《2020年云南省《肿瘤内科学》测试卷(第443套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年云南省《肿瘤内科学》测试卷(第443套).pdf（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页 2020年云南省肿瘤内科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.()对鳞癌的治疔效果较好。A.噻替哌 B.氟尿嘧啶 C.环磷酰胺 D.博来霉素 E.丝裂霉素 2.肝脏CT双期扫描是进行()扫描。A.肝动脉期和肝实质期 B.门静脉期和肝实质期 C.肝动脉期和门静脉期 D.门静脉期和肝静脉期 E.
2、动脉期和肝静脉期 3.下列不属于恶性黑色素瘤的特异性免疫组化指标的是()。第2页 A.S-100 B.HMB-45 C.SMA D.波形蛋白 E.酸氨酸酶 4.恶性淋巴瘤最新提出的分类方案为()。A.Lukes-Collin分类 B.工作分类 C.修改的欧洲,美洲分类(REAL)D.Kai分类 E.造血和淋巴组织肿瘤世界卫生组织分类 5.肿瘤疫苗和传统疫苗的主要区别是()。A.肿瘤疫苗是免疫重建疗法 B.肿瘤疫苗主要用于肿瘤的治疗 C.肿瘤疫苗是人工被动免疫疗法 D.肿瘤疫苗主要用于肿瘤的预防 E.传统疫苗主要用于疾病的治疗 6.()是诊断骨肿瘤最确切的依据。A.分层穿刺 B.实验室检查 C.
3、影像学检查 D.病理切片检查 E.病史,症状,体征 7.下列属于惰性淋巴瘤的亚型是()。A.套细胞淋巴瘤 第3页 B.NKT细胞淋巴瘤 C.外周T细胞淋巴瘤 D.大细胞间变淋巴瘤 E.MALT淋巴瘤 8.胰腺癌最常见的部位是()A.全胰受累 B.胰体 C.胰尾 D.胰头和胰体均受累 E.胰头 9.肿瘤的恶性型可归入癌的是()。A.间皮瘤 B.淋巴管瘤 C.乳头状瘤 D.血管瘤 E.脑膜瘤 10.根据1992年福州会议分期标准,下列属于鼻咽癌a期的是()。A.TO-3N,Mo B.T,NOMo C.T2NoMI D.TAN3 Mo E.TIN2Mo 11.胸肌间淋巴结属于()。A.腋窝淋巴结的第
4、一组 B.锁骨下淋巴结 第4页 C.腋窝淋巴结的第二组 D.腋窝淋巴结的第三组 E.不属于上述淋巴结 12.乳腺的影像学检查最常用()A.乳腺导管造影 B.干板摄影 C.CT D.B超 E.钼靶软射线摄影 13.下列不属于癌前病变的是()。A.肺内结核瘤 B.结肠多发性息肉 C.皮肤黏膜白斑 D.纤维囊性乳腺病 E.慢性萎缩性胃炎 14.下列关于P53蛋白的描述,错误的是()。A.其基因位于17P13,突变后可致癌 B.能激活解链酶 E.有“基因卫士”的称号 15.下列关于抑癌基因的叙述,错误的是()。A.可诱导细胞凋亡 B.能抑制细胞过度生长 C.突变后可导致肿瘤形成 D.能抑制细胞的分化
5、E.最早发现的是Rb基因 第5页 16.下列可用于主动特异性免疫治疗肿瘤的是()。A.放射免疫疗法 B.独特型抗体瘤苗 C.I-2、INF D.短小棒状杆菌 E.输入肿瘤特异性T淋巴细胞 17.晚期恶性黑色素瘤患者的治疗主要以化疗配合生物治疗,下列不属于生物洽疗方式(用药)的是()。A.LAK细胞 B.干扰素-2b C.IL-2 D.肿瘤坏死因子 E.疫苗 18.期卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率为()。A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%19.平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性,其终生限量不大于()。A.350mg B.200mg C.00mg D.300mg E.400mg 第6页
6、 20.肿瘤治疗失败的三大原因包括()。A.局部治疗不彻底,远处播散,机体免疫功能降低 B.手术、放疗、化疗三大手段应用不合理 C.抗癌药天然抗药性,多药耐药,严重毒性 D.运用治疗手段不当,患者不合作,延误最佳治疗时机 E.手术切除不彻底,器官损伤,功能障碍 21.下列说法正确的是()。A.MICM分型以细胞遗传学学为基础的 B.MICM分型目前已被淘汰 C.MICM分型是以分子生物学为基础的 D.MICM分型是以免疫学为基础的 E.MICM分型能够区分T或B细胞白血病 22.()是淋巴瘤最重要的临床特征。A.发热 B.贫血 C.衰竭 D.淋巴结肿大 E.肝、脾肿大 23.下列不属于保乳手术
