《2020年吉林省《经内科学》考前练习(第517套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年吉林省《经内科学》考前练习(第517套).pdf（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页 2020年吉林省经内科学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.由两侧大脑内静脉合成一条粗短的深静脉干,最后注入直窦的静脉是()。A.Labbe静脉 B.Trolard静脉 C.Galen静脉 D.大脑上静脉 E.大脑中浅静脉 2.椎-基底动脉系统TIA的一过性特征性症状是()。A.失语 B.
2、偏瘫或单肢瘫 C.Horner征交叉瘫 D.吞咽困难,构音不清 E.颞侧偏盲 3.分离性感觉障碍易出现于()。第2页 A.脊髓灰质炎 B.脊神经炎 C.脊髓空洞症 D.髓外肿瘤 E.吉兰-巴雷综合征 4.脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是()。A.激素 B.维生素B2 C.神经营养因子 D.输血 E.叶酸 5.脑栓塞的治疗原则为()。A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝 B.改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病 C.预防脑栓塞再发 D.手术摘除栓子 E.防治并发症 6.可引起干性坐骨神经痛的是 A.腰椎间盘突出 B.强直性脊椎炎 C.椎管狭窄 D.脊椎隐裂 E.盆腔肿瘤 7.多发性硬化最新的诊断标准是
3、()。A.Poser(1983 第3页 B.MCDonald(2001)C.MCDonald(2005)D.MCDonald(2010)E.WingerChuk(2006)8.小脑有病变时最重要的症状是()。A.肌张力增高 B.腱反射消失 C.共济失调 D.静止性震颤 E.偏瘫 9.脑血栓形成最常发生的部位()。A.大脑后动脉 B.大脑中动脉 C.大脑前动脉 D.椎动脉 E.基底动脉 10.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()。A.脑脊液的PCR检测发现 HSVDNA B.脑脊液检查示蛋白升高、糖升高 C.发热、头痛、精神症状明显 D.脑MRI显示颞叶异常信号影 E.脑CT显示颞叶低密度病
4、灶 11.DuChenne型肌营养不良症的假性肥大常()。A.不出现 B.局限在肩胛带肌 第4页 C.局限在骨盆带肌 D.局限在腓肠肌 E.局限在大腿肌 12.下列哪一结构受到损伤时,症状发生于病灶的同侧()。A.内侧丘系 B.三叉丘系 C.内囊后肢 D.脊髓丘脑束 E.薄東、楔束 13.有关特发性癫痫的病因,下列错误的是 A.有较明显的遗传倾向 B.病因不清楚 C.可能由于基因的突变 D.没有病因,只是在特定的环境下发病 E.部分患者需要用分子生物学的方法才能发现病因 14.周围神经疾病的病因()。A.营养代谢 B.药物及中毒 C.血管炎 D.肿瘤 E.以上均是 15.脊髓亚急性联合变性患者
5、的检查结果中错误的是()。A.脑脊液多正常,少数有蛋白轻度增高 B.注射组胺做胃液分析可发现有抗组胺性胃液缺乏 C.周围血象及骨髓涂片检查显示为巨细胞低色素性贫血 第5页 D.SChilling试验可发现维生素B12吸收缺陷 E.周围血象及骨髓涂片检查显示为小细胞低色素性贫血 16.l.患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退1个月,脊椎x线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心()。A.C5C椎体 B.TT2椎体 C.TT椎体 D.TT椎体 E.ToT1椎体 17.下列不能作为巨细胞病毒性脑炎患者与单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别点是()。A.患者多有AIDS或免疫抑制的病史 B.PCR检
6、查脑脊液巨细胞病毒阳性 C.体液检查可找到典型的巨细胞 D.临床表现意识模糊、记忆力减退、情感障碍、头痛等症状 E.约25%的患者MRI可有弥漫性或局灶性白质异常 18.下列药物中不属于胆碱酯酶抑制剂的是()。A.美金刚 B.多奈哌齐 C.石杉碱甲 D.加兰他敏 E.重酒石酸卡巴拉汀 19.低钾型周期性瘫痪发作期治疗,正确的是()。A.快速口服补钾 B.静脉补钾 C.乙酰唑胺 第6页 D.皮质类固醇 E.保钾类利尿剂(氨体舒通)20.扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角(蝶鞍与斜坡形成角度),大于下列哪项具有诊断意义()。A.109 B.180 C.145 D.132 E.123 21.产
