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1、护士长在护理管理中的角色 护士长是医院基层科室护理工作具体的管理者、组织者、指挥者和实践者，其操作能力、领导水平的高低直接影响到医院护理质量和护理管理水平，在医院的护理工作中，起着承上启下、举足轻重的作用。一、科室护士的带头人：管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体,护士长即为科室和病房护理管理的主体。其思想品德、行为举止、自身素质和形象,对护理管理的成效，组织的凝聚力都将产生重大的影响。高尚的思想品德和高超的护理技术，是无形的力量.有资料报道,一般人的积极性有60是靠领导者的调动，因此,护士长首先要善于做好“人”的工件，善于发现问题,不仅关注护士的工作动态还要
2、注意关注其个人、家庭和生活中的困难，调动她们的智慧和才能，具有甘做人梯的精神，才能带出一批精明干练的护理人员。其次，护士长要对病区的人、财、物、技术、设备等信息了如指掌,利用一切有利因素,带领护士完成各项护理工。二、护理质量控制的主导人：护理质量是护理管理工作的核心。也是护理管理工作的重点。护士长是每个护理单元的领导者,护理质量管理是否落到实处、质量目标能否实现，取决于护士长的管理水平和工作态度。护士长管理能力的高低、责任心的大小都直接影响到该护理单元的护理质量甚至经济效益和社会效益：因此，护士长必须非常熟悉医院护理质量标准,要以身作则，言传身教,加强全体护理人员的质量意识，对质量管理常抓不懈
3、，高标准、严要求把各项护理工作做好。工作上要建立本护理单元的近期目标和远期目标，把目标分解到每位护士。使每个人都有明确的目标和职责，并指导她们完成。三、制度、职责的落实及日常工作的监督人：一些规章制度的制订和落实,必然会触及到某些人的利益，会遇到一定的阻力，护士长应充分发挥自己的管理能力和技巧，要敢于管理、善于管理,真抓实干，不折不扣地完成护理部下达的各项指标与质控标准。四、护理难题的解决人:护士长应精通本专业知识，练就精湛的技术,成为执行各项操作规程的模范,在日常工作中不断地学习、更新知识。总结经验，应有能力解决护理中的复杂、疑难问题，胜任各类危重患者的抢救和处理各种技术难题,对突发事件应有
4、良好的控制能力,能够因地制宜地根据不同环境采取相应措施以适应抢救业务的需要.五、新技术、新知识的传播人：随着护理改革的不断深入，人们对健康知识的需求越来越高。这就要求护士长不仅要精通本专科的护理学知识，还要了解基础医学、临床医学、医学伦理学、医学社会学等方面的知识；要善于学习和掌握新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用；同时要具有较强的传授知识的能力，能较好地组织本科护士,学习理论、知识、技术，采取考试、考核、以老带新等多种方法，对不同年资护士进行不同的培训，以调动全科护理人员自觉学习新理论、新知识、新技术的积极性，并积极开展护理科学研究。六、科室经济的管理人：护士长是一个
5、病区的“管家婆”，收费、物品的领取、卫生材料及办公用品的监管也是其管理的内容。护士长不仅要善于处理收费问题，做到杜绝多收费、错收费、漏收费和少收费现象，还要指导科室人员合理用卫生材料及办公用品，减少浪费。七、和谐氛围的营造人：领导者的责任就在于创造和维持一种有利于调动员工积极性和温暖友爱的环境气氛,使工作人员心情舒畅，共同完成管理目标。护士长作为科室的领头雁，要为科室营造一种关系融洽、团结友爱的良好氛围。根据关系场效应理论，在一个群体中，如果彼此关系融洽，就会产生群体增力作用,达到 1+1+13 的效果,这个群体就会产生内聚力；反之，就会产生群体减少作用，使 1+1+13，这个群体就会产生摩擦
