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1、市政给排水管道验收记录表 单位(子单位）工程质量竣工验收记录 编号：工程名称 类型 工程造价 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序号 项目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制 资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范规定 项 3 安全和主要使用功能核查及抽查 结果 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项 4 观感质量 检验 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项 5 综合验收 结论 参加验收单位 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 （公章）项目负责
2、人 年 月 日 （公章）项目负责人 年 月 日 （公章）项目负责人 年 月 日 （公章）项目负责人 年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查表 编号:工程名称 施工单位 序号 资料名称 份数 核查意见 1 材质质量 保证资料 1管节、管件、管道设备及管配件等；错误!防腐层材料、阴极保护设备及材料；错误!钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件 2 施工检测 1管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）;错误!内外防腐层（包括补口、补伤）防腐检测；，3预水压试验;错误!混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、
3、砂浆强度、钢筋焊接;，5回填土压实度;错误!柔性管道环向变形检测;错误!不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量;错误!管道设备安装测试;错误!阴极保护安装测试;错误!桩基完整性检测、地基处理检测 3 结构安全和使用功能性检测 错误!管道水压试验;错误!给水管道冲洗消毒；错误!管道位置及高程；错误!浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量;错误!混凝土结构管道渗漏水调查;错误!管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；，7阴极保护系统测试；错误!桩基动测、静载试验 4 施工测量 错误!控制桩（副桩)、永久(临时)水准点测量复核；错误!施工放样复核；错误!竣工测量 5 施工技术 管理 错误!施工
4、组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复;错误!焊接工艺评定及作业指导书；错误!图纸会审、施工技术交底；错误!设计变更、技术联系单；错误!质量事故(问题)处理；错误!材料、设备进场验收;计量仪器校核报告;错误!工程会议纪要;错误!施工日记 6 验收记录 错误!验收批、分项、分部（子分部）、单位(子单位）工程质量验收记录；错误!隐蔽验收记录 7 施工记录 1接口组对拼装、焊接、拴接、熔接；错误!地基基础、地层等加固处理；错误!桩基成桩；错误!支护结构施工；错误!沉井下沉；错误!混凝土浇筑；错误!管道设备安装；错误!顶进（掘进、钻进、夯进）；错误!沉管沉放及桥管吊装；错误!焊条烘陪、焊接热处理;错
5、误!防腐层补口补伤等 8 竣工图 结论：施工项目经理：年 月 日 结论：总监理工程师:年 月 日 单位(子单位）工程观感质量核查表 编号:工程名称 施工单位 序号 检查项目 抽查质量情况 好 中 差 1 管道工程 管道、管道附件位、附属构筑物位置 2 管道设备 3 附属构筑物 4 大口径管道(渠、廊）;管道内部、管廊内管道安装 5 地上管道(桥管、架空管、虹吸管）及承重结构 6 回填土 7 顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、夯管 管道结构 8 防水、防腐 9 管缝(变形缝）10 进、出洞口 11 工作坑(井)12 管道线形 13 附属构筑物 14 抽升泵站 下部结构 15 地面建筑 16 水泵机电
6、设备、管道安装 及基础支架 17 防水、防腐 18 附属设施、工艺 观感质量综合评定 结论：施工项目经理：年 月 日 结论：总监理工程师:年 月 日 单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表 编号:工程名称 施工单位 序号 安全和功能检查项目 资料核查 意见 功能抽查结果 1 压力管道水压试验(无压力管道严密性试验）记录 2 给水管道冲洗消毒记录及报告 3 阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验 4 其他管道设备安装测试报告及功能检测 5 管道位置高程及管道变形测量及汇总 6 阴极保护安装及系统调测报告及抽查检验 7 防腐绝缘检测汇总及抽查检验 8 钢管焊接无损检测报告汇总 9 混凝土试
7、块抗压强度试验汇总 10 混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总 11 地基基础加固检测报告 12 桥管桩基础动测或静载试验报告 13 混凝土结构管道渗漏水调查记录 14 抽升泵站的地面建筑 15 其他 观感质量验收 验收单位 分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 设计单位 项目负责人 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人（专业技术负责人）年 月 日 分项工程质量验收记录 编号：工程名称 分项工程名称 验收批数 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 分包单位负责人 施工班组长 序号 验收批名称、部位 施工单位检查 评定结果 监理(建设)单
