《2020年浙江省《心血管内科学》模拟卷(第189套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年浙江省《心血管内科学》模拟卷(第189套).pdf（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 第 1 页 2020年浙江省心血管内科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列选项中,不属于高级心肺复苏措施的是()。A.人工呼吸 B.气管插管 C.除颤 D.建立静脉通路 E.动脉血气分析 2.肥厚型梗阻性心肌病的叙述正确的是()。A.心功能不全控制后,心脏杂音减弱 B.交替脉 D.奇脉 E.心功能不全控制后,心脏杂音增强 3
2、.有关室性期前收缩,下列叙述不正确的是()。A.冠心病、扩张型心肌病90%以上患者可出现室性期前收缩 第 1 页 B.二尖瓣脱垂患者常见频发和复杂的室性期前收缩 C.绝大部分室早具有完全的代偿间歇 D.在心电图上的特征表现是提前出现的宽大畸形QRS波 E.QRS波前有相关P波 4.下列选项中,不属于急性心肌梗死并发症的是()。A.室间隔穿孔 B.胸膜炎 C.心力衰竭 D.乳头肌断裂 E.心包炎 5.心肌灌注显像剂不包括()。A.99mTC-MIBI B.0m1 C.I8F-FDG D.N-NH E.150-H1O 6.继发性限制型心肌病的常见原因为()A.心肌淀粉样变性 B.非化脓性感染 C.
3、体液免疫反应异常 D.变态反应 E.营养代谢不良 7.运动试验的相对禁忌证不包括()。A.左冠状动脉主干狭窄 B.中、重度狭窄的瓣膜性心脏病 第 1 页 C.电解质异常 D.急性肺栓塞或肺梗死 E.肥厚型心肌病或其他原因的心室流出道梗阻 8.下肢动脉粥样硬化血管检查中最常用、最简单的一种方法是()。A.经皮组织氧张力测定 B.X线平片 C.多普勒检测踝肱指数 D.磁共振血管造影 E.多普勒检查血流速度 9.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用的药物是()。A.利尿剂 B.抗心律失常药物 C.钙离子通道阻断剂 D.受体拮抗剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂 10.下列关于心的位置和毗邻的描述,正确的是()
4、。A.后方平对第47胸椎 B.心的前面大部被肺和胸膜所遮盖 C.位于胸膜腔内两肺之间 D.前方平对胸骨体和第37肋软骨 E.心内注射常在胸骨右缘第4肋间进针 11.房室传导阻滞的生理性原因为 A.急性风湿热 B.药物中毒 C.迷走神经张力增高 第 1 页 D.电解质紊乱 E.原发性传导束退行性变 12.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是()A.右冠状动脉主干 B.左冠状动脉主干 C.右冠状动脉内旋支 D.左冠状动脉内旋支 E.左冠状动脉前降支 13.颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动见于()。A.严重的门静脉高压 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肝脓肿 E.三尖瓣关闭不全 14.心肌
5、梗死后心绞痛是指急性心肌梗死后()。A.1周后发生的心绞痛 B.3个月后发生的心绞痛 C.6个月后发生的心绞痛 D.24小时以后至1个月内发生的心绞痛 F.半个月内发生的心绞痛 15.正常人群HV的数值范围为()。A.2535毫秒 B.3555毫秒 C.4565毫秒 D.5575毫秒 第 1 页 E.6585毫秒 16.下列不适用于电复律的心房颤动是()。A.阵发性心房颤动 B.持续性心房颤动 C.急性心房颤动 D.孤立性心房颤动 E.水久性心房颤动 17.脑复苏时降温措施,体温宜维持()。A.3334 B.3435 C.3335 D.3436 E.3536 18.用于冠状动脉钙化积分测量的心
6、脏影像诊断学方法是()。A.心脏x线平片 B.超声心动图 C.心血管造影 D.心脏CT检查 E.心脏MRI检查 19.判断急性心肌梗死面积最有价值的是()。A.血清磷酸肌酶增高程度 B.血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度 C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D.乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度 E.乳酸脱氢酶同工酶(DH)增高的程度 第 1 页 20.二尖瓣狭窄大咯血首选的治疗药物为()。A.毛花苷C B.呋塞米 C.氨甲环酸 D.血管升压素 E.甘油三酯 21.急性心力衰竭的发病原因不包括()。A.急性冠脉综合征 B.急性心肌梗死机械并发症 C.低钾血症 D.右心室梗死 E.围生期心肌
7、病 22.在成人心肺复苏中,推荐的潮气量为()。A.300400m B.400500ml C.500600ml D.600700ml E.8001000ml 23.关于特发性室性心动过速的叙述,正确的是()。A.通常无器质性心脏病 B.多见于各种器质性心脏病 C.多见于扩张型心肌病 D.通常激动沿右束支前传,左束支逆传 E.少数情况下激动可反向传导 24.病毒性心肌炎使用肾上腺皮质激素的指征不包括()。第 1 页 A.急性期最初2周,病情非危急者 B.短期内心脏急剧增大 D.短期内急性心力衰竭 E.短期内高度房室传导阻滞 25.股静脉穿刺的部位在股三角区,位于()。A.股神经和股动脉内侧 B.
