《2020年河南省《内分泌学》模拟卷(第355套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年河南省《内分泌学》模拟卷(第355套).pdf（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 第 1 页 2020年河南省内分泌学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.ACTH依赖性Cushing综合征中鉴别垂体和非垂体来源的ACTH的最确切的检查方法是 A.垂体CT、MRI检查 B.肾上腺超声检查 C.岩下窦静脉取血 D.肾上腺CT、MRI检查 E.尿游离皮质醇检测 2.GDM是指()。A.内分泌性糖尿病 B.非胰岛素依赖
2、型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.胰源性糖尿病 E.胰岛素依赖型糖尿病 3.与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是()。第 1 页 A.水杨酸钠 B.氯丙嗪 C.普萘洛尔 D.氯噻嗪 E.硫脲类药 4.适用于黏液性水肿昏迷的抢救甲减替代治疗药物是()。A.左三碘甲状腺原氨酸(L-T3)B.左甲状腺素(L-T4)C.碘剂 D.L-T4/L-T3联合用药 E.甲状腺片 5.治疗甲状腺危象不宜使用的药物为()。A.丙硫氧嘧啶 B.阿司匹林 C.氢化可的松 D.血液透析 E.复方碘溶液 6.Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,而不被小剂量地塞米松所抑制,病因最可能为()A.肾上腺腺瘤
3、 B.异位ACTH综合征 C.ushing病 D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性 E.不依赖ACIH的肾上腺双侧小节结性 7.糖尿病的高血糖是由于()。第 1 页 A.胰岛素分泌缺陷 B.胰岛素作用缺陷 C.糖异生增加 D.胰岛素分泌缺陷和作用缺陷 E.胰岛素作用缺陷和糖异生增加 8.MEN1最早和最常见的症状是()。A.甲旁亢 B.消化道胰腺内分泌肿瘤 C.胰岛B细胞瘤 D.胰高糖素瘤 E.血管活性肠肽瘤 9.急性肾衰竭患者出现血钾升高5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾()。A.大量补充平衡液 B.H2受体阻断剂 C.输人5%的葡萄糖注射液500m D.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
4、 F.滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U 10.多发性骨髓瘤的临床症状不包括()。A.贫血 B.骨骼疼痛 C.溶骨性骨质破坏 D.高钾血症 E.肾功能不全 11.胰岛素耐受性试验是评价下丘脑-垂体-肾上腺轴功能是否完整的金标准,在试验中皮质醇水平()可以排除肾上腺皮质功能减退症。第 1 页 A.350nmoV/L B.400nmOV/L C.450nmoL/L D.500nmoV/L E.550nmoV/L 12.目前国内应用较为广泛的HbA1C测定方法是()。A.电泳法 B.高压液相色谱法 C.免疫比浊法 D.亲和色谱微柱法 E.阳离子交换树脂微柱层析法 13.自身免疫性甲状腺
5、病除Graves病外还有()。A.亚急性甲状腺炎 B.纤维性甲状腺炎 C.桥本甲状腺炎 D.自主性高功能腺瘤 E.放射性甲状腺炎 14.人体降钙素来源于()。A.甲状腺滤泡旁细胞 B.甲状腺滤泡上皮细胞 C.甲状旁腺主细胞 D.D细胞 E.破骨细胞 15.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是()。A.垂体后叶素水剂 第 1 页 B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)C.去氨加压素(弥凝)D.氢氯噻嗪 E.氯磺丙脲 16.甲亢最常见的类型是()A.甲状腺性甲亢 B.TSH甲亢 C.恶性肿瘤伴甲亢 D.hCG相关性甲亢 E.卵巢甲状腺肿伴甲亢 17.高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用()。A.等渗生理盐
6、水 B.低渗生理盐水 C.3%氯化钠溶液 D.5%葡萄糖溶液 E.胶体溶液 18.关于MEN1病变中的胃泌素瘤,下列说法不正确的是()。A.一旦诊断有胃泌素瘤,即提示MEN1存在的可能 B.50%的肿瘤在发现时常常已发生转移 C.是MEN1第二位最常见的表现 D.1/3发生于十二指肠壁,2/3发生于胰腺 E.大多数为多灶性,体积小,多为恶性 19.下述物质可以调节甲状旁腺激素分泌的是()。A.血糖 B.血镁 第 1 页 C.血磷 D.血钠 E.血钾 20.放射性I治疗甲亢的绝对禁忌证为()。A.中度甲亢,年龄25岁 B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C.自主性高功能结节或腺瘤 D.抗甲状腺药过敏