8、位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 检查结论 施工项目 技术负责人:年 月 日 验 收 结 论 监理工程师：（建设项目专业技术负责人）年 月 日 沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录 编号:工程名称 开化县华埠镇华锋民工公寓市政配套工程 分部工程名称 排水工程 分项工程名称 沟槽 施工单位 马金建设集团有限公司 专业工长 项目经理 韩雪女 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理(建设）单位验收记录 主控 项目
9、1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；2 地基承载力应满足设计要求；3 地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；应测 点,实测 点。一般 项目 4 沟槽开挖的允许偏差 检查项目 允许偏差（）检查数量 检查点偏差值或实测值 施工单位 检查情况 范围 点数 槽底高程 土方 20 两井之间 3 合格率%石方+20、200 槽底中线 每侧宽度 不小于规定 两井之间 6 合格率 沟槽边坡 不陡于规定 两井之间 6 合格率%平均合格率 检 验 结 论 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年 月 日 监理(建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 沟槽回填（刚性管道
10、）工程检验批质量验收记录 编号:工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设）单位验收记录 主控 项目 1 回填材料符合设计要求；2 沟槽不得带水回填,回填应密实；3 回填土压实度应符合设计或规范要求.应测 点，实测 点。一般项目 4 刚性管道沟槽回填土压实度 检查项目 最低压实度（）检查数量 检查点偏差值或实测值 施工单位 检查情况 重型击 实标准 轻型击实标准 范围 点数 石灰土类垫层 93 95 100m 每层每侧一组（
11、每组 3点）合格率%沟槽在路基范围外 胸腔 部分 管侧 87 90 两井之间 或 1000 合格率%管顶以上500 872（轻型）合格率 其余部分 90（轻型)或 设计要求 合格率 农田或绿地范围表层500范不宜压实，预留沉降量，表面平整 合格率 围内 平均合格率%检 验 结 论 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设)单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 沟槽回填（刚性管道)工程检验批质量验收记录 编号：工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502
12、682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设）单位验收记录 主控 项目 1 回填材料符合设计要求；2 沟槽不得带水回填,回填应密实;3 回填土压实度应符合设计及或规范要求；应测 点,实测 点.一般项目 4 刚性管道沟槽回填土压实度 检查项目 最低压实度（%）检查数量 检查点偏差值或实测值 施工单位 检查情况 重型击 实标准 轻型击 实标准 范围 点数 石灰土类垫层 93 95 两井之间 或1000 每层每侧一组(每组 3点)合格率%沟槽在路基范围内 胸腔 部分 管侧 87 90 合格率 管顶以上 250 872（轻型）合格率 由路槽底算起的深度范围（）80
13、0 快速路及 主干路 95 98 合格率%次干路 93 95 合格率%支路 90 92 合格率%800 1500 快速路及 主干路 93 95 合格率%次干路 90 92 合格率%管顶 5001000 90 原土回填 合格率 平均合格率%检 验 结 论 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设)单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 管道基础工程检验批质量验收记录 编号 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规
14、范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控 项目 1 原状地基的承载力符合设计要求;2 混凝土基础的强度符合设计要求;3 砂石基础的压实度符合设计或规范要求；应测 点，实测 点。一般项目 4 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙;5 混凝土基础外光内实,无严重缺陷;混凝土基础的钢筋数量、位置正确；6 管道基础的允许偏差 检查项目 允许偏差(）检查数量 检查点偏差值或实测值 施工单位 检查情况 范围 点数 垫层 中线每侧宽度 不小于设计要求 每个验收批 每 10 m 侧 1点,且不少于3 点 合格率%高程 压力管道 30 合格率%无压管道 0，-15 合格率 厚度
