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1、全国临床护理“三基”训练指南第五章试题及答案第 1 题压力性损伤好发部位是 单项选择题 *A.足底部B.肛周C.甑尾部(正确答案) D.腹股沟E.大腿內侧第 2 题局部皮肤因受压而消灭浆液性水疱属于压力性损伤的哪期 单项选择题 *A.1 期B.2 期(正确答案)C.3 期D.4 期E.不行分期第 3 题局部皮肤因受压而消灭血疱属于压力性损伤哪期 单项选择题 *A.2 期B.3 期C.4 期D.深部组织损伤(正确答案) E.不行分期第 4 题利用封闭性或半封闭性数料,维持伤口处于潮湿环境通过激活伤口渗液中的酶来进展清创的方法是 单项选择题 *A.生物清创B.机械性清创C.保守性锐器清创D.超声波
2、清创E.自溶性清创(正确答案)第 5 题.压力性损伤处理原则型的是 单项选择题 *A. 动态评估创面及全身状况B. 一旦制订治疗方案则不再更改(正确答案) C.准确、客观记录处理状况D.避开其他部位发生压力性损伤E.充分评估后选用适宜敷料第 6 题为预防压力性损伤常规的翻身频次是 单项选择题 *A.患者自己想翻身时B.每次交接班时C. 每 2h1 次(正确答案)D. 每 3h1 次E. 每 4h1 次第 7 题以下不属于 1 期压力性损伤表现的是 单项选择题 *A.局部皮肤发红,指压 3s 后可褪色(正确答案) B.局部皮肤发红指压 3s 后不行褪色C.局部皮肤发红，触之皮温较高D.局部皮肤发
3、红患者主诉局部苦痛E.局部皮肤发红，触之肿胀第 8 题.局部因受压而消灭肌腱外露属于压力性损伤哪期 单项选择题 *A.2 期B.3 期C.4 期(正确答案) D.深部组织损伤E.不行分期第 9 题预防压力性损伤措施中不正确的选项是 单项选择题 *A.按摩受压部位发红的皮肤(正确答案) B.保持皮肤清洁及适宜潮湿度C.骨隆突处使用减压用品保护D.翻身及转变体位E.选择质地松软的病号服第 10 题预防压力性损伤,患者侧卧时适宜的倾斜角度为 单项选择题 *A.90 B.75 C.60 D.45E.30(正确答案)第 11 题对于压力性损伤风险因素评估的表达，不正确的选项是 单项选择题 *A. 对于低
4、风险患者仍需关注其皮肤状况B. 风险因素评重量表的填写者之前存在个体差异C. 应准时与患者和家属沟通风险因素评重量表的结果D.在患者入院时填写风险因素评重量表即可(正确答案)E.风险因素评重量表的意义在于指导评分后实行的护理措施第 12 题对于压力性损伤的预防措施描述错误的选项是 单项选择题 *A.动态评估患者全身状况B.动态评估患者皮肤状况C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估(正确答案) D.建立体位变换时刻表E.保持患者皮肤适宜的潮湿度第 13 题对于患者皮肤清洁的措施不正确的选项是 单项选择题 *A.保持床单位平坦,无碎屑B.使用碱性肥皂清洗皮肤C.依据患者皮肤状况确定清洗频率D.清
5、洗后适量涂抹润肤剂(正确答案)E.洗浴时间把握在 10min 左右第 14 题临床中对于已经发生压力性损伤的患者，不正确的选项是 单项选择题 *A. 每次换药前均要赐予评估B. 对患者局部及全身状况进展评估(正确答案) C.评估后准时填写相应记录表单D.仅评估患者局部皮肤状况即可E.创面有特别变化时准时进展再评估第 15 题在医疗器械接触皮肤处使用预防性敷料不正确的做法是 单项选择题 *A.接触器械的皮肤处层暨使用预防性敷料(正确答案) B.依据接触面的大小选择适宜规格的敷料C. 使用敷料后也应检查敷料下皮肤状况D. 使用可以剪裁的敷料时应依据身体的不同部位适当剪裁,以适合不同解剖部位的外形E