6、力.所以。护士长的责任在于营造一种温暖、友爱、积极向上的环境气氛、同时，护士长要在工作中最大限度地调动每个护士的积极性和创造性，充分挖掘其内在潜力，学会应用激励艺术,使护士保持良好的职业心态，哈佛大学心理学家对职工的激励性研究表明，一般情况下，人们的能力只能发挥到20%30，当受到充分激励后，其能力可发挥到8090。因此，护士长应尽可能让护士对病区、集体产生极大的认同感和归属感，从而提高护理质量和工作效率。八、护士和患者的代言人：护理管理是艺术，是技巧。护士长要善于交往,能够与持不同意见的人沟通思想；需要和各个科室、各类人员协调与合作,形成一种融洽关系。护士长要代表患者的利益、护士的权益，识别
7、、反映患者和护士的要求，正确处理与护士、患者甚至患者家属的关系，及时把他们的意见和建议反馈给有关人员和部门,真正为患者和护士解决困难,尽量满足他们的合理需求.九、医护、护护、护患关系的协调人：护士长作为医院最基层科室护理工作的领导者和管理者。直接对病区实施管理，在病区护理工作中起领导、决策、指挥、监督等作用.护士长又是医院上下沟通的枢纽，应做好上传下达工作,既要组织、领导本病房的护理工作，又要参与管理病房的行政事务，协调处理好与上级、医生、护士及患者之间的人际关系。使大家协调一致,共同围绕集体的目标而努力。综上所述，作为一名合格的护士长，仅有高涨的工作热情是远远不够的，还要具备一定的管理技巧和
8、水平，要善于在工作中发现问题并不断总结经验以提高自身的素质,并与时俱进,以新的思维、新的观念、新的方法去面对不断变化的医疗需求。十、制定切实可行的护理工作计划:根据护理部及科内的工作计划,制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划,不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。十一、勤于管理及时完成各种记录：护士长手册：除日计划、周安排外，每周由科护士长或护理部主任审阅后签署意见。差错登记：记录姓名、诊断、病情、抢救时间、抢救成效、护理措施、经验和教训等,以便
9、积累临床护理的第一手资料。护士长业务查房和管理查房记录:业务查房要求记录查房的病种，讲解的内容,提出的护理问题、要点等。座谈会记录:对病人、陪人和护士提出的问题要有明确的答复和记录，尽量满足他们的要求。讲评考核记录：本科护士考试、考核或参加全院护士考试、考核的成绩和平时对本科护士的讲评记录,好人好事等。参加科内会议或护理部会议记录。输血、输液反应登记：要求详细记录病人姓名、病种、输入何种液体、内加何种药物、反应时何种症状、如何处理、病人后果等。教学记录：记录各班教学计划、教学会议等。病种护理科研总结登记。护士长的基本素质 护士长作为医院的护理管理者，负责一个病区的护理管理工作.必须有计划、组织
10、实施、评价以病人为中心的护理职能和职责,必须掌握护理专科知识和边缘学科相关知识。一、护士长应该从心理学、社会学角度学习管理,在了解、认识科室人员的同时,发挥自己的聪明才智和主观能动性，不断拓宽工作思路，掌握边缘学科的知识，同时注重业务能力的提高，有利于护士长的自我能力及价值的体现。二、需要敏锐、开拓、创新意识。护士长要有敏锐的思维，掌握护理管理的特点，转变护理观念,运用科学的方法进行管理，对困扰护理工作开展的不利因素进行分析；要有识才之能、爱才之心、融才之量、育才之责；在日常生活中，应善于总结、分析,找出得失的原因，发挥护士的特长优势，进行调节和安排工作，充分发挥护士的潜能.三、护士长要具备积
11、极向上的精神和人格魅力。一个成功的护理管理 者，应善于运用领导的非权力性影响，即自身的良好形象，在群体中潜移默化地起到激励作用。一个能够得到下属尊重的护士长必须是严以律己、宽以待人、臵身表率的楷模，这样才能有感召力,做到以德示人、以才示人、以理服人;同时,注重在品格因素、知识才能因素、感情因素、用人艺术等方面的修养,有积极应对能力，采取有效的对策与措施，体现自身的管理才能和价值。病房护士长职责 1。在护理部和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责.2.根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划,并组织实施.认真