7、后放疗的绝对禁忌证的是()。A.不同象限内两个或两个以上肿瘤 B.既往乳腺区曾行过放疗 D.肿瘤切缘持续阳性 E.大乳房 24.下列免疫球蛋白在血清中含量最高的是()。A.IgM 第7页 B.gE C.IgA D.IgG E.IgD 25.为更清楚判断鼻咽癌原发部位累及范围,最宜采用()。A.鼻咽镜检查 B.MRI检查 C.PET检查 D.X线检查 E.CT检查 26.下列不属于细胞凋亡的范畴的是()。A.开水引起的皮肤、黏膜的烫伤 B.皮肤、黏膜上皮更新过程中衰老细胞的清除 C.针对自身抗原的T淋巴细胞的清除 D.人胚胎肢芽发育过程中指(趾)间组织的消除 E.子宫内膜在周期性的増生之后由于激
8、素撤退而脱落 27.E-Cadherin主要介导癌细胞和()黏附。A.纤维细胞 B.白细胞 C.内皮细胞 D.血小板 E.癌细胞 28.颈段食管癌的区域淋巴结是()。A.颈淋巴结 B.锁骨上淋巴结 第8页 C.上纵隔淋巴结 D.锁骨下淋巴结 E.颈淋巴结,包括锁骨上淋巴结 29.最常发生肺癌血行播散的部位是()A.胸膜、肾、脑 B.骨、脑、皮肤 C.脑、肾上腺、骨 D.脑、肾、骨髓 E.肝、骨、皮下组织 30.西妥昔单抗的作用靶点为()。A.VEGF受体 B.EGFR C.HER-2基因 D.CD20 E.它是一种重组人血管内皮抑制素 二、A2(共 20 题)31.l.患者,男性,45岁,吞咽
9、困难2个月,食管镜检报告中段食管鳞癌,病变长度约3.5Cm,外侵不明显,无远处转移,下列处理最合适的是()。A.食管大部分切除,空肠代食管术 B.食管大部分切除,胃代食管术 E.食管病灶切除,食管端端吻合术 32.患儿,男,3岁,近半月来发热,骨痛,査体:贫血貌,皮肤及口腔黏膜可见淤点,浅表淋巴结肿大,肝脾肿大。实验室检查:Hb70g/L,WBC2210/1,PIT3910/L。骨髓象:原始细胞42%,细胞化学糖原染色强阳性,过氧化物酶阴性,免疫分型CD19阳性,最可能诊断为()。A.营养不良性贫血 B.急性淋巴细胞性白血病 第9页 C.急性单核细胞白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.慢性淋巴
10、细胞性白血病 33.患者,男性,55岁,无痛性全程肉眼血尿,伴尿频症状,尿脱落细胞学见:癌细胞。行膀胱镜示:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,表面有溃疡,边缘隆起水肿。该患者宜采用()。A.经尿道膀胱肿瘤切除术 B.膀胱部分切除术 C.膀胱切开肿瘤切除术 D.根治性膀胱全切除术 E.膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术 34.患者,女性,27岁,低热、乏力伴左上腹肿块半年,检査肝肋下3Cm,脾肋下8Cm。化验:85gL,WBC10010/L。骨髓象原始粒细胞3%,Ph 染色体阳性,正确治疗方案是()A.DA方案 B.羟基脲 C.CHOP方案 D.VP方案 E.脾切除 35.患者,男性,55岁,上腹部
11、胀痛不适2月余。MRI见肝内多发病灶。最可能的诊断是()。A.结节型肝癌 B.肝癌并肝内转移 C.肝转移瘤 D.肝硬化并再生结节 F.未见异常 36.患者,女性,40岁,诊断为宫颈黏液腺癌b期结节型,适宜的治疗方案为()。A.放疗加热疗 B.单纯放疗 第10页 C.治性手术 D.不宜放疗 E.以放疗为主,结合热疗或化疗等综合治疗 37.患者,男性,67岁,因患转移性鼻咽癌进行化疗。下列化疗药物中需要增加输液量进行水化,以防止肾脏损害的是()。A.环磷酰胺 B.顺铂 C.达卡巴嗪 D.阿那曲唑 E.表柔比星 38.患者,男性,32岁。因左侧甲状腺肿物行甲状腺单叶切除术,术后病理报告为甲状腺乳头状
12、癌。术后3个月复查,B超示气管、食管沟淋巴结肿大。此时的治疗方案为()。A.根治性颈淋巴结清扫术 B.扩大根治性颈清扫术 C.改良性颈清扫术 D.放疗 E.内分泌治疗服用甲状腺素 39.患者,女性,63岁,排尿费力6个月,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊应首选()。A.脊柱、骨盆CT检查 B.尿常规检查 C.尿液检查癌细胞 D.肛诊及穿刺活检 E.膀胱镜检及活组织检査 40.患者,女性,39岁,2年前开始乏力、消瘦,曾检査发现脾大,仅服过中药,未系统检查,近1周来出现发热伴皮肤出血点。查体:贫血貌,胸部皮肤有几个出血点,双颈部各触及一个2Cm1.5Cm大小淋巴结,无压痛,胸骨压痛
