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1、金丐-醋酸钙1、钙的重要性钙的重要性2、缺钙与疾病的关系缺钙与疾病的关系3、钙补充剂的评价钙补充剂的评价4、醋酸钙特点与临床应用醋酸钙特点与临床应用生生 命命。江苏江苏 杨继涛杨继涛 江苏江苏 杨继涛杨继涛 。缺钙缺钙青少青少年年预防预防治疗治疗高血压、骨质疏松、抽筋、浮肿儿童儿童成年成年人人老年老年人人临床应用临床应用金丐金丐金丐金丐-醋酸钙醋酸钙醋酸钙醋酸钙骨质疏松、动脉硬化、高血压、老年痴呆、糖尿病生长发育不良、记忆力差免疫力下降好哭、夜惊、盗汗、出牙迟、说话迟、体弱、抵抗力差、鸡胸、O型腿或X型腿孕哺孕哺妇妇妊高症。影响胎儿、婴儿生长发育、自身骨量丢失、高血压、早产流产、骨质疏松、抽筋
2、、浮肿机体水平机体水平细胞水平细胞水平免疫机能免疫机能免疫机能免疫机能细胞分裂亢进细胞分裂亢进细胞分裂亢进细胞分裂亢进神经系统疾病神经系统疾病神经系统疾病神经系统疾病内分泌功能内分泌功能内分泌功能内分泌功能失调失调失调失调软钙组织软钙组织软钙组织软钙组织骨吸收骨吸收骨吸收骨吸收心血管系统心血管系统心血管系统心血管系统机能机能机能机能甲状旁腺素甲状旁腺素钙缺乏钙缺乏细胞膜钙通过亢进细胞内钙流入细胞质钙浓度骨血液屏蔽钙通透性骨吸收软组织钙浓度细细胞胞内内外外钙钙浓浓度度差差软软硬硬组组织织钙钙浓浓度度差差。3、钙制剂的评价、钙制剂的评价常见钙制剂常见钙制剂标准？标准？。金丐-醋酸钙钙的吸收与转运钙
3、的吸收与转运沉积沉积转运转运吸收吸收消化消化。因素一因素一因素二因素二补钙金标补钙金标钙含量钙含量溶解度溶解度有效钙含量有效钙含量能被人体利用的钙称为有效钙含量能被人体利用的钙称为有效钙含量。钙含量较高钙含量较高!葡萄糖酸葡萄糖酸钙乳酸乳酸钙醋酸醋酸钙碳酸碳酸钙40%25%13%9%1.02.970300038500 碳酸氢钙 乳酸钙 葡萄糖酸钙 醋酸钙钙剂溶解度（mg/100ml）碳酸钙溶溶解解度度溶解度高，吸收快！溶解度高，吸收快！有效钙含量！有效钙含量！碳酸钙（无机钙）碳酸钙（无机钙）碳酸钙（无机钙）碳酸钙（无机钙）醋酸钙（有机钙）醋酸钙（有机钙）醋酸钙（有机钙）醋酸钙（有机钙）40%4
4、0%25%25%25%25%100%100%100%100%含钙量含钙量水中钙释放度水中钙释放度胃液钙释放度胃液钙释放度6%6%中国医学杂志2002年第二卷第六期 论著有效钙含量有效钙含量13%13%10%10%9.0%9.0%25%25%有效有效有效有效钙钙钙钙含量含量含量含量4.6%4.6%（有效钙含量（有效钙含量=含钙量含钙量钙离子释放度）钙离子释放度）碳酸碳酸钙活性活性钙乳酸乳酸钙葡萄糖酸葡萄糖酸钙醋酸醋酸钙。20类别类别碳酸钙碳酸钙碳酸钙碳酸钙D3D3乳酸钙乳酸钙葡萄糖葡萄糖酸钙酸钙醋酸钙醋酸钙安全性 (不良反应)1嗳气、便秘。1.嗳气、便秘。偶见便秘2偶可发生奶-碱综合征，表现为高
5、血钙、碱中毒及肾功能不全。（因服用牛奶及碳酸钙、或单用碳酸钙引起）。2.过量服用可发生高钙血症，偶可发生奶一碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全（因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起）。3过量长期服用可引起胃酸分泌反跳性增高，并可发生高钙血症。产品疗效 (适应症)用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。安全性
