CT操作技术规范.pdf

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1、 C T 技术操作规范 一、颅脑、五官 (一）颅 脑 【适应证】1颅脑外伤。2脑血管疾病。3颅内肿瘤。4先天性发育异常。5颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。6颅内感染。7脑白质病。8颅骨骨源性疾病。【禁忌证】1严重心、肝、肾功能衰竭。2含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1检查前准备 (1）认真核对 ：CT 检查申请单,了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的。要求不清的申请单，应与临床医师核准,确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。(3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给

2、予适当的镇静剂。2检查方法及扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距.扫描定位基准线:听眦线.扫描范围:自听眦线向上连续扫描 8090mm。扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置,扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行.扫描野（FOV）：头部范围。扫描层厚:510mm。扫描间隔：510mm。重建算法：软组织或标准算法。扫描参数：根据 CT 机型设定。（2）增强扫描 对比剂用量：成人为 60100ml 离子型或非离子型含碘对比剂，儿童接体重计算为 2mlkg.注射方式：用压力注射器静脉内团注或加压快

3、速手推团注，速率 1020mls,如重点观察病变的血管特征(动脉瘤、动静脉畸形等),2535mls。扫描开始时间：开始注射对比剂后 1620s 做动脉期扫描,6070s 做实质期扫描。扫描程序、参数与平扫相同。3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。(2）窗位：L3040HU，窗宽：W70100HU.（3）骨窗窗位：L300500HU，窗宽：W13001800HU。（4）病灶层面放大摄片(必要时）。(5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值。（6）根据临床需要,可行图像重建.【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后，病人应留观 15min 左右，以观察有

4、无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名.（二）鞍 区 【适应证】1鞍内肿瘤。2颅脑外伤累及鞍区。3观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。4鞍区先天性发育异常。5鞍区肿瘤术后复查.6鞍区血管性疾病。7鞍区感染。8鞍区骨源性疾病。【禁忌证】1严重心、肝、肾功能衰竭。2含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】l 检查前准备 （1）认真核对 CT 检查申请单，了解病情,明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作.（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备.（5)检查

5、前 4h 禁食。（6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。（7）鞍区检查一般只做增强后扫描。2检查方法反扫描参数 （1）扫描体位：仰卧位或俯卧位.（2）扫描方式：冠状面扫描。(3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。（4）扫描定位基准线:听眦线。（5)扫描范围：从前床突至后床突。（6）扫描机架倾斜角度：与鞍底垂直或与鞍背平行。（7）扫描野（FOV）：头部范围.（8)扫描层厚：23mm。（9）扫描间隔：23mm.（10）重建算法：标准或高分辨率算法.（11）扫描参数:根据 CT 机型设定。(12)对比剂用量：60100ml，离子或非离子型含碘对比剂.（13）注射方

6、式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率 1020mls。（14）扫描开始时间：对比剂注人后延迟 1318s 开始扫描。3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片及增强图像。（2）窗位:L3050HU,窗宽：W250350HU。（3)骨窗窗位：L300500HU,窗宽：W13001800HU。(4)病灶层面放大摄片(必要时）。（5）根据需要测量病灶大小及病灶的 CT 值。（6）根据临床需要，可行图像重建。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后，病人应留观 15min 左右，以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。（四）眼和眼眶 【适

7、应证】1肿瘤 包括眼内及泪腺,眶内各组织来源的肿瘤,其他部位转移到眼明眶部的肿瘤.2外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断；眼球内和眶内异物的诊断和位。3血管病变 如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。4眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼蜂窝织炎、视网膜剥离等。【禁忌证】1碘过敏或严重心、肝、肾功能不全.2含碘对比剂过敏。3病情严重难以配合者。【操作方法及程序】1检查前准备 （1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3）去除头部的金属饰物