12、做好护理质量检查,记录和统计工作,并定期总结。3。负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律,密切医护配合。4.合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作.5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明手因报告护理部，并组织整改。6。定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。7。组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。8.组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作
13、。9。定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。10.负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。11.督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。12。定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。护士长与下级护理人员的沟通技巧 在护理管理中，护士长检查工作时，经常会发现一些可喜的现象或存在不足的问题，而又对这些问题应及时给予表扬或批评教育，那么应怎样将这门艺术弹奏好呢?一、在护理工作中,护理人员难免会出现这样或那样的错误，护士长恰当的批评教育,就犹如一场及时雨，能使
14、人幡然醒悟，及时改正错误。相反护士长不恰当的批评，就会使问题加重，甚至适得其反.护士长批评护士前，应根据护士的犯错原因以及错误的轻重程度,错误的性质，而灵活地选择批评的时机和方式方法，力求让每个犯了错的人既能认识到自己的错误，心悦诚服地接受批评,又能不失自信，不断地严格要求自己，在改正错误的过程中，提高自己的护理水平。1、对轻度过失的批评 所谓轻度过失是指在临床护理工作中不直接影响护理及治疗效果的，性质比较轻的失误.如做完操作物品归位不整齐,本班用物乱掉乱放,交班报告抄写不工整等现象。对这类问题,护士长可以个别帮助解决，单独找其本人谈话，要养成良好的习惯,还要让护士明白这都是护士素质的基本要求
15、.2、严重错误的批评 严重错误问题是指严重的差错事故苗头，它有可能会造成严重后果，直接影响病人的治疗甚至危及生命安全。如给婴儿放臵热水袋时，没有严格执行床头交接班制度,或者热水温度未调好致使烫伤病人。此类问题的发生,要深入调查，及时制止类似事故的发生.首先找当事人谈话,了解事故发生的原因，并进行严肃的批评教育,当事人要写出书面的检查及今后个人的改进措施,其次召集全科护士召开事故分析讨论会，展开分析和讨论，制订防止事故发生切实可行的措施,共同吸取教训。3、对“缓的问题的批评 在护理人员存在的问题中,有的并不是直接与当日护理工作有关的问题。如属于完成全年目标管理任务中存在的问题，对于此类问题护士长
16、要选择适当时机和场合对护士进行指出帮助。例如在周护士会、每月护理工作总结会、季质检工作汇报会上进行总结分析，表扬完成任务好的护士，批评完成任务差的护士，并帮助他们找出原因,迎头赶上。4、对“急”的问题的批评 对这类问题的处理要讲究方法，及时指出纠正.否则它会影响到护理工作质量和伤病员的安危。例如抢救窒息病人时程序出现错乱，手忙脚乱不够镇定或给患者做青霉素皮试时，没有按常规询问过敏史等.对这类错误，要立即纠正，防止发生意外。批评护士要注意方法,不要当着病人和病人家属的面批评护士，否则会使当事人下不了台，同时也使病人失去安全感，加重病人的心理负担，影响护士的威信。批评要讲究方法，护士才心服口服，这