6、高安全性高!。口感好口感好!口感口感口感口感不良反应不良反应不良反应不良反应钙吸收钙吸收钙吸收钙吸收PHPH值值值值过酸或者过碱，口感都不好过酸或者过碱，口感都不好过酸或者过碱，要么刺激胃肠道过酸或者过碱，要么刺激胃肠道要么消耗胃酸，不良反应都多要么消耗胃酸，不良反应都多酸性环境钙离子化程度高酸性环境钙离子化程度高肠道环境为中性到弱碱性肠道环境为中性到弱碱性醋酸钙颗粒醋酸钙颗粒PH值值金丐-醋酸钙醋酸钙醋酸钙牛磺酸牛磺酸胶原蛋白胶原蛋白镁镁锌锌硒硒铜铜本品不含铅、砷等人体有害的重金属！。不含对人体有害的铅砷等物质不含对人体有害的铅砷等物质不含对人体有害的铅砷等物质不含对人体有害的铅砷等物质u铅
7、中毒儿童骨密度改变及防治，中医正骨，2005,17双通道驱铅：双通道驱铅：1、Ca 2+与Pb2+竞争性拮抗 2、Pb2+2AC-=Pb(AC)2治疗高磷血症治疗高磷血症：1990年美国FDA批准临床使用醋酸钙作为治疗高磷血症药物。醋酸钙是一种有效的胃肠道磷结合剂，因其溶解度高，能释放的钙离子更多，所以它不但可以结合胃肠道中的磷，还可避免高钙血症的发生。醋酸钙制剂是目前最理想的补钙制剂，长期服用安全、可靠！。溶解度高，吸收快有效钙含量高，补钙作用起效快PH值，不良反应少含有必要成骨元素体内分解产物有益人体金丐金丐金丐金丐-醋酸钙醋酸钙醋酸钙醋酸钙口感好，依从性高，可长期服用醋酸钙特点醋酸钙特点
8、2、缺钙与疾病的关系、缺钙与疾病的关系 世界卫生组织（WHO）统计分析表明：在常见的135种基础疾病中，其中有106种最根本的原因就是缺钙！那么人体为什么会缺钙？。答案无非于三点：摄入不足，吸收减少，消耗增加。在正常情况下体内存在两个钙浓度梯度：骨-血钙浓度梯度，细胞内外钙浓度梯度。缺钙后，血中钙浓度下降，我们机体第一件能做的事就是：发布命令到甲状旁腺，甲状旁腺细胞分泌PTH增加，骨吸收增强。如果长期的缺钙，其结果就是钙在软组织特别是动脉沉着增加。在细胞水平上，细胞膜钙透过性亢进，钙进入细胞内，其结果导致细胞内钙浓度增加。由此引起免疫功能低下易导致感染、胰岛素等分泌机能低下导致糖尿病；细胞分裂
9、亢进易引起恶性肿瘤；平滑肌收缩增强导致高血压。此外还可能引起骨质疏松、动脉硬化等疾病。钙与疾病的关系钙与疾病的关系一、心血管疾病一、心血管疾病 1.动脉粥样硬化症动脉粥样硬化症 动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是动脉硬化中常见而最重要的类型。动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。2、高血压症、高血压症高血压系指循环系统内血压高于正常值而言，通常直指体循 环动脉压增高，是的一种常见的临床综合症。3、妊娠高血压综合征（简称妊高征）、妊娠高血压综合征（简称妊高征）4、心脏病、心脏病 扬地黄供进心脏过度，引起猝死。钙离子传导失衡引起妊高症