7、生脑栓塞最多的栓子来源是()A.大动脉硬化斑块的脱落 B.脂肪栓子 C.心源性栓子 D.空气栓子 E.肺动脉血栓 22.短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统症状的持续时间不应超过()。A.60秒 B.60分钟 C.6小时 D.12小时 E.24小时 23.经卵圆孔出颅的脑神经是()。A.视神经 B.动眼神经 C.面神经 第7页 D.滑车神经 E.三叉神经第3支 24.下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和颈椎病最有价值()。A.上肢肌萎缩 B.根痛 C.感觉障碍特点 D.颈部活动受限 E.颈部后仰时疼痛 25.急性脊髓压迫症减压应在()A.24小时内 B.18小时内 C.12小时内 D.6小时内
8、 E.3小时内 26.02岁发病的癫痫患者病因多为()。A.围生期损伤、先天性疾病或代谢性疾病 B.脑外伤 C.脑血管疾病 D.脑肿瘤 E.神经变性疾病 27.除吉兰-巴雷综合征(GBS)外,下列哪种疾病还可导致脑脊液蛋白-细胞分离现象()。A.脊髓压迫症 B.化脓性脑膜炎 C.急性脊髓炎 D.多发性硬化 第8页 E.病毒性脑炎 28.急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的()A.单纯疱疹病毒 B.巨细胞病毒 C.带状疱疹病毒 D.腺病毒 E.肠道病毒 29.有关癫痫患者的多药联合治疗,下面错误的是()A.有多种类型的发作 B.对部分单药治疗无效的患者 C.针对药物不良反应 D.针对患者的特殊情
9、况(如月经性癫痫)E.患者的要求 30.癲痫样波包括下列几项,但应除外其中的()。A.棘波 B.尖波 C.慢波 D.棘慢综合波 E.多棘慢综合波 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,32岁。劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,酲后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈强直(+),凯尔尼格(+)。最可能的诊断是()。A.急性脑膜炎 B.脑出血合并脑疝 C.小脑出血 第9页 D.脑干出血 E.蛛网膜下隙出血 32.患者,男性,65岁。突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3天来诊。血压150/90mHg,为确诊而首选的检查是()。A.腰椎穿刺 B.CT脑扫描 C.
10、脑电图 D.脑超声 E.脑血流量 33.患者,女性,29岁。双睑下垂1年,晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是()A.重症肌无力危象 B.胆碱能危象 C.反拗危象 D.动眼神经麻痹 E.多发性硬化 34.患者,女性,6岁。因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力,示齿口角左偏,该体征是()。A.中枢性面瘫 B.周围性面瘫 C.三又神经运动支损害 D.舌咽神经损害 E.迷走神经损害 35.患者,男性,52岁。因四肢震颤、强直,运动迟缓,诊断为帕金森病,门诊给予左旋多巴治疗。下列不是左旋多巴不良反应的是()A.“开-关”现象 第10页 B.胃肠道症状 C.口干,
11、视物模糊,面红,无汗 D.舞蹈样动作 E.精神症状 36.患者,女性,73岁。突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为()A.癫痫 B.脑栓塞 C.癔症 D.颈内动脉系统TIA E.椎-基底动脉系统TIA 37.患者,男性,38岁。3年来逐渐出现手指做细活不灵便,握力减弱,前臂非常消瘦,用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明显已成秃头,其伯父也有类似症状。可作为治疗的药物是()。A.抗癫痫药 B.抗胆碱酯酶药 C.肾上腺皮质激素 D.普鲁卡因胺 E.钾盐 38.患者,男性,15岁。双下肢无力2个月,双下肢肌肉萎缩,膝反
12、射和跟腱反射消失,无病理反射,伴尿便功能障碍。其病变部位在()。A.高颈段脊髓 B.脊髓颈膨大 C.胸段脊髓 D.脊髓腰膨大 E.脊髓圆锥 第11页 39.患者,女性,63岁。晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,3天后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,BroCa失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是()。A.脑栓塞 B.动脉粥样硬化性脑梗死 C.TIA D.脑出血 E.腔隙性梗死 40.l.患者,男性,34岁。进行性四肢无力3天,进食咳呛1天。体检:神清,声低哑鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应。临床的可能诊断为()