7、或无效或治疗后复发 E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 21.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充()。A.性激素 B.甲状腺激素 C.糖皮质激素 D.ACTH E.GnRh 22.下列不属于甲状腺髓样癌特异表现的是()。A.血压下降 B.气促、面颈部阵发性皮肤潮红 C.可有肠鸣音亢进 D.较大时可压迫和侵袭周用组织与器官 E.心力衰竭 23.判断甲亢患者可否停用抗甲状腺药物治疗的最好试验是()。A.血清总甲状腺素测定 B.25I三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验 C.TSH受体抗体测定 第 1 页 D.三碘甲状腺原氨酸抑制试验 E.甲状腺原氨酸抑制试验 24.需要与多囊卵巢综合
8、征(PCOs)进行鉴别的疾病不包括()。A.肾上腺和卵巢肿瘤 B.侏儒症 C.Cushing综合征 D.高泌乳素血症 E.高雄激素-胰岛素抵抗-黑色棘皮综合征 25.生长激素缺乏性侏儒症的重要临床特征是()。A.身材矮小 B.营养良好 C.生长缓慢 D.智力正常 E.稚气面容 26.关于甲旁减的病因,下列叙述正确的是()A.高镁血症可引起功能性甲旁减 B.特发性甲旁减发病与环境因素有关 C.甲旁减若合并多发性内分泌腺功能减退症要考虑继发性 D.甲状腺手术后可能导致甲旁减 E.妊娠期间胎儿的甲状旁腺发育会被母体的高血钙抑制,新生儿出生后就会出现永久性甲旁减 27.引起外科手术后低血钾的原因不包括
9、()。A.术后禁食或厌食 B.胃肠引流 C.术后注射大量葡萄糖液 第 1 页 D.吐 E.术后肾衰竭少尿 28.释放PH所必需的离子是()。A.钾离子 B.氯离子 C.镁离子 D.钙离子 E.钠离子 29.皮质醇增多症(库欣综合征)的最常见病因是()。A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.垂体ACTH分泌过多 D.异位ACH综合征 E.下丘脑ACTH分泌过多 30.与亚急性甲状腺炎有关的病因是()。A.细菌感染 B.病毒感染 C.衣原体感染 D.支原体感染 E.螺旋体感染 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,45岁。乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年,伴闭经、阴毛及腋毛脱落,皮肤、黏膜
10、色素沉着。患者可诊断考虑为()。A.甲亢 B.甲减 第 1 页 C.继发性肾上腺皮质功能减退症 D.Addison病 E.慢性消耗性疾病 32.患者,男性,51岁,甲亢房颤史3年。进行药物治疗2年,2天前因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时禁止进行的试验为()。A.FI4、FT4、TsH B.TSAb C.甲状腺吸碘率 D.T抑制试验 E.TRH兴奋试验 33.患者,女性,49岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。以下检査对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意
11、义的是()。A.甲状腺扫描 B.碘摄取率测定 C.基础代谢率测定 D.血清促甲状腺激素(TSH)测定 E.三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验 34.患者,女性,24岁。临床诊断为1型糖尿病,经过胰岛素治疗后,经常在清晨34时出现手抖、大汗和饥饿感,自测血糖2.3mmo/L,空腹血糖11mol/L。患者应注意采取的措施是()。A.减少晚餐的热量 B.增加睡前中效胰岛素用量 C.加用双胍类药物 D.减少睡前中效胰岛素用量 E.后夜加餐 35.患者,女性,61岁。身高160Cm,体重76kg,退休在家,2型糖尿病患者。FPG6.7mmo/L,尿糖 第 1 页 ()。制定总热量时,每日每公斤理想体重给予
12、热量()。A.85105kJ(2025kCal)B.105125.5kJ(2530kCal)C.125.5146kJ(3035kCal)D.146167kJ(3540kCal)E.167kJ(40kCal)36.患者,男性,80岁。糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼痛、发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解。查体:双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步进行的检查为()。A.下肢神经诱发电位检测 B.下肢动脉超声检测 C.下肢骨密度检测 D.下肢关节X线片 E.下肢肌电图检测 37.患者,男性,64岁。高血压史25年,糖尿病史2年,未规律服用降糖药