6、. 可反复粘贴的敷料更利于观看局部皮肤状况第 16 题以下器械引起压力性损伤的部位鱼溪的是 单项选择题 *A. 血氧饱和度指夹手指末端B.血压袖带上臂C.心电监测电极片接触皮肤D.矫正鞋足背(正确答案)E.储氧面罩脸蛋第 17 题以下哪项不是引起患者压力性损伤的内源性因素 单项选择题 *A. 年龄B. 活动力量C.养分状况D.体重E.剪切力(正确答案)第 18 题患者使用无创呼吸机关心通=气,戴 C 鼻面罩赐予心电图、血氧饱和度监测，为防止下肢静脉血栓,遵医嘱赐予患者穿抗血栓弹力梯度袜,患者发生医疗器械相关压力性损伤的高危部位包括 单项选择题 *A. 面部、足底B. 膝部、手指末梢C. 额头、
7、上臂、手指、足跟D.上臂、大腿內侧、足踝E.面部、上臂、手指、双下肢、足跟(正确答案)第 1 题住院患者跌倒发生率的计算公式为 单项选择题 *A. 住院患者跌倒例次数同期住院患者实际占用床日数 x100%B. 住院患者跌倒例次数同期住院患者实际占用床日数 x1000%(正确答案) C.住院患者跌倒例次数同期住院患者跌倒损害总例次数 x100%D.住院患者跌倒例次数同期住院患者跌倒损害总例次数 x1000%E.住院患者跌倒损害总例次数同期住院患者跌倒例次数 x100%第 2 题住院患者跌倒损害严峻程度不包括 单项选择题 *A. 无损害B. 轻度严峻程度 1 级C. 中度严峻程度 2 级D. 重度
8、严峻程度 3 级E. 肢体残疾.(正确答案)第 3 题以下哪些药物不是起老年人发生跌倒的高危药物 单项选择题 *A.非甾体抗炎药B.抗惊厥药C.抗凝药(正确答案) D.降压药E.降糖药第 4 题为了预防患者跌倒损害应尽量保持床单位处于 单项选择题 *A. 最高位置B. 最低位置(正确答案) C.随患者喜好D.便利家属陪住的位置E.医护人员便利操作的位置第 5 题住院患者跌倒相关的社会因素不包括 单项选择题 *A. 患者的教育水平B. 患者的收入水平C.患者的工作力量(正确答案) D.患者卫生保健水平E.患者与社会的交往和联系程度第 6 题以下哪项是患者跌倒的环境因素 单项选择题 *A.昏暗的灯
9、光，湿滑、不平坦的路面B.不适宜的家具高度和摆放位置C.卫生间没有扶栏、把手D.台阶和人行道缺乏修缮E.以上都是(正确答案)第 7 题以下哪项不是托马斯跌倒风险评估工具中的跌倒危急因素 单项选择题 *A.降压药(正确答案) B.步态不稳C.常上厕所的需求D.曾发生过跌倒E.视觉不佳且造成日常生活功能障碍第 8 题亨德里奇跌倒风险评重量表专用于 单项选择题 *A.社区老年人 B.成年男性患者C.全部住院患者D.成年住院患者(正确答案)E.全部人群第 9 题关于三步起床法的内容及使用时机型的是 单项选择题 *A.睡醒后平卧 30s .B.由平卧位变为坐位保持 30s C.由坐位变为站位保持 30s
10、D.服用易引起直立性低血压的药物后E.睡醒后可马上起床(正确答案)第 10 题在临床护理实践中应充分赐予关注的患者包括 单项选择题 *A.80 岁以上老年B.使用高跌倒风险药物、携带护理导管C.有跌倒史、排泄转变D.活动力量转变、视力障碍、肢体活动障碍的患者E.以上都是(正确答案)第 11 题对患者进展跌倒安全教育和相关干预错误的选项是 单项选择题 *A.向患者宣传病房环境包括卫生间的位置、关心设施使用B.无需向家属宣教有关跌倒风险及干预措施(正确答案)C.鼓舞患者假设有不适应准时告知医护人员D.讲解床单位床栏的使用和紧急状况呼叫器的使用方法E.危患者如厕时需有人伴随第 12 题评估跌倒风险量
11、的时间点不包括 单项选择题 *A. 当患者入院时B. 当患者的安康和功能状态发生转变C.患者更改护理级别后(正确答案)D.当患者的住院环境发生变化如转入其他病房E.当患者发生跌倒后第 13 题为了预防跌倒可以让患者选择 单项选择题 *A.适宜的防滑鞋(正确答案) B.宽松的运动鞋C. 皮鞋D. 有跟棉拖鞋E. 轻松塑料凉鞋第 14 题护理工作者如何建立患者分类治理的职业思维 单项选择题 *A.对患者跌倒风险的评估(正确答案) B.学习跌倒损害对患者影响C.计算所在医院跌倒发生率D.改善医院物理环境E.赐予患者家属安康教育第 15 题某医院病房为体重秤前安装了扶手，避开患者称重时跌倒，此行为属于
