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1、新新 闻闻参考文献：静脉治疗实践标准，2016，美国静脉输液护理学会制定n小儿头皮静脉输液n小儿留置针穿刺技巧n新生儿PICC置管术n新生儿脐静脉置管维护教学计划教学计划整整 体体 概概 述述准准 备备 工工 作作操操 作作 技技 巧巧注注 意意 事事 项项主要内容第一部分整体概述 成果1、程序化操作2、减少穿刺次数3、减少并发症4、减少病人费用5、减少劳动强度6、提高病人满意度7、减少针刺伤8、安全患者患者的评估的评估皮肤准备皮肤准备穿刺工具穿刺工具的选择的选择护理护理与与维护维护静脉输液治疗评估分析图输液目的 输液疗程 输液速度 药液性质 PH值渗透压 溶质性 穿刺部位 静脉弹性 静脉直径
2、、长短 静脉能见度 静脉瓣 穿刺难易度 普通医护人员 专业静脉输液护士止血带的应用 持针方法 穿刺角度 穿刺 绷皮 送套管 无菌术 敷料的应用 正确的固定方法 记录 冲管、封管技术 留置时间 监测评估 年龄性别 穿刺部位 病人活动状况 皮肤状况病人的 配合程度 病程 无菌意识 正确消毒方法消毒剂的特性 局部麻醉 穿刺导管材料穿刺导管的型号 穿刺并发症治疗方案治疗方案的评估的评估执行执行穿刺者穿刺者穿刺部穿刺部位的评估位的评估操作要点操作要点网网状状分分布布无无静静脉脉瓣瓣表表浅浅易易见见不不易易滑滑动动压压力力小小不不易易回回血血动动静静脉脉伴伴行行参考文献：李小寒.基础护理学.第五版.人民卫
3、生出版社，2012：375第一部分第一部分头皮静脉特点参考文献：崔焱.儿科护理学.第五版.人民卫生出版社，2015：134-135第一部分第一部分穿刺部位的选择血管显露程度血管深、浅度摸清血管走形感触血管弹性一看一看二摸二摸选择方法鉴别动、静脉三鉴别三鉴别第一部分第一部分静 脉动 脉外观浅蓝色、隐约可见正常肤色或浅红色，饱满触摸感无搏动，薄易被压瘪有搏动，不易被压瘪穿刺成功回血缓慢，血色暗红回血快，血色鲜红推注液体回心血，局部无苍白区离心血，局部出现苍白区动、静脉鉴别参考文献：儿科护理学，第四版，崔焱主编，人民卫生出版社第一部分第一部分第二部分准备工作n常规物品n剃刀n10ml注射器物品准备第
4、二部分第二部分n患儿平卧n助手患儿准备第二部分第二部分双手固定患儿头部双臂夹紧患儿上肢胸腹部轻压患儿膝关节剃除穿刺点周围直径约5cm毛发皮肤准备第二部分第二部分第三部分操作技巧nC字形绷紧血管皮肤n15-30角度进针n见回血后停止进针穿刺要点第三部分第三部分n针柄n针体和针眼n针尾两侧n连接管n连接管末端固定要点第三部分第三部分视频展示第三部分第三部分第四部分注意事项对自己:调整好心态第四部分第四部分对患儿：鼓励患儿第四部分第四部分对家长：做好健康教育第四部分第四部分0101如何穿刺血管分叉处？穿刺技巧第四部分第四部分如何辨别细小血管能否穿刺 0202穿刺技巧第四部分第四部分穿刺过的血管如何穿刺？0303穿刺技巧第四部分第四部分手背静脉足背静脉腋静脉大隐静脉临床现状分分 享享 分分 享享临床现状PICCPICC脐静脉脐静脉 1.1.留置针及留置针及PICCPICC常见穿刺部位？常见穿刺部位？2.2.留置针及留置针及PICCPICC穿刺要点有哪些？穿刺要点有哪些？思考题思考题思考题