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1、工伤认定及劳动能力鉴定流程实务操作工伤的定义及认定标准工伤的定义及认定标准申请工伤认定申请工伤认定工伤事故预防措施工伤事故预防措施目 录工伤管理工伤管理工伤管理工伤管理一一二二五五四四劳动能力鉴定劳动能力鉴定三三一、工伤的定义及认定标准一、工伤的定义及认定标准（一）工伤的定义 工伤也称职业伤害，是指职工在生产作业过程中，因工作、执行职务行为或从事与工作、执行职务相关的活动，发生意外事故而受到的人身伤害。或因接触粉尘、放射线、有毒有害物质等职业危害因素引职业病。（二）属于工伤的情形（二）属于工伤的情形1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有
2、关的预备性或者收尾性工作受到损害的；3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4.患职业病的；5.因工外出期间，由于工作原因受到事故伤害或者发生事故下落不明的；6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。案例一：违章作业导致伤亡，能否认定为工伤？案例一：违章作业导致伤亡，能否认定为工伤？某部王某，为赶进度违章使用三角皮带超载吊钢材，致使皮带断裂，钢材下落导致左大腿粉碎性骨折。王某能否被认定为工伤？分析：王某应被认定为工伤。因为王某是在工作时间，工作区域内，因工作原因受到事故伤害，
3、符合工伤认定的第一个规定，故应认定为工伤。至于其违章作业，根据工伤保险实施的无责任赔偿原则，并不影响其享受工伤保险的待遇。案例二：上班期间在上厕所的途中摔倒是否算工伤？案例二：上班期间在上厕所的途中摔倒是否算工伤？某职工小李在上班期间因内急上厕所，摔了一跤而受伤。小李能否被认定为工伤？分析：小李应被认定为工伤。小李与用人单位已经建立了劳动关系；发生的伤害属于工作时间、工作场所；我国没有任何法律禁止上班时间上厕所，故上厕所并非私事。案例三：职工浴室洗澡滑倒摔伤算不算工伤？案例三：职工浴室洗澡滑倒摔伤算不算工伤？某检修人员下班后前往职工浴室洗澡，洗澡时因澡堂地面打滑摔倒，造成右髌骨粉碎性骨折，请问
4、能否认定为工伤？分析：按照工伤保险条例第十四条第二项规定，可以认定为工伤。该案例中的检修工从事比较脏的工作，“下班后洗澡”和工作有密切联系，可以说是必要的，因此可以认定为工伤。案例四：外出途中发生意外事故，是否应当认定为工伤？案例四：外出途中发生意外事故，是否应当认定为工伤？职工王某，系采购员。在执行采购任务的途中，忽遇强台风袭击，王某被一块大风吹落的广告牌砸伤，造成骨折。王某是否可以被认定为工伤？分析：王某应当被认定为工伤。理由：（1）根据工伤保险条例的规定，职工因工外出期间，由于工作原因，遭受意外事故负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤。（2）王某为本厂去采购物资，其受伤时因为工作原因所致，
5、因此，应当认定为工伤。案例五：上班途中发生交通事故能认定为工伤吗？案例五：上班途中发生交通事故能认定为工伤吗？某职工从家里驾驶摩托车到公司上晚班，途中与停在路边维修的公交车相撞受伤。经交警部门认定，该职工负此次交通事故的主要责任。这位职工能认定为工伤吗？分析：按照工伤保险条例，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的认定为工伤。因本人负主要责任，不认定工伤。（三）视同工伤的情形（三）视同工伤的情形1.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3.职工原在军队服役，因战
6、、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。（四）不能认定为工伤的情形（四）不能认定为工伤的情形1.故意犯罪的；2.醉酒或者吸毒的；3.自残或者自杀的。二、申请工伤认定二、申请工伤认定工伤发生/确诊职业病 用人单位30日内工伤职工或亲属工会组织1年内工伤认定申请社会保险行政部门60日内工伤认定决定行政复议不服行政诉讼享受工伤待遇事实清楚、权利义务明确的15日内用人单位未在30日内提交工伤认定申请,在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。注意（二）工伤认定申请所需提交的材料（二）工伤认定申请所需提交的材料1.填写工伤认定申请表。2.受伤职工身份证复印件。3.劳
