《人与动物之间的给药剂量换算.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人与动物之间的给药剂量换算.pdf（45页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、人与动物之间的给药剂量换算 科研实验 2010-03-03 18:43:23 阅读 1203 评论 5 字号：大中小 订阅 第一、等效剂量系数折算法换算 第二、体表面积法换算 第三、系数折算法与体表面积法的比较 第四、系数折算法的相对误差 第五、小孩与成人的剂量换算 第六、少常用实验动物剂量间的换算 第七、不同给药途径间的剂量换算 第八、LD50 与药效学剂量间的换算 下面我来简单说一下这个问题。我们在实验中估算一种药物或化合物的使用剂量的时候，差不多是来源于两条途径：一是查文献，参考别人使用的剂量。有时有现成的，可直接用。有时没有我们所用动物的剂量，但有其它实验动物的。也有的是有临床用量的，
2、但没有实验动物的。这样，我们就得进行换算。这是我们今天要谈的这种方法。另一种方法就是根据自己或文献上有关急性毒性的数据来进行估算，以期采用合适的剂量。一般参考数据是 LD50。至于该选择LD50 的多少分之一来作为参考剂量，众说纷纭。这个我们再另题讨论。下面我来说一说用第一种方法进行如何换算。目前我们大多数人用的方法，是参考徐叔云教授主编的药理实验方法学。在其附录中有一个表，列出了人和动物间按体表面积折算的等效剂量比值。这个表，几乎被药理专业的人们奉为经典，一直在科研中沿用。表如下所示 请注意最后一行，这个就是我们通常用到的。把人的临床剂量转换为实验动物的剂量。试着换算一个。如：人的临床剂量为
3、 X mg/kg,换算成大鼠的剂量：大鼠的剂量X mg/kg70kg0.018/200gX mg/kg70kg0.018/0.2kg6.3 X mg/kg.这也就是说，按单位体重的剂量来算，大鼠的等效剂量相当于人的 6.3 倍。在这里，我们要看到每种动物的体重（包括人），在上表中以蓝色显示的。还要注意到折算系数，也就是表中以红色所示的。将人的剂量转换成哪种动物的，就在相应的动物那一列下找到与人的相交的地方的折算系数，将剂量乘以折算系数，再乘上人的体重与那种动物体重的比值。注意体重的单位要化成一致。这个折算系数是以上表中蓝色所示的标准体重计算得来的。依此类推，我们可以算出小鼠、豚鼠等其它动物剂量
4、与人的比值。各常用实验动物折算系数的验证如下：小鼠体型系数：0.06 标准体重：20g=0.02kg 小鼠的折算系数（体型系数小鼠*W 小鼠 2/3）/（体型系数人*W 人 2/3）（0.06*0.02 2/3）/0.1*70 2/3）*70*X/0.4 0.004364/1.723 0.00253 大鼠体型系数：0.09 标准体重：200g=0.2kg 大鼠的折算系数（体型系数大鼠*W 大鼠 2/3）/（体型系数人*W 人 2/3）（0.09*0.2 2/3）/0.1*70 2/3）*70*X/0.4 0.030618/1.723 0.01777 0.018 豚鼠体型系数：0.099 标准体
5、重：400g=0.4kg 豚鼠的折算系数（体型系数豚鼠*W 豚鼠 2/3）/（体型系数人*W 人 2/3）（0.099*0.4 2/3）/0.1*70 2/3）*70*X/0.4 0.05358/1.723 0.031 兔体型系数：0.093 标准体重：1.5kg 兔的折算系数（体型系数兔*W 兔 2/3）/（体型系数人*W 人2/3）（0.093*1.5 2/3）/0.1*70 2/3）0.1220/1.723 0.07 猫体型系数：0.082 标准体重：2.0kg 猫的折算系数（体型系数猫*W 猫 2/3）/（体型系数人*W 人2/3）（0.082*2.0 2/3）/0.1*70 2/3）
6、0.1305/1.723 0.076 狗体型系数：0.104 标准体重：12kg 狗的折算系数（体型系数狗*W 狗 2/3）/（体型系数人*W 人2/3）（0.104*12 2/3）/0.1*70 2/3）0.5496/1.723 0.32 猴体型系数：0.111 标准体重：4.0kg 猴的折算系数（体型系数猴*W 猴 2/3）/（体型系数人*W 人2/3）（0.111*4 2/3）/0.1*70 2/3）0.2810/1.723 0.163 注意，人的临床剂量常会以 mgd 来表示，这时我们一定要把它转化成 mg/kg 才能以上式来折算。如：某药，成人每天服用 50mg.计算大鼠的等效剂量。
