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1、 文档 高危药品管理制度 高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，我院参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，按 A,B,C 等级分类法，制订如下管理制度：一、A 级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。二、B 级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。三、C 级高危药品是高危药品管理的
2、第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低，有明显专用标识。四、药库将高危药品标示维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。五、护理人员执行 A 级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。六、A、B 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。门诊药房药师和治疗班护士核发 C 级高危药品应进行专门的用药交代。七、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。八、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。九、加强高危险药品的效
3、期管理，保持先进先出，保证安全有效。十、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。十一、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。文档 附：高危药品目录 A 级高危药品目录 级别 类别 药品名称 剂型 规格 A 1.肾上腺素受体激动剂 肾上腺素 注射液 1mg/1ml A 去甲肾上腺素 注射液 2mg/1ml A 异丙肾上腺素 注射液 1mg/2ml A 去氧肾上腺素 注射液 10mg/1ml A 间羟胺 注射液 10mg/1ml A 多巴胺 注射液 20mg/2ml A 多巴酚丁胺 注射液 20mg/
4、2ml A 东莨菪碱 注射液 0.3mg/1ml A 2.静脉用肾上腺素能受体拮抗药 酚妥拉明 注射液 20mg/1ml A 艾司洛尔 注射液 200mg/2ml A 美托洛尔 注射液 2mg/2ml A 3.高渗葡萄糖注射液（20%或以上）50%葡萄糖 注射液 50%/20ml A 4.胰岛素（皮下或静脉用）甘舒霖 30R 笔芯 注射液 300IU/3ml A 甘精胰岛素 注射液 300IU/3ml（预填充）A 诺和灵 30R 笔芯 注射液 300IU:3ml A 诺和灵 50R 笔芯 注射液 300IU:3ml A 诺和灵 R 笔芯 注射液 300IU:3ml A 诺和灵 N 笔芯 注射液
5、 300IU:3ml A 诺和锐 30 笔芯 注射液 300IU:3ml A 诺和锐 30 特充 注射液 300IU:3ml（特充）A 诺和锐笔芯 注射液 300IU:3ml A 普通胰岛素 注射液 400IU:10ml A 优泌林笔芯 注射液 300IU:3ml A 优泌乐 25 笔芯 注射液 300IU:3ml A 优泌乐 50 笔芯 注射液 300IU:3ml A 5.硫酸镁注射液 25%硫酸镁 注射液 10ml A 6.浓氯化钾注射液 10%氯化钾 注射液 10ml A 7.100ml 以上的灭菌注射用水 灭菌注射用水 注射液 500ml A 8.硝普钠注射液 注射用硝普钠 粉针 50
6、mg A 9.吸入或静脉麻醉药 丙泊酚 注射液 100mg/10ml,200mg/20ml A 氯胺酮 注射液 100mg/2ml A 异氟烷 吸入剂 100ml A 七氟烷 吸入剂 120m A 依托咪酯 注射液 20mg/10ml A 苯巴比妥 注射液 0.1g/1ml A 咪达唑仑 注射液 10mg/2ml A 10.静脉用强心药 去乙酰毛花苷 注射液 0.4mg/2ml A 毒毛花苷 K 注射液 0.25mg/1ml A 米力农 注射液 5mg/5ml A 11.静脉用抗心律失常药 利多卡因 注射液 2%/5ml A 胺碘酮 注射液 150mg/3ml 文档 A 12.浓氯化钠注射液
7、10%氯化钠 注射液 10%/10ml B 级高危药品目录 级别 类别 药品名称 剂型 规格 B 1.抗血栓药 华法林 片剂 3mg B 低分子肝素钙 注射剂 5000IU/1ml，4100iu/0.4ml B 肝素钠 注射剂 12500u B 低分子量肝素钠 注射剂 3200u B 血凝酶 注射剂 1u，2u B 纤溶酶 100u 注射剂 100u B 尿激酶 10u、注射剂 10u B 巴曲酶 注射剂 5bu/0.5ml B 2.硬膜外或鞘内注射药 甲氨蝶呤 注射剂 5mg，0.1g B 阿糖胞苷 注射剂 0.1g，0.5g B 罗哌卡因 注射剂 75mg，89.4mg B 3.放射性静脉