8、等，避免伪影于扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备.(5）检查前 4h 禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。（7）训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动，或嘱病人眼睛盯住一目标，保持动.2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧或俯卧位。扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距.扫描定位基准线:横断扫描听眶线；冠状扫描冠状线（俯卧位）扫描范围：横断面自眶底至眶顶，必要时可根据需要扩大扫描范围。冠状面自眶前缘向后连续扫描,即从眼球前部至海绵窦。扫描机架倾斜角度：与扫描床成 0 o；冠状面检查时根据需要适当倾斜机架

9、角度.扫描野（FOV）：头部范围.扫描层厚：横断面 13mm；冠状面 35mm.扫描间隔：横断面 13mm；冠状面 35mm。重建算法:软组织或高分辨率算法。扫描参数：根据 CT 机型设定。(2）增强扫描 对比剂用量：成年人用量为 60100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2mlkg.对比剂注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为 102 0ml/s，重点观察病变的血管特征(如区分动脉瘤、动静脉畸形等)，可提高速率至 2 53 5 mls。扫描开始时间：对比剂注人后延迟 20s 扫描观察动脉期，延迟 50s 扫描观察静脉期。其他扫描程序、参数:与平扫相同。

10、3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位：L3050HU，窗宽：W250450HU。(3）骨窗窗位：L300600HU，窗宽：W15002 000HU。（4）病灶层面放大摄片（必要时）。(5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值(必要时）。（6）根据临床需要,可行图像重建.【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后，病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。(五)鼻 旁 窦 【适应证】1鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。2良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。3上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。4外伤。5化脓性

11、鼻窦炎、鼻腔息肉.6配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口的部位和形态。7先天异常.【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全。2含碘对比剂过敏。3病情严重难以配合者。【操作方法及程序】1检查前准备 （1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4）对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备.(5）检查前 4h 禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。2检查方法及扫描参数 （1)平扫 扫描体位：仰卧位或俯卧位

12、。扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线:横断扫描听眶线（仰卧位);冠状扫描冠状线（俯卧位）。扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘.扫描机架倾斜角度：与扫描床成 0 o 或根据需要适当倾斜角度。扫描野（FOV）:头部范围.扫描层厚：35 mm.扫描间隔:35mm。重建算法：标准或高分辨率算法。扫描参数：根据 CT 机型设定。（2）增强扫描 对比剂用量：成年人一般用量为 60100ml,离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml/kg。注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为 1020ml

13、s。扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描.其他扫描程序、参数：与平扫相同。3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像.(2)窗位：L3050HU，窗宽：W250450HU。（3）骨窗窗位：L300600HU，窗宽:W15002 000HU。（4）病灶层面放大摄片（必要时).（5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值（必要时）。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后，病人应留观 15min 左右，以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。（六）鼻咽、颅底 【适应证】1鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等.2鼻咽部肉芽肿

14、性病变.【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全.2含碘对比剂过敏.3病情严重难以配合者.【操作方法及程序】1检查前准备 （1）认真核对 CT 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。(2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作.（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5)检查前 4h 禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。2检查方法及扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧或俯卧位。扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距

15、。扫描定位基准线:横断扫描听眶线(仰卧位）;冠状扫描冠状线（俯卧位）。扫描范围:横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。扫描机架倾斜角度:与扫描床成 0o 或根据需要适当倾斜角度。扫描野（FOV）：头部范围。扫描层厚:35mm。扫描间隔:35mm。重建算法：标准或高分辨率算法。扫描参数：根据 CT 机型设定.（2)增强扫描 对比剂用量：成年人用量为 60100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2mlkg。注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为 1020mls。扫描开始时间：对比剂注人后延迟 1318s 开始扫描。其他扫

16、描程序、参数：与平扫相同。3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。(2）窗位：L3050HU,窗宽：W250450HU。（3)骨窗窗位：L300600HU，窗宽:W15002 000HU。（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值（必要时)。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后，病人应留观 15min 左右，以观察有无迟发过敏反应.3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。（七）腮 腺 【适应证】1良性腮腺肿瘤.2恶性肿瘤.3腮腺炎症及腮腺脓肿等.【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全。2含碘对比剂过敏。3病情严

