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1、2023年医疗保障系统行风建设工作方案11篇医疗保障系统行风建设工作方案11篇医疗保障系统行风建设工作方案篇1今年是中国共产党成立100周年，在建党百年之际，首次评选颁授“七一勋章”，隆重表彰一批为党和人民作出杰出贡献、创造宝贵精神财富的党员，表彰全国优秀共产党员、全国优秀党务工作者和全国先进基层党组织。我们每个人入党时，都会感到非常荣耀，被党组织和他人祝贺，这也是“荣誉”。评选颁授“七一勋章”是以中共中央的名义向功勋榜样致敬，也是对全党全国各族人民的精神鼓舞。中国共产党成立就是为了让老百姓过上好日子，无论是打江山还是守江山，都是为了人民幸福，守的是人民的心。回顾波澜壮阔的百年党史，涌现出一批
2、又一批优秀共产党员，他们用个体的微薄力量书写着时代的恢弘篇章。这些即将被授予“七一勋章”的党员模范们饱经风雨、历尽千帆，初心始终不变。表彰是对他们最好的鼓励，也是最好的导向。七一勋章获得者的付出，举国可见，获表彰者是全国人民学习的榜样，这力量是巨大而不可战胜的，充分展示功勋模范和先进典型的精神风范。我们现代青少年要树立正确的价值观，他们才是我们去追的闪亮明星。青少年们要把榜样的力量转化为人们弘扬爱国奋斗精神、建功立业新时代的实际行动，在全社会营造崇尚英雄、学习榜样的良好氛围，把榜样的力量转化为人们弘扬爱国奋斗精神、建功立业新时代的实际行动。颁发纪念章，是对老党员忠诚品格、奉献精神、突出贡献的充
3、分肯定和由衷致敬，他们无愧于党的信任和人民重托，当得起这份崇高荣誉。 荣誉的背后是责任和担当。“七一勋章”，时代的楷模，当代“最可爱的人”，共产党员的榜样，我们要学习他们，热爱本职工作、甘于奉献，全心全意为人民服务的精神；学习他们勤恳干事、艰苦创业的优良作风；学习他们清正廉洁、无私奉献的高尚品德。征途漫漫，惟有奋斗。中华民族伟大复兴的征途上，有他们的为民情怀、辛勤汗水，更有他们的丰功伟绩。致敬“七一勋章”提名者，我们要以功勋模范人物为榜样，对照他们的先进事迹，学习他们的奋斗精神，结合党史学习教育，进一步坚定理想信念，为实现中华民族伟大复兴多做贡献。他们是最闪亮的星，给我们温暖和力量，照亮我们前
4、行的路！医疗保障系统行风建设工作方案篇2全市各级各部门要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，下面是众鑫文档网我给大家带来的在2023年全市卫生健康暨医疗保障工作会议上的讲话报告，希望大家喜欢。同志们：病有所医，是广大群众最朴素的愿望，是各级政府应尽的职责。新一届市人民政府班子选举产生后，xx市长对一以贯之推动医疗健康和医疗保障事业发展高度重视，要求春节前把有关工作部署到位。今天我们召开会议安排这两项工作，就是要动员各级各有关部门提高政治站位，增强使命感责任感，以开局就加速、起步就起势的精气神，推动卫生健康和医疗保障工作迈上新台阶。刚才，xx副主
5、席、xx局长分别作了工作报告，都讲得很好，请大家认真抓好落实。下面，我强调三个方面的意见：一、坚定不移沿着习近平总书记指引的方向前行，奋力谱写健康中国的XX篇章党的十八大以来，习近平总书记把“健康中国”上升为国家战略，作出了系列重要论述。在目的意义上，总书记强调要坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，把增进人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点。强调建立全民医保制度就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧，确保广大人民群众能看病、敢看病、看得起病是保障民生的目标。在方向理念上，强调要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，坚持预防为主、中西医并重，将健康融入所有政
6、策，人民共建共享。强调坚持“大健康”发展理念，从“以治病为中心”转到“以健康为中心”，促进健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民。在方法路径上，强调坚持保基本补短板兜底线原则，确保人人享有基本医疗保障、基本医疗服务和公共卫生服务。强调坚持不懈、协同推进“三医联动”，推进国家组织药品和耗材集中带量采购改革，深化医保支付方式改革，提高医保基金使用效能。总书记还多次对疫情防控工作作出重要指示，强调始终绷紧疫情防控这根弦，全面做好“外防输入、内防反弹”各项工作，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，毫不放松抓好疫情防控。我们要以习近平总书记关于卫生健康、医疗保障和疫情防控的系列
