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1、模板工程验收表 2 11 工程名称 周口市喜来登五星级酒店工程 支模日期 支模部位 验收日期 序 号 验收内容 验收要求 验收结果 1 施工 方案 专项施工方案 砼输送安全措施 符合规定,计算准确,手续完备 有具体得砼输送安全措施 2 支撑 系统 支撑设计计算书 支撑安装 计算准确,符合规定,绘制图纸 按图纸进行安装 3 立柱 稳定 立柱材料 立柱垫板 纵、横向水平支撑 立杆间距 符合设计 符合设计 4m高高上上、下下各各一一道道 按设计要求 4 施工 荷载 施工荷载 材料堆放 100k0g/g/不集中堆放,不超载 5 模板 存放 大模板存放 模板堆放 有可靠得安全措施,70角角斜斜放放 不超
2、高堆放,摆放整齐 6 支拆 模板 警戒措施 拆模申请 砼强度报告 专业监护 执行申请审批手续 有砼强度报告,执行审批手续 7 运输 道路 运送道路 满足宽度,使,使用用荷荷载载要要求求,铺,设铺 牢设固牢固 8 作业 环境 孔洞及临边防护 垂直作业防护 按方案与规定进行防护 有可靠得隔离措施 5cm 厚板 验收 签字 质量员:工长工长:安全员:验收结论 技术负责人:?年年 月月 日日 临水临电方案收记录 钢结构吊装方案验收记录 工程名称 周口市喜来登五星级酒店工程 交底日期 施工部位 综合综楼合主楼体 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 1 审批手续 方方案案审审批批手手续续就就是是
3、否否齐齐备备,及,及时时。2 签字、盖章 公司、甲方、监理等人员就是否 签字,签字就是否齐全。3 内容 格式就是否正确;内容就是否齐全;内容就是否有针对性、可操作性、可实施。4 交底情况 方案就是否交底;就是否交底到各个管理人员;交底就是否留有记录;5 执行情况 现场就是否按方案执行;违背方案情况如何处理得;6 反馈意见 对方案得实施提出得意见;方案就是否及时更新。7 安全、环保 就是否包含安全内容;安全内容就是否齐全;安全内容得可操作性。8 其它 其它特别指出得地方 验收 签字 质检员:工工长长:安安全全员员:验 收 结 论 技术负责人:?年年 月 日日 钢结构安全专项方案验收记录 工程名称
4、 周口市喜来登五星级酒店工程 交底日期 施工部位 综合楼主体 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 1 审批手续 方案审批手续就是否齐备,及时。2 签字、盖章 公司、甲方、监理等人员就是否 签字,签字就是否齐全。3 内容 格式就是否正确;内容就是否齐全;内容就是否有针对性、可操作性、可实施。4 交底情况 方案就是否交底;就是否交底到各个管理人员;交底就是否留有记录;5 执行情况 现场就是否按方案执行;违背方案情况如何处理得;6 反馈意见 对方案得实施提出得意见;方案就是否及时更新。7 安全、环保 就是否包含安全内容;安全内容就是否齐全;安全内容得可操作性。8 其它 其它特别指出得地方 验收 签字 质检员:工长:安全员:验 收 结 论 技术负责人:年月日