12、 单项选择题 *A. 教育预防策略B. 环境改善策略(正确答案) C.信息策略D.强化执行策略E.评估策略第 16 题以下哪项不星损害预防综合策略中的条目 单项选择题 *A.教育预防策略B.环境改善策略C.信息策略(正确答案) D.强化执行策略E.评估策略第 17 题以下哪项属于亨德里奇跌倒风险评重量表的内容 单项选择题 *A.粒行走测试(正确答案) B.步态不稳C.视觉不佳且造成日常生活功能障D.常上厕所的需求E.携带的导管第 18 题住院患者发生跌倒的生理因素理不包括 单项选择题 *A.听力(正确答案) B.平衡和活动度C.认知功能D.前庭功能E.排泄第 19 题洗手间易发生跌倒的缘由不包
13、括 单项选择题 *A. 地面潮湿、杂物过多B. 排大小便时由蹲坐位站立时动作过快导致直立性低血压而跌倒C.热水沐浴时间过长导致血管扩张易|起血压转变而跌倒D.站立排尿导致循环血容量转变引发头晕而跌倒E.洗手间空间过于宽阔(正确答案)第 20 题护理不良大事上报系统的正确挨次是 单项选择题 *A.上报责任确认:分析-系统整改落实反愦B.上报分析责任确认-系统整改落实反响(正确答案) C.责任确认-上报分析-系统整改落实反响D.责任确认-分析-.上报系统整改落实反响E. 上报系统整改分析责任确认落实反响第 21 题“涉及推断哪些干预措施、工程和政策对预防损害最有效是损害预防综合策略中的哪一个策略
14、单项选择题 *A.教育预防策略B.环境改善策略C.信息策略D.强化执行策略E.评估策略(正确答案)第 22 题男,86 岁。既往慢性心衰病史突然消灭端坐位呼吸急促烦躁担忧，遵医嘱赐予对症治疗,该患者目前存在最可能发生的安全问题是 单项选择题 *A. 活动受限B. 跌倒坠床(正确答案) C.肺水肿D.心脏停搏E.休克第 23 题三甲医院目前有床位 2023 张,2023 年 1 月至 2023 年 12 月收治住院患者523000 例，急诊观看室患者 275000 例，住院患者发生跌倒 48 例，急诊观看室患者发生跌倒 19 例,该医院跌倒率是 单项选择题 *A.0.084/千床日(正确答案)
15、B.0.092/千床日C.0.060/千床日D.0.092/床日E.0.035/床日第 24 题男，66 岁。患冠心病 10 余年、 前列腺增生症 22 年 夜间频繁如厕，因胸闷短收入院查体血压 135/80mmHg.面部擦伤系入院前 1d 跌倒所致护士使用托马斯跌倒评重量表赐予患者进展跌倒评估结果为 2 分,属于跌倒高风险患者，通过题干您认为以下哪些是患者跌倒的风险因素 单项选择题 *A. 骨发生过跌倒、血压高B. 曾发生过跌倒、夜间频繁如厕(正确答案) C.夜间频繁如厕、血压高D.夜间频繁如厕、胸闷气短E.胸闷气短、血压高第 25 题男,66 岁。因胆囊炎收入院，第 2d 拟行胆囊摘除术睡
16、前服用安眠药物后不慎坠床造成小腿擦伤患者属于跌倒损害分级中的 单项选择题 *A. 无没有损害B. 严峻程度 1 级(正确答案)C. 严峻程度 2 级D. 严峻程度 3 级E. 严峻程度 4 级第 1 题以下哪项不是深静脉血栓形成的危急因素 单项选择题 *A.女性(正确答案) B.妊娠/产后C. 手术与制动D. 恶性肿瘤化疗患者E. 慢性心功能呼吸功能衰竭第 2 题下肢深静脉血栓形成的三个因素为 单项选择题 *A.恶性肿瘤、静脉血流淤滞、静脉壁损伤B.手术与创伤、静脉血流淤、血液高凝状态C.静脉壁损伤、血液高凝状态制动D.高脂血症、手术与创伤、恶性肿瘤E.血液高凝状态、静脉血流淤滞、静脉壁损伤(
17、正确答案)第 3 题不属于下肢深静脉系统的是 单项选择题 *A.股静脉B.胭静脉C.胫静脉D.腓静脉E.大隐静脉(正确答案)第 4 题深静脉血栓最常发生于 单项选择题 *A. 左上肢B. 左下肢(正确答案) C.右上肢D.右下肢E.双上肢第 5 题以下关于深静脉血栓的表达错误的选项是 单项选择题 *A. 大局部深静脉血栓患者没有病症B. 很多患者出院后仍会发生深静脉血栓C. 下肢深静脉血栓形成后，早期表现为患肢肿胀、苦痛或压痛、皮温上升D. 严峻的下肢深静脉血栓形成后可消灭股青肿皮肤发亮呈青紫色,皮温低伴有水疱,足背动脉搏动消逝,体温上升E. 下肢深静脉血栓形成后，假设未准时治疗可进展为急性深