17、重难以配合者。【操作方法及程序】1检查前准备 （1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认.（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。(5）检查前 4h 禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。2检查方法及扫描参数 (1）平扫 扫描体位：仰卧位或俯卧位.扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线：横断扫描听眶线（仰卧位）；冠状扫描冠状线(俯卧位）

18、。扫描范围：自蝶鞍至下颌角,必要时可根据需要扩大扫描范围.扫描层面角度：与扫描床成 0 o。扫描野（FOV）:头部范围。扫描层厚：35mm。扫描间隔：35mm。重建算法:软组织算法。扫描参数：根据 CT 机型设定。(2）增强扫描 对比剂用量:成年人用量为 60100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2mlkg。注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为 1020mls。扫描开始时间：对比剂注人后延迟 1318s 开始扫描。其他扫描程序、参数：与平扫相同。3摄片要求 (1)依次循序摄取定位片、平扫及增强图像.（2）窗位：L3050HU，窗宽：W250450HU。

19、（3）骨窗窗位：L300600HU，窗宽:W15002 000HU.（4）病灶层面放大摄片（必要时)。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值（必要时）。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽.2增强扫描后，病人应留观 15min 左右，以观察有无迟发过敏反应.3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名.（八）颞区（内耳）【适应证】1颞骨部的先天性畸形，包括外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形.2颞骨部的炎症性疾病。3颞骨的外伤。4颞骨肿瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。5耳硬化症.6耳源性脑脓肿。7岩骨尖综合征，外伤。8外耳道炎

20、症、中耳炎、乳突炎、内耳迷路炎等。【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全.2含碘对比剂过敏.3病情严重难以配合者.【操作方法及程序】1检查前准备 (1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认.（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病 人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰.（4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前 4h 禁食。（6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位：仰卧位或俯卧位。扫描方式：横断面或冠状面连续扫描.定位

21、扫描:确定扫描范围、层厚、层距.扫描定位基准线:横断扫描听眶线（仰卧位);冠状扫描冠状线（俯卧位）。扫描范围：横断面以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖；冠状面以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描，必要时可根据需要扩大扫描范围。扫描机架倾斜角度:与扫描床成 12 o15 o（冠状扫描)。扫描野（FOV）：头部范围。扫描层厚：超薄层 12mm；薄层 35mm。扫描间隔：同扫描层厚。重建算法：高分辨率算法.扫描参数：根据 CT 机型设定。（2)增强扫描 对比剂用量：成年人用量为 60100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2mlkg.注射方式：用压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注

22、射速率一般为 102omls。扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。其他扫描程序、参数：与平扫相同.3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像.(2）窗位：L4060HU，窗宽：W300500HU。（3）骨窗窗位：L300600HU，窗宽：W15003 000HU.(4）病灶层面放大摄片(必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值（必要时）。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后，病人应留观 15min 左右，以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。（九）喉 部 【适应证】1喉部肿瘤性病变.2喉部囊肿及肢肿等。

23、3喉的非肿瘤性疾病，如喉息肉(声带息肉）、喉囊肿、喉膨出等。4喉部外伤性病变及异物.5喉部炎症。【禁忌证】1含碘对比剂过敏。2骤发喉阻塞须及时做气管切开者。【操作方法及程序】1检查前准备 （1)认真核对 CT 检查申请单，了解病情,明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认.(2）做好解释工作,消除病人的紧张心理，取得病人合作。(3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前 4h 禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。(7）向病人说明在扫描期间须保持头部不动，做平静呼吸，

24、不能有吞咽动作。（8)训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸.2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位。下颌稍扬起，两外耳孔与台面等距.扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线：听鼻线垂直台面.扫描范围：自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘,必要时可根据需要扩大扫描范围。扫描机架倾斜角度：与扫描床成 0 o。扫描野（FOV）：颈部范围。扫描层厚：35mm。扫描间隔：35 mm.重建算法：软组织算法。扫描参数：根据 CT 机型设定。（2）增强扫描 对比剂用量：成年人用量为 60100ml，离子或非离子含碘对比剂；儿童用量按体重 2ml/kg 计算。注射方式