10、患者妊高症患者 体内缺钙体内缺钙PTH分分泌增多泌增多刺激细胞内刺激细胞内线粒体库释线粒体库释放钙离子入放钙离子入胞浆，导致胞浆，导致细胞内钙离细胞内钙离子水平增高子水平增高激活细胞膜激活细胞膜上腺苷酸环上腺苷酸环化酶形成环化酶形成环-磷酸腺苷磷酸腺苷（CAMP)引起平滑肌引起平滑肌机械性收缩，机械性收缩，周围血管收周围血管收缩使血压升缩使血压升高高细胞膜通透性增加，钙离子内流，细胞内钙离子浓度增加二、妊高症二、妊高症骨质疏松症：是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为骨质疏松症：是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性骨病。特征，导致骨脆性增加和容易发生骨折的全
11、身性骨病。激素因素 营养因素 物理因素 免疫因素 三、骨质疏松症三、骨质疏松症四、四、维生素维生素D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病五、糖尿病五、糖尿病.u儿保儿科儿保儿科:补充性营养，佝偻病，发育迟缓，铅中毒防治u妇产科妇产科 ：补充性营养，妊高症，宫内发育迟缓，围绝经期保健、骨质疏松 u肾内科：肾内科：高磷血症的治疗高磷血症的治疗 u皮肤科皮肤科：钙具有降低血管通透性、防治渗出、抗过敏、止痒、消炎钙具有降低血管通透性、防治渗出、抗过敏、止痒、消炎和消除水肿等作用。和消除水肿等作用。u疼痛科疼痛科:钙离子的传导u内分泌科内分泌科:糖尿病的主要用药。u骨科：骨科：骨质疏松，骨折骨质疏松，骨折u老干科老
12、干科：骨刺，腰间盘突出，关节痛，乏力等。：骨刺，腰间盘突出，关节痛，乏力等。u肿瘤科肿瘤科：钙离子在肠道中与食物中的脂肪酸、胆固醇结合，结合状钙离子在肠道中与食物中的脂肪酸、胆固醇结合，结合状态的脂类物质可随粪便排出，预防，辅助用药。态的脂类物质可随粪便排出，预防，辅助用药。醋酸钙临床可应用科室醋酸钙临床可应用科室。规 格：格：每盒15包（无糖），每包3g，内含醋酸钙200mg用法用量：用法用量：每次12包，每日2次，早晚使用。（1岁以下婴儿建议一天一包，用50ml以上温水溶解，在一天内喝完即可。根据肠道“高摄入量低吸收，低摄入量高吸收”的特点，服用钙产品时，宜分顿多餐服用。）钙缺乏缺乏严重患
13、者用于治重患者用于治疗则上述用量加倍。上述用量加倍。注意事注意事项：1、不宜与奶制品同服 2、早、晚补效果更佳 不含糖，更健康！醋酸钙服用方法醋酸钙服用方法。用法用量：用法用量：口服口服,一日一粒。一日一粒。注意事项：注意事项：1、不宜与奶制品同服(A含钙量高影响吸收。B钙离子与酪蛋白结合，使牛奶出现凝 固现象。C与其他蛋白结合成螯合物沉淀，不易吸收。)2、早、晚补效果更佳(吸收，钙盐)醋酸钙服用方法醋酸钙服用方法根据肠道“高摄入量低吸收，低摄入量高吸收”的特点，服用钙产品时，宜分顿多餐服用。将醋酸钙溶于婴幼儿的茶水中，少量多次饮用。妈妈笑着对小蜗牛说：孩子，你是天下最幸运的，一生下来就有房子了，风吹不着你，雨淋不着你，太阳晒不着你，笑话你的小朋友为了房子要劳累一生呢。小蜗牛难过的对妈妈说：妈妈，怎么我一生下就背着这么沉重的一个壳，难看不说，压得我怎么也走不快，别的小朋友都笑话我了。甘苦一念间：世间的苦与乐全在自己怎么想！