7、重要论述为基本遵循，坚持“人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标”，心系人民健康福祉，弘扬伟大抗疫精神，以更高标准、更大力度、更实举措，积极解决人民群众看病就医的难点、堵点、痛点问题，加速构建全市卫生健康和医疗保障事业高质量发展新格局。一年来，大家从严从实防疫情，攻坚克难推医改，协作联动强体系，是最为吃劲的一年，也是最出成绩的一年。我们高效处置了本土疫情，成功将国内多轮疫情拒之于市域之外;我们深入推进了医卫改革，医疗服务能力稳步提升，基层公卫网底不断巩固，群众用药负担持续减轻，多项指标排名全省前列，多项经验得到广泛推介，多项工作荣获上级表彰，砌稳了高质量发展的“第一块砖”。这些成绩的取得，得益
8、于习近平新时代中国特色社会主义思想的科学指引，得益于市委、市政府的坚强领导，得益于全市卫健和医保系统广大干部职工踔厉奋进、笃行不怠，得益于全体医务人员、广大疫情防控参战人员逆向前行、日夜奋战。借此机会，我谨代表市人民政府，向全市卫健和医保系统的广大干部职工，向长期奋战在抗疫一线的全体同志，以及关心支持我市卫生健康和医疗保障事业发展的各级各部门、社会各界，表示衷心的感谢，致以崇高的敬意!二、积极回应好人民群众对美好生活的向往，推动全市卫生健康和医疗保障事业高质量发展2023年是党的二十大胜利召开之年，也是打好疫情防控总体战的攻坚克难之年，做好今年的卫生健康和医疗保障工作意义重大、使命光荣。全市各
9、级各部门要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，贯彻党中央、国务院的决策部署，落实省委、省政府和市委、市政府工作要求，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局、推动高质量发展，坚决筑牢织密疫情防线，全面深化医卫体制改革，不断强化医疗服务保障，扎实推进健康XX建设，更好地回应好全市各族群众对美好生活的向往。重点抓好以下三个方面的工作：(一)筑牢新冠疫情防线。当前，国际国内疫情形势严峻复杂，加之新型病毒变异株层出不穷，拐点远未到来，全胜难以预期。正如正贵书记昨天在吉首市调研督导时强调，疫情防控没有阶段性，只有进行时。全市各级各部门要做好打持久战
10、的准备，以不获全胜决不收兵的锐气，全力做好疫情防控各项工作，让群众更有安全感。一是统一思想，压实责任。各级各部门要认真贯彻落实习近平总书记关于疫情防控工作的重要论述，坚持人民至上、生命至上，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理和松劲心态，切实扛牢疫情防控属地管理责任、部门监管责任、单位主体责任，引导广大人民群众落实个人防护责任，真正把全市疫情防控的防线织得密不透风、筑得固若金汤。二是严防输入，加固防线。要坚持人、物、环境同防，认真贯彻落实国家、省、市决策部署，严格对标对表抓细抓实疫情防控各项工作。人防方面，要在抓好大数据推送信息排查的基础上，密切跟踪国内疫情形势，进一步加强和规范入市“关口”排
11、查和社区自主排查，严格按要求落实风险人员管控措施。物防方面，要加强进口冷链集中监管仓管理和境外快递邮件的检测消杀，严厉打击通过非法渠道流入我市的境外食品和货物，形成震慑态势。环境方面，要落实好重点场所定期消杀，加强对高风险岗位人员管理。三是补齐短板，提升能力。要坚决克服“等、靠、要”思想，进一步加大投入，全面充实参战力量，提升能力水平。要储备足够的防疫物资，抓实定点隔离场所、救治医院规范设置和建设，实现2天内完成全员核酸检测的工作目标。要配齐配强流调、医疗救治、核酸采样和检测等专业队伍，组建好应急处置专家组。要对全体医务人员、所有参与疫情防控工作人员进行分级分类全覆盖培训，迅速提升应急处置能力