15、不小于设计要求 合格率 混凝土基础、平基 中线每侧宽度 +10，0 合格率 高程 0,15 合格率 厚度 不小于设计要求 合格率%管座 管座 肩宽+10，-5 合格率%肩高 20 合格率 土(砂及砂砾）基础 高程 压力管道 30 合格率%无压管道 0，-15 合格率 平基厚度 不小于设计要求 合格率%土弧基础腋角高度 不小于设计要求 合格率%平均合格率%检 验 结 论 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 钢管接口连接工程检验批质量验收记录 编号：工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专
16、业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设）单位验收记录 主控项目 1 管节及管件、焊接材料等的质量应符合第5。3.2 条;2 接口焊缝坡口应符合第5.3。7 条；3 焊口错边符合第 5。3。8 条,焊口无十字型焊缝；4 焊口焊接质量应符合第5.3。17 条和设计要求；5 法兰接口的法兰应与管道同心，螺栓自由穿入,高强度螺栓终拧扭矩应符合设计及有关标准的规定;一般项目 6 接口组对时，纵、环缝位置应符合第5。3。9 条;7 管节组对时，坡口及内外侧焊接影响范围内表面应无油、
17、漆、垢、锈、毛刺等污物；8 不同壁厚的管节对接应符合第5。3。10 条；9 焊缝层次有明确规定时，焊接层数、每层厚度及层间温度应符合焊接作业指导书的规定,且层间焊缝质量均应合格；10 法兰中轴线与管道中轴线的允许偏差应符合:Di300 时，允许偏差1；Di300 时，允许偏差2；11 连接的法兰之间应保持平行，其允许偏差不大于法兰外径的 1.5，且不大于 2;螺孔中心允许偏差应为孔径的5。施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设)单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 钢管内防腐层工程检验批质量验收记录 编号 工程名称 分部工程名称 分项工
18、程名称 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控 项目 1 内防腐层材料应符合国家相关标准及设计要求；给水管道内防腐层材料的卫生性能应符合国家相关标准的规定；2 水泥砂浆抗压强度符合设计要求，且不低于30MPa；3 液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑,无气泡、无划痕等，湿膜应无流淌现象;一般项目 4 水泥砂浆防腐层的厚度及表面缺陷的允许偏差 检查项目 允许偏差 检查数量 检查点偏差值或实测值 施工单位 检查情况 范围 点数 裂缝宽度(mm
19、)0。8 管节 每处 合格率 裂缝沿管道 纵向长度 管道的周长，且2.0m 合格率 平整度(mm)2 取 两 个截面，每个 截 面测 2 点，取 偏 差 合格率%防腐层厚度(mm)Di1000 2 合格率 1000Di1800 3 合格率 Di1800+4，-3 合格率 麻点、空窝等 Di1000 2 合格率%表面缺陷的深度(mm)1000Di1800 3 最大1点 合格率 Di1800 4 合格率%缺陷的面积 500 2 每处 合格率%空鼓面积 不得超过 2 处,且每处10000 2 每平 方米 合格率%平均合格率%检 验 结 论 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年 月 日 监理
20、(建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 钢管内防腐层工程检验批质量验收记录 编号：工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录 主控 项目 1 内防腐层材料应符合国家相关标准及设计要求；给水管道内防腐层材料的卫生性能应符合国家相关标准的规定；2 水泥砂浆抗压强度符合设计要求，且不低于30MPa；3 液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑,无气泡、无划痕等，湿膜应无流淌现象；一般
21、项目 4 液体环氧涂料内防腐层的厚度及电火花试验规定 检查项目 允许偏差（)检查数量 检查点偏差值或实测值 施工单位 检查情况 范围 点数 干膜厚度（m）普通级 200 每根（节）管 两个断面 各 4 点 合格率 加强级 250 合格率%特加强级 300 个 连续 检测 合格率 电火花试验漏点数 普通级 3 合格率 加强级 1 合格率%特加强级 0 合格率%平均合格率%检 验 结 论 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 钢管外防腐层工程检验批质量验收记录 编号:工程名称 分部工程名称 分项工程名
22、称 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设)单位验收记录 主控 项目 1 外防腐层材料(包括补口、修补材料)、结构等应符合国家相关标准及设计要求；2 外防腐层厚度、电火花检漏、粘结力验收标准；检查项目 允许 偏差 检查数量 防腐成品管 补口 补伤 厚度 符合第5.4。9条的 相关规定 每20根1组(不足20根按 1 组）,每组抽查 1 根。测管两端和中间共 3 个截面,每截面测互相垂直的 4点 逐个检测，每处随机测 1 点，每个截面测互相垂直的 4 点 逐个
23、检测,每处随机抽查1个截面 电火花检漏 全数检查 全数检查 全数 检查 粘结力 每 20 根 1 组（不足20 根按 1 组)，每组抽查 1 根，每根 1 处 每 20 个补口抽 1 处-一般项目 3 钢管表面除锈质量等级应符合设计要求；4 管道外防腐层（包括补口、补伤）的外观质量应符合第 5。4。9 条；5 管体外防腐材料搭接、补口搭接补伤搭接应符合要求。施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员:年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 钢管阴极保护工程检验批质量验收记录 编号：工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目