17、样才有利于提高护理业务水平。5、对不同对象的批评 在众多的护士中，每一个人的性格、文化修养、道德修因人而异，对受护士长的批评态度也不同，有的护士能接受别人的当面批评，而不喜欢会议上的当众点名批评。有的护士对会上不点名的暗示提醒和批评能够心领神会。对老护士要注意尊重她们，有问题点到即止,对新护士既要热情又要严格，出现差错边批评边指导，做示范给她们看,做好传、帮、带，使她们及时认识到错误.总之,护理人员各有各的接受批评方式,作为护士长应因人而异采用不同的批评方式，才能得到好的效果.二、护士长对护士的表扬是一种激励力量，适当的表扬可以起到激励作用，但要确保鼓励的价值不贬值，就不能滥用鼓励，护士长表扬
18、护士时，必须按照各自特点分层次去表扬。1、高层次的表扬 对于一些优秀护士、护理骨干，表扬时要小而精，应选择其最突出的优点给予表扬，给予相应的优势引导。优秀护士业务能力强,技术精湛,工作完成得很出色，她们平时受表扬的机会比较多,因而护士长一般性的表扬是起不到激励作用的。只有选择适当的时机，适当的场合表扬她们，会产生意想不到的效果 .2、中等层次的表扬 处于这个层次的人较多，大部分护士都是优点和缺点都不太明显，但她们都有许多的共性，也潜藏着很多的因素，上进心强，工作勤恳，她们的工作更希望得到护士长的肯定和鼓励。只要护士长主动去了解、去关心她们，发现她们的“优势，创造良好的契机，给予表扬和鼓励，增强
19、她们的进取心，发挥其“优势”，这样就起到带动和提高的效果。3、较低层次的表扬 素质较低，业务能力较差的护士在一个科室里为数不多，但常因犯错误，工作责任心不强，给护士长带来不少困难。这类护士通常较容易丧失自信心，有自卑感。因此,十分需要鼓励和关心,调动她们的积极性，唤起她们的上进心。对她们的鼓励应毫不吝啬，哪怕一点的进步,小小的闪光点，都应给予表扬和鼓励，适当的表扬会产生意想不到的效果，从而成为她们进步的内动力.总之，正确运用批评与表扬，两者有机地结合起来，对做好护士思想教育工作和素质的培养都起到积极的作用。加强临床护理工作 为了进一步加强医院临床护理工作，为人民提供优质的护理服务。实施精细化管
20、理的工作模式，加强护理服务质量的环节管理，对护理服务中的瓶颈问题，运用科学细化的管理方法,促进了护理服务质量的全面提升.具体如下：一、健全优质护理服务管理体系，探索护理人力资源管理 1、科内实行护士长责任组长责任护士分层负责制。护士长进行全方位的护理质量控制，对护理工作中的问题及时向管床护士指出,要求责任组长提出改进措施并监督落实。责任组长每日对所负责的患者进行评估，指导并督促本组护士完成病人的治疗护理工作，确保工作的落实。责任护士对所负责病人的全部治疗护理负责，内容包括病情观察，生活护理，健康教育等。为患者提供主动优质的护 2、科室实行连续性排班与弹性排班相结合,减少交班次数，保证病人得到连
21、续，全程,高效的护理。落实“责任包干制”每天根据病人数及病情安排护理工作，每位护士负责 68 名病人的治疗，护理,病情观察及健康指导工作，对于病情较重的由能力强的护士来负责，从而确保护理效果 3、完善各级护士的绩效考评。在工作质量，制度执行，服务满意度等护理工作质量评分基础上，增加了护士基础护理工作量的考核评分，让护士劳有所得,优劳优得,提高了护理人员积极性，使护士的自我价值得到充分体现。二、改进护理工作、流程 优质护理服务要求我们对原有的护理工作流程的细节进行梳理，从细节中发现护理工作中不合理的地方,并进行改进，制定完善的流程。每项流程的设计都细致入微,不仅将专业化,整体化，人性化贯穿到流程
