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1、 康复医学教学大纲 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998 湖南中医药大学专业课课程教学大纲 康复医学 一、课程性质和教学目的 康复医学是一门介绍康复医学的入门课程。是护理学、临床医学等专业学生学习和认识康复医学的专业课教材。其课程内容包括康复医学基本理论、康复评定学、康复治疗学以及疾病康复学等四大方面的主干内容。为必须了解和学习康复医学基础知识的护理学、临床医学等相关专业的学生打下一个良好的基础。对学生就业后的规培及专业方向的选择均具有较重要的参考意义。二、课程目标 本课程的学习，紧紧围绕康复医学基本理论、康复评定学、康复治
2、疗学以及疾病康复学四大方面的主干内容展开，各部分的内容分为“掌握、熟悉、了解”三个层面。通过不同层面知识内容的学习，学生能够对康复医学的基本知识有全面而系统的了解。通过第一部分康复医学基本理论的学习，学生应当掌握康复的定义、对象、领域，康复医学的定义、对象、基本原则，能够把握康复、康复医学、临床医学的联系与区别；掌握残疾、残疾人的概念，国际残损、残疾与残障分类，国际功能、残疾和健康分类，疾病和残疾的三级预防等内容。熟悉康复的方式、基本对策、基本观点、主要方法，熟悉康复医学的内容、重要性；熟悉感觉系统、运动系统功能和组成、躯体的运动生理及制动对机体的影响等内容。了解康复医学发展简史、康复的团队及
3、康复价值观、残疾的预防、功能恢复及代偿的基本理论等内容。该部分内容的学习，可以为学生全面理解康复医学的系统知识奠定较为坚实的理论基础。通过第二部分康复评定学内容的学习，学生应当掌握肌力的概念、徒手肌力评定的方法，肌张力的概念、肌张力异常的类型以及肌张力异常的主要表现，掌握关节活动度的概念、常用的评定方法，以及平衡、协调、ADL、失语症、构音障碍感觉、疼痛的常用评定方法等内容。熟悉影响肌力的因素、肌张力产生的生理机制及作用，熟悉关节活动度的评定分析，协调运动障碍平衡障碍的表现特征、评估方法；熟悉 ADL、Barthel 指数及 FIM 指数测定的内容；熟悉躯体感觉、疼痛的分类等内容。了解康复评定
4、学中肌力、肌张力、关节活动度、平衡、协调等功能评定的目的和注意事项等内容。通过该部分内容的学习，学生应当掌握一定的康复评定实践操作能力，并能够对常见的评定结果进行临床意义的判定，为康复治疗计划和方案的实施提供指导。通过第三部分康复技术内容的学习，学生应当掌握运动疗法和物理因子疗法的概念，肌力训练的原则，作业治疗的定义，康复工程的定义，言语、语言的概念；掌握传统康复的定义，康复医学中医患关系的特点等内容。熟悉物理 疗法的分类、关节活动度的训练、牵张训练等内容；熟悉作业治疗的常用治疗模式及活动的分类、假肢、矫形器的分类和特点；熟悉常见的言语障碍（失语、构音障碍）、传统康复的治疗方法手段。了解平衡、
5、协调训练，光、超声等疗法等内容。了解作业治疗活动分析以及康复工程产品和传统康复技术在临床的应用等内容。通过该部分内容的学习，学生应当能够认识和区分康复医学的常见治疗手段，能够根临床实际的需要，有针对性的选择和使用不同的康复治疗方法。通过第四部分疾病康复内容的学习，学生应当掌握脑卒中的概念、康复治疗的原则；掌握颈椎病的定义、功能评定、康复治疗原则；掌握腰椎间盘突出症的定义、功能评定、康复治疗原则等重点内容。熟悉脑卒中急性期、恢复期的康复治疗方法；熟悉骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症的临床表现及功能障碍、康复评定、康复治疗原则、康复治疗的常用方法、康复教育等内容。了解脑卒中、骨折、颈椎病、腰椎间盘突出
