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1、 手术室医院感染风险评估表 评估日期：2017 年 6 月 27 日 评估科室：感染管理科 风险事件 风险性评估 评价积分 风险发生后,准备程度 准备 积分 风险优先级 风险发生的可能性 X 风险发生的严重性 预防控制措施 高 中 低 高 中 低 好 一般 差 3 2 1 3 2 1 1 2 3 患者皮肤的准备 6 1 6 手术人员口、鼻、手携带病原微生物 3 2 6 血糖控制 4 2 8 手卫生 6 1 6 围手术期抗菌药物管理 3 2 6 手术室环境保洁与维护 4 2 8 年龄高齡75 岁或新生儿等 9 1 9 污染或污秽的手术切口 2 1 2 无菌技术操作 4 2 8 手术器械及物品 6
2、 1 6 手术室室内温度、湿度 6 2 12 手术部位异物植入 2 2 4 医疗废物的管理 6 2 12 切口维护无菌技术、更换敷料、保持清洁 6 2 12 注：PRN18 风险水平定为高,9PRN18 风险水平定为中,PRN9 风险水平定为低;降低危险因素的措施 任 务 采取措施 负责人员及部门 1、降低医院感染发生率 1 严格执行手术室管理相关制度,加强医院感染相关知识的教育；2 加强对高龄患者的监护；3 严格实施隔离措施；4 切实遵守无菌技术操作规程；5 加强对手术切口换药的无菌操作；感染管理科 护理部 医务科 手术室负责人 总务科 2、加强手术室环境保洁与日常维护 1 加强手术室环境保洁与日常维护 2 发现室内温度、湿度不正常,立即停止手术,进行维修；3 定期进行仪器维护；感染管理科 护理部 医务科 手术室负责人 3、规范处置医疗废物 1 科室加强对医疗废物的管理,做好自查；2 每月接受院感科检查,加强整改；手术室负责人 感染管理科 总务科