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1、 医学检验名词解释 IgG 型者，直接反应为阳性，间接反应阴性，但如用 IgG 抗血清做试剂则结果大部分均为阴性，但如培育时加入新鲜正常人血清（供应补体）则结果为阳性。.冷凝集素综合征直接反应阳性，间接反应阴性（试验需在37下进行）由于本病红细胞膜附着的是补体 C4 和 C3 而不是 IgG或 IgM，如果用抗 IgG 或抗 IgM 抗血清做试验时，则结果阴性，如以抗补体的抗血清做试验则直接反应阳性。.新生儿同种免疫溶血病，因 Rh 血型不合所致溶血病，直接及间接反应均强阳性，持续数周、换血输血后数天内可变为阴性，由于“ABO”血型不合引起的溶血病，结果常为阴性或弱阳性。.红细胞血型不合引起的
2、输血反应，ABO 或 Rh 血型不合输血，供者的红细胞被受者的血型抗体致敏，在供者被致敏的红细胞完全破坏以前，直接反应阳性，Rh 阴性者如过去不曾接受过 Rh 阳性者的血或曾妊娠胎儿为 Rh 阳性者，间接反应阳性，如无上述接触，第一次输血后（Rh 阳性的血），数天之内间接反应也会变为阳性。.其它在传染性单核细胞增多症、SLE、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、癌肿、铅中毒、结节性动脉周围炎、EVan 氏综合征等，病人直接反应亦可阳性，阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者中，急性发作后用抗补体血清做试验直接反应常为阳性。7、IgM 抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应。8、
3、IgG 抗体(immunoglobulinG)在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgG 抗体持续时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。它们还从乳腺分泌进入初乳，使新生儿第一时间得到抗体保护。9、IgG 抗体的功能：、激活补体经典途径，介导溶菌和细胞毒作用；、介导 ADCC 效应；、调理吞噬作用；、结合 SPA；、中和毒素和病毒。在抗感染免疫尤其是再次免疫应答中发挥重要作用。IgG 类自身抗体参与、型超敏反应。10、补体 C3 是血清中含量最高的补体成分，分子量为 195000，主要有巨噬细胞和肝脏合成，在 C3 转化酶的作用下，裂解成 C3a 和C3b 两个片段，在补
4、体经典激活途径和旁路激活途径中均发挥重要作用。11、补体的生物学活性：1、溶解细胞作用；2、调理作用；3、炎症介质作用；4、清除免疫复合物；5、免疫调节作用。12、0.2M 2-Me 是应用液。13、效价：效价即效价强度，是指药物达到一定效应时所需要的剂量（通常以毫克计算）。14、新生儿溶血病：主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。人类血型系统有 40 多种，但以 ABO 和 Rh 血型系统母婴不合引起溶血者为多见。新生儿同种免疫溶血病，因 Rh 血型不合所致溶血病，直接及间接反应均强阳性，持续数周、换血输血后数天内可变为阴性，由于“ABO”血型不合引起的溶血病，结果常为阴性或弱阳性。1
5、5、HDN：新生儿溶血病 16、层析法：是利用混合物中各组分物理化学性质的差异（如吸附力、分子形状及大小、分子亲和力、分配系数等），使各组分在两相（一相为固定的，称为固定相；另一相流过固定相，称为流动相）中的分布程度不同，从而使各组分以不同的速度移动而达到分离的目的。17、Cv 值表示的是元件对液体的流通能力;即:流量系数。18、一切宏观的物体，在某种程度上都具有磁性，但按其在外磁场作用下的特性，可分为以下三类。(1)铁磁性物质 这些物质在外磁场作用下能迅速到达磁饱和，磁化率大于零并和外磁场强度成复杂的函数关系离开磁场后有剩磁。(2)顺磁场物质 磁化率大于零，但磁化强度小于铁磁性物质，在外磁场
