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1、生殖系统生殖系统第五章第五章Genital systemGenital system黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 一一 生殖系统的组成生殖系统的组成生殖系统包括男性生殖器生殖系统包括男性生殖器和女性生殖器和女性生殖器 它们都可分它们都可分为内为内 外生殖器两部分外生殖器两部分 内内生殖器由生殖腺生殖器由生殖腺男性的生殖腺是睾丸男性的生殖腺是睾丸 生殖管道生殖管道(输精管输精管)包括附睾包括附睾 输精输精管管 射精管和男性尿道射精管和男性尿道 附属腺包括精囊附属腺包括精囊 前列腺和尿道前列腺和尿道球腺外生殖器包括阴囊和阴茎球腺外生殖器包括阴囊和阴茎女性的生殖腺是卵
2、巢女性的生殖腺是卵巢 生殖管道生殖管道(输送管道输送管道)包括输卵管包括输卵管 子宫和阴道子宫和阴道 附属腺为前庭大腺附属腺为前庭大腺 外生殖器即女阴外生殖器即女阴 包括包括阴阜阴阜 阴帝阴帝 大阴唇大阴唇 小阴唇等结构小阴唇等结构黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室二 生殖系统的主要功能1 1 产生生殖细胞，繁殖新个体，延续种族。产生生殖细胞，繁殖新个体，延续种族。2 2 产生激素，刺激第二性征的出现产生激素，刺激第二性征的出现.黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室男性生殖器男性生殖器第一节黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚
3、教研室组组成成内生殖器内生殖器生殖腺生殖腺输送管道输送管道附属腺体附属腺体 睾丸睾丸附睾附睾 输精管输精管射精管射精管精囊精囊 前列腺前列腺 尿道球腺尿道球腺外生殖器外生殖器阴囊阴囊阴茎阴茎一一 男性内生殖器男性内生殖器男尿道男尿道黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室（一）（一）睾丸睾丸（testis）1.1.位置和形态位置和形态睾丸睾丸阴囊内，左右各一。阴囊内，左右各一。黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室隐睾隐睾黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室扁椭圆形扁椭圆形前前后后缘缘内内外外侧面侧面上上下下端端 形态形态系膜缘
4、系膜缘黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室睾丸输出小管睾丸输出小管精曲小管精曲小管睾丸网睾丸网睾丸小隔睾丸小隔睾丸小叶睾丸小叶白膜白膜2 2 结构结构 白膜白膜睾丸纵隔睾丸纵隔睾丸小隔睾丸小隔睾丸小叶睾丸小叶精曲小管精曲小管精直小管精直小管睾丸网睾丸网睾丸输出小管睾丸输出小管精直小管精直小管睾丸睾丸睾睾丸丸纵纵隔隔黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室（二）（二）附睾（附睾（epididymis）紧贴睾丸的上端和后缘。紧贴睾丸的上端和后缘。1.1.位置位置附睾附睾黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室新月形新月形2.2.形态形
5、态附睾头附睾头睾丸输出小管睾丸输出小管附睾尾附睾尾附睾体附睾体附睾头：附睾头：附睾体：附睾体：附睾尾：附睾尾：睾丸输出小管弯曲盘绕而成。睾丸输出小管弯曲盘绕而成。附睾管附睾管附睾管附睾管附睾管附睾管头头体体尾尾黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室3.3.作用作用1 1）储存精子）储存精子2 2）分泌液体营养精子促进精子成熟，并维持其活力。）分泌液体营养精子促进精子成熟，并维持其活力。黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室1.输精管（输精管（ductus deferens）输精管输精管40-50cm40-50cm硬而呈圆索状硬而呈圆索状（三）输精管（
6、三）输精管、射精管和精索、射精管和精索黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室睾丸部睾丸部精索部精索部腹股沟部腹股沟部盆部盆部输精管壶腹输精管壶腹睾丸部睾丸部精索部精索部腹股沟部腹股沟部盆部盆部分部分部输精管结扎术输精管结扎术后面后面黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室睾丸部睾丸部精索部精索部腹股沟部腹股沟部黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室2.射精管（射精管（ejaculatory duct）斜穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部的精阜处斜穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部的精阜处.射精管射精管输精管壶腹下端变细与精囊排泄管汇合