25、：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为 1020mls.扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。其他扫描程序、参数:与平扫相同。3摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位：L3050HU，窗宽：W200400HU。（3）骨窗窗位：L300600HU,窗宽:W15002 000HU.（4）病灶层面放大摄片（必要时）.（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值(必要时）.(6）根据临床需要，可行图像重建。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后，病人应留观 15min 左右，以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项

26、目，并签名。二、颈部、胸部 （一）颈部(甲状腺）【适应证】1甲状腺病变，如囊肿、腺瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤等。2颈动脉间隙内病变的恶性肿瘤，颈动脉瘤，副神经节瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤。3颈动脉粥样硬化和颈静脉血栓形成，静脉炎、蜂窝织炎和胶肿等.4咽旁、咽后、椎前间隙的良、恶性肿瘤等。5颈椎病变，外伤等。【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全.2含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1检查前准备 （1）认真核对 CT 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。嘱咐病人扫描时不做吞咽动作，可平静呼吸或憋住气

27、。(3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备.检查前 4h 禁食.2检查方法和扫描参数 （1)平扫 扫描体位：仰卧位。身体置于床面中间,头稍后仰，使下颌支与床台面垂直。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围：上界为舌骨下缘，下界至主动脉弓上缘。扫描机架倾斜角度：0 o。扫描野（FOV）：颈部范围.扫描层厚：510 mm，对微小病变可薄层扫描.扫描间隔:510mm。重建算法：软组织或标准算法.扫描参数：根据 CT 机型设定。（2）增强扫描 对比剂用量；80100ml 离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：静脉团注或加压快速滴注。扫描开始时间：注射 50ml 后快速

28、连续扫描。其他检查程序和扫描参数：同平扫.3摄片要求 依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。软组织窗，窗位 L3060HU；窗宽 W200400HU.骨组织窗，窗位 L300600HU；窗宽 W15003 000HU。必要时测量病灶大小 CT 值，以及测量病灶层面增强前后 CT 值的变化。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后，病人应留观 15min 左右，以观察有无迟发过敏反应.3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。（二）胸 部 【适应证】1肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。2肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断.3肺血管性病变的诊断和鉴别诊断

29、。4胸部职业病的诊断和鉴别诊断。5胸膜病变的诊断和鉴别诊断。6纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断。7胸部外伤。8胸部手术后疗效的评价。9气管和支气管内异物。【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全。2含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1检查前准备 （1）认真核对 CT 检查申请单，了解病情,明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申 请单，应与临床医师核准确认。(2）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。（3）训练病人呼吸和屏气要领。(4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前 4h 禁食。2检查方法和扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。扫描方式：

30、横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围:自胸腔人口到肺下界膈面。扫描机架倾斜角度：0 o.扫描野（FOV):体部范围.扫描层厚:510mm。扫描间隔：510mm。重建算法：软组织或标准算法。扫描参数:根据 CT 机型设定。（2）增强扫描 对比剂用量:成人 80100ml 离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重 2ml/kg 计算。注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推加压团注.注射速率一般为 3 04 0ml/s。扫描开始时间：含碘对比剂注射 6080ml 即可开始扫描.其他扫描程序、参数:与平扫相同。延迟扫描:根据需要可在注射含碘对比剂后 530min 做延迟扫描.3

31、摄片要求 依次顺序拍摄定位片（包括有和无扫描线的两幅定位片）、平扫和增强扫描图像。显示窗有肺窗，窗位 L300一 600HU，窗宽 WI 3001600HU;软组织窗，窗位L3050HU，窗宽 W250350HU；骨窗,窗位 L300600HU，窗宽 W10002 000HU。必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面 CT 值的变化。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后,病人应留观 15min 左右，以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。（三）纵 隔 【适应证】1纵隔肿瘤,显示其范围及大小.2淋巴结转移及周围解剖结构。3纵隔肿块与血管