12、，确保招之即来、来之能战、战之能胜。(二)推进健康XX建设。建设健康XX，是时代发展的迫切要求，也是人民群众的共同期盼。近年来，我市卫健事业发展取得长足进步，但也存在资源配置不够合理、服务网络有待完善、健康产业发展滞后等问题，亟待进一步固本强基、创新提质。今年又是健康XX行动阶段性目标完成之年，各县市区、牵头单位要扎实推进18项专项行动，确保方案能落地、工作在推进、年内见实效，全方位全生命周期保障人民健康，让群众更有幸福感。一是优化资源配置。要加快医疗卫生健康在建项目建设，紧盯国家投资政策加大项目申报争取力度，加快推进基础设施建设，提供更多更足的医疗资源，满足人民群众多样化就医需求。要擦亮优质
13、医疗品牌，全力支持市人民医院打造武陵山片区区域医疗中心，支持市民族中医院争创武陵山片区中医民族医诊疗中心，支持吉首大学建设直属三甲医院。要健全医疗服务体系，支持县市综合医院创建三级医院，大力实施乡镇卫生院、村卫生室服务能力提升五年行动，积极构建城市社区15分钟就医圈和农村居民30分钟就医圈，确保县域内就诊率达到90%以上。要优化医疗资源配置，完善分级诊疗制度，推进紧密型医共体建设试点工作，不断缩小城乡医疗能力差距，真正实现小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县。二是提升服务水平。要持续推进卫生信息化建设，实现全市各医疗机构全面接入全民健康信息平台，推进二级以上医院全面开通信息化便民服务，让智慧
14、医疗惠及更多群众。要积极打造特色专科和名医工作室，选拔、培养、引进一批医疗卫生拔尖人才，制定落实基层医疗机构激励政策，让乡村医护人员下得去、用得上、留得住。要坚持基本医疗卫生的公益属性，把公立医院改革作为医改攻坚的主战场，健全现代医院管理制度，推动公立医院高质量发展。三是办好民生实事。要严格落实“四个不摘”要求，在持续规范健康扶贫政策的基础上，结合实施乡村振兴战略，进一步完善和创新防止因病致贫返贫政策机制。要全面完成省、市重点民生实事，着力强化孕产妇、儿童健康管理，积极开展出生缺陷三级预防，创新推进3岁以下婴幼儿照护服务，全面落实三孩生育配套政策。要强化重点疾病防治，做好艾滋病、结核病等重大传
15、染病防控，深化重点职业病专项治理。要深入开展爱国卫生运动，改善城乡环境卫生状况，引导人民群众形成健康、文明、卫生的生活方式和行为习惯。四是发展健康产业。要按照市委、市政府推动10条优势产业链建设和“五好园区”创建有关部署，加强与有关部门、企业衔接，完善生物医药产业链“两图两库两池两报告”，抓实招商引资工作，引进一批市场前景好、辐射带动强、契合政策紧的项目，推动产业链与创新链、资金链、人才链、价值链深度融合，在药材种植、生产加工、销售物流、康养旅游等领域各打造1家以上龙头企业，同时创新推动民族医药中医药发展，深入挖掘、整理、传承苗医、土家医，大力推进医养结合，积极推动健康产业成为XX经济新的增长
16、点。(三)优化医疗保障服务。随着近年来医药卫生体制改革的深入推进，我市医疗保障工作在一些基础性、关联性、标志性改革上取得新突破，实现了医疗保障水平不断提升，群众就医成本不断下降，医保基金管理不断规范。但客观来看，改革的“深水区”还没有过，还有许多“硬骨头”要啃，深层次的矛盾问题还没有从根本上得到解决，需要进一步完善制度、健全机制、创新管理，让人民群众在医改工作中有更多的获得感。一是落实好医保待遇。要全面做实医保市级统筹工作，确保全市医保政策统一。要巩固拓展医保扶贫政策与乡村振兴的有效衔接，强化农村低收入人口医保帮扶政策落实和待遇享受情况监测，既要按上级要求推进脱贫后的政策调整，又要在过渡期内杜
17、绝规模化因病返贫。要积极推进门诊慢特病跨省直接结算，确保年内各县市至少有1家定点医疗机构提供结算服务。要实施好国家医保谈判药品和“双通道”药品配备工作，合理确定定点药店，配齐配全药品品种，保障患者用药需求。二是推进好医保改革。要严格落实国家集采药品和耗材政策，积极参与省际联盟带量采购，扩大药品和耗材带量采购范围。要及时跟进国家集采药品、耗材带量采购中选结果，规范医用耗材采购管理，实现全市所有医保协议医疗机构医用耗材统一平台采购。要积极支持民族医药中医药健康发展，帮助市内民族医药中医药企业申报纳入省基本医疗保险中药饮片目录和报销范围。三是监管好医保基金。要扎实抓好城乡居民参保缴费工作，按期完成医
18、保基金化解消赤工作，严防再次出现当期亏损，确保基金的稳定可持续。要综合运用智能监控、突击检查、专家审查等多种方式，对定点医院、定点药店开展“体检”，实现监督检查全覆盖，确保基金监管无死角。要强化协同配合，充分发挥医保联席会议作用，构建医保、卫健、财政、公安、民政、市场监管等多部门协同作战格局。要尽快实现基金监管向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变，建成基金监管系统平台并顺利实现上线，确保基金运行合法规范、透明公正。四是规范好医保服务。要建立统一规范的医保公共服务和稽核监管标准体系，实现医保经办“六统一”，即统一事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准。要聚焦群众医保需求