18、静脉功能不全(正确答案)第 6 题深静脉血栓并发肺栓塞时不会消灭人 单项选择题 *A. 胸痛B. 呼吸困难C. 血压上升(正确答案) D.咯血E.晕厥第 7 题以下说法错误的选项是 单项选择题 *A.内科患者发生深静脉血栓的可能性小因此内科患者不需要预防(正确答案) B.因手术体位的特别性术中仍需要预防深静脉血栓C. 对于深静脉血栓低危者只需根底预防即可D. 对于深静脉血栓中危者建议使用根底预防+机械预防E. 对于深静脉血栓高危患者应联合应用根本预防、物理预防、药物预防但要动态评估出血风险.第 8 题对于深静脉血栓风险评估为低风险的患者，以下做法正确的选项是 单项选择题*A. 术后常规超声检查
19、进展深静脉血栓的筛查B. 可应用根本预防措施进展深静脉血栓预防(正确答案) C.建议使用机械预防措施进展深静脉血栓预防D.建议使用药物预防措施进展深静脉血栓预防E.入院深静脉血栓低凤险患者住院期间不需要再次进展血栓风险评估第 9 题深静脉血栓根本预防不包括 单项选择题 *A. 手术操作标准,削减静脉壁损伤B. 正确使用抗血栓梯度压力袜(正确答案) C.术后抬高患肢，促进静脉回流D.留意预防静脉血栓学问宣教指导早期康复熬炼E.围手术期适度补液避开血液浓缩第 10 题深静脉血栓机械预防措施不包括 单项选择题 *A.早期活动(正确答案) B.神经肌肉刺激器C.间歇充珈压装置D.足底静脉泵E.抗血栓梯
20、度压力袜第 11 题以下关于抗血栓梯度压力袜说法正确的选项是 单项选择题 *A.可在夜间取下放松肌肉，对预防静脉血栓栓塞无影响B.需要经常在阳光下暴晒C. 可用碱性洗涤剂清洁D. 假设抗血栓梯度压力袜太长可以在大腿上方折叠E. 应至少每日脱下 2 次，评估患者皮肤状况(正确答案)第 12 题关于间歇充气加压装置，以下说法错误的选项是 单项选择题 *A. 实施前应排解相关禁忌证明确留意事项B. 对于血栓药物预防禁忌证患者建议使用间歇充珈压装置进展机械预防C.建议每天使用 2 次,每次 30min(正确答案)D.条件允许时.建议术中使用间歇充动压装置进展静脉血栓栓塞症预防E.患肢无法或不宣应用机械
21、预防措施者可在对侧肢体实施预防第 13 题使用抗凝药物预防深静脉血栓最常见的不良反响是 单项选择题 *A.出血(正确答案) B.深静脉功能不全C.静脉曲张D.感染E.肾功能不全第 14 题使用低分子肝素进展药物预防时以下锚误的是 单项选择题 *A.皮下注射低分子肝素的首选部位为上臂 3 角肌(正确答案) B.两次注射间距应大于 2cmC.临床中应用的多为预灌针剂注射时无需排 q D.注射时承受垂直进针法E.注射过程中应缓慢推药，持续至少 10s第 15 题关于实施药物预防说法正确的选项是 单项选择题 *A. 没必要认真阅读药物说明书B. 患者肝功能肾功能不会受到影响，无需监测C.对于有风险出血
22、患者,可直接用药物预防措施D.对于血栓发生高风险患者只需进展药物预防即可E 应用抗凝药后应亲热观看患者的穿刺点鼻腔、牙龈皮肤有无出血有无鞭咖啡样或血性呕吐物,有无意识模糊、偏痣、失语(正确答案)第 16 题关于出血的护理.错误的选项是 单项选择题 *A. 定期巡察，观看有无出血征象B. 各项护理动作应轻柔避开加重出血C.牙龈出血者可用冷水漱口D.鼻出血者可局部冷敷或用 0. 1%盐酸肾.上腺素棉球填塞鼻腔E. 一旦觉察任何部位出血,应马上停顿抗凝治疗(正确答案)第 17 题下肢深静脉血栓最严峻的并发症是 单项选择题 *A.急性深静脉功能不全B.慢性深静脉功能不全C.肺栓塞(正确答案)D.慢性动