6、作用下，表现出较弱的磁性，磁化强度和外磁场强度呈线性关系，只有在温度低于 4k 时，才可能出现磁饱和现象。(3)反磁性物质 磁化率效率零，在外磁场作用下，逆磁场磁化，使磁场减弱。各种物质磁性差异正式磁分离技术的基础。水中颗粒状物质在磁场里要受磁力、重力、惯性力、粘滞力以及颗粒间互相作用力的作用。磁分离技术就是有效地利用磁力，克服与 其抗衡的重力、惯性力、粘滞力(磁过滤、磁盘)或利用磁力和重力，使颗粒凝聚后沉降分离(磁凝聚)。19、兼容二步法：1、之所以是二步是因为：它将传统三步法中的二抗和附有酶的三抗由二步法中的二抗和酶的结合物 所代替。2、二步法的优点：背景干净（原因：不含生物素和卵白素，并
7、只使用抗体的 Fab 段），可以省去血清封闭的步骤，灵敏度比三步法高几倍。3、具体步骤同三步法类似，不用血清封闭。（作实验的时候可以参考试剂盒的说明书）。20、免疫指标 1,AFP 是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为 64000-70000 道尔顿，在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一种 MW 为150K300KD 的糖蛋白，45%为蛋白质，含有岩藻糖、甘露糖、半乳糖以及唾液酸。研究表明它的组分并非单一。2,CEA 的编码基因位于 19 号染色体。1965 年 Gold 和 Freedman首先
8、自人结肠癌组织发现，是胚胎性致癌抗原。主要存在于胎儿消化道上皮组织、胰脏和肝脏。正常成人血清中 CEA 含量极低，而失去极性的癌细胞分泌 CEA 进入血液和淋巴，导致血中 CEA 水平增高。PSA是前列腺特异抗原，对前腺癌的诊断特异性达 90%97%。被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。3,PSA 是代表前列腺特异性抗原小于 4 正常，大于 4 要考虑到 前列腺是否有问题。它具有组织特异性，但不是肿瘤所特异的。4,FPSA 是游离前列腺特异性抗原与前列腺特异性抗原的比值，正常为 0.16，是鉴定前列腺癌的一个重要指标。FPSA 比值高说明前列腺
9、癌的几率很大。5,糖蛋白抗原 CA50：CA50 是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而成为 CA50 标志物。正常血20 g/L，许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如 66.6%的肺癌、88.2%的肝癌、68.9%的胃癌、88.5%的卵巢或子宫颈癌、94.4%胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀脏癌等皆有 70%以上是升高的。癌抗原 50 是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原 19-9 有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显。6,CA 是指肿瘤标记
10、物(tumor markers or Cancer Markers)，CA-125 卵巢癌。7,CA19-9 指一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物，又称胃肠道相关抗原。癌抗原 19-9 对胰腺癌有较高的灵敏度和较好的特异性，其阳性率在 85%95%之间，且随手术后与病情好转而降低。血清癌抗原 19-9 可作为胰腺癌。胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。8,CA153 是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。乳腺癌常有 CA153 升高，在乳腺癌初期敏感性较低，约 60%。转移性乳腺癌的阳性率可达 80%。在欧洲，CA153 常用来作为乳腺癌辅助诊断指标，也是用
11、于术后随访，监测肿瘤复发，转移的指标。免疫检测项目及临床意义 序号 检测项目 项目名称 参考值 主要相关疾病及临床意义 1 AFP 甲胎蛋白 0-20ng/ml 诊断原发性肝癌、胚胎性肿瘤、睾丸癌等 2 CEA 癌胚蛋白 0-3.4ng/ml 消化道癌、乳腺癌、肺癌等 3 PSA 前列腺特异性抗原 0.01-4ng/ml 前列腺癌 4 CA153 糖类抗原 25u/ml 乳腺癌 5 CA125 糖类抗原 35u/ml 卵巢癌 6 CA724 糖类抗原 5.6-8.2u/ml 胰腺癌、卵巢癌 7 CA199 糖类抗原 37u/ml 胰腺胃肠癌、肝胆道肿癌 8 NSE 神经元特异性烯醇化酶 15.
