《2020年吉林省《普通外科学》模拟卷(第374套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年吉林省《普通外科学》模拟卷(第374套).pdf（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页 2020年吉林省普通外科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.显示肝脏含液性病变最清晰的检查是()。A.放射性核素扫描 B.逆行胰胆管造影 C.B超 D.腹部x线 E.CT扫描 2.中度甲亢的标准是指基础代谢率在()。A.+10%+20%B.+20%+30%C.+30%+40%D.+50%+
2、60%E.+30%+60%3.动脉闭塞性疾病最常见的病因是()。第2页 A.动脉硬化 B.大动脉炎 C.肌纤维发育不良 D.血栓闭塞性脉管炎 E.外伤 4.肠梗阻最主要的体征是()。A.可见肠型和蠕动波 B.腹式呼吸减弱 C.腹胀 D.腹肌紧张 E.移动性浊音 5.腹股沟管后壁的主要构成组织为()。A.腹外斜肌腱膜 B.腹橫筋膜 C.腹横肌 D.腹直肌 E.腹内斜肌 6.急性出血坏死性胰腺炎的体征表现不包括()。A.血压下降 B.脉搏加快 C.呼吸加快 D.出现休克 E.下腹部青紫色淤斑 7.腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为()。A.胆囊损伤 第3页 B.上段回肠损伤 C.结肠损伤 D.胃、十
3、二指肠损伤 E.下段回肠损伤 8.切口较为隐蔽,术野显露良好,充分覆盖了颈部重要血管及神经,术后不易发生瘢痕挛缩的是()。A.“L”形切口 B.单臂弧形切口 C.长低位弧形切口 D.顺皮纹切口 E.“Y”形切口 9.异位急性阑尾的类型不包括()。A.高位阑尾炎(肝下阑尾炎)B.盲肠后(腹膜外)急性阑尾炎 C.盆腔急性阑尾炎 D.右侧腹部、腹中部阑尾炎 E.蜂窝织炎阑尾炎 10.以下疾病中属于肝内型门脉高压症的是()。A.缩窄性心包炎 B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫病肝纤维化 D.门静脉血栓形成 E.肝静脉血栓形成 11.怀疑溃疡穿孔最有意义的体征是()。A.腹式呼吸受限 第4页 B.板状腹 C.
4、肝浊音界缩小或消失 D.肠鸣音减弱消失 E.胃泡鼓音区缩小或消失 12.仅在十二指肠血管压迫综合征患者全身情况极差时考虑,一般不宜采用的手术术式是()。A.胃空肠吻合术 B.十二指肠空肠吻合术 C.十二指肠悬韧带松解术 D.十二指肠血管前移术 E.胃大部切除胃空肠吻合术 13.低钾性碱中毒可能出现的情况是()。A.尿毒症 B.胃手术后 C.术后少尿 D.严重创伤 E.大量输血 14.关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,下列叙述不正确的是()。A.前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显 B.前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉 C.前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍 D.前者治疗以局部
5、对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主 E.前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全 15.原发性腹膜炎最常见的感染来源是()。A.女性生殖器官化脓感染 第5页 B.产后感染 C.外伤导致腹腔开放 D.急性胰腺炎 E.病原体经血运感染 16.MODS最常见的病因是()。A.营养不良 B.严重创伤和感染 C.输液过多 D.免疫力低下 E.吸氧浓度过高 17.肝囊型包虫病主要的治疗方法是()。A.药物治疗 B.肝部分切除 C.姑息性不规则肝切除 D.肝移植 E.手术摘除包虫 18.垂体升压素属于半衰期很短的肽类,其主要作用不包括()。A.强烈收缩内脏血管 B.减少心排血量 C.降低门静脉血流量 D.