6、症的病因、病理生理等内容。通过该部分内容的学习，结合前面三个部分学习的内容，学生应当能够具备一定的临床康复技能，能够结临床疾病的特点，针对性地对不同疾病的功能障碍采取相应的康复方法进行评定、治疗。三、教学内容与要求 第一章基本理论 第一节康复医学概述【教学内容】1.康复及康复医学的定义和内涵 2.康复的共性原则 3.康复的服务对象 4.康复的基本内容 5.康复团队【目的要求】1.掌握康复的定义、对象、领域 2.掌握康复医学的定义、对象、基本原则 3.熟悉康复的方式、康复的基本对策 4.熟悉康复医学的内容、康复医学的重要性 5.熟悉康复的基本观点、主要方法 6.了解康复医学发展简史、康复医学与其
7、他医学的联系和区别 7.了解康复的团队及康复价值观【重点与难点】教学重点：康复的定义、对象、领域，康复医学的定义、对象、基本原则。教学难点：康复的方式、基本对策、基本观点、主要方法，康复、康复医学、临床医学的联系与区别。解决方法：采用启发式的教学方法，通过鼓励提问、自学和讨论，理论联系临床实际，培养学生分析和解决问题的能力。【参考学时】2 学时 第一章基本理论 第二节康复基础学【教学内容】1.生物力学基础 2.神经生物学基础 3.运动学基础 4.人体发育学基础 5.残疾学基础【目的要求】1.掌握残疾、残疾人的概念 2.掌握国际残损、残疾与残障分类，国际功能、残疾和健康分类，3.掌握疾病和残疾的
8、三级预防 4.熟悉感觉系统、运动系统功能和组成 5.熟悉躯体的运动生理 6.熟悉制动对机体的影响 7.了解中枢神经损伤和功能的代偿 8.了解躯体的运动生化 9.了解人体主要的发育理论【重点与难点】教学重点：残疾、残疾人的概念，国际残损、残疾与残障分类，国际功能、残疾和健康分类，疾病和残疾的三级预防。教学难点：感觉系统、运动系统功能和组成，中枢神经损伤和功能的代偿，人体主要的发育理论等知识内容。解决方法：采用启发式的教学方法，通过鼓励提问、自学和讨论，理论联系临床实际，培养学生分析和解决问题的能力。【参考学时】4 学时 第二章康复评定学 第一节肌力及肌张力的评定【教学内容】1.肌力的定义、分类
9、2.徒手肌力检查的方法 3.肌力测量结果的记录与分析 4.肌张力的定义与分类 5.肌张力的检查方法【目的要求】1.掌握肌力、徒手肌力评定的概念以及徒手肌力评定的分级标准。2.掌握肌张力的概念、肌张力异常的类型以及肌张力异常的主要表现。3.熟悉影响肌力的因素、人体主要肌肉徒手肌力评定的检查方法及评定分级，徒手肌力评定的注意事项、结果分析。4.熟悉肌张力产生的生理机制及作用、分类，肌张力评定的注意事项以及肌张力的徒手检查方法、痉挛的评定标准。5.了解肌肉的功能分类、收缩类型、肌力评定的目的。6.了解肌张力评定的目的、肌张力的器械检查以及肌张力低下的评定标准。【重点与难点】教学重点：肌力、徒手肌力评
10、定的概念以及徒手肌力评定的分级标准，肌张力的概念、肌张力异常的类型以及肌张力异常的主要表现等。教学难点：肌力与肌张力概念的区别，张力产生的生理机制及作用、分类等知识内容的熟悉和理解。解决方法：采用启发式的教学方法，通过鼓励提问、自学和讨论，理论联系临床实际，培养学生分析和解决问题的能力。【参考学时】理论学时。操作学时 第二章康复评定学 第二节关节活动度、平衡与协调的评定【教学内容】1.关节活动度的定义、分类 2.关节活动度测量的方法 3.平衡与协调概述 4.平衡与协调功能评定适应证 5.平衡功能评估 6.协调功能评估【目的要求】1.掌握关节活动度的概念 2.掌握平衡的概念以及平衡功能的分类 3
11、.掌握协调、协调运动障碍的概念 4.掌握 Berg平衡量表的主要内容、评分基本原则 5.熟悉关节活动度的测量方法和分析评定 5.熟悉协调运动障碍的表现特征以及协调功能的评估方法 7.熟悉平衡障碍的表现特征以及协调功能的评估方法 8.了解影响关节活动度的主要因素和关节活动度评定的目的。9.了解影响平衡功能的主要因素和关节活动度评定的目的。10.了解影响协调功能的主要因素和关节活动度评定的目的。【重点与难点】教学重点：节活动度、平衡、协调的概念，Berg平衡量表的主要内容、评分基本原则等。教学难点：平衡、协调的概念，影响平衡、协调功能的主要因素等 解决方法：采用启发式的教学方法，通过鼓励提问、自学