7、大鼠的等效剂量50mg/60kg6.3=5.25mg/kg.在这里，我们一般把成人的体重按 60kg 来算比较合理。尽管在这个表中，成人的标准体重设为 70kg。根据上述结果，我们来编制这样一个简表，希望能给广大战友们提供一个方便。这样，我们不必去翻阅厚重的药理实验参考书，也不必在初涉实验时茫然无措了。见下表：关于这个表，我说以下两点：这个表虽然是以体重的比来计算剂量，但实际上计算的是体表面积。很多人误认为这是按体重来算剂量，不准，提出要按体表面积来算。这是误解。这个折算系数实际上就是已经把体重与体表面积的关系折算过来了的。不信，你可以用体表面积的公式来算，结果是相差无几的 如：一个 70kg
8、 的人平均体表面积是 1.73m2,一只 200g 大鼠的体表面积约 305cm2.我们来换算一下。按体表面积来算，那就是要算于它们单位体重所占的体表面积的比值，也就相当于它们的剂量比。人：1.73m270kg0.02471 大鼠：305cm2200g30510-5/0.2=0.1525 大鼠剂量人的剂量大鼠比表面积人比表面积0.1525/0.02471=6.17 可以看出，与我们上述按折算系数算出来的结果几乎相同。为什么说要按体表面积来算才是准确的呢？起初人们也以为是直接按体重比计算剂量就可以了，后来发现不是那么回事。经研究才知，是与体表面积基本成正比的。这是根据能量代谢的原理而得出的，认为
9、人和动物向外界环境中放热的量与其体表面积成正比。很多研究指出：基础代谢率、热卡、肝肾功能、血药浓度、血药浓度_时间曲线的曲线下面积（AUC）、肌酐（Cr）、Cr 清除率、血液循环等都与体表面积基本成正比，因此按照动物体表面积计算药物剂量比体重更为合理。应该说，这是一种理想化的推论。在目前没有更好的、也没有更方便的换算方法的前提下，我们可以把当前这种折算关系当作一种重要的参考。附：早在十九世纪末年，生理学家 Voit 氏等发现虽然不同种类的动物每 kg 体重单位时间内的散热量相差悬殊，但都如折算成每 m2 体表面积的散热量，则基本一致。例如马、猪、狗、大鼠和人的每 m2 体表面积每 24 小时的
10、散热量都在 1000 kCal 左右。药理学家研究药物在体内的作用时则习惯于以 mg/kg 或 g/kg 等方式来计算药物的剂量。这种办法行之于同种动物的不同个体时，问题似乎不大；但用于不同种类动物时，常常会出现严重偏小或偏大，以致无法完成实验。1958 年 Pinkle 氏报告 6-MP 等抗肿瘤药物在小鼠、大鼠、狗和人身上的治疗剂量，按 mg/kg 计算时差距甚大，但如改为按 mg/m2 体表面积计算，就都非常接近。此后，按体表面积计算剂量的概念逐渐为药理学家接受，被认为尤其适用于不同动物之间剂量的换算。以上所述，一方面是想说明按体表面积算剂量的准确性；另一方面，是想表明通过折算系数后，以
11、体重为参照，在一定范围内还是实用的，且方便。这种换算关系的前提是：各种动物对某药的敏感程度是一样的。在上述的折算关系中，我们是没有考虑到种属差异的。我们理想地认为，对任何药物，各种动物和人的敏感程度是完全一样的。这是我们折算等效剂量的一个重要的前提。例如：犬无汗腺，对发汗药不敏感，而对流涎药比较敏感；大鼠无胆囊，对利胆药及有明显肝肠循环的药物与其他动物差别较大；鼠和兔对催吐药不敏感，而犬猫则较为敏感；吗啡对一般动物有抑制作用，但却对猫引起兴奋。抗凝血药（毒鼠强等）对小鼠特别敏感，中毒剂量可以其他动物小数百倍；抗胆碱类药物（阿托品，莨菪碱等），家兔有明显耐受性（黑色家兔，特别不敏感，但新西兰家兔
12、除外）；同是啮齿类动物，家兔是草食动物，大鼠小鼠是杂食动物，对一般药物在静注时剂量换算尚属可用，在口服用药时家兔往往起效较迟，吸收较差，特别是对胃动力药及消化系统药差异更大。大鼠对血管阻力药敏感，却对强心苷类不敏感，而猫对强心苷类则很敏感；大鼠对缺乏维生素及氨基酸敏感，因能自行合成维生素 C，故对缺乏维生素 C 不敏感，而豚鼠对缺乏维生素 C 及变态反应特别敏感。我们可以用常用的麻醉剂试试对不同动物的作用。如果机械地按等效剂量去算，可能难以达到理想的效果。而实际上，我们都是一半参考等效剂量，一半靠自己的摸索。因此，不能把这个所谓的等效剂量完全照搬。当然，我们同样反对毫无根据地乱设剂量。如：有的