22、和标准中，还根据患者要求进行了个性化设计。如再造后的入院服务流程，细化了办公护士，管床护士的服务，强化了办公护士的“四主动”：主动站立迎接，主动办理手续,主动介绍护士，主动通知医生，责任护士做到“五到位”：自我介绍到位，护送入室,安臵休息，介绍环境制度到位，评估病人到位,安排饮食到位，执行治疗护理到位，护理人员仪表,言行规范到环境要求都注入人文关怀.做到真正把病人视为亲人,使病人感受到“住院”如“住家”。三、严抓护理安全环节 1、建立护理风险因素评估制度。对新入院病人首先进行评估潜在的护理风险，然后根据风险状况制定相应措施，并将其作为重点督察内容及值班时重点关注对象。护士长对危重症和特殊病人及
23、时组织护理查房，进行前馈控制干预,指导临床护理工作，防患于未然.2、使用安全警示标识.动态评估病人,建立不同的标识,在病历及床头卡标注，使用管道标识，降低意外脱管率，应用安全警示标识包括防跌倒，防压疮，防坠床等，保证病人住院期间安全.统一药品储存标识，内服。外用.高危。毒麻.药品严格交接，单独存放，保证使用准确性.特殊用药建立药物不良反应上报制度,规避风险，保证病人安全 3、严格做好交接工作,具体表现在病区内交接和病区间交接。病区内交接:完善病区内普通病人，危重病人床旁交接的流程和内容。重点病人，重点时间，重点环节的巡查等。病区间交接：设立了病人交接单,病区与病区之间病情交接后签字确认。科室组
24、织加强护理人员风险意识教育,加强应急预案的学习和应急能力的培养，倡导非惩罚性护。4、质量递进理念使质量控制成为各级护理人员的自觉行为。建立质量递进理念，从符合性质量理念适用性质量理念满意性质量理念卓越性质量理念，并将质量控制方案贯穿其中，达到提升.变“查病历记得好，问护士已做好为“到病人床边查护理内涵”,变“宏观管理为“精细化管理”细化工作要求，可操作性强，深入实际，营造“我们一起干的工作氛围,直接参与，跟踪督查各班工作，实时发现护士在执行制度，职责，等规范中问题，及时完善,发挥护士长引领,主导作用，变“走过场”为“深入查突出重点,有针对性。运用护理程序方法，结合专科业务要求,带护士到床边与患
25、者深入沟通，通过看、问、查等途径,善于发现问题,指导护士工作.每日重点查:出入院、手术、病情有变化、特殊检查或治疗病人护理质量。每周全面查所有病人护理质量。质量控制标准深入人心，规范化，常态化的质量控制模式使质量控制成为我科各级护理人员的自觉行为。四、深化专科护理内涵 1、创立特色服务品牌，结合专科特点,针对肿瘤病人实施“爱的生命线”方案。分别在确定癌症诊断，疾病治疗阶段，晚期临终关怀时给予患者有效地心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心，解除患者的焦虑和不安，并给予家属以心理支持，将护士职业的本质“真城，爱心”体现在“生命无价我们共同守护”的肿瘤特色服务品牌.针对呼吸科病人开展了“个性化健康教
26、育全程指导”服务。根据病人要求及特点完成从入院到出院全面系统，连续而有计划的健康指导，采用口头讲解、示范、练习、图片、反馈、答疑等多样化的方法,给予及时的个性化指导,并不断征求病人及家属的意见改进工作.2、基础护理与专科护理比翼齐飞，确保护理内涵创新护理管理模式，夯实基础护理，发展专科护理，让基础护理与专科护理比翼齐飞。充分发掘护士的积极性，带动护士积极向上，团结主动，不断学习，不断创新，从而达到由被动接受到主动参与管理，使护理工作真正达到“三贴近”。在危重病人的管理方面，先从基础护理落实抓起，重视终末质量：三短六洁,床单元符合标准要求，管道伤口护理,卧位，活动,各项治疗，护理工作落实及时到位
27、的同时抓好基础护理的现场质控，紧扣时间，内容，规范等要素。引导护士在专科护理知识方面应与时俱进,熟练掌握专科知识,技能包括本科前沿性的知识,善于发现问题，使每一位护士知道自己要做什么，如何去做，需要达到什么样的标准,在落实基础护理和专科护理同时确保护理内涵得以提升。优质护理服务是全面落实护士的职责和义务,是用心在为患者服务,是让生命不再孤单的全程护理，要让基础护理不漏掉一个细节,专科护理不断提升，全程护理服务的价值得到延伸，要让患者家属放心的将患者交给我们。护士长在协调医护关系中作用 1.处理好尊重与自尊的关系 护士长要带头尊重医生，教育全体护理人员正确认识医疗和护理之间的关系，是分工不同，没
