最新职业卫生基本知识培训.ppt

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1、职业卫生基本知识职业卫生基本知识培训培训主讲内容主讲内容 一、职业病危害因素一、职业病危害因素 二、职业病分类二、职业病分类 三、职业病防治法三、职业病防治法 四、改善劳动条件四、改善劳动条件,优化作业优化作业环境环境第一节第一节职业危害因素和对人体的影响职业危害因素和对人体的影响前前 言言 职职业业病病防防治治工工作作关关系系到到广广大大劳劳动动者者身身体体健健康康和和生生命命安安全全，关关系系到到我我国国经经济济健健康康发发展展和和构构建建社社会会主主义和谐社会目标的实现义和谐社会目标的实现企业普遍存在职业危害企业普遍存在职业危害目前，我国的职业危害的人数，职业病目前，我国的职业危害的人数

2、，职业病的发病人数和因职业病而死亡的人数都的发病人数和因职业病而死亡的人数都居世界的前列居世界的前列据有关部门统计，我国现有据有关部门统计，我国现有16001600万家企万家企业存在着有毒有害的作业场所业存在着有毒有害的作业场所2 2亿职工受不同程度职业危害亿职工受不同程度职业危害文献资料文献资料发病人数多发病人数多 1949196219491962年年(13(13年年)共报告发生尘肺共报告发生尘肺5 5万万 19901990年年20032003年年(13(13年年)共报告各类职业共报告各类职业 病新患者病例病新患者病例208134208134例例 2005 2005年全国报告新发尘肺病人年全

3、国报告新发尘肺病人1221212212例例 累计发病累计发病607570607570例例,存活存活470089470089例例我国职业病发病和死亡人数据世界前列我国职业病发病和死亡人数据世界前列全国报告新发的各类职业病中尘全国报告新发的各类职业病中尘肺病占肺病占80%80%，急性慢性的中毒占，急性慢性的中毒占20%20%，对，对9999万农民工进行了健康万农民工进行了健康检查，发现患有明显职业病有检查，发现患有明显职业病有37003700人，体检结果发现异常的职人，体检结果发现异常的职工占工占3.47%3.47%联合国秘书长（联合国秘书长（kofi A.annan)kofi A.annan)(

4、译自：译自：Asian-Pacific Newsletter on Occupational Health and Asian-Pacific Newsletter on Occupational Health and safety,1997,4:59.)safety,1997,4:59.)所所有有人人享享有有公公正正和和良良好好的的工工作作条条件件的的权权利利。令令人人遗遗憾憾的的是是，全全世世界界仍仍有有数数亿亿人人在在人人的的尊尊严严和和价值被漠视的条件下工作。价值被漠视的条件下工作。据据估估计计，每每年年共共发发生生2 2亿亿5 5千千万万起起工工伤伤事事故故，导导致致3333万万人人

5、死死亡亡。另另有有，1 1亿亿6 6千千万万工工人人罹罹患患本本可可避免的各种职业病。避免的各种职业病。联合国秘书长（联合国秘书长（kofi A.annan)kofi A.annan)续续而而为为数数更更多多的的工工人人，其其心心身身健健康康和和福福利利状状况况受受到到种种种种威威胁胁。这这些些职职业业性性病病伤伤所所造造成成的的经经济济损损失失，相相当当于于全全球球国国民民经经济济产产值值（GNPGNP）的的4%4%；至至于于由由此此所所致致家家破破人人亡亡和和社社区区破破坏坏而而带带来来的的损损失，则难以数计。失，则难以数计。生生产产力力和和经经济济的的发发展展，必必须须造造福福于于全全世

6、世界界所所有有的的男男人人和和女女人人，职职业业安安全全与与卫卫生生是是实实现现这这一一目目标的重要手段标的重要手段全球职业病和有关事故导致的负担情况全球职业病和有关事故导致的负担情况 (ILO and FIOH 2000)(ILO and FIOH 2000)劳动者是社会财富的劳动者是社会财富的劳动者是社会财富的劳动者是社会财富的创造者，他们应是受创造者，他们应是受创造者，他们应是受创造者，他们应是受益者，而不该是受害益者，而不该是受害益者，而不该是受害益者，而不该是受害者！者！者！者！Occupational Health Occupational Health and Safety:a

7、high and Safety:a high priority on the global,priority on the global,interl&national interl&national gendagenda -Kofi A.Annan,-Kofi A.Annan,UN S-G UN S-G(1997)(1997)什么是职业危害什么是职业危害?定义：定义：可能导致从事职业活动的劳可能导致从事职业活动的劳动者发生职业病的动者发生职业病的各种危害各种危害 有那些职业危害因素有那些职业危害因素？生产工艺过程中的有害因素生产工艺过程中的有害因素 劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素

