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1、王志纲医院战略绩效管理与奖金分配系统20112011年年3 3月月绩效考核与奖金分配框架原则重点建立一次分配的体系和框架提供二次分配的指导意见对象一次考核和分配到组二次考核和分配到人方法绩效考核和奖金体系临床医师临床医师行政行政护理护理医技医技后勤服务后勤服务战略战略绩效绩效考核考核工作工作绩效绩效运营运营绩效绩效绩效绩效指标指标单单价价制制科经科经营营单单价价制制单单价价制制绩效绩效指标指标绩效绩效指标指标绩效绩效指标指标绩效绩效指标指标指标之间的关系分析 平均住院日 结果指标结果指标 平均住院日降低到平均住院日降低到10天天指标分解指标分解前置指标前置指标术前术前住院住院日日术后术后住院住
2、院日日确诊确诊前住前住院日院日确诊确诊后住后住院日院日外科系外科系内科系内科系临床科室指标临床科室指标某医院工作目标某医院工作目标检查回报及检查回报及时率时率手术按时安手术按时安排率排率检查回报及检查回报及时率时率术后并发症术后并发症发生率发生率切口感染率切口感染率院内会诊及院内会诊及时率时率医技科室指标医技科室指标床位周床位周转次数转次数院级指标院级指标奖金分配方法收支系数法收支系数法1绩效单价制绩效单价制2绩效费率制绩效费率制3工作负荷法工作负荷法4临床和医技一次分配：（收入-支出）*X%临床医护按比例分配、医生、护士分别按系数分配行政部门按平均奖一次分配，按系数二次分配5混合法混合法 临
3、床医师奖金单独分配 医技部门费率制/单价制一次分配，按系数二次分配护理奖金与临床医师分开分配 行政部门按平均奖一次分配，按系数和考核二次分配5医师绩效考核方法临床科室二次分配临床科室二次分配1年资科内贡献教学科研2关键业绩指标超限重新分配临床科室一次分配临床科室一次分配1工作绩效单价制（参考RBRVS思想）费率制、工作负荷法运营绩效成本节余率 收支节余增长率战略绩效指标考评绩效费率制预算总额 依绩效测评结果付酬护理奖金分配方法科室二次分配科室二次分配1 2科室一次分配科室一次分配1病区单价制，评核项目床日数，绩效考核评分门诊单价制，门诊护理项目评核、绩效考核评分急诊同门诊 腔镜单价制，处置项目
4、评核，绩效考核评分 病区年资、出勤班次点数，出勤与年资分配比门诊同住院急诊同住院 腔镜同住院 手术项目手术项目权重权重头颅穿洞术（止血引流、穿刺检查），每加一孔1.000 颅骨切除术4.309 头颅成形术4.037 脑瘤切除手术时间在小时以内8.986 脑瘤切除手术时间在小时12.864 脑瘤切除手术时间在小时以上13.561 脊髓切断术5.812 后根切断术5.740 椎间盘切除术 颈椎7.807 椎间盘切除术 胸椎6.223 椎间盘切除术 腰椎5.056 颈交感神经切除术2.855 胸交感神经切除术5.740 腰交感神经切除术3.263 神经切断术1.808 神经切断术，每加一条1.145
5、 神经分离术肩、臀关节以上，包括臂神经丛，坐骨神经3.514 神经分离术上臂、前臂、大腿、小腿处之神经3.060 RBRVSRBRVS法手术项目权重范例法手术项目权重范例法手术项目权重范例法手术项目权重范例医师费中业务收入与提成关系划价代码划价代码划价代码划价代码执行医行医师处方医方医师执行提成行提成处方提成方提成自自费价价 医保价医保价 医保差医保差额业业务务收收入入提提成成定定 价价项目项目点值点值基准期服务量基准期服务量点数小计点数小计初诊挂号初诊挂号3 3 2,135.0 2,135.0 6,405 6,405 复诊挂号复诊挂号1 1 31,200.0 31,200.0 3 1,200
6、 3 1,200 门诊收费门诊收费1 1 36,001.8 36,001.8 36,001 36,001 住院签床住院签床5 5 2,520.0 2,520.0 12,600 12,600 住住(出出)院收费院收费2 2 7,135.0 7,135.0 14,270 14,270 合计合计 100,476 100,476 每人每月基准服务点数每人每月基准服务点数=100,476=100,476点点 /40=2,512/40=2,512点点绩效单价绩效单价=35,500=35,500元元 /100,476 =0.353/100,476 =0.353元元儿儿童童检检查查室室工工作作负负荷荷工作负荷奖金对照表负荷率单位奖金级距70%-74.9%30075%-79.9%3202080%-84.9%3402085%-89.9%3602090%-94.9%3802095%-99.9%40020100%-104.9%42525105%-109.9%45025110%-114.9%47525115%-119.9%50530120%-124.9%53530125%-129.9%5703597.2%97.2%380+(400-380)/5x2.2=388.8380+(400-380)/5x2.2=388.8