13、人做实验相当然地自己随意地设置 10mg/kg,20mg/kg,40mg/kg.好像是方便自己配药，而不是根据科学的道理来设置。这是我们所应当摒弃的。值得一提的是，这个换算方法只是一个重要参考而已。遇到有很大种属差异的药物或化合物，上述换算关系就相差很大了。这一点要引起大家的关注。为什么说，当实验动物体重不在上述标准体重的附近的话，按折算系数算出来的剂量就不那么准了呢？这是因为，我们用这个折算系数，只是一个点对点的关系。就是说，70kg 的人对 200g 的大鼠，那么这个剂量完全准确的。但如果大鼠不是 200g，那么就会有偏差了。这个偏差来源于体型系数的公式。我们是应当按体表面积来计算剂量的。
14、体表面积体型系数（体重）2/3 注意，体表面积是与体重的 2/3 次方成正比的。而我们按折算系数计算的时候，是直接按体重给药的。也就是说，剂量是与体重成正比的，而不是与体重的 2/3 次方。这就是偏差的来源。我们下面就来一一地算一算。以大鼠为例。设人的剂量为 X mg/kg，体重 70kg.体重为 150g 时：按折算系数算：大鼠的剂量 6.3 X mg/kg,150g 大鼠的总给药量为：0.156.3 X mg/kg0.945X mg/kg 按体表面积计算：大鼠的体表面积0.09（0.15）2/3=0.02525 人的体表面积1.722 体表面积比（大鼠人）0.025251.722=0.01
15、466 180g 大鼠的总给药量为：X mg/kg700.01466=1.0262 X mg/kg 体重为 180g 时：按折算系数算：大鼠的剂量 6.3 X mg/kg,180g 大鼠的总给药量为：0.186.3 X mg/kg1.134 X mg/kg 按体表面积计算：大鼠的体表面积0.09（0.18）2/3=0.02853 人的体表面积1.722 体表面积比（大鼠人）0.028531.722=0.0166 180g 大鼠的总给药量为：X mg/kg700.0166=1.162 X mg/kg 体重为 250g 时：按折算系数算：大鼠的剂量 6.3 X mg/kg,250g 大鼠的总给药量
16、为：0.256.3 X mg/kg1.575 X mg/kg 按体表面积计算：大鼠的体表面积0.09（0.25）2/3=0.03555 人的体表面积1.722 体表面积比（大鼠人）0.035551.722=0.02064 250g 大鼠的总给药量为：X mg/kg700.02064=1.4445 X mg/kg 体重为 300g 时：按折算系数算：大鼠的剂量 6.3 X mg/kg,300g 大鼠的总给药量为：0.36.3 X mg/kg1.89 X mg/kg 按体表面积计算：大鼠的体表面积0.09（0.3）2/3=0.04017 人的体表面积1.722 体表面积比（大鼠人）0.040171
17、.722=0.02333 250g 大鼠的总给药量为：X mg/kg700.02333=1.6331 X mg/kg 体重为 350g 时：按折算系数算：大鼠的剂量 6.3 X mg/kg,350g 大鼠的总给药量为：0.356.3 X mg/kg2.205 X mg/kg 按体表面积计算：大鼠的体表面积0.09（0.35）2/3=0.04454 人的体表面积1.722 体表面积比（大鼠人）0.044541.722=0.02586 350g 大鼠的总给药量为：X mg/kg700.02586=1.8102 X mg/kg 从上述计算我们是不是看出了一点规律？那就是，当大鼠体重小于 200g 时
18、，按折算系数算出来的结果比按体表面积的结果要偏小；而大鼠体重大于 200g 时，按折算系数算出来的结果比按体表面积的结果要偏大。推广一下，当实验动物体重小于标准体重时，按折算系数算出来的结果比按体表面积的结果要偏小；而当实验动物体重大于标准体重时，按折算系数算出来的结果比按体表面积的结果要偏大。哪一种计算结果更准确呢？当然是按实际的体表面积来算。哪一种计算方法更方便呢？当然是按折算系数来计算。尤其是对非药理、实验动物专业方面的战友来说。那么，二者的误差有多大？我们该怎么样调整？下面我们就谈一谈两种计算等效剂量方法的误差问题。从上面我们已经知道按折算系数计算会产生误差。这种误差应该说是属于系统误