8、生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素生产工艺过程中的危害因素1 1、化学因素、化学因素粉尘：粉尘：矽尘、电焊尘、铸工尘、石棉尘、煤尘、滑石尘、矽尘、电焊尘、铸工尘、石棉尘、煤尘、滑石尘、石墨尘、碳黑尘、水泥尘、陶土尘、铝尘、云母尘、有石墨尘、碳黑尘、水泥尘、陶土尘、铝尘、云母尘、有机粉尘机粉尘毒物：毒物：金属类金属类铅、锰、镉、汞、铊、砷等铅、锰、镉、汞、铊、砷等刺激性气体刺激性气体氯气、光气、氨气、二氧化硫、硫酸二甲酯等 窒息性气体窒息性气体硫化氢、氰化氢、一氧化碳等硫化氢、氰化氢、一氧化碳等有机溶剂有机溶剂苯、甲苯、二甲苯、汽油、酯类、酮类、醚类、苯、甲苯、二甲苯、汽油、酯类、酮类、醚

9、类、烷烃类、烯烃类等烷烃类、烯烃类等苯的氨基与硝基化合物苯的氨基与硝基化合物苯胺、硝基苯等苯胺、硝基苯等生产工艺过程中的危害因素生产工艺过程中的危害因素毒物：毒物：高分子化合物单体、热裂解物、添加物高分子化合物单体、热裂解物、添加物 氯乙烯、苯乙烯、四氯乙烯、各类催化剂、氯乙烯、苯乙烯、四氯乙烯、各类催化剂、稳定剂、防老剂稳定剂、防老剂 农药农药有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等虫菊酯类等金属类毒物金属类毒物 1313种种镉及其化合物镉及其化合物铬及其化合物铬及其化合物汞汞氯化汞（升汞）氯化汞（升汞）镍与难溶性镍化物镍与难溶性镍化物铊及其可溶性化合物

10、铊及其可溶性化合物锑及其化合物锑及其化合物锰化合物锰化合物（锰烟、锰尘）（锰烟、锰尘）铅尘铅尘/烟烟五氧化二钒烟尘五氧化二钒烟尘砷及其无机化合物砷及其无机化合物刺激性气体刺激性气体 8 8种种氨氨二氧化（一）氮二氧化（一）氮甲醛甲醛甲苯甲苯2 2、4 4二异氰酸酯（二异氰酸酯（TDITDI）氟化氢（氢氟酸）氟化氢（氢氟酸）硫酸二甲酯硫酸二甲酯碳酰氯（光气）碳酰氯（光气）氯气氯气窒息性气体窒息性气体 5 5种种丙烯腈丙烯腈硫化氢硫化氢氰化氢氰化氢氰化物氰化物一氧化碳一氧化碳（非高原）（非高原）苯氨基（硝基）化合物苯氨基（硝基）化合物1111种种N N甲基苯胺甲基苯胺N N异丙基苯胺异丙基苯胺对硝

11、基氯苯对硝基氯苯/二硝基氯苯二硝基氯苯苯胺苯胺二苯胺二苯胺二甲基苯胺二甲基苯胺对硝基苯胺对硝基苯胺硝基苯硝基苯二硝基苯（全部异构体）二硝基苯（全部异构体）二硝基（甲）苯二硝基（甲）苯三硝基甲苯（三硝基甲苯（TNTTNT）致职业肿瘤物质致职业肿瘤物质 5 5种种苯苯焦炉逸散物焦炉逸散物氯甲基醚氯甲基醚氯乙烯氯乙烯/乙烯基氯乙烯基氯石棉总尘石棉总尘/纤维纤维其他物质其他物质 1212种种二硫化碳二硫化碳丙烯酰胺丙烯酰胺二氯代乙炔二氯代乙炔氟及其化合物（不含氟化氢）氟及其化合物（不含氟化氢）黄磷黄磷甲（基）肼甲（基）肼肼肼/联氨联氨磷化氢；膦磷化氢；膦氯化萘氯化萘偏二甲基肼偏二甲基肼砷化（三）氢；胂

12、砷化（三）氢；胂（四）羰基镍（四）羰基镍生产工艺过程中的有害因素生产工艺过程中的有害因素2.2.物理因素物理因素（1 1）异常气象条件）异常气象条件 如：高温、高湿、低温等如：高温、高湿、低温等（2 2）异常气压）异常气压 如：高气压、低气压如：高气压、低气压（3 3）噪声、振动）噪声、振动（4 4）非电离辐射）非电离辐射 如：紫外线、红外线、微波、如：紫外线、红外线、微波、激光等激光等（5 5）电离辐射）电离辐射 如：如：a a、B B、Y Y、x x 射线等射线等3 3、生物因素、生物因素如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病原体如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病原体中华人

