA410ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常,前列腺B型超声或MRI正常F. 血清PSA10ng/mlG. 血清PSA4ng/mlH. 血清PSA410ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常10、患者,男性,50岁,胃痛史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛患者行手术治疗半年后,突然出现上腹部饱胀不适,伴有频繁呕吐,应行检查为()A. 胃镜B. 上消化道造影C. 腹部超声D. 立位腹平片E. 以上均可

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