7、动合同文本或者其他建立劳动关系的有效证明。4.医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）以及初诊病历资料。5.提交用人单位的营业执照复印件或者工商行政管理部门出具的查询证明。6.工伤事故报告。7.公示情况报告。8.公司作息时间表、考勤记录。9.受伤者照片(脸和受伤部位拍在一张照片上)（三）职业病的确定（三）职业病的确定 职业病：职业病：职业性疾病。它是指劳动者在生产劳动以及职业性活动中，接触职业性有害因素而引起的疾病。但是在法律上职业病有一定的界限，通常是国家主管部门明文规定了的才能称为职业病。职业病分类和目录（2013版）国卫疾控发201348号规定，凡是十类1
8、32种危害范围内的伤害，均可认定为职业病并按工伤事故处理。三、劳动能力鉴定三、劳动能力鉴定 劳动能力鉴定，是指工伤职工经过治疗，伤情相对稳定后存在残疾的，影响劳动能力的，依据用人单位、工伤职工或其直系亲属的申请，由劳动能力鉴定委员会作出的关于工伤职工劳动能力障碍程度和生活自理障碍程度的鉴定结论。（一）（一）劳动能力鉴定流程图劳动能力鉴定流程图工伤已认定，伤情恢复相对稳定(一般至少半年后)有内固定取出后职工或亲属单位劳动能力鉴定申请 劳动能力鉴定委员会受理不服再次鉴定享受待遇15日内聘请医疗专家鉴定作出鉴定结论一年后伤情有变动可申请重新鉴定补差时间：随时（二）劳动功能障碍分级（二）劳动功能障碍分
9、级 共分10个等级：级别分为一至十级。最重为第一级，最轻为第十级。对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同，以重者定级；如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。如受工伤损害的器官原有伤残和疾病史，或工伤及职业病后出现合并症，其致残等级的评定以鉴定时实际的致残结局为依据。（三）生活自理障碍分级（三）生活自理障碍分级自理程度护理依赖符合项目数生活完全不能自理完全护理依赖5生活大部分不能自理大部分护理依赖3生活部分不能自理部分护理依赖1生活自理障碍划分5项标准：进食；翻身；大、小便；穿衣、洗漱；自主行动（四）劳动能力鉴定需要的材
10、料（四）劳动能力鉴定需要的材料1.工伤认定决定书原件及复印件；2.被鉴定人居民身份证等有效身份证明复印件；3.被鉴定人的原始就诊病历（或住院病案）、出院记录、检验、检查报告等完整有效的病历材料原件和复印件及X、CT、MRI等片；4.医疗期满，有内固定手术者须待内固定取出；5.填写工伤职工劳动能力鉴定表（一式一份附带一寸近期彩照）；6.劳动能力鉴定费280元。7.受理地点：联系电话：四、工伤事故预防措施四、工伤事故预防措施（一）针对工伤发生类型（一）针对工伤发生类型 脚趾压伤，“大头鞋”；误开机器，警示标志。（二）针对企业自身的高危因素（二）针对企业自身的高危因素 1.建筑农民工高处坠落伤、物体
11、砸伤“安全帽”2.生产企业机器绞伤手指、勾住衣服 3.化工企业烧伤烫伤（三）行奖惩措施（三）行奖惩措施 设立“安全奖金”；制订奖惩制度。（四）（四）“四不放过四不放过”1.事故原因未查清不放过；2.事故责任人未受到处理不放过；3.事故责任人和周围员工没有受到教育不放过；4.事故制订切实可行的整改措施没有落实不放过。五、工伤管理五、工伤管理 1.职工全参保：要求全员参保 2.参保后上岗：有参保有保障 3.工伤无过错：非主要责任的交通事故 4.上班有记录：如打卡记录、值班记录 5.工伤先报告：延期报告可能导致无法申报工伤（一）工伤事故处理流程图（一）工伤事故处理流程图发生安全事故通知上级领导，重特大事故可越级上报现场伤员急救（是否送医）及事故现场保护填报安全事故调查报表报安全主管部门 报公司主管领导分析事故原因，事故性质重伤以上事故轻伤事故事故现场调查 及采取处理措施事故问责及责任追究事发后30日内内向社保局提交工伤认定申请书记录事故（二）工伤管理制度及相关表格（二）工伤管理制度及相关表格（三）定点医疗（三）定点医疗1.公司定点医疗单位：2.持公司定点医疗联系单（盖有双方公章的门诊票据）至长兴骨科医院医治。3.未经公司同意私自至非定点医疗单位就医，导致影响工伤认定、鉴定、理赔等，费用由当事人自行承担。关爱自己，远离伤害。感谢参与此次培训！