19、，推进医保服务下沉，提升医保服务效率，让参保群众享受到更为便捷的服务。要完善“好差评”制度，建立健全医保政务服务评价标准体系和评价结果应用管理办法，将医保服务的评价建立在参保人的直接体验上，推动医保服务提质增效。三、全力以赴抓好各项工作落实落细，展现医卫系统服务全局发展的新担当新气象空谈误国，实干兴邦。全面完成今年全市卫生健康和医疗保障各项工作任务，以一域之光为全局添彩，各级各有关部门务必以更高的政治站位、更实的工作作风、更硬的工作措施，下真功、出硬招、求实效。一要坚持党建引领。坚持把学深悟透习近平新时代中国特色社会主义思想，特别是习近平总书记关于卫生健康和医疗保障工作的重要论述，作为做好工作
20、的必修课，持续巩固拓展党史学习教育成果，坚决捍卫“两个确立”，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。要大力弘扬伟大抗疫精神，在疫情防控各项工作中，坚持党员干部冲在前、医务人员作先锋，让党旗在抗疫一线高高飘扬，让白衣在抗疫一线闪闪发光。二要突出问题导向。通过这两年多来的疫情防控工作，我们发现全市基层公共卫生和医疗服务基础设施还很薄弱，迫切需要补齐设施设备不足、人才队伍不强、服务水平不高等短板。各县市要坚持把发展卫生健康和医疗保障事业纳入政府重要议事日程，与其他重要工作同安排、同部署、同推进，尤其在资金投入、项目安排、政策制定等方面加大统筹力度，不断提高卫生健康和医疗保障水平
21、，切实解决好群众的所急所盼所需。三要回应群众关切。要围绕群众关心关注的“看病难、看病贵”问题，突出医卫体制改革、公卫体系建设、医保基金监管、突发疫情处置、健康XX行动等重点领域，加强调查研究，从群众期盼中明方向，从上级决策中找政策，从考察交流中学经验，结合实际形成科学方案，创新推动全市卫健医保事业高质量发展。四要树立良好形象。要大力弘扬医务工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，持续深化医德医风专项整治行动，着力打造一支人民满意的卫生健康和医疗保障队伍。要坚持严管就是厚爱，认真落实党风廉政建设责任制，督促广大干部职工自觉扎牢纪律笼子，形成令行禁止、风清气正的良好氛围。要加大
22、对卫健项目资金、惠民资金、医保基金依法审计力度，着力从源头上预防腐败，确保资金安全、高效使用。要引导激励全市卫健和医保系统广大干部职工攻坚克难、创先争优，力争更多工作在全国、全省有位置、受表彰。最后，就当前几项重点工作作个强调。一要切实抓好特护期疫情防控。近期国内多个省份出现散发病例和局部聚集性疫情，我市也先后出现多起突发疫情，形势复杂严峻。各级各部门要坚决落实提档升级工作要求，全面进入战时状态，坚持24小时值班值守。昨天市政府全会后，我和xx副主席、xx副秘书长，把各县市政府、XX高新区管委会主要负责同志留下来，对共性和个别问题进行了交办，各县市区要认真整改，堵死漏洞、补齐短板，压实责任，严
23、防死守，加强应急处置，确保特护期间全市大局平稳，让广大人民群众过一个安定安全、幸福祥和的春节。同时，各级医疗卫生单位要合理安排春节值班，做好应急状态下的医疗服务保障，不能因春节放假影响群众就医，不能以防控为由阻碍群众就医。二要加快推进城乡居民参保缴费。目前，还有部分县市未完成城乡居民医保征缴任务特别是脱贫人口、监测对象、低保对象“三类对象”的征缴任务，要进一步加大引导和组织发动力度，确保在2月28日之前实现应保尽保。三要加快“六重保障”向“三重保障”平稳过渡工作。今年起，脱贫攻坚期内的健康扶贫“六重保障”措施将统一转换为基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”制度，其余的扶贫特惠保、财政兜
24、底等医保扶贫措施资金要平移并入医疗救助基金。各县市务必尽快做好平移资金测算和并入工作，确保政策有效衔接、待遇平稳过渡。四要持续抓好安全生产。要深刻吸取衡阳市石鼓区“1.8”和怀化芷江“1.11”火灾事故教训，牢固树立“讲安全就是讲政治、保安全就是保民生、抓安全就是抓发展”的理念，压实安全生产主体责任和监管责任，严格落实应急值班值守，拉网式排查隐患，地毯式整改问题。五要严守底线廉洁过节。要坚持把纪律和规矩挺在前面，持之以恒落实中央八项规定及其实施细则，坚决杜绝“节日腐败”，保证清廉过节、节俭过节。同志们，卫生健康和医疗保障事业是“国之大者”，工作成效检验着政治忠诚度和工作执行力。我们要紧密地团结