23、脉栓塞E.静脉曲张第 18 题严峻下肢缺血所致的肢体冰冷,以下哪项处理不应承受 单项选择题 *A.赐予扩血管药物B.低分子肝素抗凝C.穿棉抹保暖D.足部使用热水袋保暖(正确答案)E.可承受动脉造影明确动脉病变的程度和范围第 19 题深静脉血栓急性期应确定卧床休息床上活动时避开动作幅度过大制止按摩的目的是 单项选择题 *A.防止血栓脱落(正确答案) B.预防出血C.促进静脉回流D.缓解苦痛E.削减体力消耗第 20 题深静脉血栓高风险患者，出院指导不正确的选项是 单项选择题 *A. 告知患者和家属假设消灭胸痛、呼吸困难、 咳血痰等应留意静脉血栓栓塞症的可能性， 准时就医B. 假设没有病症，可以不用
24、口服抗凝药(正确答案)C. 定期监测血常规、凝血功能依据监测结果遵医嘱调整用药,留意用药安全D. 指导患者劳逸结合，循序渐进地进展功能熬炼，避开短时间内运动量过大E.均衡养分保持大便通畅第 21 题关于深静脉血栓的抗凝治疗，以下说法正确的选项是 单项选择题 *A.抗疑药物能够有效削减血栓后综合征的发生B. 抗疑药物能够有效消退血栓C. 链激酶、尿激酶是常用的抗凝药物D. 假设无抗凝禁忌证应在确诊深静脉血栓后马上启动抗凝治疗(正确答案) E.抗凝药物半衰期长,服药期间需要定期监测凝血功能第 22 题关于深静脉血栓的溶栓治疗，以下说法正确的选项是 单项选择题 *A.近期大手术患者可以进展溶栓治疗B
25、.溶栓治疗不会增加出血风险C. 溶栓治疗不利于削减长期并发症的发生D. 近期有活动性出血的患者不宜进展溶栓治疗(正确答案)E. 常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶但不包括阿替普酶、瑞替普酶第 23 题男,78 岁。因腰椎管狭窄行腰椎后路手术术后 3d,护士观看患者左下肢皮肤发红软组织张力增加皮温上升，测量腿围较右侧增加 3cm,该患者最有可能发生的状况是 单项选择题 *A. 骨筋膜室综合征B. 深静脉血栓形成(正确答案) C.肺栓塞D.水脚E.感染第 24 题女,37 岁。急诊以“右脑骨近端粉碎性骨折“收入院,既往服用避孕药。入院后在全身麻醉下和臂丛阻滞麻醉下行右脑骨近端粉碎性骨折切开复位内固定
26、、取髂骨植骨术，术中留置颈静脉导管,术后第 3d 患肢前臂中下 13 和手部肿胀第 4d 苦痛明显皮温上升呈紫色。超声提示腋静脉、肱静脉血栓形成，考虑为右上肢深静脉血栓。该患者发生上肢血栓的危急因素不包括 单项选择题 *A.年龄(正确答案) B.口服避孕药C.术中留置颈静脉导管D.手术时间较长E.术后患肢制动第 25 题男,67 岁。主诉:右膝关节苦痛伴活动受限 4 年,加重半年。X 线显示:右膝关节退变。门诊以“右膝关节骨性关节炎”收住院，入院后第 2d 行右全膝关节置换术, 术后第 3d,D-二聚体及纤维蛋白指标上升， 下肢血管 B 超显示:右下肢胭静脉血栓形成以下做法错误的选项是 单项选
27、择题 *A.嘱患者加强膝关节功能熬炼促进静脉回流(正确答案) B.指导患者卧床、患肢抬高C.保持大便通畅多饮水多吃含粗纤维的食物D.停用间歇充动压装置E.评估出血风险使用抗凝药物进展治疗第 26 题男,58 岁。3 个月前无明显诱因消灭右骸部苦痛伴右下肢麻木,活动无力，步行困难且病症进展性加重。门诊以“胸椎、骶骨、髂骨转移瘤“收入院。入院后行肿瘤切除术、神经探查术椎体骨水泥固定术，术后承受抗感染、补液、镇痛治疗。术后 14d,右下肢肿胀明显，两侧大腿腿围相差 3cm, B 超显示右下肢深静脉血栓形成。该患者的护理措施中错误的选项是 单项选择题 *A.进食低脂、粗纤维饮食，保持大便通畅B.患肢抬
28、高、制动,制止按摩C.苦痛猛烈时，可用热敷缓解(正确答案) D.遵医瞩赐予抗凝治疗E.观看患者有无心率加快、呼吸困难等特别状况第 27 题女,31 岁。子宫内膜源性腺癌直肠转移术后 1 年余行直肠前切除+阴道后壁切除修补+保护性回肠造口术,术后消灭双下肢苦痛肿胀,下肢血管彩色超声示双小腿比目鱼肌静脉血栓形成以下措施中,错误的选项是 单项选择题 *A.评估患者苦痛部位、动脉搏动、皮肤温度B.遵医嘱使用低分子肝素进展治疗C.观看有无出血或出血倾向，包括牙龈、伤口、泌尿道、消化道D.观看有无呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等肺栓塞表现E.出院后假设无病症，可不再连续使用抗凝药物(正确答案)第 1 题发生自
