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1、用心整理精品 精品 孕产妇妊娠风险评估表 姓名:科别:床号:住院号:分级:(请在下列内打钩）绿色：（低风险）孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症 紫色：（孕妇患有传染性疾病：所有妊娠合并传染性疾病，如病毒性肝炎、梅毒、HIV 感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎等，备注：）除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类、按照较高风险的分级标识。风险由低到高顺序：绿-黄-橙-红 黄色（一般风险）橙色（较高风险）红色(高风险)基本 情况 年龄35 岁或18 岁 BMI25 或18.5 生殖道畸形 骨盆狭小 不良孕产史（各类流产3 次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾
2、病等）瘢痕子宫 子宫肌瘤或卵巢囊肿5CM 盆腔手术史 辅助生殖妊娠 年龄40 岁 BMI28 妊娠 并发症 双胎妊娠 先兆早产 胎儿宫内生长受限 巨大儿 妊娠期高血压（除外红、橙色）三胎及以上妊娠 Rh 血型不合 瘢痕子宫（距末次子宫手术间隔18月）瘢痕子宫伴中央性前置胎盘或三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退 凶险性前置胎盘、胎盘早剥 红色预警范畴疾病产后尚未稳定 用心整理精品 精品 黄色（一般风险）橙色（较高风险）红色(高风险)妊娠期肝内胆汁淤积症 胎膜早破 36 周胎位不正 羊水过少 羊水过多 低置胎盘 妊娠剧吐 伴有可疑胎盘植入 各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）2 次
3、双胎、羊水过多伴发心肺功能减退 重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期 原因不明的发热 产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等 心血管系统 心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）:先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭：法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等）心肌炎后遗症 心律失常 无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂 较严重心血管系统疾病:心功能级，轻度左心功能障碍或者 EF 40%50%需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等 瓣膜性心脏病（轻度二尖瓣狭窄瓣口1.5cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣膜疾病、Ma
4、rfan综合征无主动脉扩张）主动脉疾病（主动脉直径45mm），主动脉缩窄矫治术后 经治疗后稳定的心肌病 严重心血管系统疾病:各种原因引起的肺动脉高压(50mmHg),如房缺、室缺、动脉导管未闭等 复杂先心（法洛四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（SpO290%），Fontan 循环术后 心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，中重度二尖瓣狭窄（瓣口1.5cm2），主动脉瓣狭窄（跨瓣压差50mmHg）,马凡氏综合征等 各类心肌病 感染性心内膜炎 用心整理精品 精品 黄色（一般风险）橙色（较高风险）红色(高风险)各种原因的轻度肺动脉高压(50mmHg)其他 急性心肌炎 风心病风湿活动期 妊娠期高血
5、压性心脏病 其他 呼吸 系统 经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常 哮喘 脊柱侧弯 胸廓畸形等伴轻度肺功能不全 哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者 消化 系统 肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）原因不明的肝功能异常 仅需药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等 重型肝炎、肝硬化失代偿期、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病 泌尿 系统 肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上限）急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的 1.5 倍）神经 系统 癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作），重症
6、肌无力（眼肌型）等 癫痫（失神发作）重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等 脑血管畸形及手术史 癫痫全身发作 重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）免疫 系统 无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）应用小剂量激素（如强的松 5-10mg/天）6 月以上，无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）免疫系统疾病活动期，如系统性红斑狼疮（SLE）、重症 IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等 用心整理精品 精品 黄色（一般风险）橙色（较高风险
7、）红色(高风险)内分泌系统 无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等 需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤 肾性尿崩症（尿量超过 4000ml/日）等 糖尿病并发肾病级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等 甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病 甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于-50%垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状 尿崩症：中枢尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能异常 嗜铬细胞瘤等 血液系统疾病 妊娠合并血小板减少（PLT 50-100*109/L）但无出血倾向 妊娠合并贫血
8、（Hb 60-110g/L）血小板减少（PLT 30-50*109/L）重度贫血（Hb 40-60g/L）凝血功能障碍无出血倾向 易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白 C 缺陷症、蛋白 S 缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）再生障碍性贫血 重度贫血（Hb40g/L）血小板减少（30*109/L）或进行性下降或伴有出血倾向 白血病 凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）用心整理精品 精品 黄色（一般风险）橙色（较高风险）红色(高风险)其他 尖锐湿疣、淋病等性传播疾病 吸毒史 其他 恶性肿瘤治疗后无转移无复发 智力障碍 精神病缓解期 其他 恶性肿瘤:妊娠期间发现的恶性肿瘤 治疗后复发或发生远处转移 精神病急性期 吸毒 其他严重内、外科疾病等