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1、全科医学科 N1-N2 岗五月份理论考试 1.心血管疾病中，引起脑血管栓塞的原因，下列哪项最常见?A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B.二尖瓣狭窄伴心房颤动(正确答案)C.主动脉瓣狭窄 D.高血压病、动脉硬化 E.心力衰竭 2.主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是：A.周围动脉硬化 B.周围动脉弹性增加 C.心排血量增大 D.回心血量增加 E.收缩压增高、舒张压下降(正确答案)3.引起右心室后负荷增加的是：A.室间隔缺损 B.房缺 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄(正确答案)E.快速输液 4.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是：A.X 线检查 B.心电图检查 C.超声心动图检查(正确答案)D.
2、心音图检查 E.心导管检查 5.引起左心室后负荷增加的是：A.动脉导管未闭 B.三尖瓣狡窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄(正确答案)6.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻?A.急性肺水肿发作(正确答案)B.肝肿大压痛 C.胃肠道淤血症状 D.心率增快 E.心尖区舒张期隆隆样杂音 7.哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥?A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄(正确答案)C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄 8.风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是：A.主动脉 B.二尖瓣(正确答案)C.三尖瓣 D.肺动脉瓣 E.二尖瓣+主动脉瓣 9.风湿性心脏
3、病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别，下列哪一条最为可靠?A.风湿性心脏病有风湿热病史 B.风心病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定，而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大 C.二尖瓣脱垂常伴有喀喇音 D.二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期 CD 段呈吊床样改变，风心病二尖瓣关闭不全则没有(正确答案)E.原因不明的二尖瓣脱垂患者常有“直背”、“漏斗胸”等胸部畸形 10.诊断主动脉瓣狭窄最重要的体征是：A.周围血管征 B.心脏向左下扩大极明显 C.Austin-Flint 杂音(正确答案)D.胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音 E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 11
4、.下列哪一组合是错误的?A.二尖瓣狭窄-杂音较局限，左侧卧位较清楚 B.二尖瓣关闭不全，杂音向后背传导 C.三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋前线，呼气时增强(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导 E.主动脉瓣狭窄杂音向颈部传导 12.女性，40 岁，体检发现心尖区低调舒张期杂音，胸骨左缘第3 肋间与胸骨右缘第 2 肋间可闻及递增舒张期杂音，血压 140/50mmHg，X 线仅见左室增大，其病变可能为：A.二尖瓣狭窄合并主闭 B.二狭合并肺动脉高压，肺动脉瓣相对性关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全(正确答案)D.严重二狭 E.二狭合并肺动脉瓣关闭不全 13.二尖瓣型(梨形)心脏是指 x 线
5、有下列表现：A.右心房、右心室增大 B.左心房、左心室增大 C.右心室、左心室增大 D.右心室增大、肺动脉总干突出(正确答案)E.左心室增大、主动脉结突出 14.女性.36 岁.劳累后心悸、气促 12 年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。一检查：心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及级哈气样舒张期杂音，血压135/60mmHg，两肺阴性.该病例应考虑诊断为：A.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全 B.冠心病合并乳头肌功能不全 C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全 D.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全(正确答案)E.特发性主动脉瓣
6、下狭窄 15.男性，24 岁，劳力性心悸、气促1 年，今晨 2 时突发呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。唇发绀，心前区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布大量哮鸣音及湿性啰音，该病人的诊断是：A.二尖瓣狭窄肺部感染 B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C.二尖瓣脱垂伴心力衰竭 D.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭 E.二尖瓣狭窄急性肺水肿(正确答案)16.男性，23 岁，劳累后心悸、气促 5 年，反复咯血，梨形心，心尖区级舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，肺底湿啰音，今又大咯血人院，血压150/90mmHg，心率 100 次/分，处理应选：A.西地兰静脉注射 B.呋塞米静
7、脉注射(正确答案)C.阿托品皮下注射 D.垂体后叶素静滴 E.酚硝乙胺肌注 17.女，26 岁，活动后心悸、气促 4 年.偶感心前区疼痛，血压 140/45mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期叹气样杂音，其最可能的疾病是：A.冠心病心绞痛 B.动脉导管未闭 C.心肌炎 D.风心病、主动脉瓣关闭不全(正确答案)E.肥厚梗阻型心肌病 18.男性，40 岁，10 年前被告之有风心病，目前心功能尚好，体检时发现胸骨左缘 23 肋间舒张期哈气样杂音，似诊断风心病主动脉瓣关闭不全，但最需认真鉴别的是：A.Graham-Steell 杂音(正确答案)B.Austin-Flint 杂音 C.器质性肺动脉瓣狭窄杂音 D.器质性肺动脉瓣关闭不全杂音 E.二尖瓣关闭不全杂音 19.重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是：A.心室收缩功能明显减退 B.回流至左室血量明显减少(正确答案)C.严重缺氧.毛细血管床扩大引起相对血容量不足 D.明显肺动脉高压，右心排血受 E.以上都不是 20.女性，40 岁，诉活动时气急 10 余年，时有咳嗽，无关节疼痛史。体检：胸骨左缘第 2、3 肋间浊音界稍向左侧扩大.心尖区似闻及级舒张期杂音(但不能排除是第三心音)，为明确诊断，应查：A.心电图 B.X 线胸片 C.动态心电图 D.心血管造影 E.超声心动图(正确答案)