28、有贵贱之分，纠正那种认为护士配合医生是伺候医生、服从医生是没有自我的错误认识.要把相互尊重落实到日常工作，在工作中,护士长要带头关心、主动支持配合医生的工作.经常督促检查护理人员正确执行各项医嘱，积极配合医疗所进行的各种抢救和处臵，做好医生查房前的准备工作。其次护士长要建立征求意见的工作制度，定期征求医生、护士对科室工作的建议和意见,对好的建议积极采纳。2.加强医护沟通 沟通是为了更好的服务，由于医护间常因性别、受教育程度和专业领域的差异，有时会出现对患者处臵上的分歧，甚至产生不健康的工作氛围，要正确认识医护关系对病人治疗护理的重要性，可通过全科讨论和会议等形式，针对出现的问题分析医护关系，使
29、医护人员获得实际经验和教训.要正确处理与医生之间的关系，加强关于病人监护、治疗、心理、社会等各方面沟通，对于护士搜集到的关于病人心理、治疗方面的信息，一方面及时与医生沟通,另一方面医生要重视并指导护士观察、监护要点，不断提高护理工作的质量.同时科室要多组织如会餐、联欢、郊游等活动，多提供医护交流的时间和机会.3.及时与科主任沟通，取得一致意见 医护关系的协调离不开科主任的支持,科主任与护士长关系的好坏也直接影响着医护关系。作为护士长发现问题要及时与科主任联系,针对问题共同提出相应改进管理办法，科主任、护士长共同努力，针对医护之间交流方面存在的问题及时纠正，加强有针对性的教育，效果要大大优于护士
30、长单方面努力，也有利于营造科室团结向上的工作气氛。因此,护士长要多与科主任沟通，取得科主任对自己工作的支持。4.科学合理排班 护士长在排班时要动脑筋，除注意工作能力强弱搭配外，还应注意老幼搭配，不同性格护士搭配，如热情开朗与内向倔强护士搭配,这样无论是医护、护患有问题时都会有护士激动，有护士冷静;不善沟通的护士处理不当时，有善于沟通的护士补充解决,不会出现相同脾气的医护一起工作，使矛盾激化，减少医护之间不必要摩擦出现.同时 ICU 护士长要在排班时安排备班护士，做到 24h 备用人员随叫随到，减轻急、危、重病人多时护士的工作压力，避免护士急躁及出错。5.防微杜渐,及时发现解决问题 护士长要采取
31、积极主动的态度，把预防工作做在前面，防止问题的出现。一旦问题有可能出现，应采取措施扼制事态发展，而不是等事情发生了再去解决。对医生、护士反映的问题都要重视，要全面评估整个事件的发生过程，对于有摩擦苗头的医护人员采取不同的调解方法,有效缓解不和谐的气氛，不要逃避问题，更不要等问题来找你。6.护士长协调时要注重方式、方法 护士长协调中首先要注重沟通技巧，积极化解医护矛盾，不要激化矛盾，要做医生、护士的良师益友，工作上互相协作，生活上相互关心，以鼓励为主，要善于观察和发现医护人员的优点,对于相互配合好的典型,要及时表扬。其次，对出现问题的医护要先分别了解原因，再共同分析讨论解决问题，如出现争执,护士
32、长事后要及时主动找当事人和解。最后,护士长协调过程要敢于大胆管理。对于错误的人和事无论医生、护士都要坚决抵制和严肃批评，决不姑息,避免软弱可欺。7.对业务上的问题要虚心请教，共同提高业务水平 对于医生提出的有关于病人监护及护理方面的问题，护士长要认真听取，对于新技术、新业务要积极培训护士尽快掌握。可以采用请医生就所出现的问题及新业务进行讲课、讨论、科研等形式。总之，护士长作为医院基层科室的管理者和领导者，其管理活动的主要内容之一,就是搞护护、护医、护患、护勤等关系的协调工作，护士长协调能力的高低,直接影响到护理工作的质量。因此，护士长要做好医护协调工作，减少内耗,使全体工作人员工作着，快乐着，