13、民共和国国家职业卫生标准中华人民共和国国家职业卫生标准工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值GBZ2-2002 职业接触限值（职业接触限值（OELOEL）劳动者在职业活动中长期反复接触对机体不引起急性或慢性有害劳动者在职业活动中长期反复接触对机体不引起急性或慢性有害健康影响的容许接触水平。健康影响的容许接触水平。时间加权平均容许浓度（时间加权平均容许浓度（PC-TWAPC-TWA）以时间为权数规定的以时间为权数规定的8 8小时工作日的平均容许接触水平。小时工作日的平均容许接触水平。短时间接触容许溶度（短时间接触容许溶度（PC-STELPC-STEL）一个工作日内，任何一次接触

14、不得超过的一个工作日内，任何一次接触不得超过的1515分钟时间加权平均的分钟时间加权平均的容许接触水平。容许接触水平。中华人民共和国国家职业中华人民共和国国家职业卫生标准卫生标准 GBZ2-2002GBZ2-2002工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值20022002年年6 6月月1 1日起实施日起实施工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值GBZ2-2002GBZ2-2002高毒物品目录（高毒物品目录（20032003版）版）5454种种卫法监发【卫法监发【20032003】142142号号2003061020030610高毒物品目录高毒物品目录 2.5

15、2.5 1 1 -二硝基苯二硝基苯二硝基苯二硝基苯8 8 10 10 5 5 -二硫化碳二硫化碳二硫化碳二硫化碳7 7 0.9 0.9 0.3 0.3 -丙烯酰胺丙烯酰胺丙烯酰胺丙烯酰胺6 6 7.5 7.5 3 3 -苯胺苯胺苯胺苯胺5 5 10 10 6 6 -苯苯苯苯4 4 30 30 20 20 -氨氨氨氨 （阿摩尼亚）（阿摩尼亚）（阿摩尼亚）（阿摩尼亚）3 3 25 25 10 10 -N-N-异丙基苯胺异丙基苯胺异丙基苯胺异丙基苯胺2 2 5 5 2 2 -N-N-甲基苯胺甲基苯胺甲基苯胺甲基苯胺1 1PC-STELPC-STELPC-STELPC-STEL(mg/m3)(mg/m

16、3)(mg/m3)(mg/m3)PC-TWAPC-TWAPC-TWAPC-TWA(mg/m3)(mg/m3)(mg/m3)(mg/m3)MACMACMACMAC(mg/m3)(mg/m3)(mg/m3)(mg/m3)毒物名称毒物名称毒物名称毒物名称C A S NoC A S NoC A S NoC A S No序号序号序号序号C A S为化学文摘号为化学文摘号高毒目录共高毒目录共54种种高毒物品目录高毒物品目录 30 30 30 30 20 20 20 20 -一氧化碳一氧化碳一氧化碳一氧化碳16161616 0.45 0.45 0.45 0.45 0.15 0.15 0.15 0.15 -锰

17、尘、锰烟锰尘、锰烟锰尘、锰烟锰尘、锰烟15151515 -1 1 1 1 氯：氯气氯：氯气氯：氯气氯：氯气14141414 -10 10 10 10 -硫化氢硫化氢硫化氢硫化氢13131313 -0.5 0.5 0.5 0.5甲醛（福尔马林甲醛（福尔马林甲醛（福尔马林甲醛（福尔马林12121212 0.04 0.04 0.04 0.04 0.02 0.02 0.02 0.02 -汞汞汞汞 （水银）（水银）（水银）（水银）11111111 -0.05 0.05 0.05 0.05铬及其化合物铬及其化合物铬及其化合物铬及其化合物10101010 -2 2 2 2 氟化氢氟化氢氟化氢氟化氢9 9 9

18、 9PC-STELPC-STELPC-STELPC-STEL(mg/m3)(mg/m3)(mg/m3)(mg/m3)PC-TWAPC-TWAPC-TWAPC-TWA(mg/m3)(mg/m3)(mg/m3)(mg/m3)MACMACMACMAC(mg/m3)(mg/m3)(mg/m3)(mg/m3)毒物名称毒物名称毒物名称毒物名称C A S NoC A S NoC A S NoC A S No序号序号序号序号使用有毒物品规定使用有毒物品规定 应当使用符合国家标准的有害物品应当使用符合国家标准的有害物品 禁止使用国家明令禁止使用的有毒物品禁止使用国家明令禁止使用的有毒物品 尽量使用无毒物品尽量使

19、用无毒物品 优先使用低毒物品优先使用低毒物品 行政处罚第六十二条行政处罚第六十二条 5 53030万万国家对有毒作业的政策国家对有毒作业的政策 预防为主、分级管理、综合管理预防为主、分级管理、综合管理-全过程管全过程管理理 鼓励研制、开发、推广和应用有利于职业病防鼓励研制、开发、推广和应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，淘汰旧的料，淘汰旧的 加强对有关职业中毒危害的机理和发生规律基加强对有关职业中毒危害的机理和发生规律基础研究础研究使用有毒物品的用人单位使用有毒物品的用人单位设立条件及其工作场所要求设立条件及其工作场所要求 用人