13、(+),心肺检查未见异常,肝肋下2.5Cm,脾肋下平第11页 脐,腹水征(-),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能诊断为()。A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病变 C.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病变 E.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病 41.患者,女性,38岁,内镜见胃部肿物,表面溃疡。下列肿瘤可能性最小的是()。A.胃痼 B.胃肠间质瘤 C.弥漫大B细胞淋巴瘤 D.霍奇金淋巴瘤 E.黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤 42.患者,女性,41岁,右手中指近节指骨肿胀,疼痛。査体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压
14、痛,关节运动不受限,可能性最大的诊断为()。A.骨囊肿 B.骨结核 C.巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.内生软骨瘤 43.患者,女性,27岁,颈淋巴结肿大1周,伴发热。淋巴结活检诊断传染性单核细胞增多症。下列检查有助于诊断的是()。A.淋巴结内见片状坏死 B.抗酸染色显示增生的免疫母细胞内见抗酸杆菌 C.淋巴结内见肉芽肿 D.EBER原位杂交显示增生的免疫母细胞阳性 E.免疫组化HHV8显示增生的免疫母细胞阳性 第12页 44.患儿,男,5岁,发现右侧腹部进行性增大的包块1月余,不规则发热,红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能诊断为()。A.肾癌 B.多囊肾 C.巨大肾积水 D.肾
15、上腺神经母细胞瘤 E.肾母细胞瘤 45.患者,女性,39岁,鼻咽癌术后1年,近1个月内出现全身乏力,食欲下降,偶伴右侧季肋区疼痛。应考虑为()。A.肝转移 B.贫血 C.骨转移 D.肺转移 E.白细胞计数降低 46.患者,男性,70岁,有陈旧性心肌梗死与肺气肿史,食管造影片示胸上段食管有4Cm充缺,蕈伞型,中度梗阻,最佳治疗方案为()。A.手术治疗 B.术前放疗+手术 C.根治性放疗 D.手术+术后放疗 E.化疗 47.患者,男性,46岁,回吸性血涕1年,C示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是()。A.淋巴瘤 B.鼻咽腺样体
16、增殖 C.鼻咽癌 第13页 D.脊索瘤 E.恶性纤维组织细胞瘤 48.下一步治疗为()。A.理疗 B.抗炎 C.化疗 D.放疗 E.肺叶切除 49.患者,女性,57岁,绝经2年,阴道少许接触出血。妇科査体:宫颈中度糜烂,宫体稍小,子宫颈刮片检査2次均阳性,阴道镜下宫颈活检阴性,应首选下列哪种方法排除子宫颈癌()。A.随访 B.分段诊刮 C.宫颈锥形切除 D.染色体检查 E.子宫腔冲洗液诊断 50.患者,女性,32岁,近1年来月经欠规则,710/4060天,进行性头痛2月余,突然偏瘫,失语,抽搐,继之昏迷3小时,5年前患过葡萄胎。査体:子宫较大,稍软,附件正常,下步检查宜为()。A.妊娠试验 B
17、.脑血管造影 C.脑脊液检查 D.宫腔镜 E.诊刮 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.下列肾癌影像学检查描述正确的是()。第14页 A.MRI在显示静脉或下腔静脉瘤栓方面优于CT B.脉冲多普勒能有效确定肿瘤血流,可作为鉴别良恶性肿瘤的一个重要依据 C.CT检査可发现无症状的肾癌 D.X线平片及尿路造影对肾癌诊断有重要价值 E.肾动脉造影对孤立肾肾癌病例的术式选择有指导意义 52.结直肠癌术前腹盆部增强CT检查的主要价值包括()。A.评估局部肿瘤外侵情况 B.评估有无全身骨转移 C.评估有无肝脏或其他腹部脏器转移D.评估有无网膜、腹膜种植转移 E.评估有无腹盆部淋巴结转
18、移 53.下列不能产生雌激素的肿瘤有()。A.卵巢颗粒细胞瘤 B.卵巢卵泡膜瘤 C.子宫体腺癌 D.子宫颈癌 E.子宫平滑肌瘤 54.下列符合慢性粒细胞白血病急性变的是()。A.骨髓原始细胞大于20%B.进行性贫血 C.原因不明的发热和骨痛 D.出现新的染色体异常 E.脾脏突然增大 55.下列关于R-S细胞描述正确的是()。A.胞质少 B.核仁大而红染 第15页 C.核仁周围有空晕 D.单核 E.形成镜影细胞 56.下列不符合T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是()。A.CIL与靶细胞接触产生脱颗粒作用,排出穿孔素插入靶细胞膜上,并使其形成通道 B.T细胞杀伤活性约2/3来自于穿孔素途径,而Fa/Fa