7、而成，长输精管壶腹下端变细与精囊排泄管汇合而成，长2cm2cm黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 定义定义：是一对柔软的圆索状结构，由睾丸上端延伸至腹股沟管是一对柔软的圆索状结构，由睾丸上端延伸至腹股沟管 深环处。全长约深环处。全长约11-15cm.11-15cm.3.精索（精索（spermatic cord）精索精索黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室精索的主要内容物精索的主要内容物输精管输精管蔓状静脉丛蔓状静脉丛睾丸动脉睾丸动脉输精管输精管睾丸动脉睾丸动脉蔓状静脉丛蔓状静脉丛神经丛、淋巴管和腹膜鞘突残余神经丛、淋巴管和腹膜鞘突残余黑龙江中医
8、药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室3 3层被膜层被膜 内内外：精索内筋膜、提睾肌、精索外筋膜外：精索内筋膜、提睾肌、精索外筋膜精索内筋膜精索内筋膜提睾肌提睾肌精索外筋膜精索外筋膜黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室精子的产生及排出途径精子的产生及排出途径睾丸睾丸输出输出小管小管睾丸网睾丸网附睾管附睾管精曲小管精曲小管精直小管精直小管射精管射精管尿道尿道精曲小管产生精曲小管产生精直小管精直小管睾丸输出小管睾丸输出小管睾睾 丸丸 网网附附 睾睾输精管输精管输输 精精 管管射射 精精 管管男尿道男尿道黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室
9、（四）精囊（四）精囊（seminal vesicle）位置：位置：膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。精囊精囊长椭圆形的囊状器官。长椭圆形的囊状器官。形态：形态：黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室栗子形；栗子形；膀胱与尿生殖膈之间。膀胱与尿生殖膈之间。1.1.位置位置 ：2.2.形态形态 ：底、体、尖底、体、尖（五）前列腺（五）前列腺（prostate）前列腺沟前列腺沟前列腺前列腺黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室3.3.分叶分叶前叶前叶中叶中叶后叶后叶两侧叶两侧叶侧叶侧叶前叶前叶中叶中叶后叶后叶尿道尿道射精管射精
10、管前列腺肥大：中叶和侧叶前列腺肥大：中叶和侧叶压迫尿道，排尿困难。压迫尿道，排尿困难。黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室4.4.作用作用分泌碱性液体，精液的主要组成成分。分泌碱性液体，精液的主要组成成分。黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室（六）尿道球腺（六）尿道球腺（bulbourethral gland）尿道球腺尿道球腺黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室二、二、男性外生殖器男性外生殖器（一）阴囊（一）阴囊（scrotum）皮肤皮肤肉膜：肉膜：平滑肌纤维平滑肌纤维壁腹膜壁腹膜腹内斜肌，腹横肌腹内斜肌，腹横肌腹横筋膜腹
11、横筋膜腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜阴囊皮肤阴囊皮肤肉膜肉膜精索外筋膜精索外筋膜提睾肌提睾肌精索内筋膜精索内筋膜睾丸鞘膜睾丸鞘膜阴囊及睾丸阴囊及睾丸腹部腹部皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜1.2.3.4.5.6.睾丸和精索的被膜睾丸和精索的被膜黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室壁腹膜壁腹膜腹内斜肌，腹横肌腹内斜肌，腹横肌腹横筋膜腹横筋膜腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜阴囊皮肤阴囊皮肤肉膜肉膜精索外筋膜精索外筋膜提睾肌提睾肌精索内筋膜精索内筋膜睾丸鞘膜睾丸鞘膜阴囊、精索、睾丸阴囊、精索、睾丸腹部腹部皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜1.2.3.4.5.6.睾丸和精索的被膜睾丸和精索的被膜黑龙江中医药大学黑龙江
12、中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室阴茎海绵体：阴茎海绵体：2 2个个尿道海绵体：尿道海绵体：1 1个个（二）阴茎（二）阴茎（penis）阴茎海绵体阴茎海绵体尿道海绵体尿道海绵体尿道球腺尿道球腺尿生殖膈尿生殖膈头、体、根头、体、根构成：构成：黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室阴茎包皮阴茎包皮包皮腔包皮腔包皮系带包皮系带包皮过长包皮过长包茎包茎包皮环切术包皮环切术阴茎头炎，诱发阴茎癌阴茎头炎，诱发阴茎癌黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室三三 男性尿道（男性尿道（male urethra）(一一)分部分部后尿道后尿道前尿道前尿道前列腺部前列腺部