20、单位设立条件，依法办理有关手续用人单位设立条件，依法办理有关手续 工作场所要求工作场所要求：符合国家职业卫生标准符合国家职业卫生标准 有与职业中毒危害防护相适应的设施有与职业中毒危害防护相适应的设施 生产布局合理：生产布局合理：作业场所与生活场所分开作业场所与生活场所分开 行政处罚第六十六条第行政处罚第六十六条第（一）项（一）项 500050002 2万万 有毒与无毒分开有毒与无毒分开 行政处罚第六十六条第行政处罚第六十六条第（二）项（二）项 500050002 2万万职业中毒危害预评价制度职业中毒危害预评价制度建设项目职业中毒危害预评价的程序建设项目职业中毒危害预评价的程序 预评价报告是卫生

21、行政部门批准该项目的依据之一预评价报告是卫生行政部门批准该项目的依据之一职业病危害预评价的内容职业病危害预评价的内容 可能产生的职业病危害因素可能产生的职业病危害因素 健康影响健康影响 确定危害类别确定危害类别 防护措施防护措施职业病危害分类目录和分类管理办法职业病危害分类目录和分类管理办法行政处罚第五十八条第（一）项行政处罚第五十八条第（一）项 10105050万万职业中毒危害控制效果评价制度职业中毒危害控制效果评价制度建设项目控制效果评价报告的主要内容建设项目控制效果评价报告的主要内容评价目的、依据、范围和内容评价目的、依据、范围和内容项目及试运行概况项目及试运行概况生产过程中存在的职业中

22、毒危害因素种类、分布及其生产过程中存在的职业中毒危害因素种类、分布及其浓度或强度浓度或强度防护设施的实施情况防护设施的实施情况职业病危害防护设施效果评价职业病危害防护设施效果评价评价结论及建议评价结论及建议行政处罚第五十八条第（三）项行政处罚第五十八条第（三）项 10105050万万高毒作业应急救援措施高毒作业应急救援措施 高毒作业单位应配备应急救援人员、装备、制高毒作业单位应配备应急救援人员、装备、制定预案、适时修订、定期演练、记录备案定预案、适时修订、定期演练、记录备案劳动过程职业危害因素劳动过程职业危害因素劳动损伤性因素劳动损伤性因素不合理作业制度不合理作业制度精神（心理）紧张精神（心理

23、）紧张个别器官（系统）过度紧张个别器官（系统）过度紧张不良体位不良体位不良工具不良工具生产环境职业危害因素生产环境职业危害因素自然环境（冬寒夏热）自然环境（冬寒夏热）厂房建筑或布局不合理厂房建筑或布局不合理有害因素对作业环境污染有害因素对作业环境污染第二节第二节职业病分类及范职业病分类及范围围第二节第二节 职业病分类及范职业病分类及范围围什么是职业病？什么是职业病？职业病是指劳动者在工作或者其他职业活职业病是指劳动者在工作或者其他职业活动中，动中，因接触粉尘、放射线和有毒、有害因接触粉尘、放射线和有毒、有害物质等职业危物质等职业危害因素而引起的疾病。害因素而引起的疾病。从立法意义上说构成从立法

24、意义上说构成职业病必须有职业病必须有 4 4 个个要素要素 病人必须是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者病人必须是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者；疾病必须是在职业活动中产生的；疾病必须是在职业活动中产生的；病因必须是接触粉尘、放射性物质和其他病因必须是接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质有毒有害物质等因素；等因素；病种必须是国家公布的病种必须是国家公布的职业病目录职业病目录范范 围内的围内的2013年12月23日颁布职业病目录，将10类共132中职业病列入法定职业病，包括：1、折叠职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病19种；2、折叠职业性皮肤病9种；3、折叠职业性眼病3种；4、折叠职业性耳

25、鼻喉口腔疾病4种；5、折叠职业性化学中毒60种；2013年12月23日颁布职业病目录，将10类共132中职业病列入法定职业病，包括：6、物理因素所致职业病7种；7、折叠职业性放射性疾病11种；8、折叠职业性传染病5种；9、折叠职业性肿瘤11种；10、其它职业病3种。传统与新出现职业病的情况传统与新出现职业病的情况传统职业病尘肺石棉导致的肿瘤溶剂导致的外伤金属中毒农药中毒NIHL震动病（局部、全身）传统接触的皮肤病哮喘和小气道疾病养动物有关的疾病新或再现的职业病新出现的农药中毒肩肘症紧张综合症新的过敏室内空气有关的症状新高敏症皮肤癌再现的传染病新的传染病生殖疾病工作有关的慢性病ICT relat