8、股神经和股动脉外侧 C.股神经和股动脉之间 D.股神经内侧 E.股神经外侧 26.关于高血压病单药治疗优先选择的原则,叙述不正确的是()。A.1级高血压水平进行单药治疗,2级高血压水平进行联合治疗 B.低危、中危患者可先进行单药治疗,高危、极高危患者进行联合治疗 C.55岁患者首先选用ARB或利尿药 D.55岁患者首先选用ARB或ACEI E.单药的优先选择需要根据其特殊的适应证 27.正常人群AH的数值范围为 A.2040毫秒 B.4060毫秒 C.60130毫秒 D.80150毫秒 E.100180毫秒 28.洋地黄中毒时心室率小于40次/分应采用的治疗措施为()。A.苯妥英钠 B.使用利
9、多卡因 第 1 页 C.电复律 D.静滴氯化钾 E.临时性人工心脏起搏器治疗 29.反映心室收缩功能的参数不包括()。A.左或右心室射血分数(EF)B.心排血量(CO)C.高峰充盈率(PFR)D.每搏容量(SV)E.高峰射血率(PER)30.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为()。A.呼吸困难、心绞痛、心房颤动 B.呼吸困难、心绞痛、晕厥 C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉 D.心绞痛、晕厥、细迟脉 E.心绞痛、细迟脉、心房颤动 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,45岁。阵发性心房颤动3年,每年发作23次,无器质性心脏病,目前的药物治疗选择()。A.口服阿替洛尔 B.口服地高辛
10、C.口服阿司匹林 D.口服胺碘酮 E.口服普罗帕酮 32.患者,男性,66岁,血压140/95mmHg,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常,无家族史,该患者高血压分级及危险分层为()A.1级低危 第 1 页 B.1级中危 C.1级高危 D.1级极高危 E.2级中危 33.患者,男性,22岁。有3年高血压病史。血压最高180/110mmHg,尿蛋白(+),尿素氮28.6mml/L,肌酐442mol/L,患者最可能的诊断是()。A.高血压病 B.高血压危象 C.急进性高血压病 D.嗜铬细胞瘤 E.肾性高血压 34.患者,女性,67岁。1天前因反复晕厥伴抽搐入院,既往有20年高血压病史。查体:血压2
11、00/60mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是()。A.高血压危象 B.高血压脑病 C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚梗阻性心肌病 E.完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿-斯综合征发作 35.患者,男性,4岁。1年前发生急性心肌梗死,后经溶栓治疗后康复,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠()。A.冠状动脉造影 B.ST段压低 C.T波高大 D.异常Q波 E.低电压 第 1 页 36.患者,女性,34岁。重度二次瓣狭窄,淋雨后突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓急诊入院。査体:心率120次分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及
12、湿啰音,考虑患者目前出现了()。A.右心室容量负荷过重 B.心脏舒张受限 C.左心室容量负荷过重 D.右心室压力负荷过重 E.肺淤血状态 37.患者,女性,60岁。发现高血压病20年,近日血压180/110mmHg,心率115次/分,血浆肾素增高。首选的治疗药物为()。A.硝苯地平 B.依那普利 C.利血平 D.普萘洛尔 E.哌唑嗪 38.患者,女性,36岁。活动后心悸、气喘1年余。查体:轻度贫血,心率快,律齐,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音,首先应想到的疾病为()。A.动脉导管未闭 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.室间隔缺损 E.主动脉瓣狭窄 39.患者,女
13、性,23岁。阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续0.52小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。患者可诊断为()A.心房扑动 B.心房颤动 第 1 页 C.窦性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 40.患者,男性,20岁。急性病毒性心肌炎住院2周,24小时动态心电图监测结果:三度房室传导阻滞,心率为40次/分,此时处理是()A.人工心脏起搏 B.异丙肾上腺素静脉点滴 C.激素治疗 D.维持原治疗 E.干扰素治疗 41.患者,男性,2岁。6小时前因持续性胸痛人院,査体:肺部啰音50%肺野,奔马律。x
