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1、 护理学基础名词解释 多尿:指 24 小时尿量超过 2500ml 者 少尿：指 24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml 者 无尿:指 24 小时尿量少于 100ml 或 12 小时内无尿液产生者 尿储留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出 排便改道：指因为疾病治疗的需要，将肠道的一部分，外置于腹部表面，在腹部建立暂时性或永久性的人工造口，以便排泄粪便,也称为人造肛门 尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主流出 尿频：单位时间内排尿次数增多 尿急：患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿 尿痛：排尿时膀胱区及尿道有疼痛感 导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经
2、尿道插入膀胱引流尿液的方法 留置导尿管术：是在导尿后，将导尿管保存在膀胱内，引流尿液的方法 排便：从大肠排除废物的过程 便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少,排出过干过硬的粪便，且排便不畅,困难 粪便嵌塞：指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出 腹泻：指正常排便形态改变，频繁的排出松散稀薄的粪便甚至水样便 排便失禁:指肛门括约肌不受意识的控制而不自主的排便 肠胀气:指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出 灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便，排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法 静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法 静脉
3、输血：是将全血或成分血如血浆,红细胞,白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法 全血：是指采集的新鲜血液未经任何加工而全部保存备用的血液 新鲜血：指在 4 摄氏度常用抗凝保养液中保存一周内的血液，它基本上保留了血液的所有成分,可以补充各种血细胞，凝血因子和血小板.适用于血液病患者 库存血：在 4 摄氏度环境下可保存 2-3 周，库存血虽含有血液的所有成分，但其有效成分随保存时间的延长而发生变化，大量输注库存血可以导致酸中毒和高血钾的发生,库存血适用于各种原因引起的大出血 成分血：是全血经分离后所得到的液体部分，主要是血浆蛋白，不含血细胞，无凝集原 血型:通常指红细胞膜上特异性抗原的类型 凝集原:
4、由于红细胞膜上的特异性抗原,能促使红细胞凝集，在凝血反应中起抗原作用 凝集素：能与红细胞上的凝集原起反应的特异性抗体 自体输血：是指术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤,加工，在术后或需要时再回输给患者本人的方法,即回输自体血 成分输血：是指输入血液的某种成分.它是根据患者的需要,使用血液分离技术,将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要,输入一种或多种成分 溶血反应:是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状 病情观察：即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉，听觉，嗅觉，触觉等感受器官及辅助工具来获得患者信息的过程 意识状态：是大脑功能活动的综合表现，是
5、对环境的知觉状态 意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态 嗜睡：是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确，简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡 意识模糊：其程度较嗜睡深，表现为思维和言语不连贯，对时间，地点,人物的定向力完全或部分发生障碍,可有幻觉,错觉，躁动不安，谵语或精神错乱 昏睡：患者处于熟睡状态,不易唤醒，压迫眶上神经，摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态 昏迷:最严重的意识障碍.浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔
6、对光反射，角膜反射，眼球运动,吞咽反射，咳嗽反射等可存在，呼吸，心跳，血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现，集体仅能维持循环和呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留 心肺复苏:是对由于外伤，疾病，中毒，意外低温，淹溺,电击等各种原因,导致呼吸,心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏，呼吸有效功能恢复的一系列措施。基础生命支持技术 BLS：又称现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术，是指专业或非专业人员进行徒手抢救，分为判断技能和支持技术两个方面,在开始 CPR
7、的 A,B,C 三个步骤，即开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压前，BLS 的判断阶段是极其关键的 洗胃:是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻和避免吸收中毒的胃灌洗方法 濒死：即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后,虽然意识清醒,但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结 脑死亡：又称全脑死亡,包括大脑，中脑，小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征 尸冷：死亡后因体内产热停止，散热继续，故尸体温度逐渐下降 尸斑：死亡后由于血液循环停止及地心引力的作用,血液向身体最低部位坠积，皮肤呈现暗红色斑块或条纹状 尸僵：尸体肌肉僵硬,关节固定 尸体
8、腐败：死亡后集体组织的蛋白质,脂肪和糖类因腐败细菌作用而分解的过程 临床死亡期：是临床上判断死亡的标准,此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层一下部位,延髓处于极度一直状态,表现为心跳，呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动 临终关怀:是指由社会各层次组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理,心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料 长期医嘱：是自医生开写医嘱起，至医嘱停止,有效时间在 24 小时以上的医嘱 临时医嘱:有效时间在 24 小时之内，应在短时间内执行，有的需立即执行，通常只执行一次 备用医嘱:长期备用医嘱:指有效时间在 24 小时以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔,由医生注明停止日期后方失效.临时备用医嘱：指自医生开写医嘱时 12 小时内有效，必要时用，过期未执行则失效 医嘱：是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行