29、杀行为但未导致死亡后果称为 单项选择题 *A. 自杀意念B. 自杀未遂(正确答案) C.自杀威逼D.蓄意自伤E.自杀死亡第 2 题自杀意念是指 单项选择题 *A.有寻死的想法但没有实行任何实际行动(正确答案) B.有消灭自我的行为，但并未导致死亡C.实行有意消灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或有意损害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不猛烈的一种行为第 3 题以下哪项不是自杀行为发生的高危特点 单项选择题 *A. 有企图自杀的历史B. 心情低落,经常紧急、无助、无望、哭泣C.失眠,可怕夜晚的降临D.无明确缘由的体重减轻E.经过治疗后，心情渐渐好转(正确答案)第 4 题以下患者中导致自杀,最常见
30、的是 单项选择题 *A.受幻觉支配者 B.精神分裂症患者C. 抑郁症患者(正确答案)D. 局部精神疾病康复期患者E. 被害妄想严峻者第 5 题以下不属于自杀征兆的是 单项选择题 *A.开头寻求别人的帮助(正确答案) B.谈论死亡与自杀表示想死的意愿C.开头分发自己的财产D.将自己与他人隔离特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁于屋内E.在抑郁了较长一段时间后 .无任何理由突然很快活第 6 题以下关于自杀危急因素的表达不正确的选项是 单项选择题 *A.自杀不仅是个人打算的行为,也受社会环境影响B.单身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻稳定者C.高社会阶层者的自杀率最低(正确答案) D.我国自死者中，女性多于
31、男性E.社会文化对自杀率也有影响第 7 题对自杀及其预防的表达正确的选项是 单项选择题 *A. 自杀的人真的想死B. 谈论自杀的人不会真的去死C.不能与有自杀念头的人谈自杀D.有自杀行为者需要精神医学干预(正确答案) E.危机过去也就意味着自杀危急性完毕第 8 题以下关于自杀危急评估的表达不正确的选项是 单项选择题 *A.通过各种途径流露出消极悲观心情，表达过自杀意愿者,存在自杀风险B.近期患病了难以弥补的严峻丧失性大事者存在自杀风险C.近期内有过自伤或自杀未遂行动，其再发生自杀的可能性不大(正确答案) D.近期消灭人格转变如冷漠、孤僻、 抑郁、无望存在自杀风险E.近期消灭预备刀或绳索，积存安
32、眠药物均是危急征象第 9 题自杀的三级预防错误的选项是 单项选择题 *A. 建立自杀的急诊救治系统提高对自杀者的救治水平降低死亡率B. 怜悯和理解有自杀行为者帮助自杀未遂者重树立生活的士气和信念C.适当解决环境不良因素的影响，避开不断受到影响而再度自杀D.觉察和解决自杀未遂者自杀的缘由E.避开查找自杀未遂者导致自杀的缘由，以免触及其难过处而导致再次自杀(正确答案)第 10 题以下自杀方法中最危急的是 单项选择题 *A.枪击B.跳楼C.自缢(正确答案) D.服毒.E.撞车第 11 题依据自杀的客观后果和主体的客观行动，可以将自杀分为 单项选择题 *A.2 种B.3 种C.4 种(正确答案)D.5
33、 种E.6 种第 12 题以下不属于自杀预兆的是 单项选择题 *A.反复向亲友、同事或医务人员打听或谈论自杀方法B.心情稳定情愿主动和别人交谈(正确答案)C.消灭自我憎恨、负疚感D.突然整理个人物品E.抑郁症患者突然消灭心情好转”第 13 题以下关于自杀的流行病学阐述错误的选项是 单项选择题 *A.现代社会中，自杀已成为人类的十大死因之一B.自杀死亡者远远高于自杀未遂者(正确答案)C.在自杀死亡者中，男性承受暴力手段自杀者多于女性D.自杀是一 个重要的公共卫生和社会问题E.自杀对社会和家庭均带来深远的影响第 14 题自的二级预防,是指 单项选择题 *A. 病因学预防,针对一般人群与高危人群B.
