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1、孕妇学校培训课件母乳喂养的重要性1母婴同室的重要性3按需哺乳的重要性56个月纯母乳喂养的重要性7如何保证母亲有充足的乳汁6分娩后皮肤接触及早开奶的重要性2特殊情况下的母乳喂养8母亲喂奶的姿势及婴儿含接的姿势4母亲工作后如何坚持母乳喂养9讲课目录：母乳喂养的重要性1A A对孩子的好处B B对妈妈的好处C C对家庭的好处DD对社会的好处坚持母乳喂养配方乳配方乳母乳酪蛋白少维生素含量高铁吸收率50%营养均衡含有抗感染因子含有必需脂肪酸、脂肪酶有利于母婴感情的加深酪蛋白多无必须脂肪酸、脂肪酶维生素含量低铁的吸收率10%不含白细胞、抗体及抗感染因子无轻泻作用不利于母子感情交流哺乳类动物与其他动物的根本区
2、别是胎生及母乳喂养。Black Bears 黑熊夏天交配，冬天熊窝冬眠，一月中产仔。冬眠中生产、哺乳、不吃不喝；泌乳中高脂乳汁将母熊身体“匀”给小熊；摄入乳汁量少；体脂增加10-25%；水分降75-62%。小熊仔10-12周从熊窝出来，体重3-5磅。乳汁成分开始随母熊饮食而变化。Hooded Seal Pups 海豹仔兽产于浮动的冰层上；哺乳期4天；乳汁传输10kg/d；脂肪传输5-6kg/d；乳汁富含脂肪56-71%；体重增加7kg/d,4天体重翻翻；乳汁脂肪直接进入兽脂，帮助小兽抵御深海寒冷。哺乳动物中，人脑最大，因而头也最大；如果婴儿在宫中待到其他哺乳动物相似成熟出生，胎头将过大，无法正
3、常生产；因此，人类是所有足月出生哺乳动物中最不成熟的。对足月儿健康；肠胃道、呼吸系统疾病；过敏、湿疹和其他遗传性过敏疾病；I型糖尿病；炎性肠病；青少年和成人期肥胖；代谢综合征；神经认知、婴儿/青少年/成年发育延迟。母乳不仅仅是婴儿食物，它是一种种属特异性的机制，关系一生的健康：母乳是益生菌的来源，研究显示母乳中益生菌有高度个体差异；乳酸菌在乳晕和乳导管中形成生物膜，但皮肤或阴道中不存在；母亲肠道细菌通过肠-乳腺途径运至乳房。牛乳母乳母乳含200种已鉴别的寡聚糖；保护屏障，益生元和神经发育的功能；初乳中最复杂和浓度最高牛奶中不包含任何寡聚糖。虽然乳汁有各种特异的保护机制，母乳最重要的作用是在产后
4、最初促进肠道成熟，下调肠道来源炎性过程。健康足月出生后的细菌定植;两个因素决定肠道菌群：母亲肠道菌群（剖宫产vs阴道分泌有差异）（母乳或非母乳喂养）;母乳参与、帮助哺乳动物王国中最大最复杂的“大脑发育”。让身体各个系统协调运作：包括免疫调节、代谢和表观遗传功能；1、含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育。2、易消化，易吸收3、保护婴儿免于感染，预防腹泻，预防呼吸道感染。4、有利于母子之间的感情交流。1、有助于母婴结合，产生一种密切并充满爱心的联系。2、有助于推迟再一次妊娠。3、帮助子宫收缩到以前大小，减少阴道出血，预防产后出血。4、减少母亲乳腺癌、卵巢癌的危险。保护母亲健康。5、保持母亲身材，
5、可以消耗母亲多余脂肪。1、经济 减少人工喂养费用2、方便 母乳卫生、温度适合、携带方便，可以随时随地哺乳。3、减少婴幼儿医疗开支1、1、母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于提高全民身体素质。2、母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小儿智能、社交能力的发育，有助于家庭和睦、社会安定。1人类婴儿是哺乳动物中唯一出生“偏胖”；孕期最后6-8周糖原、脂肪按指数储存，这些能量储存足够健康足月儿维持所需，即使他们只获得少量初乳；额外乳汁不是必需，在这时候添加配方奶，反而有害。孩子出生后立即与母亲进行裸体皮肤与皮肤的接触早吸吮是指自然分娩后立即喂哺自己的婴儿或剖宫产术后回到母婴同室病房立即喂哺自己的婴儿。
6、分娩后皮肤接触及早开奶的重要性2母婴同室的概念:母婴24 小时在一起,每天分开的时间不超过1小时。重要性：母婴同室可保证按需哺乳，促进乳汁分泌，增加母子感情。母亲可以学到母乳喂养的知识，学会如何照顾孩子。保证6个月纯母乳喂养。母婴同室的重要性3母亲喂奶的姿势及婴儿含接的姿势41孩子的头及身体应呈一直线孩子的脸对着乳房,他的鼻子对着乳头23母亲抱着孩子贴近自己。若是新生儿,母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。4正确喂奶姿势摇篮式橄榄球式交叉式 侧卧式C字形托起乳房的方法食指支撑着乳房基底部靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接。托乳房的手不要在太靠
7、近乳头处1、婴儿嘴张的很大。2、下唇向外翻。3、舌头呈勺状环绕乳晕。4、面颊鼓起呈圆形。5、婴儿口腔上方有较多的乳晕。6、慢而深地吸吮,有时突然暂停。7、能看或听到吞咽。如何保证母亲有充足的乳汁6定义：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。重要性:按需哺乳能保证婴儿生长发育的需要,满足孩子的口欲，满足孩子的心理需要。频繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速产后子宫的复旧,并且预防奶胀。按需哺乳的重要性5背部按摩操增加乳汁分泌产后第二天进行早期背部按摩，帮助泌乳，效果最佳吸乳器“追奶”+乳旁加奶：哺乳后吸乳/两次哺乳间吸乳一次哺乳后或哺乳后1hr，各15分钟，每天2-3次