25、在以习近平同志为核心的党中央周围，在市委、市政府的坚强领导下，永葆“闯”的精神、“创”的劲头、“干”的作风，勇于担当，奋发作为，全面提高工作水平，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开!医疗保障系统行风建设工作方案篇3为推动我县医疗保障政策宣传工作，提高参保群众政策知晓率，结合“支部走进党员心里、党员走进群众心里”工作，我局拟在全县范围内开展医保政策宣传进社区、进农村、进集市、进医院、进机关、进企业“六进”志愿服务活动。为确保宣传活动取得实效，特制定方案如下：一、总体要求（一）坚持党建统领。提高政治站位，把加强医疗保障政策宣传作为践行以人民为中心发展思想、深化“放管服”改革的重要举措，紧扣“不忘初心
26、、牢记使命”主题教育，持续推进医疗保障政策宣传层层深入。（二）坚持问题导向。针对当前医疗保障推行的新政策、新制度、新举措知晓率不高的问题，认真总结，形成紧扣热点、深挖难点、突出重点的宣传材料，不断扩大医疗保障政策的宣传层面。（三）坚持便民实效。切实转变作风，将“被动答复”转变为“主动宣讲”，通过开展多种形式的医保政策宣传活动，进一步提升群众政策知晓率，扩大社会影响力，合理引导群众预期，打造群众满意的医疗保障服务。二、活动范围全县范围三、活动内容（一）任务安排各责任股室负责整理职工医保、居民医保、大病保险、医疗救助等医保政策、经办流程，制定适宜的宣传内容，形成PPT课件和政策明白纸，深入社区、农
27、村、集市、医院、机关、企业进行集中宣传。各乡镇（街道）根据活动安排，应提前做好活动地点、参与人员的准备工作，配合县医保局做好此次宣讲活动。（二）宣讲内容要求：条目清晰，多结合实例，通俗易懂。1、职工医保：包括参保缴费、“掌上办”、“网上办”操作流程简介；门诊、慢性病、住院待遇支付等政策。2、居民医保：包括参保登记、普通门诊、“两病”用药保障、慢性病、住院、大病保险及长期照护保险等政策。3、医疗救助与再救助：包括救助范围、方式、标准和程序等政策。4、医保扶贫：包括享受政策的范围、方式、标准和程序等政策。5、医保支付方式工作解析：包括施行付费方式改革的必要性和各种支付方式等。（三）时间安排（见附表
28、x）1、准备阶段（x月xx日-xx月xx日）：制定宣传实施方案和活动计划，确定宣传提纲，整理PPT课件及印制宣传材料。2、实施阶段（xx月xx日-xx月xx）：结合工作实际，按照分工安排，采取多种形式深入社区、农村、集市、医院、机关、企业，进行宣传。3、总结阶段（xx月xx日-xx月xx日）：根据宣传情况，在梳理、汇总资料的基础上，深入分析有关情况，形成宣传工作报告。四、工作要求（一）提高认识，强化组织领导。开展医疗保障宣传活动，是贯彻落实上级决策部署，推动我县医保工作顺利开展的重要举措。宣传工作参与人员要从全局和战略的高度，充分认识开展这次活动的重要性和紧迫性，增强责任感和使命感，在思想上高
29、度重视，采取扎实有效措施，精心谋划、认真组织，推动医保宣传活动顺利实施。（二）创新方式，提升宣传质量。要制定具体实施方案，各股室要结合工作情况，制定具体、针对性和操作性强的宣传内容。要联系实际，讲求实用，突出实效，深入基层和一线，实现医保政策宣传的全覆盖。（三）注重实效，巩固宣传成果。要加强宣传与调研的衔接，既要在宣传中总结好经验、好做法，又要善于发现工作中的困难和问题，真正使宣传成果成为完善政策、优化经办流程的有效支撑。（四）及时归纳，总结经验。在组织实施中要及时收集整理活动资料（包括活动方案、工作动态、活动照片、活动小结等），认真总结工作经验，为以后的宣传工作积累经验。医疗保障系统行风建设
30、工作方案篇42023年，市医保局坚持以党建为引领，加强医保服务能力建设，提高医保基金监管质量，深化医保待遇保障，加快构建现代化医保服务体系，更好为社会建设提供优质高效的医保服务，确保“十四五”开好局起好步。下面是星星阅读网我为您推荐市医疗保障局工作总结和2023年工作计划。一、2023年主要工作开展情况（一）聚焦执行政治任务一是紧抓2023年城乡居民医保参保缴费。成立5个督查组开展督查，联合税务部门建立通报制度。对于进度快的通报表彰，对进度慢的，实行跟踪问效，约谈相关责任人，真正做到领导到位、责任到位、措施到位，确保目标任务实现。11月，我局作为典型在安庆市医保局参保缴费调度会上作经验交流。截