12、和讨论，理论联系临床实际，培养学生分析和解决问题的能力。【参考学时】理论学时。操作学时 第二章康复评定学 第三节日常生活活动、言语的评定【教学内容】的定义、内容。指数分级。的其他常用评定法。的实施方法和注意事项 5.言语功能概述。6.失语症概述及评定。7.构音障碍概述及评定。【目的要求】1.掌握 ADL 的定义 2.掌握 Barthel 指数及 FIM 指数的具体评定方法。3.掌握失语症、构音障碍评定方法。4.熟悉 ADL 测定的内容 5.熟悉 Barthel 指数及 FIM 指数的评定内容 6.熟悉言语功能评定目的、评定步骤及方法。7.了解 ADL 评定的注意事项。8.了解 Barthel
13、指数及 FIM 指数评定的注意事项。9.了解言语功能评定的注意事项。【重点与难点】教学重点：ADL 的定义、Barthel 指数及 FIM 指数、失语症、构音障碍的具体评定方法 教学难点：ADL 概念的理解、Barthel 指数及 FIM 指数的评定方法及结果的分析。解决方法：采用启发式的教学方法，通过鼓励提问、自学和讨论，理论联系临床实际，培养学生分析和解决问题的能力。【参考学时】理论学时。操作学时 第二章康复评定学 第四节感觉、疼痛的评定【教学内容】1.躯体感觉的概念、分类、传导通路、体表感觉的节段性分布。2.躯体感觉障碍的定位诊断、评定目的与意义及适应症。3.感觉检查的步骤、方法与注意事
14、项。4.疼痛的分类与评定目的。5.疼痛的评定方法。【目的要求】1.掌握体表感觉的节段分布、感觉检查的步骤与方法。2.掌握疼痛评定的 VAS 法。3.熟悉躯体感觉的分类、感觉的传导通路、感觉障碍的定位诊断。4.熟悉疼痛的分类。5.了解感觉检查的目的与意义、适应症。6.了解疼痛评定的目的。【重点与难点】教学重点：感觉的节段分布、感觉检查的步骤与方法，疼痛评定的 VAS 法等。教学难点：感觉的分类、感觉的传导通路、感觉障碍的定位诊断，感觉检查的目的与意义、适应症等。解决方法：采用启发式的教学方法，通过鼓励提问、自学和讨论，理论联系临床实际，培养学生分析和解决问题的能力。【参考学时】理论学时。操作学时
15、 第三章康复治疗学 第一节物理治疗、作业治疗【教学内容】1.运动疗法 2.物理疗法 3.作业治疗的定义及内容 4.作业治疗的模式【目的要求】1.掌握运动疗法和物理因子疗法的概念 2.掌握作业治疗的定义 3.熟悉物理疗法的分类 4.熟悉作业治疗的常用治疗模式及活动的分类 5.熟悉牵张训练 6.熟悉红外线、紫外线疗法 7.了解牵张训练 8.了解步行、转移训练 9.了解光疗法 10.了解作业治疗的临床应用【重点与难点】教学重点：运动疗法和物理因子疗法的概念，作业治疗的定义。教学难点：物理疗法的分类、牵张训练的方法、作业治疗的常用治疗模式及活动的分类等。解决方法：采用启发式的教学方法，通过鼓励提问、自
16、学和讨论，理论联系临床实际，培养学生分析和解决问题的能力。【参考学时】2 学时 第三章康复治疗学 第二节康复工程、言语治疗、康复心理和传统康复【教学内容】1.康复工程的定义及内容 2.言语治疗的定义和内容 3.传统康复的定义 4.传统康复的治疗方法 5.康复心理的基本概念【目的要求】1.掌握康复工程的定义 2.掌握言语、语言的概念 3.掌握传统康复的定义 4.熟悉假肢、矫形器的分类和特点 5.熟悉传统康复的治疗方法手段 6.了解作业治疗的活动分析 7.了解自助具的分类和使用 8.了解言语治疗在临床的应用 9.了解传统康复在临床的应用 10.了解康复心理的基本概念【重点与难点】教学重点：康复工程
17、、言语、语言、传统康复的定义，矫形器的分类和特点，康复心理等。教学难点：康复工程的定义，矫形器的分类和特点、传统康复在临床的应用等。解决方法：采用启发式的教学方法，通过鼓励提问、自学和讨论，理论联系临床实际，培养学生分析和解决问题的能力。【参考学时】2 学时 第四章疾病康复学 第一节脑卒中的康复【教学内容】1、脑卒中的临床概述 2、2.脑卒中的康评定 3.脑卒中的康复原则 4.脑卒中的康复治疗【目的要求】1、掌握脑卒中的概念 2.掌握脑卒中患者康复治疗的原则 3.熟悉脑卒中的康复评定 4.熟悉脑卒中患者急性期的康复治疗 5.熟悉脑卒中患者恢复期的康复治疗 6.了解康脑卒中患者康复的禁忌证 7.