13、A.格林-巴利综合征 B.全身型重症肌无力 C.周期性麻痹 D.椎-基底动脉血栓形成 E.多发性肌炎 41.患者,女性,34岁。临床表现为多发性感觉运动性周围神经病,如果周围神经病变在病理上以轴索变性为主,其电生理检查结果应主要表现为()。A.四肢感觉和运动神经传导速度均明显下降 B.四肢感觉和运动神经动作电位波幅明显下降 C.针电极肌电图检测运动单位电位波幅和时限正常 D.在某神经可以发现运动神经部分传导阻滞 E.F波传导速度明显减慢 42.患者,男性,58岁。突然右眼失明,左上肢无力,2天后视力略好转,但左侧肢体瘫加重。査体:血压140/0mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感
14、觉障碍。阻塞的血管是()。A.右侧大脑中动脉皮质支 B.右侧大脑中动脉深穿支 第12页 C.右侧大脑中动脉主干 D.右侧大脑前动脉深穿支 E.右侧颈内动脉 43.患者,女性,29岁。因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是()。A.严重眩晕,转头可使症状加重,闭目不减轻 B.水平性眼震或水平加旋转性眼震 C.站立不稳,平衡障碍 D.伴恶心、呕吐及面色苍白 E.双侧指鼻试验(+)44.患者,女性,24岁。生气后突然哭闹,四肢强直,持续2小时,无尿便失禁、检查闭眼不语,双侧瞳孔2m,对光反应灵敏,四肢强硬,无锥体束征。最可能的诊断是()。A.癫痫 B.精神分裂症 C.
15、癔病 D.晕厥 E.小脑出血 45.患者,女性,55岁。劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,1小时后昏迷、呼吸节律不稳,临床诊断脑出血。最可能的出血部位是()。A.小脑 B.基底核区 C.脑桥 D.颞叶 E.枕叶 46.患者,男性,42岁。2周前“感冒”,3天前出现颈背疼痛,四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力减低,双侧 Babinski征阴性,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。诊断考虑为()第13页 A.吉兰-巴雷综合征 B.脊髓灰质炎 C.重症肌无力 D.脊髓压迫症 E.急性脊髓炎 47.患者,男性,47岁。缺乏维生素B12。关于维生素B12缺乏的原因,叙述错误的是()。A.食物中维生素
16、B1吸收不良,常见于萎缩性胃炎 B.食物中维生素B12不足,多见于长期素食,并伴有吸收不良(如酗酒)者 C.肠道吸收障碍 D.恶性贫血 E.遗传性维生素B12代谢障碍 48.患者,女性,59岁。脑梗死后第3日出现意识不清。查体:血压190/100mmHg,右侧偏瘫,脑脊液压力检査为300mmH2O。首选的治疗药物是()。A.阿加曲班 B.依达拉奉 C.尿激酶 D.甘露醇 E.低分子肝素 49.患者,男性,60岁。以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时”来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧 Babinski征阳性。首要的治疗措施为()。A.补充血容
17、量 B.立即给降压药 C.给予血管扩张药 D.迅速给脱水药、降低颅压 E.给予促进清醒药物 第14页 50.患者,男性,76岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力3级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有()。A.肌张力下降(患侧肢体)B.病理反射阳性(健侧肢体)C.病理反射阳性(患侧肢体)D.腱反射亢进(健侧肢体)E.腱反射消失(健侧肢体)三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.关于新型隐球菌脑膜炎,叙述正确的有()。A.常见临床症状包括头痛、发热、呕吐、癫痫发作 B.发病可见于任何年龄,男女均可患病 C.可伴有呼吸道、皮肤