31、止12月8日，我市医保参保人数为593670人，参保率95.48%，位列安庆市第一。二是狠抓打击欺诈骗保。同市卫健委、市场监督管理局、等部门组建工作专班，形成监管合力；将2名业务骨干下沉基层，发挥“监管关口”、“核查探头”及“联系纽带”作用；遴选出10名群众代表，参与监管工作，监督基金使用，充实监管力量；印制4期打击欺诈骗保专项工作简报，构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局。今年已对427家定点医药机构实行全覆盖式日常检查。9月份，安庆市医保局带领潜山市医保局对我市3家医疗机构开展交叉互查，2次聘请第三方专家开展了专项审查。11月份，省医保局通过“双随机、一公开”的方式对我市2家定点医疗
32、机构进行了飞行检查。督导员组织召开2次监管会议，10名社会监督员已受聘上岗。今年通过巡查发现违规医药机构24家次，排查违规问题数129件，追回医保基金72.02万元，行政处罚7万余元，约谈定点医疗机构负责人12家次，暂停医保服务协议机构3家，解除医保协议机构1家。三是衔接乡村振兴。持续以高标准做好“基本医疗有保障”工作，确保基本医保“应保尽保”，待遇保障“应享尽享”，慢性病证“应办尽办”。目前，“351”累计兜底1379人次，医疗总费用6378.16万元，基本医疗支付4214.98万元，大病保险支付711.83万元，医疗救助支付598.83万元，兜底支付41.52万元，实际报销比例87.3%。
33、“180”待遇享受17687次，慢性病总费用1843.25万元，综合医保报销1519.45万元，“180”补充保障资金支付 121.36万元，慢性病门诊费用实际报销比例89%。（二）大力夯实“三重保障”一是基本医保保基本。2023年我市城乡居民基本医疗保险参保618716人，个人缴费总额为17455.36万元。特殊群体，如新生儿可按规定办理“落地”参保手续。目前我市基本医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右，基本医保基金报销年度累计限额高达25万元。累计支付40263.57万元。二是大病保险保减负。1-10月份，累计享受39757人次，基金累计支付7616.94万元，合规费用报销比例达
34、61%。有力地减轻了大病、重病患者医疗负担。三是医疗救助保底线。1-10月份，共资助困难群众5.0293万人参保，金额达1304.23万元；住院和门诊医疗直接救助5.28万人次，医疗救助支出962.84万元。（三）强力营造学习环境和宣传氛围一是党史学习教育走深走实。截止目前，已基本完成“我为群众办实事”清单10项内容，完成率100% 。围绕老年、未成年人为主体的“一老一小”群体，上门受理、评定失能老人46人，基金已支付 28.93万元，办理新生儿参保2250人，推动党史学习教育理论成果转化为实践成果。二是常态化开展学习。自7月初，我局已开展5期“半月学堂”活动，主要领导组织全体职工深化学习任务
35、的基础上做到逢会必廉，强调廉政队伍建设，今年我局无任何干部职工违纪违法。三是讲好“医保故事”，进一步提升政务信息报送质量，提高刊登层次，为领导决策提供基层经验。截止11月底，通过内参及主流媒体发表民生宣传185篇，其中学习强国2篇，国家级14篇，省级55篇，市级34篇，县级80篇。其余刊登在市政府网、上级医保局官网的信息稿件合计130余篇，今年我局信息报送工作取得了安庆市第二名的好成绩。（四）持续优化工作作风以全省医疗保障行风提升年为契机，我局着力推行“一窗通办、一码扫办、全程代办”优化经办服务，尽最大努力方便群众、服务人民。今年桐城市医疗保障局医保中心窗口已荣获安徽省巾帼文明岗。一是优化一窗
36、通办。全面实现“前台受理、后台处理、限时办结”的“一窗式”经办服务模式，做到“只进一个门、只取一次号、只到一个窗口”，实现所有业务一窗受理、一窗通办和一单结算。二是创新一码扫办。为让群众办事少跑腿，我市率先在全省打通数据“壁垒”，实行“诊间支付”扫码畅行。将电子医保码应用于挂号就医、药店购药、费用结算等多种医保业务场景，由用卡（社保卡、身份证）时代进入了扫码时代，极大地方便了群众办事。三是推行全程代办。针对行动不便、年龄较大等特殊人群推行“特殊通道”，进行上门办理；对镇、村较为偏远、交通不便地区的群众推行“绿色通道”，可由镇、村统一受理代办；针对患重特大疾病群众推行“应急通道”，在待遇办理过程