19、差。是由于这个公式本身给我们的实验带来的误差。还有一种误差是我们在实验中实际给药时，由于称体重、给药时的不准而产生的，那就不是我们在这里要探讨的问题了。我们仍以大鼠为例来讨论这个误差问题。设人的剂量为 U mg/kg,体重为 70kg。设大鼠的体重为 X kg,按折算系数计算得出的 Xkg 大鼠的用药量为 Y1。则：Y1=U 6.3X=6.3UX 按实际体面表面计算得出的kg 大鼠的用药量为 Y2。Y2=0.09*()2/3/1.722U 70=3.66U(X)2/3 这样，我们就构筑了两个函数关系式。函数 Y1 是一个正比例函数，其值是与 X 成直线相关的。函数 Y2 是一个指数函数，其值是
20、随 X 增大的，但不成直线。这两个函数在什么时候相等呢？很显然，就是当 X0.2 的时候。因为折算系数是当大鼠体重为 0.2kg 时来计算的。根据前面计算的结果，我们可以预测到：当 X0.2 时，函数 Y2 在 Y1 的上方，很显然，这个相对误差是有正负的。当 X0.2 时，误差为正。因 A=Y1=6.3X,B=Y2=3.66(X)2/3 这样，我们就可以以 X 为自变量，以相对误差为因变量，再构筑一个函数 Y3。Y6.3X3.66(X)2/3-1=1.72(X)1/3-1 现在我们得到了这样一个简单的函数关系式。有什么用呢？我们可以这个来估算按折算系数计算的剂量与实际相差多少。如果相差不大，
21、我们认为是可以接爱的。从图上我们可以直观地看出，当大鼠体重在 200300g 时，误差不到 20%.在 200g 以下，是负的误差。体重（kg）相对误差 0.1 -0.201646721 0.11 -0.175875785 0.12 -0.151623046 0.13 -0.128682913 0.14 -0.106891014 0.15 -0.086113631 0.16 -0.06624034 0.17 -0.04717878 0.18 -0.028850818 0.19 -0.011189702 0.2 0.005862102 0.21 0.022354576 0.22 0.038331
22、447 0.23 0.053831216 0.24 0.068887982 0.25 0.083532103 0.26 0.097790739 0.27 0.1116883 0.28 0.125246811 0.29 0.138486223 0.3 0.151424674 0.31 0.164078706 0.32 0.176463451 0.33 0.188592796 0.34 0.200479512 0.35 0.212135382 0.36 0.223571297 0.37 0.234797349 0.38 0.245822908 0.39 0.256656695 0.4 0.2673
23、06836 0.41 0.277780921 0.42 0.288086051 0.43 0.298228878 0.44 0.308215647 0.45 0.318052224 0.46 0.327744132 0.47 0.337296577 0.48 0.346714469 0.49 0.356002448 0.5 0.365164905 从以上数据可知：当大鼠体重在 170230g 范围内，按折算系数计算剂量的相对误差在 5%以内；当大鼠体重在 150260g 范围内，按折算系数计算剂量的相对误差在 10%以内；当大鼠体重在 120300g 范围内，按折算系数计算剂量的相对误差在 1
24、5%以内；当大鼠体重在 100340g 范围内，按折算系数计算剂量的相对误差在 20%以内。我们大多数情况下，大鼠在实验期间的体重在 180250g。这样，我们按折算系数算出来的剂量，其相对误差不会超过 10%.基本上能接受。如果比较均匀，在 180220g，则相对误差在 5%以内。这是完全可以接受的。至此，我们是否明白了？那就是说：药理实验方法学所编的等效剂量折算表，按体重给药，只要大鼠体重相差不是很大，其误差是可以接受的。这个表的编制，就是为了方便广大科研工作者。如果大鼠体重达 300g 以上，尤其是达 350g 以上的时候，我们可以选择用实际体表面积来算。我们知道，要把体重转化成体表面积
25、，要用到计算器。这在我们给药的时候带来很大的不便。那么，如果我们真的一定要很严谨，坚持要按实际体表面积给药的话，我们如何快速、简便地算出剂量呢？其实很简单，我们可以根据上述理论的结果来进行修正。凡体重在 250300g 之间的，误差按 10%计算。即：ABB0.1。我们可以直接按折算系数，算出 A 的值。而 B 才是我们需要的真正最接近实际体表面积的值。易知：B0.9A.那就是说，在这个体重范围内的大鼠，剂量打九折就行了。凡体重在 300350g 之间的，误差按 15%来算。B0.87A。剂量为八点七折。凡体重在 350400g 之间的，误差按 20%来算。B0.83A 凡体重在 400450