18、、前列腺、泌尿道、眼、骨骼以及血液系统的病变 D.如不进行针对性抗真菌治疗,疾病多呈持续性、进行性加重 E.病理学检查以化脓性病变为主 52.深昏迷的临床表现包括()A.肌肉松弛 B.Babinski征阳性 C.生命体征无变化 D.角膜反射消失 E.腱反射存在 53.有关HSE检查的叙述中,正确的是()A.光镜下其病理学重要特征为出血性坏死 B.CSF中病毒数量与病初的病情轻重、头颅影像学检查异常程度及临床预后呈正相关 C.电镜下可发现核内 Cowdry A型包涵体 第15页 D.坏死区或附近的神经细胞和少突胶质细胞核内均可见到 Cowdry A型包涵体 54.关于多发性肌炎说法正确的是()。
19、A.四肢近端对称性肌无力 B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难 C.常伴有肌肉酸痛和压痛 D.血沉和血清肌酶正常 E.可有颈部肌肉无力,表现为拾头困难 55.下面描述正确的是()。A.瞳孔散大动眼神经麻痹 B.Bell现象面神经炎 C.触发点三叉神经痛 D.面部痛觉减退面神经炎 E.眼闭合不全面神经炎 56.关于DW的应用,叙述正确的有()。A.是超早期脑梗死的诊断方法 B.有助于缺血半暗带的检出 C.是颅内肿瘤的辅助诊断手段 D.可用于脑白质病的研究 E.可用于评佔病变内的组织代谢情况 57.下列临床症状是锥体外系疾病导致的是()。A.动作缓慢 B.舞蹈样动作 C.具面容 D.幻听 E.震
20、颤 第16页 58.脑梗死的常见CT表现包括()。A.梗死区域密度减低 B.大脑灰白质密度区分不清 C.内囊结构模糊不清 D.梗死区域周围脑沟裂变浅或消失 E.梗死区域与周边组织分界清楚 59.神经莱姆病的以下表述哪些是正确的()A.是伯氏疏螺旋体感染所致的人畜共患病 B.流行病区、蜱叮咬史及游走性红斑是诊断依据 C.神经症状多表现为脑膜炎、脑炎、脑神经炎,亦可出现单发或多发神经炎 D.血清学检查可测出该螺旋体特异性lgM和lgG抗体 E.治疗可使用青霉素G、三代头孢霉素药物 60.属于硬膜外注射类固醇治疗椎间盘突出作用机制的是()。A.解除机械压迫所致脊神经根炎症肿胀 B.解除糖蛋白化学刺激
21、所致脊神经根炎症肿胀 C.解除类组胺物质化学刺激所致脊神经根炎症肿胀 D.解除5-H化学刺激所致脊神经根炎症肿胀 E.溶解椎间盘内核 61.下列说法正确的是()。A.面神经炎用泼尼松 B.三叉神经痛用卡马西平 C.重症肌无力用新斯的明 D.面神经炎用抗生素 E.偏头痛用麦角胺咖啡因 62.神经梅毒的临床类型有()。第17页 A.麻痹性神经梅毒 B.梅毒性脑膜炎 C.先天性神经梅毒 D.无症状性神经梅毒 E.梅毒性血管炎 63.符合致死性家族性失眠症的是()。A.常染色体隐性遗传 B.最突出的早期症状是痴呆 C.催眠药可以明显改善睡眠 D.可有自主神经功能障碍 E.脑电图可见弥漫性慢波,周期性异
22、常波罕见 64.根性感觉障碍表现()。A.受损范围呈带状 B.出现感觉分离 C.投射性疼痛 D.症状在病变对侧 E.受损范围呈节段性 65.神经系统疾病的诊断过程包括()。A.详细询问病史 B.仔细的体格检查 C.相关的辅助检查 D.定性诊断和定位诊断 E.试验治疗 五、B(共 5 题)66.齿轮样强直可见于()第18页 A.上运动神经元性瘫痪 B.下运动神经元性瘫痪 C.小脑病变 D.帕金森病 E.舞蹈病 67.口语表达流利,但是理解障碍的为()。A.BroCa失语 B.WerniCke失语 C.传导性失语 D.经皮质失语 E.命名性失语 68.减轻特发性面神经麻痹急性期神经水肿宜选用()。
23、segue征 A.皮质类固醇激素 B.B族维生素 C.针灸 D.按摩 E.抗生素 69.上矢状窦血栓形成于()。A.基底核 B.大脑皮质 C.脑桥 D.大脑半球两侧中线附近 E.小脑中线附近 70.老年人最常见的神经系统变性疾病为()。A.Binswanger ypj 第19页 B.PiCk病 C.血管性痴呆 D.Alzheimer病 E.Creutzfeldt-Jakob F 第20页 A1 答案：1：D 2：E 3：C 4：B 5：B 6：E 7：D 8：C 9：B 10：A 11：A 12：E 13：D 14：E 15：E 16：B 17：D 18：A 19：A 20：A 21：A 22：A 23：E 24：C 25：D 26：A 27：A 28：A 29：E 30：C A2 答案：31：E 32：B 33：A 34：A 35：C 36：D 37：D 38：D 39：C 40：A 41：B 42：E 43：E 44：C 45：A 46：E 47：E 48：D 49：D 50：C A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：B 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：B 65：A B 答案：66：D 67：B 68：A 69：D 70：D 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：