32、异常的诊断和鉴别诊断。【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全。2含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1检查前准备 （1）认真核对 CT 检查申请单，了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认.（2)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品.（3）训练病人呼吸和屏气.（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前 4h 禁食。2检查方法和扫描参数 (1）平扫 扫描体位:仰卧位横断面扫描,身体置于床面中间，两臂上举抱头。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距.扫描范围：上界为胸腔人口,下界至心室水平。扫描机架倾斜角度：0 o。扫描野

33、（FOV）：体部范围.扫描层厚：510mm。扫描间隔：510mm。重建算法：软组织或标准算法。扫描参数：根据 CT 机型设定.（2）增强扫描 对比剂用量:80100ml 离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉团注或快速滴注.注射速率一般为 30 40ml/s。扫描开始时间：注射含碘对比剂 5080ml 后连续扫描.其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。3摄片要求 依次顺序拍摄定位片、平扫和增强的各层扫描图像。图像显示采用软组织窗，窗位 L3570HU，窗宽 W200400HU。测量病灶大小及增强前后病灶同一层面 CT 值的变化.【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫

34、描后，病人应留观 15min 左右，以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单 的相关项目,并签名。三、腹部、盆腔 （一）胃【适应证】(1)胃恶性肿瘤。（2）卵巢恶性肿瘤（寻找来源于胃的原发性肿瘤）.（3）胃良、恶性肿瘤定位。（4)胃恶性肿瘤治疗后随访复查，了解治疗疗效、复发情况。【禁忌证】碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。【操作方法及程序】1检查前的准备 （1)检查前一天晚饭后开始禁食。（2)检查当天晨空腹。（3）检查前 30min 内口服 1000ml 水作为对比剂使胃充盈扩张，上机前再饮水 300min。（4）检查前 10min 肌注山莨菪碱 20

35、mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）.2检查方法和扫描参数 1)扫描体位：根据需要，采用仰卧位、仰卧右后斜位、左侧位或右侧位。2)扫描方式：横断面连续扫描。3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。4)扫描范围:上界为胸骨剑突,下界至脐孔（包括隔上食管下段至胃大弯）。5）扫描机架倾斜角度:0 o。6）扫描野：3545cm。7)扫描层厚：510mm.8)扫描间隔：510mm。9)成像矩阵：512512.10）扫描参数：120140kV,120250mA,13s（视 CT 机型号而定）。软组织或标准算法。(2）增强扫描。1）对比剂用量:80100ml 离子或非离子型含碘对比剂.2）注射方式:静

36、脉压力注射器团注或加压快速滴注，23mls。3）扫描开始时间：注射 5070ml 后开始连续扫描（810s 扫描周期)。其他检查程序和扫描参数同平扫。(3)摄片要求 1)依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。2)测量病灶 CT 值及大小，必要时测量病灶增强前后的 CT 值变化。3)疑胃穿孔患者，需采用纵隔窗拍摄（W350500 L3550），以鉴别脂肪与游离气体。【注意事项】检查前一周内禁服重金属药物,如一周内曾做过胃肠道钡餐造影时，则于检查前 先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留.扫描时，用铅防护布遮盖小腹,以减少患者辐射剂量。患者做增强扫描后，应留观 1560ml,以观察有无变态反应.（二）肝

37、 脏 【适应证】1肝脏良、恶性肿瘤：肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤.2肝脏囊性占位病变：肝囊肿、多囊肝、包虫病。3肝脏炎性占位病变：肝脓肿、肝结核。4肝外伤。5肝硬化。6肝脂肪变性。7色素沉着症。【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全.2含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1检查前准备 （1）认真核对 CT 检查申请单，了解病情,明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）训练病人呼吸及屏气。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前 4h 禁食。(4）检查前l h口服1%2的含碘对比剂水溶液或水500800ml,临上机前再服300ml。2检查方法和扫描参数