6、强烈扩张内脏血管 E.降低门静脉压力 19.下列哪类胆囊结石在行腹部X线检查时常显影()。A.胆固醇结石 B.胆色素结石 第6页 C.混合性结石 D.泥沙样结石 E.黑结石 20.全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏形成转移性肝癌,最为常见的肿瘤不包括()。A.肺部肿瘤 B.乳腺肿瘤 C.结肠肿瘤 D.胰腺肿瘤 E.肺部肿瘤 21.急性阑尾炎的手术适应证不包括()。A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者 B.慢性阑尾炎急性发作者 C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者 D.阑尾周围脓肿已有局限趋势,并中毒症状不重者 E.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热
7、者 22.急性梗阻性化脓性胆管炎患者不适合做的检查为()。A.B超 B.PTC C.E.RCP D.胆道造影 E.CT和MRI 23.关于血栓闭塞性脉管炎的病理,叙述不正确的是()。A.起于动脉,然后侵犯静脉 B.病变一般发生在静脉以下 第7页 C.晚期管壁和血管周围组织呈广泛纤维化 D.病变呈多节段性,长短不 E.病变主要侵袭周围血管的中、小动静脉 24.下列关于肝脏损伤的叙述,不正确的是()。A.肝裂伤时,轻微者出血量少并可自行停止 B.不一定有休克 C.可有肝区叩击痛 D.腹腔穿刺可抽出不凝血 E.可有迟发性急性腹痛和内出血症状和体征 25.贲门周围血管离断术后再次出血的原因通常是血管结
8、扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为()A.胃网膜左静脉 B.胃短静脉 C.胃冠状静脉 D.高位食管支或异位高位食管支 E.左膈下静脉 26.治疗胆囊结石方法正确且效果确切的治疗方法是()。A.药物溶石疗法 B.溶石治疗 C.经皮胆囊取石术 D.胆囊切除术 E.中医中药利胆化瘀治疗 27.细菌污染反应的常见致病菌为()。A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性杆菌 第8页 C.革兰阴性球菌 D.革兰阳性球菌 E.厌氧菌 28.与乳腺癌发病有直接关系的激素是()。A.甲状腺素 B.孕激素 C.雄激素 D.雌激素 E.泌乳素 29.胆囊息肉样病变的手术指征不包括()。A.直径大于1Cm的单发病变 B.多发病变,
9、其中1个直径大于1.2Cm C.直径小于1Cm的双发病变 D.合并胆囊结石、胆囊炎或伴有症状的胆囊息肉样病变 E.光团不均或呈分叶状,蒂宽或广基息肉,不论单个或多个,手术指征相对放宽 30.MODS时肾功能衰竭的启动机制是()。A.肾小管功能障碍 B.肌红蛋白损伤肾小管 C.内毒素损伤肾小球毛细血管 D.体内血流重分布使肾缺血 E.呼吸衰竭致低氧血症 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,32岁。因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是()。A.腹式呼吸减弱 第9页 B.腹膜刺激征 C.移动性浊音可疑 D.肠鸣音减弱 E.肝浊音界缩小 32.患者,女性,45岁。有1
10、2年胃痛病史。上消化道造影检查发现胃窦部有2.0Cm龛影,患者的治疗方法应为()。A.口服西咪替丁(甲氰咪胍)B.胃大部切除术 C.迷走神经切断术 D.甲溴阿托品治疗 E.以上都不正确 33.患者,女性,25岁。3天前因转移性右下腹疼痛急诊。查体:体温38.5。右下腹肌稍紧张,可触及包块,约6Cm5Cm,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是()A.卧床休息,暂禁食 B.对症治疗 C.全身支持治疗 D.选用敏感广谱抗生素 E.急诊阑尾切除术 34.患者,男性,33岁。4年来间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气,解柏油样便1周。昨天劳累后突然呕吐鲜红色血,约400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是()。
11、A.胆道出血 B.胃癌出血 C.食管-胃底静脉曲张破裂出血 D.应激性溃疡出血 E.胃、十二指肠溃疡出血 35.患者,女性,60岁。原发性高血压病12年,糖尿病4年,目前中心静脉压正常,血压偏低,不第10页 能断定是心功能不全或血容量不足时的处理原则是()。A.继续观察 B.减慢输液 C.加快输液 D.暂停输液 E.进行补液试验 36.患者,男性,32岁。2小时前因腹部刀伤人院。剖腹探査时发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,患者首先应进行的治疗处理为()。A.小肠破裂修补术 B.胃破裂修补术 C.横结肠造瘘术 D.膀胱破裂修补术 E.肝破裂修补术 37.患者,女性,56岁。失血性
