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1、压疮护理管理制度 压疮是人体局部组织因长时间受压和血液循环障碍,导致局部持续缺血、缺氧、营养不良，进而出现皮肤和软组织的溃烂和坏死。压疮可影响疾病的转归甚至威胁病人的生命。规范压疮管理流程及压疮报告、难免压疮申报等制度,实施二级护理管理和监控，是有效预防和管理压疮的关键。为预防压疮及对已患和难免压疮进行有效管理，现制订我院压疮管理制度,要求如下:一、压疮管理组织架构(一）二级管理网络构成：护理部主任一护士长二级压疮管理构架。一级管理：护理部负责对全院的压疮监控、指导及管理.二级管理:护士长负责对所管辖科室的压疮监控、指导及管理。（二)病区组织管理：护士长：负责对本科室压疮的监控、指导及管理。责
2、任护士:负责对所管病床压疮病人的监控和管理,必要时报告护士长。二、压疮风险评估与报告制度(一）新入院病人,责任护士在本班内填写压疮危险因素评估表进行首次评估，以筛查高危人群进行重点预防。1、Braden 总分 623 分，评分16 分的,入院时评估一次，若病情发生变化时随时评估。2、评分16 分，提示轻度危险，责任护士每周至少一次动态评估，上报病房护士长并给予护理措施，根据病情变化作好护理记录.3、评分12 分，提示高度危险，根据病情变化随时进行评估或填写难免压疮危险申报表 上报病房护士长及科护士长,告知家属，作好护理措施及护理记录.(二）转入压疮高危病人、住院病人病情变化、手术病人手术时间超
3、过 4小时，责任护士填写压疮危险因素评估表进行动态评分，上报护士长并给予护理措施,根据病情变化作好护理记录.（三）院内发生压疮或院外带入压疮须立即报告护士长,与家属沟通签字，记录在护理记录中，科室填写压疮评估申报表，并在 24h 内（节假日除外）上报科护士长及时安排会诊，核查后在压疮评估报告表上签字确认。(四)患者转科时，转出科室将压疮评估报告表随病历一同交至转入科室继续填写。科室之间做好交接记录并双方签字确认,与家属沟通签字,报告护士长,记录在护理记录中.（五）难免压疮的评估：1、虽经精心护理，但因患者某些自身原因,如:重要脏器功能衰竭、昏迷、偏瘫、高位截瘫、骨折术后、生命体征不稳定等病情需
4、要严格限制翻身的基本条件，并存高龄(70 岁）、白蛋白小于 30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁、依从性差等其他条件.2、难免压疮申报条件：基本条件+其他条件 2 项及 2 项以上。3、难免压疮申报程序：责任护士填写难免压疮危险申报表，告知患者家属，护士长现场评估确认为难免压疮,对潜在护理问题提出注意事项并给予指导。对疑难及特殊病例，护士长制订皮肤护理计划并实施。（六）护士长每周 12 次到科室进行已患压疮及难免压疮患者床边评估，提出护理措施及督促措施的落实。分析压疮发生原因、治疗、护理、转归情况.(七)护士长每月填写压疮统计上报表,将出院、转科或死亡患者难免压疮危险申报表、压疮评估报告表及时交至护理部.