26、g 之间的，误差按 25%来算。B0.8A 凡体重在 450500g 之间的，误差按 30%来算。B0.77A 这只是理论推算，除极少数情况外，实际体重太大的恐怕不能用于实验。此前，不少战友对于剂量到底是按体重算还是按体表面积算，是有过一番争论的。在此，当我们了解了其中的相对误差后，就会有选择依据了。我们可以根据上面提到的误差，权衡一下用哪一种方法。除了这些误差之外，我们在实验中常有不少人为误差。给药的剂量常会因为人为的操作而出现偏差。而那样的偏差达 10%我想是很常见的。而我们这个折算系数公式算出来的剂量误差在 15%以内的话，是不足为虑的。因此，在说了这么多之后，我想说的是：不要把简单的事
27、情弄复杂。按折算系数算出来，剂量是八九不离十的。按照前面我所编制的简表，大家都可以非常方便的算出剂量来。也就不必经常来论坛里问剂量了咯 多一句很笨笨的话：有人会问，那我要算大、小鼠之间的剂量比呢，要算大鼠和豚鼠的呢？在鼠和兔的呢？这就很简单了。我们知道它们之间与人的剂量比，相比一下就知道它们之间的比了。至此，我们对于这个折算系数换算剂量的方法基本解析完全。附：为了这一个小小的剂量的问题，花大量的篇幅来讲，其实目的只有一个：就是论证药理实验方法学上那个等效剂量折算表的权威性。按此表来计算，结果不会差到哪里去。而如果一定要用实际体表面积来算，一则相差无几，二则繁琐，令人不胜其烦。看了以上的论述种种
28、，您是否已有了上述感受呢？现在，您就可以放心地用我编的那个简表了。很简单的几个数字：小鼠：9.1 倍 大鼠：6.3 倍 豚鼠：5.42 倍 兔：3.27 倍 猫：2.73 倍 猴：1.05 倍 狗：1.87倍。又附：在此对那个药理实验方法学中的折算关系表再提一点自己的看法。与大家共商榷。我觉得，此表中，人的体重设为70kg，是有点不妥的。我们国人的平均体重是否能达到 70kg？难道我们都能吃得这么好？这恐怕不是太合理。如果设为 60kg 或 55kg，则能为大多数人接受。这样一来，这个表就得进行修正。如果为 60kg，则人的体表面积为 1.55m2 左右。那么，这样一来，折算系数表的中数字，全
29、部要修正。最后一行的数字要乘以 1.72/1.55=1.11 而表最右上端的人的体重改为60kg.如此一来，我所编的那个简表就要修正了。按人体重 60kg 计算：这样，计算各种实验动物与人的剂量的倍数时就是这样了：实验动物用剂量人的剂量601.11折算系数动物体重。而原有的计算方法为：实验动物用剂量人的剂量70折算系数动物体重。这样，相当于简表中的数字都要乘以 60*1.11/70=0.95 结果如下：小鼠：8.65 倍 大鼠：5.98 倍 豚鼠：5.15 倍 兔：3.11 倍 猫：2.59 倍 猴：0.998 倍 狗：1.78倍。同理，按人体重 55kg 计算：简表中数字乘以 551.175
30、/70=0.92 小鼠：8.37 倍 大鼠：5.80 倍 豚鼠：4.82 倍 兔：3.01 倍 猫：2.51 倍 猴：0.97 倍 狗：1.72倍。同理，按人体重 50kg 计算，简表中数字乘以 50*1.25/70=0.89 小鼠：8.1 倍 大鼠：5.61 倍 豚鼠：4.82 倍 兔：2.91 倍 猫：2.43 倍 猴：0.93 倍 狗：1.66倍 此结果与大家共探讨。如有不同看法，请与我交流。说完了实验动物的，我们下面来谈谈人的。毕竟，临床才是最重要的。我们知道，老人和小孩的用药剂量与成人通常是不一样的。目前，我们对于成人的剂量常常是没有考虑体表面积的。无论高矮、无论胖瘦，一律是用 XX
31、 mg/天 这样的剂量。从临床应用来说，是不妥的。但是，对药品生产厂家来说，他们也只能如此。他们在说明书所说的剂量，在大多数人通常的剂量。当然，成人自己或医生可以根据疗效调整用药剂量。那么小孩的剂量该如何来算呢？实际上，仍然是沿袭了体表面积的折算法。成人体重一般按 70kg 算，体表面积一般按 1.72m2 算。下面介绍常用方法：按体重计算：在成人体重 70kg 计，小儿剂量小儿体重（Kg）/70*成人剂量 按体表面积算：小儿剂量小儿体表面积成人体表面积成人剂量 成人体表面积一般按 1.72m2 来算。按经验公式：小儿体表面积(体重（kg）+7)/90体重 例如：小孩重kg，折算剂量（）.72