24、经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 1 钢管阴极保护所用的材料、设备等应符合国家有关标准的规定和设计要求；2 管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足阴极保护的要求；3 阴极保护的系统参数测试应符合第5.10.5.3 条；一般4 管道系统中阳极、辅助阳极的安装应符合第5。4。13、5.4.14 条；项目 5 所有连接点应按规定做好防腐处理，与管道连接处的防腐材料应与管道相同；6 阴极保护系统的测试装置及附属设施的安装应符合第5.10.5.6 条；施工单位
25、检查 评定结果 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 球墨铸铁管接口连接工程检验批质量验收记录 编号：工程名称 开化华埠工业园区杨村片道路附属工程 分部工程名称 排水管道 分项工程名称 施工单位 浙江巨江水电建设有限公司 专业工长 詹启立 项目经理 徐永德 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 1 管节及管件的产品质量应符合第5。5。1 条;2 承插接口连接时，两管节中轴线应保持同心，承
26、口、插口部位无破损、变形、开裂；插口推入深度应符合要求;3 法兰接口连接时，插口与承口法兰压盖的纵向轴线一致，连接螺栓终拧扭矩应符合设计或产品使用说明要求；接口连接后，连接部位及连接件应无变形、破损；4 橡胶圈安装位置应准确，不得扭曲、外露；沿圆周各点应与承口端面等距，其允许偏差应为3；一般项目 5 连接后管节间平顺、接口无突起、突弯、轴向位移现象；6 接口的环向间隙应均匀,承插口间的纵向间隙不应小于3；7 法兰接口的压兰、螺栓和螺母等连接件应规格型号一致，采用钢制螺栓和螺母时,防腐处理应符合设计要求;8 管道沿曲线安装时，接口转角应符合第5。5。8 条。施工单位检查 评定结果 项目专业质量检
27、查员:年 月 日 监理(建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人)年 月 日 钢筋混凝土管、预(自)应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管 接口连接工程检验批质量验收记录 编号:工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 1 管及管件、橡胶圈的产品质量应符合第5。6。1、5。6.2、5。6.5、5.7。1 条;2 柔性接口的橡胶圈位置正确,无扭曲、外露现象；承口、插口无破顺、开裂；双道
28、橡胶圈的单口水压试验合格；3 刚性接口的强度符合设计要求，不得有开裂、空鼓、脱落现象；一般项目 4 柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合第5.6。9、5.7.2 条;5 刚性接口的宽度、厚度符合设计要求；其相邻管接口错口允许偏差：Di小于 700 时，应在施工中自检;Di大于 700，小于或等于 1000 时,应不大于 3;Di大于 1000 时，应不大于 5；6 管道沿曲线安装时，接口转角应符合应符合第5.6.9、5。7.5 条；7 管道接口的填缝应符合设计要求，密实、光洁、平整。施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目
29、专业技术负责人）年 月 日 化学建材管接口连接工程检验批质量验收记录 编号:工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理(建设）单位验收记录 主控项目 1 管节及管件、橡胶圈的产品质量应符合第5.8.1、5.9.1 条；2 承插、套筒式连接时,承口、插口部位及套筒连接紧密，无破顺、变形、开裂等现象；插入后胶圈应位置正确,无扭曲等现象；双道橡胶圈的单口水压试验合格；3 聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连接应符合第5。10.8。3 条；4
30、卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡接头连接时，应连接件齐全、位置正确、安装牢固，连接部位无扭曲、变形;一般项目 5 承插、套筒式接口的插入深度应符合要求，相邻管口的纵向间隙应不小于10；环向间隙应均匀一致；6 承插式管道沿曲线安装时的接口转角，玻璃钢管的不应大于第 5。8。3 条的规定；聚乙烯管、聚丙烯管的接口转角应不大于 1.5；硬聚乙烯管的接口的转角应不大于 1.0;7 熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求;设备与待连接管的接触面无污物，设备及组合件组装正确、牢固、吻合；焊后冷却期间接口未受外力影响;8 卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡连接件的钢制部分以及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐要求应符合设计要