8、造影剂 复方泛影葡胺 注射液 60%/20ml，76%/20ml B 钆喷酸葡胺 注射液 9.38g/20ml，7.04g/15ml B 碘海醇 注射液 30g/100ml，35g/100ml，15g/50ml B 碘比醇 注射液 30g/100ml B 碘化油 注射液 4.8g/10ml B 碘克沙醇 注射液 32g/100ml B 4.全胃肠外营养液(TPN)脂肪乳氨基酸葡萄糖 注射液 1440ml B 5.静脉用异丙嗪 异丙嗪 注射剂 50mg/2ml B 6.注射用化疗药 多柔比星 注射剂 10mg B 表柔比星 注射剂 10mg B 吡柔比星 注射剂 10mg B 阿柔比星 注射剂
9、20mg B 柔红霉素 注射剂 20mg B 丝裂霉素 注射剂 2mg B 博来霉素 注射剂 15mg B 环磷酰胺 注射剂 200mg B 异环磷酰胺 注射剂 500mg B 尼莫司汀 注射剂 25mg B 顺铂 注射液 20mg B 卡铂 注射剂 100mg B 奥沙利铂 注射剂 50mg B 阿糖胞苷 注射剂 0.1g B 吉西他滨 注射剂 0.2g B 氟尿嘧啶 注射剂 250mg B 替加氟 注射剂 200mg B 甲氨蝶呤 注射剂 5mg，0.1g B 羟基脲 片剂 0.5g B 伊立替康 注射剂 40mg，0.1g B 长春新碱 注射剂 1mg B 长春瑞滨 注射剂 10mg 文
10、档 B 依托泊苷 注射剂 100mg B 紫杉醇 注射剂 30mg，60mg B 多西他赛 注射剂 20mg，40mg B 米托恩醌 注射剂 2mg B 高三尖杉酯 注射液 1mg/1ml B 达卡巴嗪 注射剂 100mg B 替尼泊苷 注射剂 50mg B 羟喜树碱 注射剂 2mg B 唑来膦酸 注射剂 4mg B 帕米膦酸二钠 注射剂 30mg B 华蟾素 注射剂 10ml B 奈达铂 注射剂 10mg，50mg B 放线菌素 D 注射剂 0.2mg B 鸦胆子油乳 注射剂 10ml B 左旋门冬酰胺酶 注射剂 10000iu B 门冬酰胺酶 注射剂 10000iu B 7.静脉用催产素
11、缩宫素 注射剂 10u/1ml B 8.静脉用中度镇静药 咪达唑仑 注射剂 10mg/2ml（按 A 级管理）B 地西泮 注射剂 10mg/2ml B 9.阿片类镇痛药(注射给药)芬太尼 注射剂 0.1mg B 瑞芬太尼 注射剂 1mg B 舒芬太尼 注射剂 50ug B 哌替啶 注射剂 0.1g/1ml B 盐酸吗啡 注射剂 10mg/1ml B 10.凝血酶冻干粉 凝血酶 口服 500u C 级高危药品目录 级别 类别 药品名称 剂型 规格 C 1.口服降糖药 格列吡嗪 片剂、缓释片 5mg C 格列喹酮 片剂 30mg C 二甲双胍 片剂、缓释片 250mg，500mg C 阿卡波糖 片
12、剂 50mg C 吡格列酮 片剂 15mg C 格列美脲 片剂 1mg C 依帕司他 胶囊 50mg C 瑞格列奈 片剂 0.5mg，1mg C 2.甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）甲氨蝶呤 片剂 2.5mg C 3.阿片类镇痛药，口服 吗啡 片剂、控释片 10mg，30mg C 可待因 片剂 15mg C 羟考酮 缓释片 10mg，40mg C 4.脂质体药物 二性霉素 B 脂质体 注射剂 10mg C 5.肌肉松弛剂 顺苯磺酸阿曲库铵 粉针 5mg C 阿曲库铵 粉针 25mg C 维库溴铵 粉针 4mg C 罗库溴铵 粉针 50mg 文档 C 6.口服化疗药 卡培他滨 片剂 0.5g C
13、甲氨蝶呤 片剂 2.5mg C 羟基脲 片剂 0.5g C 阿那曲唑 片剂 1mg C 氟他胺 片剂 250mg C 他莫昔芬 片剂 10mg C 来曲唑 片剂 2.5mg C 硫唑嘌呤 片剂 50mg C 复方环磷酰胺 片剂 C 替吉奥 胶囊 20mg C 去氧氟尿苷 片剂 0.2g C 乌苯美司 胶囊 10mg C 去甲斑蝥素 片剂 5mg C 替加氟 片剂 50mg C 甲羟孕酮 片剂 0.25g C 7.腹膜和血液透析液 腹膜透析液 注射液 2000ml1.5%C 腹膜透析液 注射液 2000ml2.5%C 8.中药注射剂 血塞通 冻干粉针 0.2g C 血栓通 注射剂 175mg/5
14、ml，250mg C 醒脑静 注射液 2ml，10ml C 参麦 注射剂 20ml，50ml C 灯盏花素 冻干粉针剂 10mg，25mg C 益气复脉 冻干粉针剂 0.65g C 喜炎平 注射剂 50mg/2ml，125mg/5ml C 参附 注射剂 10ml，50ml C 丹参 注射剂 0.4g C 冠心宁 注射剂 10ml C 生脉 注射剂 5ml，50ml C 疏血通 注射剂 2ml C 舒血宁注射液 注射剂 2ml，5ml C 痰热清 注射剂 10ml C 康艾 注射剂 10ml C 艾迪 注射液 10ml C 红花 注射液 20ml C 血必净 注射液 10ml C 苦参碱注射液 注射液 100ml:80mg C 苦碟子 注射液 10ml，20ml C 灯盏细辛 注射液 10ml C 红花黄色素 冻干粉针 50mg，150mg C 丹参多酚酸盐 冻干粉针 50mg，100mg C 斑蝥酸钠维生素 B6 注射液 5ml C 银杏达莫 注射液 10ml C 喘可治 注射液 2ml C 参芪扶正 注射液 250ml C 银杏内酯 注射液 2ml 文档 C 盐酸川芎嗪 冻干粉针 40mg，80mg C 丹参酮 IIA 磺酸钠 注射液 10mg/2ml C 丹红 注射液 10ml