38、（1）平扫 扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间，两臂上举抱头。扫描方式：横断面连续扫描.定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围：从膈顶至肝下缘.扫描机架倾斜角度：扫描机架 0 o。扫描野（FOV）：体部范围。扫描层厚：510mm.扫描间隔：510mm。重建算法：软组织或标准算法.聊扫描参数：根据 CT 机型设定.（2）增强扫描 对比剂用量：80100ml 离子或非离子型含碘对比剂.注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率一般为 24mls。扫描开始时间：注射 6080ml 后开始连续扫描（810s 扫描周期）.延迟扫描：必要时在注射含碘对比剂后 510min 作延迟扫描

39、。其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。3摄片要求 （1)依次顺序拍摄定位片、平扫以及增强图像。（2）图像显示采用软组织窗,窗位 L3060HU，窗宽 W200400HU。（3）测量病灶层面 CT 值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的 CT 值变化。【注意事项】1检查前 1 周内不服重金属药物，如 1 周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。2应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3增强扫描后，病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应.4由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名.（三）胰 腺 【适应证】1胰腺肿瘤,包括各种原发性和转移性胰腺肿瘤

40、的诊断和鉴别诊断。2急、慢性胰腺炎的诊断.3胰腺外伤。4胰腺先天发育变异及异常。5胰腺囊肿的诊断。6梗阻性黄疽的病因诊断.【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全。2含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1检查前准备 （1）认真核对 C T 检查申请单,了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。(2）训练病人呼吸及屏气。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备.（4)检查前 4h 禁食。(5）检查前lh口服12的含碘对比剂水溶液或水500800ml，临上机前再服300ml。（6）必要时可在扫描前 1530min 肌肉注射山莨菪碱 10mg（青光眼、前列腺肥大、

41、排尿困难者禁用）以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影.2检查方法和扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。扫描方式：横断面连续扫描.定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围：从第 11 胸椎或第 1 腰椎上缘向下包括全部胰腺。扫描机架倾斜角度：扫描机架 0 o。扫描野（FOV）：体部范围。扫描层厚:35 mm。扫描间隔:35 mm。重建算法:软组织或标准算法。扫描参数:根据 CT 机型设定。（2）增强扫描 对比剂用量：80100ml 离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率一般为 23ml/s。扫描开始时间：注射 608

42、0ml 后开始连续扫描（810s 扫描周期）。延迟扫描：必要时在注射含碘对比剂后 530min 作延迟扫描。其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。3摄片要求 （1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。（2）图像显示采用软组织窗,窗位 L3050HU，窗宽 W200400HU。(3）测量病灶 CT 值及大小，必要时测量病灶增强前后的 CT 值变化。【注意事项】1检查前 1 周内不服重金属药物，如 1 周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留.2应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3增强扫描后，病人应留观 15min 左右，以观察有无迟发过敏反应。4由扫描技师认真填写

43、检查申请单的相关项目,并签名。（四）胆囊【适应证】(1)胆囊良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。（2）急、慢性胆囊炎的诊断。（3）梗阻性黄疽的病因诊断。（4）胆囊先天发育变异及异常。（5）胆囊结石。（6）胆囊肌腺增生症。【禁忌证 碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。【操作方法及程序 1检查前的准备 (1)训练患者呼吸及屏气。(2）检查前 lh 口服 IWdelw 的泛影葡胺水溶液或水 50O600nil，临上机前再服 300ml.2检查方法和扫描参数 (1)平扫。1）扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。2）扫描方式:横断面连续扫描。3)定位扫描：确定扫描范围、

44、层厚、层距.4)扫描范围:从第 11 胸椎或第 1 腰椎上缘向下扫描包括全部胆囊。5)扫描机架倾斜角度 0 o。6）扫描野：30uocm。7）扫描层厚：3snun.8）扫描间隔：3snun。9）成像矩阵：512X512。10）扫描参数：120140kV，120250mA，13s(视 CT 机型号而定）。软组织或标准算法.（2）增强扫描。1）对比剂用量：80100rnl 离子或非离子型含碘对比剂。2）注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，23mls。3)扫描开始时间：注射 6080ml 后开始连续扫描（8-10s 扫描周期)。sp；4）必要时在注射对比剂后 530min 做延迟扫描。

