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1、 1 十一月份健康教育质量与持续改进考核反馈 一、分管项目：健康教育 二、考核方式：逐项以病人追踪形式检查。三、考核日期:2013 年 11 月 1 日2013 年 11 月 30 日。四、考核者：五、11 月份健康教育质量检查中存在的问题明细表（见附表 1）附表 1 科室 ID 号 护 理 级 别 健康教育 存在问题 得分 平均分 10月份得分 环比 感染科 111523 2 床不知道口服药的服用方法 98 97.5 98 0.5 111689 10 床不知道主管医生和疾病知识.97 消 化 内 科 111668 31 床，患者不知道责任护士和主管医生。不知道口服药的服用方法，不知道特殊检查
2、注意事项。93 93 95.5 2.5 111729 12 床，患者不知道皮试目的及注意事项、过敏史、口服药的用法.93 儿科 111535 6 床，患儿家属不知道责任护士和主管医98 97。97 0。5 2 生。5 111648 10 床，患儿家属不知道主管医生和疾病知识.97 呼 吸 内 科 111572 27 床 100 98 95 3 111447 16 床，患者不知道雾化吸入目的及注意事项。不知道相关疾病知识。96 脑科 111288 18 床，患者班职责护士长,静脉用药.97 97.5 96 1.5 111270 23 床患者不知道责任护士和护士长.98 泌 尿 外 科 11125
3、4 12 床，患者不知道静脉用药。97 97.2 90.25 5 111322 24 床，患者不知道责任护士。97。5 妇产科 11236 18 床，患者不知道责任护士和静脉用药。97 96。5 94。5 2 11432 16 床，患者不知道化验项目及用药.96 骨科 111521 20 床，患者不知道静脉用药及饮食。96 96 96 111461 30 床，患者不知道静脉用药及饮食。96 口腔科 111695 2 床，患者不知道责任护士。99 99 97。75 0。15 3 皮肤科 111213 4 床，患者不知道化验项目，不知责任护士；97 96 93。25 2。25 111109 22
4、床患者不知道病区环境，单人佩戴腕带。95 心内科 111511 31 床，者不知道责任护士，主管医生。98 97.5 91 6。5 111643 33 床，患者不知道静脉用药就责任护士 97 中医科 111551 15 床患者入院时无双人佩戴腕带,不知道护士长。98 97.5 92。25 4。25 111434 28 床，不知道护士长；不知道皮示目的。96。5 疼痛科 111375 18 床宣教不到位、患者不知道用药,不知道护士长、主管医生、责任护士 95 96 97。5 1。5 111351 20 床不知护士长和相关疾病知识.97 五官科 109742 12 床患者入院时无双人佩戴腕带，不知
5、道主管医生。不知化验项目及静脉用药.92。5 95 97 2 109798 3 床不知化验项目。97。5 普外科 111711 12 床单人佩戴腕带，不知化验项目及护士长。96 96 96 111600 11 床患者不知化验项目及相关疾病知96 4 识，不知道护士长、主管医生.七、护理质量(安全）管理委员会原因分析：1.护士不能反复宣教,患者对宣教内容记不住。2.患者宣教时不能掌握技巧与合理时间。八、建议整改措施 1.护士应用通俗易懂的语言向病人解释化验的项目及注意事项。2。责任护士为患者做治疗时应主动告知患者用药的名称、目的及注意事项.3。健康教育要掌握合适的时机,有利于患者更好的记忆.全院
6、健康教育质量检查汇总（按科室汇总合格率)项目 得分 数量 合格 分数（分）检查 数量（科)合格 数量（科）不合格 数量（科）9 月份 合格率 （%）10 月份 合格率 （%)环比 健康教育 90 15 15 0 100 100 0%5 4、责任护士主动核查患者对宣教内容掌握程度。5、科室每月至少查 8 位患者的健康教育。九、健康教育质量存在问题跟踪质控评价 1。护士对新入院病人的宣教及时到位,患者也能够掌握并复述。2.护士巡视病房时能够反复宣教药物知识。十、本月较上月持续改进方面 1.护士能够按护理级别巡视病房，满足病人需求。2。护患沟通有所改善，使护患关系更加和谐。3。个别科室对健康教育一级质控落实较好。健康教育质控组 2013 年 12 月 2 日