31、求。施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员:年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 管道铺设工程检验批质量验收记录 编号：工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设)单位验收记录 主控 项目 1 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求,无压力管道严禁倒坡；2 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况;3 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；4 管道铺设安装必
32、须稳固，管道安装后应线形平直；一般项目 5 管道内应光洁平整、无杂物、油污;管道无明显渗水和水珠现象；6 管道与井室洞口之间无渗漏水；7 管道内外防腐层完整，无破损现象;8 钢管管道开孔应符合第5。3。11 条；9 闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活,与管道轴线垂直；10 管道铺设的允许偏差 检查项目 允许偏差（）检查数量 检查点偏差值或实测值 施工单位 范围 点数 检查情况 水平轴线 无压管道 15 每 节 管 1 点 合格率 压力管道 30 合格率%管底高程 DI1000 无压管道 10 合格率 压力管道 30 合格率%DI1000 无压管道 15 合格率 压力管道 30 合格率%平均合格率
33、检 验 结 论 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年 月 日 监理(建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 井室工程检验批质量验收记录 编号：工程名称 开化华埠工业园区杨村片道路附属工程 分部工程名称 管道工程 分项工程名称 工作井 施工单位 浙江巨江水电建设有限公司 专业工长 项目经理 徐永德 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控 项目 1 原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；2 砌筑水泥砂浆强度、
34、结构混凝土强度符合设计要求；3 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝;混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象；一般项目 4 井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象；5 井内部构造符合设计和水力工艺要求；且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；6 井室内踏步位置正确、牢固；7 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固；8 井室的允许偏差 检查项目 允许偏差（）检查数量 检查点偏差值或实测值 施工单位 检查情况 范围 点数 平面轴线位置（轴向、垂直轴向）15 每座
35、2 合格率 结构断面尺寸 10,0 2 合格率%井室尺寸 长、宽 20 2 合格率 直径 合格率%井口高程 农田或绿地+20 1 合格率%路面 与道路 规定一致 合格率%井底高程 Di1000 10 2 合格率%Di1000 15 合格率%踏步安装 水平及垂直间距、外露长度 10 1 合格率%脚窝 高、宽、深 10 合格率%流槽宽度+10 合格率 平均合格率 检 验 结 论 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年 月 日 监理(建设）单位 验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日 雨水口及支、连管工程检验批质量验收记录 编号：工程名称 开化华埠工业园区杨村片道路附属
36、工程 分部工程名称 管道工程 分项工程 施工单位 浙江巨江水电建设有限公司 专业工长 詹启立 项目经理 徐永德 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控 项目 1 原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；2 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭；3 井框、井箅应完整、无损、安装平稳、牢固;支、连管应直顺，无倒坡、错口及破损现象;4 井内、连接管道内无线漏、滴漏现象；一般项目 5 雨水口砌筑勾缝应直顺、坚实、不得漏勾、脱落；内外壁抹面平整光洁;
37、6 支、连管内清洁、流水通畅,无明显渗水现象；7 雨水口、支管的允许偏差 检查项目 允许偏差(mm）检查数量 检查点偏差值 或实测值 施工单位 检查情况 范围 点数 井框、井箅吻合 10 每座 1 合格率 井口与路面高差 5,0 合格率%雨水口位置与道路边线平行 10 合格率%井内尺寸 长、宽:+20，0 合格率 深:0，20 合格率%井内支、连管管口底高程 0，-20 合格率 平均合格率%检 验 结 论 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 工程检验批质量验收记录 编号：工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控 项目 1 2 3 4 5 合格率%6 合格率 一般项目 1 2 3 4 合格率 5 合格率 6 合格率%平均合格率%检 验 结 论 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员:年 月 日 监理(建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日(以上未列项目执行此表格）