13、物,身高164Cm,体重72kg,血清肌酐146umo/L,空腹血糖8.5mmoL,不应采取的治疗方案为()A.格列喹酮 B.胰岛素 C.瑞格列奈 D.二甲双胍 E.阿卡波糖+中效胰岛素 38.患者,女性,48岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近3个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、F4检查证实甲亢复发,服用甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步应采取的治疗措施为()。A.甲巯咪唑加抗过敏药物 B.改用受体阻滞剂 C.改用丙基氧嘧啶 第 1 页 D.再次手术治疗 E.用核素I治疗 39.患者,女性,33岁。因Graves病进行PTU治疗,症状得到控制,甲状
14、腺缩小,维持治疗(25mg/d)1年半。现考虑停药宜选用的指标为()。A.TSAb转阴 B.甲状腺摄I率 C.T3抑制试验 D.放射性核素扫描 E.基础代谢率测定 40.患者,男性,43岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是()。A.肾功能严重减退 B.低钾血症 C.高血压 D.酸中毒 E.水中毒 41.患者,男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。査体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低,出现U波。该患者首先可考虑为()。A.低钾血症
15、B.低钙血症 C.低磷血症 D.低钠血症 E.低镁血症 42.患者,女性,34岁。月经量进行性减少,现闭经半年,泌乳3个月。首选的检查项目应是()。A.孕激素试验 第 1 页 B.血hCG测定 C.血PRL测定 D.性激素测定 E.血常规 43.患者,女性,29岁。妊娠5个月,体检:尿糖(+);血糖:空腹7.7mmol/L,随机16.7 mmol/L。既往无糖尿病史。患者最可能诊断为()。A.肾性糖尿病 B.糖尿病合并妊娠 C.妊娠期糖尿病 D.继发性糖尿病 E.2型糖尿病 44.患者,女性,35岁。心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅、压迫感,首次妊娠3个月余,诊断为原发性甲亢。患者最有效的
16、治疗方法是()。A.终止妊娠 B.抗甲状腺药物治疗 C.3I治疗 D.甲状腺大部切除术 E.放射治疗 45.患者,男性,67岁。10年2型糖尿病史,因血糖控制不理想而自行增加胰岛素用量,出现昏迷,下列处理正确的为()。A.立即喂食饼干或糖水 B.立查尿糖 C.立即抽血查血糖,并等待结果再行处理 D.立即抽血査血糖,同时静脉滴注5%10%葡萄糖液 E.立即抽血查血糖,同时静脉注射50%葡萄糖液60-100mnl 46.患者,女性,50岁。近8个月来全身多处骨折。3个月前右前臂骨折,1个月前左股骨干骨折,第 1 页 腹平片示右侧肾结石。应首先检查的项目是()。A.静脉肾盂造影 B.血和尿钙磷 C.
17、骨密度测定 D.血尿酸 E.骨髓检查 47.患者,男性,68岁。因纳差、消瘦4月余,嗜睡2天入院。查体:极度消瘦呈恶病质,嗜睡状,呼之可应。双眼不突,甲状腺I度肿大,巩膜轻度黄染。心率100次/分。下列处理措施不正确的是()。A.可能是晚期肿瘤,应积极寻找病因 B.可能是病毒性肝炎,应立即隔离 C.可能是淡漠型甲亢,应立即测定FT3、FT4水平 D.可能是濙漠型甲亢,但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗 E.可能是淡漠型甲亢,应密切观察病情,防止甲亢危象的发生 48.患者,女性,19岁。颈部肿大2年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑
18、。采用的最佳治疗措施是()。A.多吃含碘丰富的食物 B.小剂量甲状腺素治疗 C.口服甲基硫氧嘧啶治疗 D.注射治疗 E.观察或手术 49.患儿,男性,12岁。出生正常,智力良好,家长发现其自幼生长比其他儿童慢,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110Cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。经检査发现胰岛素低血糖兴奋试验岀现异常。患儿最可能的诊断是()。A.Laron侏儒症 B.垂体性侏儒症 C.克汀病性侏儒症 第 1 页 D.体质性侏儒症 E.青春期延迟症 50.患者,男性,60岁。2型糖尿病史10年,以二甲双胍500mg;tid;格列齐特8omg,tid右眼视力
19、急剧下降,急査血糖为15mmol/L,眼底检查为右眼玻璃体积血。关于该患者的诊断治疗不正确的是()A.诊断糖尿病视网膜病变期 B.患者可能存在神经病变 C.换用胰岛素治疗 D.应检查患者的24小时尿清蛋白 E.患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.桥本甲亢的内科治疗方法为()。A.给予硫脲类抗甲状腺药物 B.采取手术治疗 C.选用I治疗 D.给予咪唑类抗甲状腺药物 E.给予类固醇激素 52.黑色素斑-胃肠息肉病的特点表现有()A.局限性黏膜 B.皮肤色素沉着 C.胃肠多发性息肉 D.休克和发热 E.恶心、呕吐、腹泻 53.胰岛素瘤手术后可