32、*成人剂量0.231 成人剂量 此方亦非常简便，可操作性强。实际上，因为成人与小儿体型系数是一样的，所以其体表面积就是他们体重比的次方。那我们来验算一下上面这个例子：（）0.233，可以看出，与上述结果相差无几。再算一例：小儿体重kg.经验法：。0.313 直接法：（）0.306 可以看出，经验法基本准确。另有计算体表面积的经验公式如下：体表面积（m2）=0.0061身高（cm）+0.0128体重(kg)-0.1529 这是较为适合我国人的公式。一般用于计算成人。还有些其它方法，因计算稍微复杂，在临床上不实用。不再列出。在此，我推荐体表面积法。按经验公式计算体表面积，非常方便，笔算甚至口算可得
33、出答案。当然，有计算器在身边的，也可直接把体重的比输入，求其次方也可很快得出。值得注意的是：以上所述是按照成人与小孩的等效剂量来刻板地计算的。如前所述，这种换算的前提是：小孩与成人对此药的敏感程度是一致的。但是，小孩由于发育不完全，尤其是肝脏这一承担主要药物代谢的器官发育不完全，实际上小孩比成人要敏感。因此，在此剂量基础上还要酌减。本人认为，减至等效剂量的 3/44/5 较为适宜。而且，儿童用药要“摸石头过河”，不可盲目用较大剂量。以上只是原则性的谈了一下小孩与成人剂量的换算。在临床上还要牵涉到配药的问题。那则是护士们拿手的了。在此不再讨论。在做动物实验的时候，我们通常要用到不同的给药途径。而
34、且，有时候我们想知道不同的给药途径之间的效果相差有多大？以什么样的比例给予能使不同给药途径之间的效果差不多呢？比如：某药，可静脉注射，也可以腹腔注射，我们想把静脉途径改为腹腔，到底给多少药比较合适呢？或者，把静脉的改成口服，又大概是多少呢？这些问题，许多实验书上并没有定论。大多数是我们在实践中根据经验总结出来的。下面我们就来谈谈这个问题。说到这个问题，我们不得不谈到生物利用度。按照经典的定义，生物利用度是指药物吸收的速度和程度。吸收的速度反反与药物的达峰时间相关联。而吸收的程度与发挥作用的药量是相关的。而我们常常主要关注的是吸收程度。因而，生物利用度 F药物吸收量经静脉给药的量，这就是绝对生物
35、利用度。我们谈到不同给药途径之间的换算，就是要用到绝对生物利用度。通常我们以静脉为参照，来比较其它途径给药能达到静脉的百分之几来衡量。关于不同途径给药的问题，在不少的药理及相关的书上，有如下的叙述：以口服量为 100 时，皮下注射量为 3050，肌肉注射量为2030，静脉注射量为 25。这些是我们实验时所得到的一般的经验。从以上的数字我们可以看出，人们常常把口服生物利用度估计为 25左右。认为肌注相当于静脉的 80，皮下相当于静脉的 50。应该说，这样的估计是比较合理的。口服一般生物利用度可有 3040，高者也可达 70，低者在 15以下。估计为 25，有点偏于保守，本人倾向于估计为 30。除
36、此之外，在动物实验中，还有一种重要的给药途径，就是：腹腔注射。它可达到不错的效果，而又比静注要简单方便，因此常常采用。除了有吸收不太规则的缺点之外，其余方面很不错。而且吸收一般可达静注的 8085。因此，我们可以将上述结果列于下：对此简表需要说明的是：第一，给药剂量可参照经验，但最好亲自实验。因为每种药物的生物利用度是不一样的。简表中所示只是一种多数情况下的估计。可能与实际会有较大出入。第二，能够不改给药途径时，尽量不改。实验药量足够的情况下，尽量不要改给药途径。一则是各给药组间要剂同对比；二是给药途径改后效果不好对比。尤其是口服和静注之间有时按上述折算给药时，血药浓度相差太大。主要是口服影响
37、因素多。第三，有时实验操作熟悉程度影响很大。尤其是静注。而口服途径一般来说，较易实现相对准确。以上所述，仅供参考！欢迎大家和我交流 附：关于局部给药的剂量折算问题 有时候，我们做的虽然是在体实验，却是局部给药。如：想考察一种药物对烧伤的作用。一般用兔子做实验。那么，在多大的面积上给多少药才与临床差不多等效呢？关于这个问题，我们只讨论皮肤给药的。我个人认为，如果只是看药物在局部的作用（如：烧伤），就和人体用相同的剂量。即用于人体多少面积涂多少药，动物也是多少面积涂多少药。不过，要注意一点，这是我们设想实验动物对此药敏感程度与人相同的情况下。那么，如果是透皮吸收的呢？也就是说，把皮肤只当作一个给药