45、其他检查程序和扫描参数同平扫。3摄片要求 （1）依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。（2)测量病灶 CT 值及大小，必要时测量病灶增强前后的 CT 值变化.【注意事项】（1）检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，以确认腹腔内无钡剂残留.（2)扫描时，用铅防护布遮盖小腹,以减少患者遭辐射的剂量.（3)患者做增强扫描后，应留观 1560min，以观察有无变态反应.（五）腹膜及后腹膜腔 【适应证】1腹膜、肠系膜、网膜及腹膜腔病变：肿瘤（原发、转移）、外伤（血肿)、囊肿、脓肿、腹腔积液（水、脓、血）的诊断和鉴别诊断.2后腹膜腔病变:肿瘤(原发、转移）、后腹膜

46、纤维化、淋巴结（转移、结核、炎症）、淋巴瘤、腹主动脉瘤（大小、类型、有否破裂）和外伤。3肠病变：肠梗阻。4腹壁病变：肿瘤（原发、转移）、脓肿、血肿、腹壁疝（内容物、腹壁缺损）。【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全。2含碘对比剂过敏.【操作方法及程序】1检查前准备 (1）认真核对 CT 检查申请单,了解病情，明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。（2）训练病人呼吸及屏气。（3）对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(4）检查前 4h 禁食。（5）检查前 lh 口服 12的含碘对比剂水溶液 5001000ml,临上机前再服 300500ml。(6）必要时检查前 1

47、0min 肌注山莨菪碱 10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用）。（7）疑腹部占位病变者或腹部重点检查观察区域,可先以标记物标出病灶部位或范围。2检查方法和扫描参数 （1)平扫 扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距.扫描范围：从剑突水平向下至耻骨联合水平，包括整个腹腔及盆腔。扫描机架倾斜角度:扫描机架 0 o。扫描野（FOV）：体部范围。扫描层厚：810mm.扫描间隔：820mm.重建算法：软组织或标准算法。扫描参数:根据 CT 机型设定。(2）增强扫描 对比剂用量：80100ml 离子或非离子型含碘对比剂。注射方

48、式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,24mls。扫描开始时间：注射 4060ml 后开始连续扫描（810s 扫描周期）。扫描程序和扫描参数：与平扫相同。3摄片要求 (1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强扫描图像。（2）图像显示采用软组织窗,窗位 L3050HU，窗宽 W200400HU。（3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。（4）测量病灶层面 CT 值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的 CT 值变化。【注意事项】1检查前 1 周内不服重金属药物，如 1 周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。2病变范围接近盆腔，涉及盆腔或大量腹水者，应先大量饮水，

49、待膀胱充盈后再上机扫描检查。必要时行温水保留灌肠，使直肠充盈.3应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽.4增强扫描后，病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。5由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。(六）十二指肠【适应证】十二指肠良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。【禁忌证】碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。【操作方法及程序】1 检查前的准备 （1）检查前一天晚饭后开始禁食。（2）检查前根据不同检查目的服用不同的对比剂：1）吞服产气剂,有利于较大病变的显示。2）检查前 lh 口服 1%h 的泛影葡胺水溶液 5001000nd，临上机前再服 5001000

50、ml 充盈胃腔，以观察病变与十二指肠或周围结构关系,有利于病变的定位诊断。3）检查前 lh 口服水 1000rnl,临上机前再服 5001000ml 充盈胃腔,此法最有利于观察十二指肠壁与肠腔内的病变.（3）检查前 10min 肌注山莨菪碱 20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。（4）训练患者呼吸及屏气。2检查方法和扫描参数 （1）平扫.1）扫描体位：左后斜位或左侧卧位（服气体对比剂者)，仰卧位或仰卧右后斜位（服泛影葡胺对比剂者）.2）扫描方式：横断面连续扫描。3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。4）扫描范围：从剑突水平向下包括整个上腹部.5)扫描机架倾斜角度：0 o。6）扫描野