26、ed disorders职业病病人依法享受国家规定的职业病待职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇遇 用人单位必须履行：用人单位必须履行：安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查；安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查；对不适宜从事原工作的调离岗位并妥善安置；对不适宜从事原工作的调离岗位并妥善安置；对从事接触职业病危害作业的劳动者给予适对从事接触职业病危害作业的劳动者给予适当当 岗位津贴岗位津贴职业病病人单位变动（变更）时的保障职业病病人单位变动（变更）时的保障 用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，对用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，对接接 触职业病危害作业的劳动者进行相应的健

27、康检查触职业病危害作业的劳动者进行相应的健康检查（离（离岗岗 时职业健康检查）时职业健康检查）按规定妥善安置职业病病人按规定妥善安置职业病病人 职业病病人所依法享有的待遇不因单位的变动而改变职业病病人所依法享有的待遇不因单位的变动而改变职业病有何特点职业病有何特点 与劳动条件有关与劳动条件有关 有明确的致病原因有明确的致病原因 常有群体发病的情况常有群体发病的情况 缺乏有效的治疗手段缺乏有效的治疗手段 临床表现上往往有自已的独特性临床表现上往往有自已的独特性作作 用用 条条 件件接触机会接触机会：生产工艺、生产方式生产工艺、生产方式接触途径接触途径：呼吸道、皮肤、其它、意外事故等呼吸道、皮肤、

28、其它、意外事故等接触时间接触时间：每天（一生）累计接触时间每天（一生）累计接触时间接触强度接触强度：接触浓度（强度）或水平接触浓度（强度）或水平劳动者（个体差异）劳动者（个体差异）遗传因素：遗传因素：遗传性疾病（或缺陷）遗传性疾病（或缺陷）年龄性别：年龄性别：未成年、老年、妇女未成年、老年、妇女营养不良：营养不良：不合理膳食不合理膳食其它疾病：其它疾病：呼吸系统、肝肾疾病、神经系统、呼吸系统、肝肾疾病、神经系统、血液系统等血液系统等生活方式：生活方式：吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼、精神吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼、精神高高 度紧张等度紧张等文化水平：文化水平：缺乏卫生及自我保护意识缺乏卫生及自我保护意

29、识第三节第三节职业病防治法职业病防治法第三节第三节 职业病防治法职业病防治法职业病危害严重的原因职业病危害严重的原因职业病防治法的重要意职业病防治法的重要意义义职业病防治法的主要内职业病防治法的主要内容容“首富镇首富镇”咋成了咋成了“矽肺矽肺镇镇”辽宁省葫芦岛市连山区钢屯镇及附近因辽宁省葫芦岛市连山区钢屯镇及附近因为在钼矿工作已被定矽肺病的就有为在钼矿工作已被定矽肺病的就有300300多多人，而那些由于种种原因没能被定上职人，而那些由于种种原因没能被定上职业病的，或来自于外乡无法统计的，这业病的，或来自于外乡无法统计的，这些人中到底有多少患矽病，还是一个未些人中到底有多少患矽病，还是一个未知数

30、。知数。创造财富者的悲剧创造财富者的悲剧20032003年，福建省仙游县发生贵州农民工年，福建省仙游县发生贵州农民工0 0人患矽肺病、人患矽肺病、1919人相继死亡的事件人相继死亡的事件20032003年月，泉州市鲤城区一名四川女年月，泉州市鲤城区一名四川女工苯中毒死亡，而她进厂工作还不到工苯中毒死亡，而她进厂工作还不到7070天天 上述案例只是冰山一角上述案例只是冰山一角2001年全国接触粉尘作业工人应接受年度体检的400多万人，但仅100 万人接受检查，受检率低于30。目前全国已统计尘肺病患者累计超过目前全国已统计尘肺病患者累计超过5959万人，其中存万人，其中存活活4444万例左右。万例

31、左右。可怕的是，新发患者仍以每年1.5万至万例速度增长，新发和死亡病例均出现年轻化和工龄缩短趋势。大平矿难遇难者累计已经达到大平矿难遇难者累计已经达到141141人，人，仍有仍有7 7人下落不明人下落不明(10.28)(10.28)矿区的遗孀，她们都是在矿区的遗孀，她们都是在3030岁左岁左右失去了丈夫右失去了丈夫 20042004年酷暑年酷暑 广州酷热天气已造成至少39人死亡。其中一菜贩连续工作7小时后，中暑死亡；一菜市场的扫街工人，47岁男子，持续工作数小时后昏倒在街头，被路人发现后打120，送院后证实中暑死亡。绍兴市26人高温死亡中，其中一半是高温作业的工人。7 7月，上海浦东的一个大理