14、线表现为静脉压升高,肺淤血。经诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为()。A.Klip分级级 B.Klip分级级 C.YHA分级级 D.NYHA分级级 E.NYHA分级级 42.患者,女性,63岁。5周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑的诊断为()。A.结缔组织病 B.急性感染性心内膜炎 C.亚急性感染性心内膜炎 D.小叶性肺炎 E.大叶性肺炎 43.患者,女性,53岁。风湿性心脏病20年。查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,该患者心脏瓣膜存在的问题是()。第 1 页 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全 4
15、4.患者,男性,40岁。心悸、气短3年,出现阵发性夜间呼吸困难。今早劳累后岀现大咯血急诊。查体:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进、分裂,肺底啰音。以下处理最适宜的是()。A.静脉注射呋塞米 B.血管升压素静脉注射 C.静脉注射酚磺胺 D.输血 E.吗啡 45.患者,男性,50岁。呼吸困难45年,近期逐渐加重。1天前突然咯血,量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是()。A.心尖区第一心音亢进 B.三尖瓣区全收缩期吹风性杂音 C.肺动脉第二音亢进 D.grahan-Steel杂音 E.Austin-Flint杂音
16、 46.患者,女性,36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年,平时气急,经常发生大咯血,关于该病大咯血的说法不正确的是()。A.是肺动脉高压的首发症状 B.是支气管黏膜下静脉曲张破裂引起 C.咯血于几小时可自行终止 D.极少发生出血性休克 第 1 页 E.要警惕咯血引起的窒息 47.患者,女性,23岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动,有活动性气短。查体:心界增大,心率130次/分,心律绝对不齐,双下肢水肿。ECG示快速心房颤动,最佳的治疗是()。A.阿替洛尔 B.口服地高辛 C.静脉注射毛花苷丙 D.口服胺碘酮 E.静脉注射美托洛尔 48.患者,女性,40岁。心悸,气促3年。关节痛、发热1个
17、月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1Cm,尿蛋白(+),尿中红细胞510个/HP杵状指。患者最可能诊断为()。A.风湿活动 B.肾小球肾炎 C.肾盂肾炎 D.上呼吸道感染 E.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 49.患者,男性,72岁。心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()。A.阵发性心房扑动 B.阵发性心房颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性房性心动过速 E.阵发性室性心动过速 50.患者,男性,60岁。胸痛3小时入院。既往无心脏病病史。人院后3天突然出现呼吸困难,不能平卧。查体:血压80/60mmHg,第
18、一心音低钝,心尖部可闻及46级收缩期杂音。心电图示VV导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于()。A.二尖瓣狭窄 第 1 页 B.乳头肌断裂 C.再次心梗 D.室间隔穿孔 E.主动脉瓣狭窄 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.房室连接类型中,属于双心类房室连接的有()。A.房室协调连接 B.房室不协调连接 C.定位房室连接 D.双入口连接 E.单侧房室无连接 52.成人常见的先天性心血管病有()。A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.三尖瓣瓣叶下移畸形 E.肺动脉瓣狭窄 53.心力衰竭患者初诊临床评估的一级推荐内容包括 A.采集完整的病史和进行