37、中，及时提醒办理。今年10月份，市医保局行风建设代表安庆市局接受了省局的检查评比，12月初，打造“四最”服务窗口，接受了国家医保局的行风检查评比。二、存在的困难1.医保基金征缴难度增大、支出费用增加。今年“增、减、换、停”等因素增加了医保参保缴费难度（增：即个人缴费金额从280元增加到320元；减：即政府资助减少约3万人近500万元；换：即“村”两委换届；停：即重复参保）。今年，我虽然已完成年度任务95.33%，领先安庆市其他县（市、区），但越到后，难度越大。同时医保报销比例增大，支出费用增加，今年又要支付8000万元的疫苗接种费用，基金基本无结余。加之，我市外出就医人数继续增长，大病保险支出
38、费用大幅度增加，今年预计亏损3000万元，基金运行压力大。2.基金监管压力大。从检查的情况看，我市未发现严重的欺诈骗保行为，但过度检查、过量用药、过度诊疗和不规范收费现象仍存在，基金监管时刻不能放松，须叟不得懈怠，坚决打击欺诈骗保，建设“不敢骗、不能骗、不愿骗”的机制。三、2023年工作打算（一）加强医保基金监管。已联合印发桐城市欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施细则，加强对欺诈骗保线索的发现和受理奖惩制度。加强部门信息共享和联合执法，严厉惩处欺诈骗保，尤其是医疗机构内外勾结的欺诈骗保行为。（二）持续加强医保信息化建设。深入推进“互联网+医保”服务，今年我市在安徽省（安庆市）医保信息平台上线工
39、作上得到了安庆市的书面通报表彰，后续运营工作会进一步优化流程，实现“让数据多跑路，患者少跑腿”的目标；全面推广应用医保电子凭证，逐步实现参保人员全覆盖。（三）在镇（街道）医保服务延伸的基础上加大培训力度。我局已出台桐城市医保公共服务向基层延伸工作实施方案这一规划，将于12月15日之前在全市所有镇（街道）、村（社区）设立医保服务基层经办机构。明年市医保局将加大对人员的培训力度，对16个镇组织开展专项培训会，保障方案落地落实。医疗保障系统行风建设工作方案篇5针对存在的不足和薄弱环节，我们将时刻反思，主动认领，深刻剖析原因，细化整改方案，以最坚决的态度、最严格的要求、最严明的纪律，立改立行，坚决把问
40、题解决到位。（一）加强党的全面领导，充分发挥党的核心作用。不断强化“四个意识”，坚决贯彻“六项纪律”，切实增强执行力，坚决服从上级党委的决策部署，抓好组织落实，做到令行禁止。严格遵守民主集中制，不断强化程序意识，强化集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，坚持集体研究决定“三重一大”事项。认真遵守党内政治生活若干准则，严格党内政治生活，用好批评和自我批评这个有力武器，切实维护班子团结和谐，增强班子活力和战斗力。（二）加强理论学习，切实增强党性修养。认真落实党的“三会一课”制度和“两学一做”制度，深入学习党章和党的纪律处分条例，学习习近平总书记系列讲话精神，坚持用习近平新时代中国特色社会主
41、义思想武装头脑、指导实践、推动工作，切实做到真学、真懂、真信。尤其在集中学习和研讨上要狠下功夫，增强系统性，增强理论与实践相结合。注重加强党性修养，增强政治定力，把好理想信念的“总开关”，教育党员干部争做“讲政治有信念、讲规矩有纪律、讲道德有品行、讲奉献有作为”的合格党员，在思想上、政治上、行动上与以习近平同志为总书记的党中央保持高度一致。（三）坚持从严治党，认真履行主体责任。把党风廉政建设摆在更加突出的重要位置，切实担负起管党治党的主体责任。认真落实党风廉政建设责任制，健全完善领导班子集体责任、党委书记第一责任、班子成员“一岗双责”的责任体系。推动落实基层党组织、机关各科室和直属单位的党风廉
42、政建设责任，层层传导压力，直至每一名党员干部职工。坚持以上率下，从主要负责同志做起，模范遵守党风廉政建设各项规定，当好廉洁从政表率。坚持把纪律规矩挺在前面，采取多种有效措施，立足抓早抓小，切实加强对党员干部的教育、管理和监督，强化权力制约监督。加强监督执纪，深化“六个一律”，主动接受派驻组的监督，配合支持派驻组履行好监督职责。（四）深化作风建设，防止“四风”反弹。持续抓好中央“八项规定”精神的落实，紧盯关键节点关键环节和重点人，严防“四风”问题反弹。从领导班子成员做起，加强和改进调查研究，使医保工作更好的体现时代性、把握规律性、富有创造性。把作风建设作为一项长期性战略性任务来抓，着力查纠“庸懒