19、sL诱导凋亡约占1/3 C.活化的CI通过ras/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助 D.CIL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞,导致其死亡 E.T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤 57.患者,男性,63岁。排尿困难近1年,直肠指诊发现前列腺结节,经直肠前列腺穿刺活检证实为前列腺癌,盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该患者可采用的治疗措施为()。A.经尿道前列腺切除术 B.根治性前列腺切除术 C.前列腺局部放疗 D.双侧睾丸切除术 E.药物去势治疗 58.目前,通过内科治疗取得根治性疗效,治愈率在30%以上的恶性肿瘤有()。A.滋养叶细胞肿瘤 B.急性白血病 C.某些儿童
20、肿瘤 D.淋巴瘤 E.睾丸肿瘤 59.有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征,下列正确的是()。A.很少有HBV感染的背景 B.血清AFP常为阴性 第16页 C.很少伴有肝硬化 D.好发于老年人 E.肿瘤生长迅速,预后极差 60.下列对于转移的肿瘤细胞的描述正确的是()。A.经历上皮-间叶转变(EMT)B.到达远处组织后即开始分裂增殖 C.具有抗失巢凋亡能力 D.对靶器官无选择性 E.具有较强的运动侵袭能力,可以突破基膜 61.在肿瘤研究中,p53参与的生命活动有()。A.加速肿瘤细胞的糖酵解 B.抑制许多基因的转录活性 C.具有调节细胞周期的作用 D.参与DNA的损伤修复过程 E.参与细胞凋亡的
21、调节 62.患者,男性,47岁。无痛性肉眼血尿2个月,膀胱镜检査发现膀胱左侧壁肿瘤最长径为2Cm,有蒂。患者手术前必须做的检查是()。A.尿细胞学检查 B.经膀胱镜活检 C.膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定D.膀胱造影 E.IP检查 63.下列恶性肿瘤中,其临床分期采用TNM分期系统的有()。A.肺癌 B.慢性淋巴细胞性白血病 C.多发性骨髓瘤 第17页 D.鼻咽癌 E.结肠癌 64.食管癌的线表现为()。A.管壁僵硬 B.腔内不规则充盈缺损 C.不规则的龛影 D.管腔不规则狭窄 E.黏膜增粗迂曲呈串珠状 65.甲状腺恶性肿瘤的超声特点为()。A.肿瘤边界不规整呈蟹足样改变,分化程度高的癌瘤边缘整
22、齐,有晕环 B.肿瘤边界不规整呈蟹足样改变,分化程度低的癌瘤边缘整齐,有晕环 C.CDFI:血供极丰富,肿块内及周边有动脉频谱 D.CDFI:血供不丰富,肿块内及周边有少许血流信号 E.肿块呈低回声,伴沙粒样钙化,后方衰减,或无变化 五、B(共 5 题)66.非典型增生是指()。A.恶性肿瘤 B.良性肿瘤 C.癌前病变 D.交界性肿瘤 E.非肿瘤性良性病变 67.易发生弥散性血管内凝血的是()。A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 第18页 D.急性红白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 68.()多属弥漫型。A.肺泡细胞癌 B.小细胞癌 C.肺腺癌 D.恶性间皮瘤
23、 E.肺鳞状细胞癌 69.较早出现骨转移的肿瘤是()。A.神经母细胞瘤 B.肝母细胞瘤 C.横纹肌肉瘤 D.肾母细胞瘤 E.腹膜后畸胎瘤 70.常用于内胚窦瘤诊断及病情监测的血清学标志物为()A.hCG B.CA19-9 C.CA125 D.LDH E.AFP 第19页 A1 答案：1：A 2：C 3：C 4：E 5：B 6：D 7：E 8：E 9：C 10：D 11：C 12：E 13：E 14：B 15：D 16：A 17：A 18：A 19：D 20：A 21：E 22：D 23：E 24：D 25：B 26：B 27：E 28：E 29：C 30：B A2 答案：31：B 32：D 33：D 34：A 35：C 36：A 37：B 38：C 39：D 40：E 41：C 42：E 43：D 44：E 45：A 46：C 47：C 48：D 49：B 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：A 53：C 54：C 55：A 56：B 57：A 58：B 59：C 60：A 61：A 62：C 63：A 64：A 65：A B 答案：66：C 67：B 68：C 69：A 70：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第20页 相关解析：