12、休克,血压8060mmHg,中心静脉压8CmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,血压不变,中心静脉压升高为12CmH2O。可提示为()A.心功能不全 B.血容量不足 C.血管过度收缩 D.血容量相对不足 E.血容量相对过多 38.患者,女性,35岁。行甲状腺次全切除术后出现手足抽搐发作,此时最便捷而有效的治疗措施是()。A.停食肉类、乳品和蛋类食品 B.口服双氢速变固醇油剂 C.口服维生素D25万10万U D.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙24g 第11页 E.给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射 39.患者,男性,38岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查:血钾5.5mmo/L,可采用
13、下列哪种方法降低血钾()。A.大量补充平衡液 B.输入5%葡萄糖溶液500m C.H2受体阻断剂 D.滴入25%葡萄糖溶液200ml E.5%碳酸氢钠溶液150m静脉注射 40.患者,男性,35岁。胃、十二指肠外瘘入院,患者适用的肠内营养方法是()。A.口服法 B.咽造口 C.胃造口 D.鼻肠管 E.空肠造口 41.患者,男性,51岁。背痈,体温40.2,烦躁、畏寒、寒战。查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压90/70mmHg。血plH7.31。下列治疗措施中不正确的是()。A.补充血容量 B.静脉滴注碳酸氢钠液 C.应用抗生素 D.静脉滴注间羟胺 E.切开引流 42.患者,女性,
14、62岁。原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,必需的检查不包括()。A.胸部X线片 B.肝脏B超 C.癌胚抗原(CEA)D.甲胎球蛋白 第12页 E.肝功能 43.患者,女性,4岁。乳腺周期性肿胀、疼痛,偶有双乳头清水洋溢液,双乳腺体增厚左乳外上方有2.0Cm1.5Cm结节,质韧,边界不清,压痛,腋窝未及肿大淋巴结。患者最可能诊断为()。A.乳腺癌 B.乳腺囊性增生病 C.乳腺纤维腺瘤 D.导管内乳头状肿瘤 E.乳腺结核 44.患儿,男性,3岁。5小时前因车祸致脾破裂,血压进行性下降人院。患儿首选的治疗方式是()。A.输血 B.补液 C.抗感染 D.脾切除术 E.脾切除术+自体脾组织大网膜移植
15、 45.患者,男性,10岁。1天前上腹部被车撞伤,右上腹及背部疼痛,伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气,最可能的诊断为()。A.胃穿孔 B.肠系膜损伤 C.横结肠穿孔 D.十二指肠损伤 E.肝破裂或胆道损伤 46.患者,女性,35岁。外伤后发生休克入院,经输液治疗病情好转。X线检查:第9、10肋骨骨折。住院治疗4天后又发生休克。患者发生休克的最可能原因是()。A.气胸 B.肝破裂 第13页 C.脾破裂 D.胃破裂 E.结肠破裂 47.患者,女性,62岁。右乳头瘙痒1年,逐渐加重为烧灼感、刺痛感,乳头有轻度糜烂,呈碎屑脱皮。患者可首先诊断为()。A.湿疹样乳腺癌 B
16、.乳头皮肤鳞癌 C.管内乳头状肿瘤 D.乳腺囊性增生病 E.急性乳腺炎 48.患者,女性,28岁。原发性血小板减小性紫癜4年,脾脏肋下5Cm可及,PLT1610/L,已应用激素治疗8个月,首选的治疗方法是()。A.脾切除术 B.糖皮质激素 C.输全血 D.补充血小板 E.应用粒细胞刺激因子 49.患儿,男性,刚出生1个月。背部、腰部广泛炎症,坏死,皮肤有漂浮感,体温39,哭闹拒乳,以下处理措施中最重要的是()。A.密切观察 B.加强营养 C.对症处理 D.应用抗生素 E.多处切开引流 50.患者,男性,32岁。3天前左下腹被拖拉机压伤入院。当时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后
17、行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800m黄色混浊脓性渗出液,降结肠下段有直径约0.5Cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是()。第14页 A.降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术 B.左半结肠切除术 C.降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术 D.降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术 E.横结肠单腔造瘘,远端关闭,穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.乳腺囊性增生病的病因多与()有关。A.内分泌失调 B.雌、孕激素水平波动 C.雌、雄激素水平波动 D.细菌入侵 E.月经不规律 52.与MODS发病有关的主要炎性介质中,