18、了解康脑卒中的患者医疗流程和服务【重点与难点】教学重点：脑卒中的概念、康复治疗原则、急性期和恢复期的康复治疗等。教学难点：脑卒中的概念、康复评定、康复治疗原则，急性期和恢复期的康复治疗的方法及注意事项等。解决方法：采用启发式的教学方法，通过鼓励提问、自学和讨论，理论联系临床实际，培养学生分析和解决问题的能力。【参考学时】5 学时 第四章疾病康复学 第二节骨折的康复【教学内容】1.骨折的概述 2.骨折的康复评定 3.骨折的康复治疗【目的要求】1.掌握骨折的定义 2.掌握骨折的愈合过程 3.掌握骨折的治疗原则 4.熟悉骨折的康复评定 5.熟悉骨折康复治疗的常用方法 6.了解常见骨折的康复【重点与难
19、点】教学重点：骨折的定义、愈合过程、治疗原则。教学难点：骨折愈合过程、治疗原则，不同时期康复治疗的介入方法。解决方法：采用启发式的教学方法，通过鼓励提问、自学和讨论，理论联系临床实际，培养学生分析和解决问题的能力。【参考学时】3 学时 第四章疾病康复学 第三节颈椎病、腰椎间盘突出症的康复【教学内容】1.颈椎病的概述 2.颈椎病的康复评定 3.颈椎病的康复治疗 4.腰椎间盘突出症的概述 5.腰椎间盘突出症的康复评定 6.腰椎间盘突出症的康复治疗【目的要求】1.掌握颈椎病的定义、功能评定 2.掌握颈椎病的康复治疗原则 3.掌握腰椎间盘突出症的定义、功能评定 4.掌握腰椎间盘突出症的康复治疗原则 5
20、.熟悉颈椎病的临床表现及诊断标准 6.熟悉颈椎病的康复治疗方法 7.熟悉腰椎间盘突出症的临床表现及诊断标准 8.熟悉腰椎间盘突出症的康复治疗方法 9.了解颈椎病的病因、病理和病理生理 10.了解腰椎间盘突出症的病因、病理和病理生理【重点与难点】教学重点：颈椎病及腰椎间盘突出症的定义、功能评定、康复治疗原则等。教学难点：椎病及腰椎间盘突出症的功能评定、康复治疗方法、诊断等。解决方法：采用启发式的教学方法，通过鼓励提问、自学和讨论，理论联系临床实际，培养学生分析和解决问题的能力。【参考学时】2 学时 四、教材与教学资源 选用教材：励建安主编，康复医学，科学出版社 参考书籍：王诗忠、张泓主编，康复评定学，人民卫生出版社 赵辉三主编，假肢与矫形器，华夏出版社 关骅主编，临床康复学，华夏出版社 窦祖林主编，作业治疗学，人民卫生出版社 五、教学时间分配 教学内容 学时 理论 实践 合计 康复医学概述 2 0 2 康复基础学 4 0 2 肌力、肌张力的评定 3 关节活动度、平衡协调的评定 3 日常生活活动、言语的评定 3 感觉、疼痛的评定 3 物理治疗、作业治疗 2 0 2 康复工程、言语治疗、康复心理和传统康复 2 0 2 脑卒中的康复 5 0 5 骨折的康复 3 0 3 颈椎病、腰椎间盘突出症的康复 2 0 4 总计 26 6 32