34、 对有自杀危急的人进展早期觉察、早期诊断、早期治疗(正确答案) C.降低死亡率和蔼后处理D.对自杀死亡者的亲属进展心理干预预防连锁反响E.建立自杀的急诊救治系统,提高自杀救治水平第 15 题有关自杀的预防措施以下错误的选项是 单项选择题 *A. 普及心理卫生常识提高人群的心理素养B. 宣传有关自杀的学问，让更多的人了解自杀(正确答案) C.削减自杀工具的易获得性D.建立预防自杀的专 机构E.对高危人群进展适当的保护性监控第 16 题争辩说明 50%-90%的自死亡者可以建立精神疾病诊断其中最多的是单项选择题 *A.精神活性物质滥用B.心境障碍(正确答案) C.人格障碍D.精神分裂症E.神经症.
35、第 17 题以下关于患躯体疾病者导致自杀的缘由,正确的选项是 单项选择题 *A. 因疾病导致的功能受限B. 疾病导致的难以耐受的慢性苦痛C.因不治之症导致的悲观心情D.毁形带来的苦痛E.以上均正确(正确答案)第 18 题以下关于自及其预防的描述不正确的选项是 单项选择题 *A. 大多数自杀是可以预防的B. 自杀者在自杀前曾流露出相当多的征象C.自杀的人是真的想去死(正确答案)D.大多数自杀者是冲突的E.大多数自杀者曾用他们自己的方式表达过自杀的意愿第 19 题以下哪个时期是精神疾病患者住院期间自杀的顶峰期 单项选择题 *A.住院后刚承受治疗的早期(正确答案) B.住院期间治疗较频繁的时期C.住
36、院期间治疗相对较少的时期D.住院期间疾病的恢复期E.马上出院的时期第 20 题自杀危急因素评重量表评估的是受试者在过去哪个时期内自杀的风险程度 单项选择题 *A.3d 内B.1 周内(正确答案)C.2 周内D.1 个月E.2 个月内第 21 题以下不属于自的心理学危急因素的是 单项选择题 *A.负性的精神应激如重大的负性生活大事B.不良的认知模式C.苦痛、焦虑抑郁等心情特征D.冲动和盲目的意志行为E.信任问题所带来的苦痛是可以忍受的(正确答案)第 22 题当患者发生自杀行为时，当班护士首先应实行的措施是 单项选择题 *A.马上通知医生 B.马上通知护士长C.准时预备抢救用物D.准时进展应急处理
37、(正确答案)E.马上通知保卫处第 23 题对预备绝食自杀的抑郁症患者，首先应实行的措施是 单项选择题 *A.饮食护理B.睡眠护理C.日常生活护理D.安全护理E.心理护理(正确答案)第 24 题假设你在护理一名有自杀风险的患者,当患者消灭以下哪种状况时提示其自杀风险提高 单项选择题 *A. 想要摆脱苦痛躲避现实B. 表达人死后进入天堂以获得人世间得不到的东西C.想要为了某种目的或信仰牺牲自己D.想要惩罚自己的罪恶行为现实的或者想象的E.以上都是(正确答案)第 25 题.当你和一名患者正在交谈时， 患者消灭以下哪项表达,提示你要高度留意其有自杀风险 单项选择题 *A.活着是一种苦痛，是家人的累赘,
38、不想再坚持了B.每天提心吊胆地担忧被他们追杀不如死了算了C. 现在得了这个病，我妻子确定会和我离婚。孩子怎么办，我连家都养不了，活着有什么价值D. 我爸昨天告知我我妈妈自杀了，现在不知道能不能活她要是死了，我也不活了E. 以上都是(正确答案)第 26 题假设你是一名护士，当你正在对一 个存在自杀风险的患者进展入院评估时，以下不恰当的是 单项选择题 *A. 进展问诊评估时，要保持专业、自然冷静B. 对于入院患者先评估其他内容，再评估自杀风险(正确答案) C.对于入院患者,先评估自杀风险，再评估其他内容D.在评估患者自杀风险时，尝试将自杀的想法正常化，再具体询问E.假设患者表示有自杀想法要保持冷静