32、石厂，工人在月，上海浦东的一个大理石厂，工人在闷热的环境和扑面的粉尘里日夜不断地劳闷热的环境和扑面的粉尘里日夜不断地劳作作我国职业卫生现状我国职业卫生现状 尘尘肺肺病病向向农农民民工工身身上上转转移移,到到20102010年年前前后后，农农民尘民尘 肺病将会成为农村中一个突出的社会问题肺病将会成为农村中一个突出的社会问题 全全国国每每年年尘尘肺肺病病造造成成的的直直接接经经济济损损失失达达8080亿亿元元，间间 接接损损失失达达300300亿亿至至400400亿亿元元；同同时时，在在国国内内外外还还造造 成了极其不良的社会影响成了极其不良的社会影响我国职业卫生现状我国职业卫生现状 有的地方职业

33、病危害已发展到相当严重的程度，有的地方职业病危害已发展到相当严重的程度，出现出现“尘肺村尘肺村”、“中毒村中毒村”。劳动者因职业病返贫、致贫的情况在一些农村劳动者因职业病返贫、致贫的情况在一些农村地区大量存在，甚至发生因职业病纠纷处理不地区大量存在，甚至发生因职业病纠纷处理不当而当而堵塞道路、罢工、游行、集体上访等堵塞道路、罢工、游行、集体上访等影响影响社会和谐和稳定的事件。社会和谐和稳定的事件。职业病危害已经成为一个重大的公共卫生问题职业病危害已经成为一个重大的公共卫生问题职业病危害严重的主要原因职业病危害严重的主要原因一是一是一些用人单位无视一些用人单位无视职业病防治法职业病防治法的规定的

34、规定，没，没有切实履行法定的职业病防治责任，没有采取有效的有切实履行法定的职业病防治责任，没有采取有效的职业卫生防护措施，劳动者没有得到应有的职业卫生职业卫生防护措施，劳动者没有得到应有的职业卫生服务，劳动用工制度不健全，社会保障制度没有全面服务，劳动用工制度不健全，社会保障制度没有全面落实，劳动者的健康权益得不到保障。落实，劳动者的健康权益得不到保障。二是二是有些地方政府领导缺乏科学发展观和正确的政绩有些地方政府领导缺乏科学发展观和正确的政绩观观，存在地方保护主义，有的地方甚至竞相降低招商，存在地方保护主义，有的地方甚至竞相降低招商引资门槛，使一些未经职业卫生审查的建设项目违法引资门槛，使一

35、些未经职业卫生审查的建设项目违法立项建设。立项建设。三是三是国家关于产业政策调整的有关措施在有的地方没国家关于产业政策调整的有关措施在有的地方没有得到全面落实，有得到全面落实，一些国家明令禁止或淘汰的落后工一些国家明令禁止或淘汰的落后工艺、技术和材料在一些地方仍然在继续使用。艺、技术和材料在一些地方仍然在继续使用。四是四是监管力量薄弱，尤其在基层有关部门执法力量缺监管力量薄弱，尤其在基层有关部门执法力量缺乏有效协调配合，乏有效协调配合，监督执法力度薄弱，对职业病危害监督执法力度薄弱，对职业病危害严重的企业惩处不力。五是长期以来地方政府对职业严重的企业惩处不力。五是长期以来地方政府对职业病防治工

36、作投入严重不足，职业病防治技术装备得不病防治工作投入严重不足，职业病防治技术装备得不到补充和更新，职业卫生技术服务能力不强，与当前到补充和更新，职业卫生技术服务能力不强，与当前职业病防治任务不相适应。职业病防治任务不相适应。OHSOHS现状现状 世界各国世界各国OHSOHS水平差别很大水平差别很大发达工业化国家发达工业化国家OHSOHS覆盖面覆盖面70%-70%-90%90%发展中国家发展中国家OHSOHS覆盖面覆盖面 5%-30%5%-30%我国是发展中国家我国是发展中国家OHSOHS覆盖面约覆盖面约20%20%我国公共卫生几个重大卫生事件我国公共卫生几个重大卫生事件19881988年年1

37、1月月，上海发生了世界历史上罕见的甲型肝炎的，上海发生了世界历史上罕见的甲型肝炎的爆发流行，流行高峰期每天发病人数超过爆发流行，流行高峰期每天发病人数超过 10 00010 000人，人，最高日发病达到最高日发病达到1901319013人。人。至当年至当年5 5月月1313日日，共有，共有310746310746人发病，人发病，3131人死亡。人死亡。如此来势凶猛的消化道传染病，竟是食品卫生问题如此来势凶猛的消化道传染病，竟是食品卫生问题-食用携带甲型肝火病毒的毛蚶所致。食用携带甲型肝火病毒的毛蚶所致。20022002年初，河北省高碑店市白沟镇发生严重的苯中毒年初，河北省高碑店市白沟镇发生严重