18、参与骨关节炎进程的重要介质是()A.白细胞介素(I1-1)B.肿瘤坏死因子(TNF)C.白三烯 D.前列腺素 E.血栓素A2 53.胃癌早期可出现的临床症状为()A.上腹隐痛不适 B.嗳气反酸 C.食欲减退 D.幽门或贲门梗阻 E.轻度贫血 第15页 54.休克的治疗原则包括()。A.去除病因 B.恢复正常代谢 C.增强心脏功能 D.纠正微循环障碍 E.缓解有效循环血量 55.结核性腹膜炎的手术治疗方式有()。A.粘连松解术 B.肠段切除术 C.短路吻合术 D.空肠造口术 E.原发性结核病灶切开剔除、搔刮及切除术 56.门静脉高压症脾功能亢进和肝硬化的特点为()。A.白细胞计数减少 B.有或无
19、溃疡病史 C.血小板计数减少 D.以便血为主,多数无休克症状 E.肝功能异常 57.丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有()。A.寒战、高热 B.常有化脓 C.面部蝴蝶状红斑 D.局部红肿热痛 E.与丝虫病有关 58.要素饮食所引起的胃肠反应是()。第16页 A.恶心 B.呕吐 C.便血 D.腹胀 E.腹泻 59.关于破伤风患者的营养支持,叙述正确的有()。A.治疗其他并发症 B.张口困难者可用肠内营养 C.严重者可用全胃肠外营养 D.纠正维持水电解质平衡 E.能经口进食者给高热量、多蛋白、维生素含量高、易消化吸收的流质膳食 60.与原发性肝外胆管结石有关的因素包括()。A.胆道的慢性炎症 B.细菌
20、感染 C.胆汁淤滞 D.营养因素 E.胆固醇含量增加 61.粘连导致肠梗阻的机制,叙述正确的有()A.肠管因粘连牵扯成锐角 B.粘连带压迫肠管 C.肠袢套入粘连带构成的环空 D.肠袢以粘连处为支点发生扭转 E.粘连使肠管的位置不易移动 62.细菌性肝脓肿的临床特征有 A.全身中毒症状明显 第17页 B.常继发于胆道感染 C.血液细菌培养为阳性 D.穿刺脓汁为咖啡色 E.超声波检查发现肝大,内有1个或多个液性暗区 63.预防急性乳腺炎的具体方法是()。A.产前纠正乳头内陷 B.正确的哺乳,避免乳头破损 C.哺乳后清洗乳头 D.注意婴儿口腔卫生 E.应用抗菌药物 64.胃窦癌手术范围正确的是()。
21、A.小弯侧切缘距癌肿上缘5Cm B.下缘达幽门下2Cm C.大弯侧切缘位于脾门下 D.于腹腔动脉处结扎胃左动脉 E.将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除 65.下肢静脉的解剖特点包括()。A.隐-股静脉连接处均有隐-股静脉瓣膜 B.静脉瓣膜和静脉壁离心越远,强度越差 C.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深,由下至上流动 D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜 E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因 五、B(共 5 题)66.心排血指数的正常值为()。A.5-10CmH,O 第18页 B.30mmHg C.1-2mmol/D.2.53.5I/(minm2)E.80-100m
22、mhg 67.完全胃肠外营养()。A.营养支持时间在2周以内 B.营养支持时间在2周以上 C.将多种自然食物混合成半液体状膳食 D.用静脉途径输入生理需要的全部营养要素 E.包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养 68.疝环最大距离10Cm的疝是()。A.小切口疝 B.中切口疝 C.大切口疝 D.巨大切口疝 E.超级切口疝 69.排便可加重肛门疼痛,伴大便带鲜血为()。A.内痔 B.外痔 C.肛裂 D.直肠息肉 E.直肠周围脓肿 70.可引起无痛性进行性黄疸常见于()。A.小肠类癌 B.直肠类癌 第19页 C.结肠类癌 D.假膜性肠炎 E.十二指肠类癌 第20
23、页 A1 答案：1：E 2：E 3：A 4：A 5：B 6：E 7：C 8：B 9：E 10：C 11：C 12：A 13：B 14：E 15：E 16：B 17：E 18：D 19：D 20：E 21：D 22：B 23：B 24：B 25：D 26：D 27：A 28：D 29：B 30：D A2 答案：31：B 32：B 33：E 34：E 35：E 36：E 37：A 38：E 39：E 40：E 41：D 42：C 43：B 44：E 45：D 46：C 47：A 48：A 49：E 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：E 67：D 68：D 69：D 70：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：