《急性药物中毒》ppt课件.ppt

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1、护理查房护理查房 桂阳桂阳 201 2017 7年年5 5月月3131号号姓 名:周健性 别:男 年 龄:26岁 职 业:务农婚姻状况:未婚住院号:366465病床号:30床家族史:父母健在,均体健,家族中无传染病及遗传病史 一般资料既往史:平素健康状况一般,既往有“抑郁症”病史数年,给予“米氮平”治疗;十二指肠球部溃疡病史7年,曾多次在我院住院治疗。否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认“高血压”等病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种随当地进行。病号因“吸食麻古1天,呕吐、腹痛、气促12小时”入院。步行入科,营养中等,急性面容,T:37.1,P:138次分,

2、R:38次分,Bp:13066mmHg。症状体征:表情痛苦,呼吸深快,神志清楚,对答如流,口唇色泽正常,无出血点及瘀斑。检查结果:血常规白细胞53.38109/L、中性粒细胞数43.13109/L、血红蛋白98g/L、二氧化碳14.0mmol/L、葡萄糖14.4mmol/L、尿酸587umol/L、乳酸脱氢酶316U/L、肌酸激酶295U/L、肌红蛋白704.0ng/ml、血气分析提示PH6.95;心电图提示窦性心动过速。病情介绍 麻古主要成分为咖啡因,属于中枢兴奋药,能直接兴奋大脑皮质,或通过网状结构上行激活系统间接兴奋,随着剂量增加可兴奋延髓呼吸中枢、血管运动中枢及迷走神经,严重者可出现惊

3、厥昏迷、最终导致中枢麻痹、低血压和循环衰竭导致死亡,胃肠道主要表现为恶心、呕吐,甚至腹痛、呕血等。病情介绍病因:患者于23日16时许吸食“麻古”约3粒,于上午9时余在家口服灭鼠药(溴鼠隆,量约100ml)后出现恶心、呕吐,非喷射性,为胃内容物,量不多,次数不多,被家人发现后,急送入当地医院就诊,于15时行洗胃处理,并输液治疗,因病情重,转入我院治疗,门诊以“灭鼠药中毒”收入我科,精神差,体力差,大便未解,排尿无明显异常,起病以来,无呕血、黑便、无咯血,无血尿,无鼻出血,无皮下出血。病因表现为呕吐、腹痛、气促、全身乏力。临床表现三大常规,血生化,凝血常规,乙肝三对,心电图,胸片,B超,头颅CT等

4、。相关检查予以急诊血液透析滤过急诊血液灌流治疗,药物予以奥美拉唑护胃;二丁环磷腺苷钙护心;复方二氯醋酸护肝;长春西汀营养神经;氨基酸维持能量、补液、维持水电解质平衡等对症治疗。治疗 (一)睡眠紊乱:与抑郁症有关(二)营养失调、体液不足:低于机体需要量,与水电解质紊乱有关(三)有皮肤完整性受损的危险:与中毒、需卧床有关(四)感染:与深静脉置管有关(五)知识缺乏:缺乏预防本病发生的知识。护理问题(一)患者腹痛、气促有所好转,未出现呕吐症状。(二)患者并发症能得到预防、及时发现和处理。(三)患者对自己的病有了一定的认识,能够配合治疗,并能比较清楚地 了解注意事项。预期目标1、提供舒适安静的环境,尽量

5、满足病人的生活习惯,鼓励病人倾诉自我感受,正确面对病情,减轻心理压力,密切观察病情与记录生命体征。24小时专人陪护,保证病人充分休息。2、遵医嘱静脉补液,准确记录24小时出入量,观察皮肤弹性,及时更换汗湿衣物,保证皮肤及床单位的清洁。3、观察病人皮肤、口腔黏膜有无出血、破溃,受压处有无淤血、发红等褥疮的早期症状。加强营养,以增加机体抵抗力。按时翻身,并按摩受压处。护理措施4、并发症的预防和护理:(1)预防出血:密切观察手术处伤口敷料情况,如有出血倾向,及时发现并及时处理。(2)预防感染:手术后伤口勤换药。5、评估患者对疾病的了解程度及接受知识的能力,向患者及家属讲解相关疾病知识的健康宣教,解释各项检查的前后注意事项,对病人做任何治疗和护理前做好充分的解释和说明。6、其他:1)饮食:半流。护理措施(一)卧床休息(二)预防出血、感染(三)预防栓塞(四)健康宣教:戒烟,半流非手术治疗谢谢!谢谢!

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