12、2ng/ml 神经母细胞癌、神经内分泌细胞肿癌、小细胞肺癌 9 CyFRA211 可溶性细胞角蛋白19 片段 3.3ng/ml 非小细胞型肺癌 10 FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 3.95-6.8pmol/l 鉴别诊断甲状腺是否正常、亢进或低下有重要意义 11 FT4 游离甲状腺素 12-22pmol/l FT4是临床常规诊断的重要意义 12 TSH 促甲状腺激素 0.27-4.2uU/ml TSH是查明甲状腺功能的初筛试验 13 ATG 抗甲状腺球蛋白 0-115lU/ml 鉴别甲状腺缺损及发育不全或其他病理状况 14 ATPO 抗甲状腺过氧化物酶抗体 34lU/ml 慢性桥本甲状腺炎、突眼
13、性甲状腺肿下丘脑-脑垂体性腺功能 15 E2 雌二醇/紊乱，产生刺激素型巢和睾丸肿瘤和肾上腺皮质增生等 16 LH 促黄体生成激素/查明下丘脑-垂体-卵巢系统的功能失常有重要作用 17 PROG 孕酮/用于生殖诊断、排卵期的检查和黄体期的估计 18 PRL 泌乳素 72-511uU/ml 有助于诊断无排卵型月经周期 19 FSH 促卵胞激素/对下丘脑-垂体-卵巢系统的功能失常有作用 20 TO 睾酮 0.06-0.82ng/ml 女性：用于诊断雄性激素综合征、多囊卵巢、怀疑卵巢肿瘤、肾上腺发育不良。男性：有助于诊断睾酮分泌不足的疾病。21 B-HCG B-人类绒毛膜促性腺激素 3mlU/ml
14、升高提示早早孕、绒癌、葡萄癌多胎、降低提示宫外孕、流产、死胎、妊毒症 22 Cortisol 皮质醇/肾上腺、垂体、下丘脑技能紊乱与否 23 lnsulin 血清胰岛素 3mlU/ml 针对低血糖患者 24 FOLATE 叶酸/营养性和巨幼细胞性贫血有诊断意义 25 B12 维生素 B12/营养性和巨幼细胞性贫血有诊断意义 26 FERR 铁蛋白 30-400ng/ml 13-150ng/ml 有助于诊断潜伏期铁不足、肝脏转移性肿瘤、肺 癌，结肠癌，前列腺癌急性白血病，何洁金氏病 27 TNT 肌钙蛋白 T 0.01ng/ml 对心肌缺血性损伤 AML和心肌炎的诊断及不稳定型心绞痛有重要意义
15、28 MYO 肌红蛋白 28-72ng/ml 急性心肌梗死、早期再度梗死及观察溶栓治疗后成功再灌注的重要指标 29 Ck-MB 肌酸激酶同工酶定量 4.94ng/ml 心肌缺血性损伤的重要指标 30 PTH 甲状旁腺激素 15-65pg/ml 甲状旁腺机能紊乱、甲状旁腺瘤及切除手术前后 相关疾病发光项目 序号 项目名称 相关组合检查项目 1 甲状腺功能 FT3、FT4、T3、T4、TSH 2 激素 FSH、LH、E2、PROL、PROG、TEST 3 结肠癌 CEA、CA119 4 胰腺癌 CEA、CA119 5 胃癌 CEA、CA119、CA724 6 肝癌 AFP 3、当空腹全血血糖在 5.6 毫摩尔/升(100 毫克/分升)以上，血浆血糖在 6.4 毫摩尔/升(115 毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。4、当空腹全血血糖超过 11.1 毫摩尔/升(200 毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。餐后血糖正常值折叠 餐后 1 小时：血糖 6.7-9.4 毫摩/升。最多也不超过 11.1mmol/L（200mg/dl）餐后 2 小时：血糖7.8 毫摩/升。餐后 3 小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性