43、散怠”等问题。进一步改进文风会风，规范行政执法行为，提高办事效率。进一步畅通投诉举报渠道，积极回应群众关切，凝聚社会监督正能量。围绕全年十二项重点工作，强化督导考核，狠抓落地落实，确保各项工作落地生根、见到实效。注重培养选树先进典型，提升思想境界，打造工作亮点，发挥示范引领作用，推动各项工作的落实。（五）勇于开拓创新，积极担当作为。以对人民群众高度负责的态度，大力增强改革创新意识，大力弘扬求真务实作风，大力倡导敢于担当的精神，牢固树立实干、实在、实绩的用人导向，让敢于担当者有作为，为敢于担当者而担当。认真贯彻落实习近平总书记“四个最严”要求，运用法治思维和法治方式，创造性地开展工作，努力开创医
44、疗保障工作新局面。开展巡察工作，是党要管党、从严治党的重要手段，是加强党内监督的重要举措。我们一定从政治和全局的高度，深刻认识巡察工作的重大意义，以鲜明的态度支持配合巡察组做好巡察工作，并以此为动力，团结带领干部职工励精图治，奋发有为，更好地担负起民生保障的重任，为xx新区的强势崛起做出医保贡献。以上汇报，不当之处请各位领导批评指正。医疗保障系统行风建设工作方案篇6一、工作开展情况为了确保建档立卡贫困患者县域外住院医疗费用及时报销、补偿到位，2023年制定了“一站式”医疗保障报销服务工作制度，县医保局对建档立卡贫困患者的基本医疗保险报销开通“绿色通道”，优先审核、优先拨付资金（收到资料的7天之
45、内完成报销资金的兑现）；保险公司、民政、卫计工作人员每星期四到医保局大厅坐班，实行考勤管理；各单位工作人员根据本单位工作职责在当天内完成资料的收集和计算出本单位需报销的资金，随后各单位直接将资金兑现给建档立卡贫困患者。截止6月底，2023年建档立卡贫困患者县域外就医108人（次），医疗总费用1810897.49元；特殊门诊就医36人（次），医疗总费用98865.91元。（一）基本医疗保险报销情况截止6月底，已完成2023年建档立卡贫困患者县域外住院108人（次）的基本医疗保险待遇589960.62元和特殊门诊36人（次）基本医疗保险待遇53315.37元的兑现工作。（二）大病医疗保险补偿情况截
46、止6月底，2023年应享受大病保险赔付的建档立卡贫困患者35人（次），现已完成35人（次）大病保险赔付资金14102.54元的赔付工作。（三）大病医疗补充商业保险补偿情况截止6月底，2023年应享受大病医疗补充商业保险补偿人员35人（次），应赔付金额325520.34元，人财保险公司已于6月底完成全部赔付工作。（四）民政救助情况应享受民政救助的建档立卡贫困患者县域外住院108人（次）。截止6月底，县民政局已完成建档立卡贫困患者县域外住院108人（次）、241232.00元的救助工作。（五）卫生救助情况应享受卫生救助的建档立卡贫困患者县域外住院108人（次）；特殊门诊就医36人（次）。截止目前：
47、已兑现建档立卡贫困患者县域外住院79人（次）、256865.80元和特殊门诊26人（次）、27832.03元的救助工作。剩余县域外住院29人（次）及特殊门诊就医10人（次）的救助资料县卫计局定期完成了资料的收集。其中，还未兑现的县域外住院建档立卡贫困患者29人（次）中，有22人（次）涉及爱心救助，县卫计局正在向上级申请爱心救助，目前卫生救助工作正在开展中。二、存在的问题及意见建议各单位每星期四都能定期到县医保局坐班，收集本单位报销所需要的资料和计算出应补偿的费用，但部分单位兑现建档立卡贫困人员医疗救助费用时间较长，建议相关单位高度重视建档立卡贫困人员医疗救助工作，进一步加强与上级的对接，对建档
48、立卡贫困人员的医疗救助开“绿灯”，优先兑现，以助力精准扶贫。三、下半年工作计划一是进一步加强工作统筹。“一站式”服务工作领导小组统筹协调工作，完善工作机制，各部门之间纪要各司其职，又要密切配合，加强工作统筹推进，确保工作效率。二是进一步强化能力建设。“一站式”医疗保障报销服务工作人员要加强文件、政策学习，主动了解各类便民、惠民政策，强化自身能力建设，确保工作质量。三是进一步加强政策落实。“一站式”医疗保障报销服务工作各部门要严格规范报账流程，责任明确到位，严肃工作纪律，强化监督力度，加强政策落实，确保资金安全。医疗保障系统行风建设工作方案篇7一场疫情，看淡得失，是你的，永远属于你，不是的，永远留不住。得到，不得意忘形，失去，不痛哭流涕，用一颗平常心面对，得之坦然，失之淡然。下面是众鑫文档网我为您推荐区残联以