38、途径，最终在体内发挥作用的呢？那实际上就相当于体内给药了，仍然按前面所述的等效剂量给药。在前面，我们讨论了常用实验动物的剂量换算的问题。但有时候，我们可能会使用一些其它的动物。如；金黄地鼠、鹌鹑、来亨鸡、小型猪、鸭子等等。那么，对于这样一些在这个表中无法找到折算系数的动物，我们怎样来折算它们与人或其它动物的等效剂量呢？对此，很多人会感到茫然。其实，只要知道等效剂量折算的原理，我们照样可以很好地估算出来。与其它实验动物的剂量折算相似，方法如下：第一，能找到有参考文献的，可以用现成的剂量。但这样的情况不多。第二，有临床用量的，折算到动物。这就要我们去找到相应的动物的体型系数。通过查文献我们可以找到
39、。LD50 与药效学实验剂量的换算 面对一个全新的化合物，无任何资料可参照的情况下，我们如何去设置剂量？我想，首先至少我们会做一个急性毒性实验。在急毒中，我们可以得到一个 LD50，或者是最大耐受量（MTD）。这可能成为我们选择剂量的一个重要依据。那么，如何根据 LD50 或 MTD 来选择剂量呢？要注意些什么问题呢？下面我来跟大家探讨一下。在不少的药理书上，都是讲测出药物或化合物的 LD50 以后，取其 110，120，130 的剂量作为药效学的高、中、低剂量。对此，我们差不多也是这样做的。只是有个预试过程。在预试中摸索并调整剂量。但上述剂量的设置似乎没有一个定量的、理论的依据。那么，我们如
40、何来估计药效学实验的剂量呢？在此，我提出一个自己的想法。我们知道，药物是安全性和有效性并存的。在达到很好的药效的时候，可能已经产生毒性了。我们既要控制毒性，又要在这个基础上尽量最大地发挥药效。那么，什么样的情况下可以满足这样一个要求呢？我觉得，就是：当药物差不多刚刚引起毒性反应时的剂量设为药效学的最高剂量，再往下以等比递减。如果要给一个定量的数字，我觉得取 LD5 比较好。就是说，把引起 5实验动物死亡的剂量定为药效学最高剂量。如果这样，那接下来的问题就是：寻找 LD50 与 LD5 之间的关系。下面，我们就运用药理学与数学的知识来探讨这个问题。为此，我们先来了解一下相关的基础知识。我们知道，
41、药理效应跟剂量（或药物浓度）之间存在一定的关系。这种关系不是完全地成比例，可能是效应与浓度的对数成比例，也可能效应与浓度的对数亦不成比例，而是表现出一种这样的规律：浓度较小时，增加浓度药效增加不很明显；浓度中等时，增加浓度药效有较明显地增加；浓度较大时，增加浓度药效增加又不太明显；直到出现最大效应。这就是所谓的“量效关系”或“浓度效应关系”。如何用数学的模型或是公式来描述这样一种“浓度效应关系”呢？早已有人对此进行了研究。其中比较为大家所公认的是由A.V.Hill 提出的一个方程:E=Emax.Cs/ECs50+Cs 这就是著名的 Hill 方程。式中，Emax 表示药物的最大效应；EC50
42、表示达到 50的 Emax时的药物的浓度；C 表示药物的浓度；上标 S 是表示浓度效应关系曲线形状的参数。毒理效应可以看作是一种特殊的药理效应。因此，我们将这一公式移植到急毒实验中来进行一些应用。对于一定大小的动物而言，一定的剂量与一定的血药浓度基本上成正比的。所以，我们就以剂理来代替浓度进行计算。上式中，以 LD50 代替 EC50，以 LD 代替 C，则得：E=Emax.LDs/LDs50+LDs 很显然，在毒理实验中，Emax 就是死亡率为 100时的效应。相应地，LD5 则为死亡率为 5时的效应；LD1 则为死亡率为1时的效应；LD50 则为死亡率为 50时的效应。我想对此大家应无异议
43、。如此，我们来看，当剂量为 LD5 时，LD5 与 LD50 之间的关系如何呢？E5=5Emax=Emax.LD5s/LDs50+LD5s 得：0.05=LD5s/LDs50+LD5s 化简，得：LD5s=0.05/0.95X LDs50=1/19X LDs50 同样地,LD1s=1/99X LDs50 如果 S=1,则 LD5 大约为 LD50 的 1/20;LD1 则为 LD50 的1/100.如果 S=2,则 LD5 大约为 LD50 的 0.229;LD1 则为 LD50 的 0.1.如果 S=3,则 LD5 大约为 LD50 的 0.378;LD1 则为 LD50 的0.219.如果
44、 S=4,则 LD5 大约为 LD50 的 0.479;LD1 则为 LD50 的0.317.如果 S=5,则 LD5 大约为 LD50 的 0.555;LD1 则为 LD50 的0.399.如果 S=6,则 LD5 大约为 LD50 的 0.612;LD1 则为 LD50 的0.464.S 是决定药效随血药浓度增加而变化的趋势的程度的参数。当S6 时，药效是随血药浓度呈突进式的；而当 S 介于二者之间时，药效是呈过渡式的。很多药物的 S 值在 2 以下，一部分在 25 之间，大于 6 的极少。也就是说，大多数药物的效应随血药浓度增加是渐进式的，或近于渐进式的。那么，根据以上的计算结果，我们是