8、刺激喷乳反射 6个月纯母乳喂养的重要性7母亲用自己的乳汁喂哺婴儿，不添加任何食品和饮料水（药物、维生素、矿物质除外）。纯母乳喂养可增加母婴之间的感情，预防乳胀，减少因添加任何食品引起的乳头错觉、小儿过敏反应，避免因添加食品减少婴儿吸吮次数而引起的乳汁分泌不足。增加婴儿的免疫力，预防感染。（1）、分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血；（2）早吸吮可强化婴儿的吸吮能力，因为分娩后婴儿的觅食反射最强，是强化吸吮的好机会。（3）早吸吮刺激乳头，反射到大脑皮层，促进泌乳素分泌，通过血液循环到达乳房，建立泌乳反射，促进乳汁分泌。（4）早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。（5
9、）母亲的初乳是婴儿早期最好的食品，它含有丰富的蛋白质和抗体，减少了婴儿得病的机会；并促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。如果母亲乳汁充足：纯母乳可以满足婴儿6个月的生长发育的需要，之后每天加24次副食，继续母乳喂养至2岁。婴儿4个月之前：不能加副食，因为婴儿体内无消化淀粉的酶，副食可造成消化不良、腹泻。密切观察新生儿：要严密观察生长发育的指标。在正常范围之内，可以纯母乳喂养到6个月。如果婴儿生长过缓或总是饥饿，贫血则应考虑加副食。工作后：鼓励母亲在单位每3小时应挤一次奶，下班后可继续母乳喂养。挤出来的奶放在冰箱内保存，第2天用小勺小碗或奶瓶喂哺婴儿。母亲患有感染性疾病患病母亲常可因各种原因停
10、止哺乳，可能害怕传染上婴儿；住院治疗与婴儿分开。母亲患病时，体内即产生抗体，婴儿在哺乳时从乳汁中可以获得，这是对婴儿最好的保护。患一般常见感染性疾病的母亲没有必要停止哺乳，母乳喂养并不增加婴儿患病的机会。特殊情况下的母乳喂养8乙肝产妇的母乳喂养母亲乳汁中病毒含量远没有血液中多，乙肝病毒的传染途径主要是通过血液，因此新生儿注射了乙肝疫苗就可以母乳喂养。乙肝母亲所生的婴儿在出生后如果进行HBIG和乙肝疫苗联合免疫接种后，可以阻断大部分产时和产后HBV的传播，即使进行母乳喂养，也不会增加婴儿再感染的机会。特殊情况下的母乳喂养8注意事项：1、喂奶前应洗手，预防乳头皲裂。2、皮肤、黏膜溃疡或破损，是乙肝
11、病毒传播的通道，因此，母亲乳头皲裂，或婴儿口腔的溃疡，均应暂停母乳喂养。待伤口恢复了再行母乳喂养。3、婴儿和母亲的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子都应该独立使用。4、定期对婴儿进行乙肝抗原抗体检测。1、单纯乙肝携带者：新生儿出生后接种了乙肝疫苗，可以母乳喂养。2、小三阳：孕妇孕期检测HBV-DNA的病毒复制量，如病毒量很低，或没有病毒复制，出生后注射乙肝疫苗后，可行母乳喂养。3、HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者，提示病毒复制处于活动期，母乳的传染性大。可于妊娠7、8、9月分别注射1支乙肝免疫球蛋白，以减少宫内垂直感染的机会；新生儿出生后于0.1.6月再注射乙肝免疫
12、球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫，可以母乳喂养。有研究表明，HIV感染母亲的乳汁中58含有HIV病毒。抗病毒药物治疗和预防的应用已使母婴传播的发生明显降低。但是，抗病毒药物的预防应用并不能为接受母乳喂养的婴儿提供长期保护。母乳喂养的任何时候都能够传播HIV，早期停止母乳喂养将缩短婴儿暴露于母乳中病毒的时间，从而减少传播危险。若HIV感染母亲采取母乳喂养，那么在没有干预的情况下，她们的婴儿中有520会通过母乳感染HIV。因此，在指导有关感染艾滋病母亲喂奶的问题，应按照世界卫生组织的推荐：艾滋病感染母亲所生婴儿提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。当人工喂养是可接受的、可行的、支付得起的、可持续的
13、进行人工喂养。当无法满足上述条件时，婴儿生后建议纯母乳喂养，并且尽快转为人工喂养。无论是HIV感染的母亲，还是HIV感染状态不详的母亲，都应该告诉她们在母乳喂养时应避免的可能造成母婴传播的危险因素。例如：1.HIV感染的母亲因发病或者感染其他疾病，如果没有得到药物治疗，她的体内就会有大量病毒，易传染婴儿。2.母乳喂养持续时间越长，传播的危险度越高，因为在母乳喂养期间，病毒随时会传给婴儿。3.HIV感染母亲若出现严重的乳腺疾病(如乳头出血、乳头或乳房溢脓、乳腺炎脓肿)，H传染给婴儿的几率增加3.55倍。纯母乳喂养的同时，应减少乳腺疾病发生。正确的母乳喂养技巧有助于避免这些问题发生，还可以减少HIV传播。4.母乳喂养同时给婴儿吃其他食物或饮料，食物或饮料可能导致婴儿腹泻和肠道损伤，病毒更容易侵入婴儿机体。5.婴儿口腔损伤和鹅口疮使HIV病毒容易通过受损皮肤黏膜侵入婴儿机体。家庭访视产后电话回访产后检查热线电话87769899THANKS!