38、的苯中毒事件。当时检查发现有事件。当时检查发现有273273人血白细胞降低，其中人血白细胞降低，其中1212人人为重度中毒致再障碍性贫血，为重度中毒致再障碍性贫血，5 5人死亡。人死亡。我国公共卫生几个重大卫生事件我国公共卫生几个重大卫生事件19931993年，年，渐江温州某村渐江温州某村500500多位农民工怀着用自已的双多位农民工怀着用自已的双手脱贫致富的殷切期望，到辽宁从事高速公路的隧道手脱贫致富的殷切期望，到辽宁从事高速公路的隧道开挖工作，两年工程完工后他们陆续回乡。开挖工作，两年工程完工后他们陆续回乡。20012001年年9 9月月进行检查，已有进行检查，已有196196名农民患了砍

39、肺病，占总人数近名农民患了砍肺病，占总人数近40%40%，并已有数人死亡。并已有数人死亡。通过受害农民诉诸法律，法院依法叛定他们得到人身通过受害农民诉诸法律，法院依法叛定他们得到人身损害赔金损害赔金2.088 62.088 6亿元（这是我国迄今因职业病造成人亿元（这是我国迄今因职业病造成人身损害的最高赔偿）身损害的最高赔偿）第三节第三节 职业病防治法职业病防治法中华人民共和国职业病防治中华人民共和国职业病防治法法 第六十号主席令第六十号主席令 20012001年年1010月月2727日通过日通过 20022002年年5 5月月1 1日施行日施行制订背景制订背景 依法治国依法治国 加入加入 WT

40、OWTO 政府职能转变政府职能转变 建立现代企业制度建立现代企业制度健健 康康 保保 护护用用 人人 单单 位位劳劳 动动 者者工工 会会 组组 织织履履 行行 义义 务务主主 张张 权权 利利义义 务务权利权利政府监督职责政府监督职责用人单位用人单位劳动者劳动者权利义务权利义务支持支持保障保障系统系统行行 业业 协协 会会立法宗旨与原则立法宗旨与原则 以人为本：以人为本：维护劳动者健康权益维护劳动者健康权益 预防为主：预防为主：控制危害源头控制危害源头 结合国情：结合国情：重点控制严重职业危害重点控制严重职业危害 法律定位：法律定位：明确政府、用人单位、劳动明确政府、用人单位、劳动 者、者、

41、技术服务机构权利义务关系技术服务机构权利义务关系 职能转变：职能转变：减少事前许可、强化事后监督减少事前许可、强化事后监督 行业管理：行业管理：充分发挥行业作用、强调企业自身管理充分发挥行业作用、强调企业自身管理 群众监督：群众监督：工会、其它群众组织、劳动者参与管理工会、其它群众组织、劳动者参与管理 确保实施：确保实施：实行职业卫生监督制度、单位参与工伤实行职业卫生监督制度、单位参与工伤 保险、规范监督和服务行为、弱势群体保险、规范监督和服务行为、弱势群体 的特殊保护的特殊保护立法目的立法目的 预防、控制和消除职业病危害预防、控制和消除职业病危害 防治职业病防治职业病 保护劳动者健康及相关权

42、益保护劳动者健康及相关权益 促进经济发展促进经济发展 职业病防治法的适用范围职业病防治法的适用范围 中华人民共和国领域内的职业病防治活中华人民共和国领域内的职业病防治活动动本法所称的职业病：本法所称的职业病：产生职业病危害的企业、事业单位和个产生职业病危害的企业、事业单位和个体经济组织（用人单位）用人单位与劳体经济组织（用人单位）用人单位与劳动者形成劳动关系接触粉尘、放射性、动者形成劳动关系接触粉尘、放射性、有毒有害物质有毒有害物质 国家对职业病防治的基本政策国家对职业病防治的基本政策 预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合管理预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合管理-全过程管理

43、全过程管理 鼓励研制、开发、推广和应用有利于职业病防治和保鼓励研制、开发、推广和应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，淘汰旧的护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，淘汰旧的 加强基础研究，提高职业病防治科学技术水平加强基础研究，提高职业病防治科学技术水平用人单位的义务和劳动者的权利用人单位的义务和劳动者的权利 用人单位义务用人单位义务 符合要求的工作环境和条件符合要求的工作环境和条件 采取措施保障劳动者获得职业卫生保护采取措施保障劳动者获得职业卫生保护 建立健全职业病防治责任制建立健全职业病防治责任制 对本单位的职业病危害承担责任对本单位的职业病危害承担责任 依法参加工

44、伤社会保险依法参加工伤社会保险 劳动者依法享有的职业卫生保护权利劳动者依法享有的职业卫生保护权利劳动者享有职业卫生保护权利劳动者享有职业卫生保护权利 工作生命权：工作生命权：享有保护，不受危害享有保护，不受危害 危害知情权：危害知情权：职业危害，防护措施职业危害，防护措施 教育培训权：教育培训权：危害知识，防护知识，法律知识危害知识，防护知识，法律知识 职业健康权：职业健康权：健康监护，职业病诊疗、康复健康监护，职业病诊疗、康复 特殊保护权：特殊保护权：未成年工、女工、残疾人未成年工、女工、残疾人 拒绝作业权：拒绝作业权：无防护条件，违章指挥，强令冒险无防护条件，违章指挥，强令冒险 参与决策权