39、题干:男，75 岁。诉 1 前自楼梯跌落,右下肢无法活动，卧床休息 1 周后未见好转,遂于门诊就诊,因”右侧股骨颈骨折“收入院。入院时护士查体觉察患者左侧值随部有一处 3cmx5cm 大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之 有压幸福痛评分 2 分。左侧足跟外侧有 3cm. 4cm 大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见上升。第 19 题住院期间为防止患者发压力性损伤实行的措施中，不正确的选项是 单项选择题 *A. 帮助患者翻身及转变体位B. 天检查皮肤状况特别是受压部位,做好交接班C.保持床单位干净无皱褶无碎屑D.赐予患者使用防压力性损伤气垫床E.患者侧卧 M 位时实行 90。，以
40、最大限度避开皮肤受压(正确答案)第 20 题患者的左髓部压力性损伤处于 单项选择题 *A.2 期B.3 期C.4 期D.深部组织损伤(正确答案)E.不行分期第 21 题处理该患者左髓部压力性损伤时不正确的措施是 单项选择题 *A. 旁交接，每班次评估创面变化B. 创面使用泡沫敷料以减轻局部压力C.告知患者尽量避开活动(正确答案) D.建立翻身卡,记录翻身频次及间隔E.准确测量创面大小并记录第 22 题该患者足跟部压力性损伤处于 单项选择题 *A.2 期B.3 期C.4 期D.深部组织损伤E.可分期(正确答案)第 23 题处理该患者足跟部压力性损伤时不正确的措施是 单项选择题 *A.使用软枕等长
41、将患者小腿垫起，防止足跟部受压B.乐观清创,准时将黑痂去除(正确答案)C.足跟部使用泡沫敷料,以减轻局部压力D.床旁交接亲热观看足跟部皮肤变化E.关注患者相关化验指标题干:女,56 岁,体重 48kg,身高 160cm.以”肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长 18h,术毕带气管插管转入 ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入 ICU 后护士觉察患者尾部有 5cmx7cm 浆液性水疱,且有少量浆液渗出;周周皮肤大面积发红肿胀,皮温高,指压不褪色。第 24 题患者目前既尾部消灭了哪种皮肤损伤 单项选择题 *A. 失禁相关性皮炎B. 压励性损伤(正确答案)C.擦伤D.烫伤 E.挤压伤第 25 题
42、患者的体重指数 BMI 是 单项选择题 *A.16.75kg/m2 B.18.75kg/m2(正确答案) C.20kg/m2D.30kg/m2E.33.33kg/m2第 26 题导致患者骶尾部皮肤损伤的最主要缘由是 单项选择题 *A. 手术室温度过低B. 局部皮肤受压时间长(正确答案) C.使用血管收缩药物D.组织灌注缺乏E.患者消瘦第 27 题骶尾部水疱的处理方法是 单项选择题 *A.不做特别处理，亲热观看B.尽快将疱皮揭除C.低位抽吸疱液保护疱皮(正确答案) D.直接使用纱布垫于水疱处E.使用抗感染敷料掩盖于水疱处第 28 题假设信息患者在 ICU 治疗期间,骶尾部疱皮脱落并有大量浆液渗出
43、，以下皮肤护理错误的选项是 单项选择题 *A.保证患者安全前提下准时赐予患者翻身，转变体位,避开局部再度受压B.处理创面同时关注患者其他部位皮肤状况C. 破损处皮肤使用 09%氯化钠溶液清洁D. 为有效吸取渗液,局部同时使用多片泡沫敷料以增加吸取渗液效果(正确答案)E. 将皮肤问题列入床旁交接内容题干:男,85 岁。高融压伴下肢水肿 30 年前列腺增生 20 余年,因“近 1 周乏力压把握不佳,夜间血压偏高”收入院入院查体血压最高达 180/110mmHg,听诊心律不齐,心电图示房颤心率 125 次/min。降压药物为硝苯地平缓释片 30mg,qd.呋塞米 20mg,qd,甲磺酸多沙唑嗪缓释片 4mg,qn 口服,患者拒绝留陪住。第 26 题该患者最可能发生的安全问题为 单项选择题 *A. 压力性损伤B. 跌倒坠床(正确答案) C.脑出血D.高血压急症E.肺栓塞第 27 题护士使用摩尔斯跌倒评重量表进展评估最有可能的得分为 单