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1、 内分泌科专科细化量化优质护理服务目标细则表 集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)内分泌科 专科细化、量化优质护理服务目标细则表 一、专科优质护理服务目标:夯实基础护理为病人提供优质护理服务提高满意率。二、专科优质护理服务依据:分级护理制度及优质护服务工作计划及标准。三、专科优质护理服务措施 入院护理 1.建立良好的护患关系,面带微笑,起立迎接新病人。2.备好床单元护送至床前,妥善安置,并通知医生。3.主动自我介绍,入院告知(主管医生、责任护士、病区护士长、病区环境、呼叫铃的使用、物品保管、作息时间及有关管理规定等)。4.了解病人的
2、主诉、症状、自理能力、心理状况,做好入院评估。5.鼓励患者和家属表达需要和顾忌,建立信赖关系;做好入院护理(剪指、趾甲,梳头,刮胡须),处理好各种管道,皮肤、伤口。晨间护理 1.根据级别护理,自理能力,病情需要给予或协助洗漱,进食等。2.采用一床一巾湿扫法清洁并整理床单元,擦拭窗台、床头、床头柜,为病人提供清洁舒适的环境;如有污渍血渍及时更换床单元病号服。3.协助患者取舒适卧位。4.检查各种敷料、管道情况,治疗完成情况。5.晨间交流:询问夜间睡眠情况。晚间护理 1.根据级别护理,自理能力,病情需要发放洗脚水、漱口水或协助洗漱。2.严格执行作息制度,关闭电视机、要求探视人员离院,关灯,为病人提供
3、安静舒适的睡眠环境,保证患者休息。3.按分级护理标准按时巡视病房,做到“四轻”。饮食护理 1.根据医嘱及病情给予饮食指导,告知其饮食内容。2.做好健康宣教,根据级别护理、病情需要、自理能力帮助其打饭进食。3.根据病情观察患者进食后的反应。排泄护理 1.做好大小便后皮肤的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。2.留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼,每日会阴护理 2 次。3.对不能下床的患者协助送大小便器,做好局部皮肤护理。4.必要时局部红外线灯照烤,涂鞣酸软膏或爽身粉。卧位护理 1.根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。2.按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给
4、予吸痰,指导有效咳嗽。3.加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的处置及预防措施。舒适护理 1.患者入院时为其做好三短六洁,每周剪指、趾甲一次,协助患者剃须。2.生活不能自理患者协助更换衣物,及时更换床单元。3.提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。4.保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。5.经常开窗通风,保持空气新鲜,定期消毒。患者安全管理 1.按等级护理要求巡视病房,了解病人病情及心理状况,有输液巡视卡并及时记录。2.对危重、躁动患者给予约束带、护栏等保护措施及时检查局部皮肤情况。留家属 24 小时陪护,并签订陪护告知书。3.按照级别护理指导病区内活动,根据不同活动度进行指导与护理。4.患者外出检查,轻病人由外勤中心陪检,危重病人由本科室医务人员陪检。出院护理 1.讲解出院流程(办理出院结账手续、出院后注意事项及指导、带药指导、饮食及功能锻炼、定期复查时间及项目)。2.出院康复期指导随诊复查。2.听取患者住院期间的意见和建议,护送患者至病区门口,做好出院登记。3.对患者床单元进行终末消毒。