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1、不良生活方式与糖尿病不良生活方式与糖尿病 内分泌二科2/6/20231概述概述l糖尿病虽有一定的遗传因素，但起关键作用的是后天的生活因素。人 们的生活方式与糖尿病尤其是二型糖尿病的发生与否，有着很密切的关系。据调查，我国死亡率居前十位的疾病中，有44%7%的患病人群由不良生活方式和行为而致糖尿病 人群的急剧扩大，也与人们平日不科学的生活方式息息相关。2/6/20232哪些因素可导致糖尿病哪些因素可导致糖尿病l肥胖-糖尿病的“头号杀手”l精神因素与糖尿病l无知与糖尿病 2/6/20233肥胖肥胖-糖尿病的糖尿病的“头号杀手头号杀手”l这是因为，人在肥胖时，体内的脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上的胰岛素受
2、体数目减少，对胰岛素的亲和能力降低，体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致糖的利用发生障碍，使血糖升高，从而导致糖尿病。2/6/20234l过度肥胖的危险还在与，体重越重，身体就需要越多的胰岛素来维持体内的血糖达到正常水平，胰岛会由于超负荷运做而失去功能。特别是相心性肥胖，这种肥胖是脂肪细胞体积的增大而不是数量的增多。这种肥大的脂肪细胞上胰岛素受体数目减少，易发生胰岛素抵抗，是发生糖尿病的重要指征。2/6/20235l随着年龄的增长，体力活动的逐渐减少人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自25-75岁，肌肉组织由占体重的47%减少到36%，而脂肪由20%增加到36%，这就是老年人特别是肥胖的老年人，易得糖
3、尿病 的主要原因之一。2/6/20236引起肥胖的原因引起肥胖的原因 l1 不良饮食习惯l1、1进食速度过快 l食物未得到充分咀嚼，不能成为食糜敷贴与胃壁，所以有的人虽然已经吃了不少东西，却还感饥饿另一方面，因为咀嚼时间过短，迷走神经仍在兴奋之中，仍能引起食欲亢进。2/6/20237引起肥胖的原因引起肥胖的原因l1、2零食不断 2/6/20238引起肥胖的原因引起肥胖的原因l1、3 不吃早餐 l由与整个上午空腹，体内储存能量的机能增强，从而促进对午餐的吸收。2/6/20239引起肥胖的原因引起肥胖的原因l1、4偏食 l偏食会导致营养摄取的不平衡，使一些营养素缺乏。族维生素能使脂肪转变为能量，缺
4、乏族维生素的原因，与食物过与精细有关。2/6/202310引起肥胖的原因引起肥胖的原因l2、不合理的饮食结构导致肥胖 l2、1 高脂饮食l2、2 晚餐太丰盛 2/6/202311引起肥胖的原因引起肥胖的原因l3、长期吃得太多导致肥胖 l某些人群在某一阶段吃得太多易诱发糖尿病 ，如孕妇和儿童。2/6/202312引起肥胖的原因引起肥胖的原因l4、缺乏运动导致肥胖 l适当得进行体力活动，可以减轻肥胖，增加胰岛素的敏感性，使血糖被利用。2/6/202313精神因素与糖尿病精神因素与糖尿病l近十年来，中外学者确认了精神因素 在糖尿病发生、发展中的作用。人的情绪主要受大脑边缘系统的调节，大脑边缘系统同时
5、有调节内分泌和植物神经的功能，因而心理因素可通过大脑边缘系统和自主神经影响胰岛素的分泌。2/6/202314无知与无知与 糖尿病糖尿病l早在1995年世界糖尿病日的主题即为：减少由于对糖尿病的无知而付出的代价。呼吁人们重视对糖尿病知识的教育。目前我国糖尿病的检出率只有20%，很多人体内埋了地雷还蒙在鼓里，这很不利于糖尿病病情的防控。2/6/202315糖尿病与遗传糖尿病与遗传 l医学界认为糖尿病 的发生与遗传有很密切的关系。所以家族中如果近亲患有糖尿病，本身也是糖尿病的高危人群。l1型糖尿病和2型糖尿病的遗传性质有所不同。2/6/202316糖尿病与遗传糖尿病与遗传l中国人口中1型糖尿病所占的
6、比例不是很大，代与代之间的遗传不是很明显。若母亲是1型糖尿病，其下一代得糖尿病的几率为20%，而父亲若患有1型糖尿病，其遗传概率为10%，兄弟姐妹间的患病率不到10%，即使是双胞胎之间，相对的危险也只有50%。2/6/202317糖尿病与遗传糖尿病与遗传l2型糖尿病的遗传性比较明显。母亲有2型糖尿病，则其子女患病可能性约为20%，若父亲有这种病，起子女则有15%的患病机会。父母都有的家庭，子女则有25%的患病几率。兄弟姊妹间有75%的患 病机会，双胞胎几乎是100%的患病。2/6/202318总结总结l对于糖尿病的遗传模式，目前医学界还没有完全确定。可能与人体内的一些基因对糖尿病的易患性相关。但大部分的糖尿病人群只所以被糖尿病缠身，主要是因为他们不科学的生活方式。2/6/202319