19、全面体格检查 B.仔细询问饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史 C.评估心衰患者耐受日常生活和运动的能力 D.有心绞痛和心肌缺血的患者行冠脉造影检查 E.容量负荷状况并测量体重 54.复苏后治疗的最初目标包括()。第 1 页 A.采取措施预防心搏骤停复发 B.力求明确导致心搏骤停的原因 C.采取可能提高长期生存和神经功能恢复的治疗 D.进一步改善心肺功能和体循环灌注,特别是脑灌注 E.将复苏后的院前心搏骤停患者及时转至医院急诊科,然后使其尽快出院 55.病态窦房结综合征的心电图特点表现正确的有()。A.右束支传导阻滞 B.窦性停搏 C.窦房传导阻滞 D.室传导阻滞 E.连续而显著的窦性心动过缓(5
20、0次/分)56.下列关于非ST段抬高型心肌梗死的叙述正确的是()。A.通常由动脉粥样硬化斑块破裂引起 B.伴或不伴有血管收缩,随后血小板血栓附着于血管壁 C.多数非ST段抬高心肌梗死的患者伴有血浆肌钙蛋白水平升高 D.通常心电图表现为持续性或短暂ST段压低或T波倒置或低平 E.80%的患者表现为心绞痛症状的加重,20%的患者表现为胸痛时间的延长 57.深静脉血栓形成查体时通常可见到()。A.患肢肿胀 B.远端浅静脉曲张 C.小腿肌肉压痛 D.腹股沟内侧压痛 E.自腿伸踝试验阴性 58.引起肺灌注缺损,导致假阳性结果的原因有()。A.胸腔积液 第 1 页 B.陈旧性肺结核 C.支气管扩张 D.急
21、进性肾炎 E.慢性阻塞性肺疾病 59.Ebstein畸形的手术治疗指征包括()。A.明显发绀 B.右心衰竭 C.反常栓塞 D.无症状的心脏扩大(心胸比率大于65%)E.反复发生药物不能控制或消融治疗无效的室上性心律失常 60.对围生期心肌病和扩张型心肌病的鉴别诊断没有意义的检查是()。A.心电图 B.超声心动图 C.X线胸片检查 D.血清学检查 E.血清抗心肌自身抗体检查 61.通常用于减慢房室结传导的药物有()。A.洋地黄 B.Ia类抗心律失常药物 C.钙离子通道阻断剂 D.IC类抗心律失常药物 E.受体阻断剂 62.引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素包括()。A.静息时射血分数降低 B.骨
22、骼肌萎缩 第 1 页 C.外周血管内皮功能紊乱 D.运动时每搏量不能相应增加 E.运动时心率不能相应增加 63.缩窄性心包炎的体征包括()。A.心包叩击音 B.颈静脉怒张并 Kussmau征(-)C.心尖冲动明显,心浊音界大 D.肝搏动、腹腔积液征(+)E.动脉收缩压正常或降低、脉压变小,可有奇脉 64.舒张性心力衰竭的临床表现正确的有()。A.上肢水肿 B.劳力性呼吸困难 C.夜间阵发性呼吸困难 D.颈静脉怒张 E.淤血性肝肿大 65.与受体阻断剂相比,盐酸伊伐布雷定的特点有()。A.不影响性欲 B.不引起呼吸道收缩或痉挛 C.不引起心动过缓 D.引起反跳现象 E.可引起心动过缓 五、B(共
23、 5 题)66.球囊长度是影响球囊扩张疗效的因素之一,应用于成人的球囊长度为()。A.10mm B.20mm 第 1 页 C.30mm D.3040mm E.50mm 67.引起左室侧壁或隔壁心肌梗死的冠状动脉分支是()。A.左冠状动脉前降支 B.右冠状动脉后降支 C.左冠状动脉回旋支 D.左冠状动脉主干 E.右冠状动脉右室前支 68.原发性型高脂血症属于()。A.常染色体显性遗传心血管病 B.常染色体隐性遗传心血管病 C.x连锁遗传性心血管病 D.多基因遗传心血管病 E.常染色体不全显性遗传心血管病 69.治疗原则或目标为逆转或减缓心脏重构的进展,治疗心脏病的病因,防止进展到有症状心力衰竭,
24、减少不良事件,属于()。A.心力衰竭易患阶段 B.无症状心力衰竭阶段 C.有症状心力衰竭阶段 D.顽固性心力衰竭阶段 E.终末期心力衰竭阶段 70.左后分支传导阻滞的心电图特点是()。A.QRS波群时限0.12秒,V1-2导联QRS波群呈rR型或M形,I、V56导联S波增宽而有切迹 B.QRS波群时限0.12秒,V12导联呈宽大而深的QS或rS波,I、V。导联呈宽大R波,R波粗钝有切迹 第 1 页 C.QRS波群时限0.12秒,12导联QRS波群呈rsR型,、V56导联R波增宽伴有切迹 D.QRS波群时限0.12秒,电轴冇偏+90+180,I、aL导联呈rS型,、aVF导联呈qR型 E.ORS
25、波群时限0.12秒,电轴左偏达-30-90,I、aL导联呈qR型,、第 1 页 A1 答案：1：A 2：C 3：E 4：B 5：C 6：A 7：C 8：C 9：C 10：B 11：C 12：E 13：A 14：D 15：B 16：E 17：A 18：D 19：C 20：C 21：C 22：C 23：A 24：A 25：A 26：C 27：C 28：E 29：C 30：B A2 答案：31：C 32：C 33：E 34：E 35：A 36：E 37：D 38：E 39：E 40：A 41：A 42：C 43：A 44：A 45：E 46：A 47：C 48：E 49：E 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：C 56：A 57：A 58：A 59：A 60：B 61：A 62：A 63：A 64：D 65：A B 答案：66：C 67：C 68：B 69：B 70：A