33、使优势的人力、物力全面发挥作用。护理质量控制在护理管理中的作用 护理质量是护理管理工作的核心，也是护理管理工作的重点.在各项管理工作中离开质量控制，就意味着管理工作的失控,质量控制是管理的基础,是管理的生命线.随着社会的发展，护理质量的内涵也在扩展。首先，护理观念由传统护理观念扩展到现代整体护理观念，护士不仅从事生活照顾、技术服务、疾病护理,还要做好病人的心理护理、健康教育、出院指导等。其次，从全面质量管理的含义上讲，护理质量与护理过程的全部活动有关；从医疗发展的角度理解，护理质量应包括经济因素，如成本是否缩小，病人的支出是否合理等。护理质量的概念是从满足病人的健康需求去定义，而不应该局限于对
34、病人日常性活动的服务上,也不应该简单定义为服务态度的优劣.一、增强质量控制意识（1）在医疗市场发育尚不够健全的情况下，又要面临医疗改革的新形势，这样就给医疗护理质量管理者带来诸多干扰因素，又不同程度影响着医院的整体发展。针对这种情况，我们狠抓护理管理质量控制这根主线,不断健全质量管理体系，实行全员参与质量控制，强化质量内涵建设，把护理质量控制、落实到位。（2）加强重点环节质量控制管理 护士长的质控意识、领导艺术、管理能力及管理水平是护理质量控制管理工作的重要环节。我们采取多种渠道提高护士长管理水平，强化其质控意识，要求护士长将主要精力放在护理工作的质量控制、质量把关上,将质控结果落实到科室、个
35、人，将护士各个岗位质量同科室目标管理、经济利益挂钩.(3）反复强化护理质量控制的重要性及必要性 全员进行广泛爱岗敬业教育和医德医风教育，弘扬对病人高度负责，对技术精益求精的无私奉献精神,增强护理人员事业心和责任感。二、完善质量控制体系 （1)完善医院护理质量控制机构。修定质控机构的工作任务,充分调动护士长的积极性，使每个质控成员了解质控内容的细则，掌握质控标准，做好质控分析，找出存在的不足,使护理工作从被动管理转变到主动全员参与管理.（2）拟定了各科室病人对护理工作满意度调查标准，完善各项规章制度，规范了护理质控工作的各个环节，使护理管理者和各级护理人员对护理质控理解更加深入，使管理目标更加明
36、确，也使护理服务的各个环节始终处于受控状态，从而有效地发挥质量控制中的职能作用。三、加强质量控制环节 (1）护理部每月组织对全院各科室进行护理工作质量的定向检查,根据各项检查细则和评分标准，将检查结果形成书面材料下发各科室，使质量控制专项检查与全面检查相结合。(2)护理部经常巡视病房，对全院各科室的护理工作质量随机抽查,发现问题及时提出，使护理质量控制工作定期检查与不定期检查相结合，护理质量始终处于受控状态,护士不能有松懈思想,起到了自我约束的作用。（3)各科室护士长在质控小组检查前对其管辖护士的工作质量先进行自查、自考、自评，做到心中有数，不合格者限期整改。使护士长对护理质量工作具有计划性，
37、提高了护士长的管理能力及管理水平。（4）健全护士长夜查房制度.强化护士长夜查房时主要检查各岗位职责落实情况及各科室护理工作质量情况，做到白天护理工作质控与夜间护理质量控制相结合。使全院护理质量控制工作形成一个自查、自审、日查、夜查的质量控制网络。四、做好质量控制反馈 (1）定期开展病人对护理工作满意度调查 护理部不定期到各科室发放调查问卷表，以病人的需求、病人的评价、病人的期望来测评护理工作的服务态度和服务质量，对调查结果进行分析整理，并将结果反馈给科室及本人.（2)利用护理质量分析全面掌握护理工作动态 护理部每月对全院质控检查存在的问题，利用护士长例会及时反馈给科室,对存在的问题进行总结，找出不足，落实改进的措施，达到相互监督、相互促进，使护理质量控制工作保持良性运转。通过上述的质量管理控制方法，树立“质量第一”的观念,落实好前馈控制、同期控制和反馈控制的各项措施,使护士的服务意识明显提高，由原来的“要我服务”转变为“我要服务”，病人的满意度达 98%以上.护士长的管理素质与护士参与科室管理的意识也得到了提高，护理人员在工作时能自觉严格要求自己，护士长也避免了经验管理。在质量控制反馈中，避免了已经发生的偏差再连续发生，及时采取相应的控制措施，保证了护理质量的逐步提高，从而使护理质量控制在护理管理中起到主导作用。