45、：参与决策权：职业卫生民主管理职业卫生民主管理 检举控告权：检举控告权：违法行为，侵害健康违法行为，侵害健康 民事赔偿权：民事赔偿权：健康损害健康损害 中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法放射性同位素与射线放射性同位素与射线装置放射防护条例装置放射防护条例使用有毒物品作业使用有毒物品作业使用有毒物品作业使用有毒物品作业场所劳动保护条例场所劳动保护条例场所劳动保护条例场所劳动保护条例中华人民共和国中华人民共和国中华人民共和国中华人民共和国尘肺病防治条例尘肺病防治条例尘肺病防治条例尘肺病防治条例放射卫生配套规章放射卫生配套规章 放

46、射工作卫生防护管理放射工作卫生防护管理 防护器材含放射性产品管理防护器材含放射性产品管理 放射事故管理放射事故管理 放射工作人员健康管理放射工作人员健康管理 核设施放射卫生防护管理核设施放射卫生防护管理-职业卫生配套规章职业卫生配套规章 职业病分类目录职业病分类目录 职业病诊断与签别管理职业病诊断与签别管理 建设项目职业病危害分类管理建设项目职业病危害分类管理 职业卫生技术服务机构管理职业卫生技术服务机构管理 职业卫生监督程序职业卫生监督程序-职业病防治法律体系职业病防治法律体系职业病防治法配套规章职业病防治法配套规章职业病防治法配套规章职业病防治法配套规章规范用人单位规范用人单位规范执法行为

47、规范执法行为规范技术服务规范技术服务标准与技术规范标准与技术规范职业病防治法配套规章柜架职业病防治法配套规章柜架职业卫生技术法规与标准职业卫生技术法规与标准职职业业卫卫生生基基础础标标准准工工作作场场所所卫卫生生标标准准职职业业接接触触限限值值标标准准职职业业照照射射防防护护标标准准职职业业防防护护用用品品卫卫生生标标准准职职业业病病诊诊断断标标准准第一章第一章 总则总则职业病防治法的适用范围职业病防治法的适用范围 中华人民共和国领域内的职业病防治活动中华人民共和国领域内的职业病防治活动 本法所称的职业病：产生职业病危害的企业、事业单位和个体经济组织（用人单位）产生职业病危害的企业、事业单位和

48、个体经济组织（用人单位）用用 人单位与劳动者形成劳动关系人单位与劳动者形成劳动关系 接触粉尘、放射性、有毒有害物质接触粉尘、放射性、有毒有害物质 职业病的分类和目录职业病的分类和目录 第二章第二章 前期预防前期预防用人单位工作场所要求用人单位工作场所要求 符合国家职业卫生标准符合国家职业卫生标准 有与职业病危害防护相适应的设施有与职业病危害防护相适应的设施 生产布局合理，有害与无害分开生产布局合理，有害与无害分开 有更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施有更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施 设备、工具、用具等设施符合保护生理、心理健康的设备、工具、用具等设施符合保护生理、心理健康的要求要求 其

49、他要求其他要求职业病危害项目的申报制度职业病危害项目的申报制度 在卫生行政部门中建立职业病危害项目申报制在卫生行政部门中建立职业病危害项目申报制度度 用人单位及时、如实地申报，接受监督用人单位及时、如实地申报，接受监督职业病危害项目的申报制度（续）职业病危害项目的申报制度（续）申报内容申报内容 用人单位的基本情况用人单位的基本情况 工作场所职业病危害因素的种类、浓度或强工作场所职业病危害因素的种类、浓度或强度、度、产生职业病危害因素的生产装置、设备、工艺、材料产生职业病危害因素的生产装置、设备、工艺、材料等等 职业病危害防护设施、应急救援设施职业病危害防护设施、应急救援设施建设项目职业病防护设

50、施的建设项目职业病防护设施的“三同时三同时”制度制度 建设项目的职业病防护设施所需费用纳入建设项目的职业病防护设施所需费用纳入 建设建设 项目工程预算项目工程预算 职业病防护设施与主体工程职业病防护设施与主体工程“同时设计、同时施同时设计、同时施 工、同时投入生产和使用工、同时投入生产和使用”职业病危害严重的建设项目的防护设施设计审查职业病危害严重的建设项目的防护设施设计审查 国家对从事特殊职业危害作业的国家对从事特殊职业危害作业的管理管理 特殊作业的分类：特殊作业的分类：从事放射性危害作业从事放射性危害作业 从事存在高毒的作业从事存在高毒的作业 从事存在人类致癌物的作业从事存在人类致癌物的作