45、否可以初步地得到一个结论呢？那就是说，当我们知道一个化合物的 LD50 以后，我们可以得到一点关于它的 LD5 或 LD1 的信息。我们希望在做药效学实验时，动物的死亡率不要超过 5，最好不要超过 1。也就是说，药效学的最高剂量是否可以估计为 LD5 或者 LD1 呢？我觉得是可以的。而且，我更趋向于保守地估计。那就设为1吧。剂量就给到 LD1 的样子。同理，虽然我们知道有些药物的 S 值是大于 2 的，这样量效曲线比较陡，算出来的 LD1 与 LD50 接近了许多，但为保守起见，我们仍取比较小的剂量作为药效学的实验剂量。这样我们就得到了药效学剂量的一个最保守的估算值：大约取LD50 的 11
46、00。但，不可否认的是，这是一个相当保守的估计。如果药物的 S值是大于 2 的，则这个剂量可能要高好几倍。因此，药效学的剂量高的可以取到 LD50 的 110，甚至 15。因此，这些是需要我们去摸索的。因为，毕竟毒理反应和药理效应的机理可能不同，其量效关系的变化规律可能不一样。我们通常给的剂量大概是 LD50的 150120 之间。在新药研究指南中，并没有规定剂量取LD50 的多少分之一。而是给出了一些基本的原则。只要遵循了这些原则就可以了。长毒实验中规定低剂量不能有毒性反应，中剂量有轻微毒性反应，高剂量要有一定的毒性反应。是否可以考虑将LD50 的 1100 作为长毒试验的低剂量？我觉得上式
47、有一定的参考意义。对化学合成药而言，剂量在 100mg/kg 以上就是相当大的剂量了。多数药效学实验的剂量在 10100mg/kg。甚至在 10mg/kg 以下。如果 LD50 超过 5g/kg，那样化合物的毒性就是相当低了。对于中草药而言，可能很多时候测不到 LD50，而是用最大耐受量来表示。在 MTD 时，还没有出现一只动物死亡。那可以这样说，此药的 LD1 肯定是比这个 MTD 要大的。因此，从理论来上说，药效学的最高剂量可以达到 MTD。当然，这个思维的出发点是，在这个剂量点基本上还没有动物出现严重的毒性反应。但不能忽略的一点是，没有死亡不能就推定没有毒性。因此，实际操作中，我们常常会
48、以 MTD 的几分之一来定药效学剂量。12 或 13 是常用的。在实践中观察效果。为什么可以这样做呢？因为，当剂量达到 MTD时，可能药效早已达到了最高点。从量效曲线的规律我们也知道。所以，没有必要用那么高的剂量。内容总结 （1）就是说，70kg的人对200g的大鼠，那么这个剂量完全准确的（2）而吸收的程度与发挥作用的药量是相关的（3）对于一定大小的动物而言，一定的剂量与一定的血药浓度基本上成正比的（4）LD1则为LD50的0.1.如果S=3,则LD5大约为LD50的0.378（5）也就是说，大多数药物的效应随血药浓度增加是渐进式的，或近于渐进式的 附录资料:不需要的可以自行删除 中西药养护技
49、术与方法 药品养护-药品养护的概念 药品养护是运用现代科学技术与方法，研究药品储存养护技术和储存药品质量变化规律，防止药品变质，保证药品质量，确保用药安全、有效的一门实用性技术科学。药品养护-药品养护的基本要求 各种药品的功能是由药物本身性质所决定的，每种药物的内在成分与其他物质一样，时刻在不断运动和变化，这就构成了它在贮藏期间引起变化的内在因素，加上自然条件的影响，必然发生物理、化学以及生物学等变化。而这些相互影响又互为关联的变化，要求人们不仅要了解掌握药品内在质变的形式。同时还需要了解自然条件（如温度、湿度、空气等）变化的规律。药品养护的各项工作内容都应围绕保证药品储存质量为目标。其主要工
50、作内容有：检查控制在库药品的储存条件，对药品进行定期质量检查，对发现的问题及时采取有效的处理措施。药品养护是一项涉及到质量管理、仓储保管、业务经营等方面的综合性工作，按照工作性质及岗位职责的不同，要求各相关岗位必须相互协调与配合，保证药品养护工作的有效开展。质量管理人员负责对药品养护人员进行业务指导，审定药品养护工作计划，确定重点养护品种，对药品养护人员上报的质量问题进行分析并确定处理措施，对养护工作的开展情况实施监督考核。养护人员负责指导保管人员对药品进行合理储存，定期检查在库药品储存条件及库存药品质量，针对药品的储存特性采取科学有效的养护方法，定期汇总、分析和上报药品养护质量信息，负责验收