吸痰——常用老年护理技术.pdf

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1、吸痰常用老年护理技术 (一)评估与观察要点 1了解患病情况及合作程度。2评估意识状态及生命体征。3评估双肺呼吸音、痰液情况(颜色、量及性状)、口腔及鼻腔情况。4检查吸引器性能及呼吸机参数设置。(二)操作要点 1检查吸引器性能,吸痰负压小于 l5OmmHg。2 选择型号适宜的吸痰管,吸痰管外径应小于人工气道内径的 1/2。吸痰管插入的深度为气管插管插入约 2025cm,气管切开套管插入 1213cm。3经口鼻吸痰。(1)将吸痰管经口或鼻腔插入气道,吸痰过程中边旋转边向上提拉。(2)吸痰结束后冲洗负压管道,需再次吸痰时更换吸痰管。4经人工气道吸痰。(1)吸痰前后给予 2min 纯氧。(2)将吸痰管

2、迅速、准确送入人工气道内,深度适宜,边旋转边向上提拉吸痰管。(3)吸痰后监测血氧饱和度。5吸痰时间不超过 15s次。重复吸引不超过 3 次,中间间隔 3min。6观察生命体征、血氧饱和度变化、气道是否通畅及患者的反应。7记录痰液的颜色、量及性状。(三)指导要点 1告知居家老年患者出现痰液不易吸出、烦躁不安时,应及时就诊。2吸痰过程中指导老年患者深呼吸,进行有效咳嗽和咳痰。(四)注意事项 1遵循无菌原则,每次吸痰均需更换吸痰管,应先吸人工气道,再吸口鼻处。2吸痰前整理呼吸机管路,倾倒冷凝水。3吸痰动作轻稳,防止呼吸道钻膜损伤。4吸痰过程中心率明显减慢或血氧饱和度下降至 90%以下,立即停止吸痰,并给予高浓度氧气吸入。5居家吸痰时,分类放置医疗废弃物,集中于社区卫生服务机构处理。

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