20、有高血糖持续数日,其原因是()。A.胰腺炎症水肿 第 1 页 B.抗胰岛素的调节激素增多 C.B细胞功能受抑制 D.高胰岛素血症致胰岛素受体下调 E.胰腺破坏过多 54.代谢性碱中毒的特点为()。A.血Mg2+、Ca2+离子下降 B.pH升高 C.血容量不足 D.碱性尿 E.血K+、Cl-增加 55.内分泌功能亢进的原因有()。A.异位内分泌综合征 B.多内分泌腺瘤 C.功能性内分泌肿瘤 D.激素的敏感性缺陷 E.自身免疫病 56.下面属于内分泌功能状态检查的是()。A.血中激素水平的测定 B.上级腺体激素测定 C.自身抗体检测 D.核素扫描 E.血液中激素所调节的生化物质水平的测定 57.P
21、T和PROP基因突变可使()分泌细胞发育障碍导致相应激素分泌障碍。A.促性腺激素(GnH)B.生长激素(GH)第 1 页 C.泌乳素(PRL)D.促甲状腺素(TSH)E.促肾上腺皮质激素(ACTH)58.关于激素的敏感性缺陷叙述正确的是()。A.可表现为功能减低 B.血中激素水平异常升高 C.可表现为功能亢进 D.血中激素水平异常降低 E.主要是受体和(或)受体后缺陷 59.肥胖症患者进行空肠绕道手术的不良反应有()A.蛋白质热量营养不良 B.细菌过度生长和易位 C.形成草酸盐结石 D.电解质失衡 E.引起脂肪栓塞 60.Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因有()。A
22、.脂肪沉积 B.皮肤菲薄 C.脂肪合成受抑制 D.毛细血管脆性增加 E.皮肤弹力纤维变细和断裂 61.下列关于尿糖的叙述不正确的有()。A.尿糖阳性,肯定有血糖升高 B.BenediCt试剂只检查尿中有无葡萄糖 C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常 第 1 页 D.根据尿糖阳性即可诊断糖尿病 E.尿糖阳性是肾小管不能全部将糖重吸收的结果 62.MEN1胃泌素瘤的临床表现有 A.多发性顽固性胃十二指肠 B.空肠上段溃疡 C.腹泻 D.空腹低血糖 E.腹痛 63.下列关于抑制骨吸收治疗高钙危象的药物,叙述正确的有()。A.二膦酸盐治疗高钙危象时须从静脉途径给药,维持输注4小时以上 B.降钙素可直接抑制破骨
23、细胞功能,快速抑制骨吸收,促进尿钙排泄,降低血钙 C.硝酸镓为抗癌药,有阻抑PIH和OAF的骨吸收作用 D.降钙素与糖皮质激素或普卡霉素(光辉霉素)合用可产生拮抗作用 E.氨磷汀(WR-2721)用于原发性甲旁亢及肿瘤所致高钙血症,也能直接抑制骨钙吸 64.下列与糖尿病有关的眼科疾病有()。A.玻璃体积血 B.白内障 C.近视眼 D.屈光改变 E.黄斑水肿 65.下列关于浸润性突眼的特点,叙述正确的有 A.眼睛有明显的自觉症状 B.可伴有胫前黏液水肿 C.男性患者比女性患者多 D.重者可出现全眼球炎,甚至失明 第 1 页 E.不侵犯眼外肌和眼球后组织 五、B(共 5 题)66.型高脂蛋白血症的
24、表现为()。A.血浆CM增加,血脂主要是TG升高,TC正常或轻度增加 B.血浆LDL增加,血脂主要是TC升高,TG正常 C.血浆VLDL和LDL增加,血脂TC、TG均升高 D.血浆CM和VLDL增加,血脂TC、TG均明显升高 E.血浆LDL增加,血脂TG明显升高,TC正常或偏高 67.肢端肥大症和巨人症属于()。A.泌乳素瘤 B.生长激素瘤 C.ACTH分泌垂体腺瘤 D.促甲状腺激素瘤 E.促性腺激素瘤 68.高渗性失水的体液变化特点是()。A.细胞外液渗透压正常 B.细胞外液高渗,细胞水肿 C.细胞外液低渗,细胞水肿 D.细胞外液高渗,细胞内脱水 E.细胞外液低渗,细胞内脱水 69.属于维生
25、素D3的衍生物的激素是()。A.肽及蛋白质激素 B.类固醇激素 C.胺类及氨基酸衍生物激素 D.固醇类激素 第 1 页 E.脂肪酸衍生物 70.具有抑制骨吸收和促进骨形成双重作用的药物为()。A.双膦酸盐 B.降钙素 C.甲状旁腺激素 D.人工合成锶盐 E.选择性雌激素受体调节药 第 1 页 A1 答案：1：C 2：C 3：C 4：A 5：B 6：C 7：D 8：A 9：E 10：D 11：E 12：E 13：C 14：A 15：C 16：A 17：A 18：D 19：B 20：B 21：C 22：D 23：C 24：B 25：C 26：D 27：E 28：C 29：C 30：B A2 答案：31：D 32：D 33：A 34：D 35：B 36：B 37：D 38：C 39：A 40：B 41：A 42：C 43：C 44：D 45：E 46：B 47：B 48：B 49：B 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：B 53：A 54：A 55：A 56：D 57：B 58：A 59：A 60：A 61：B 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：C 67：B 68：D 69：D 70：D