13、:膜膜 部部:海绵体部海绵体部:16-22cm黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室(二二)男性尿道的男性尿道的狭窄和弯曲狭窄和弯曲尿道内口尿道内口膜膜 部部尿道外口尿道外口尿道最狭窄处尿道最狭窄处黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室3 3个扩张个扩张前列腺部前列腺部尿道球部尿道球部尿道舟状窝尿道舟状窝黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 2 2个弯曲个弯曲耻骨下弯耻骨下弯:耻骨前弯耻骨前弯:可矫正可矫正不可矫正不可矫正黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室女性生殖器女性生殖器第二节第二节黑龙江中医药大
14、学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室组成组成子宫子宫卵巢卵巢输卵管输卵管阴道阴道内生殖器内生殖器外生殖器外生殖器生殖腺：生殖腺：卵巢卵巢输送管道：输送管道：输卵管、输卵管、子宫子宫、阴道阴道黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室1 1 卵巢的形态卵巢的形态灰红色灰红色扁卵圆形扁卵圆形幼女卵巢幼女卵巢:表面光滑表面光滑成年卵巢成年卵巢:瘢痕瘢痕一、女性内生殖器一、女性内生殖器（一）（一）卵巢卵巢（ovary）黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室骨盆腔卵巢窝内，左右各一。骨盆腔卵巢窝内，左右各一。2 2 卵巢的卵巢的位置位置卵巢卵巢黑龙江中医
15、药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室前缘：前缘：后缘：后缘：系膜缘系膜缘游离缘游离缘上端：上端：下端：下端：输卵管端输卵管端子宫端子宫端盆面盆面内侧面：内侧面：外侧面：外侧面：脏面脏面黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 3 卵巢的排卵方式卵巢的排卵方式卵巢表面破裂卵巢表面破裂 卵子直接排至腹膜腔卵子直接排至腹膜腔 青春期后青春期后 每每月排卵一次月排卵一次 一次一般只排一个卵子一次一般只排一个卵子 两侧卵巢交替两侧卵巢交替排卵排卵黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室（二）输卵管（二）输卵管（uterine tube）连于子宫底两侧
16、，连于子宫底两侧，包在子宫阔韧带上缘内。包在子宫阔韧带上缘内。10-12cm10-12cm1.1.位置位置输卵管黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室2.2.分部分部 ：外端外端内端内端输卵管漏斗：输卵管漏斗：输卵管伞输卵管伞受精卵形成部位受精卵形成部位输卵管壶腹：输卵管壶腹：输输 卵卵 管管 峡：峡：输卵管子宫部：输卵管子宫部：输卵管结扎术输卵管结扎术输卵管伞输卵管伞黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室（三）（三）子宫（子宫（uterus)1.1.形态形态前后扁平倒置的梨形前后扁平倒置的梨形长长:7-8cm:7-8cm宽宽:4cm:4cm厚厚:2
17、-3cm:2-3cm前面前面后面后面左缘左缘右缘右缘黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室底底体体颈：颈：子宫颈阴道部子宫颈阴道部 2 2 分部分部体体颈颈底底子宫颈阴道子宫颈阴道部部子宫颈阴道上子宫颈阴道上部部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部底底颈颈体体黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室子宫口子宫口子宫口子宫口未产妇未产妇经产妇经产妇黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室子宫峡子宫峡子宫峡子宫峡 子宫体与子宫颈阴道上部相接子宫体与子宫颈阴道上部相接处的狭窄部分称，在未妊娠时仅处的狭窄部分称，在未妊娠时仅有有1cm1cm，妊娠末
18、期可达，妊娠末期可达7 711cm11cm，是，是产科剖宫产手术切开的部位。产科剖宫产手术切开的部位。(isthmus of uterus)黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室3 3 子宫内腔子宫内腔子宫腔子宫腔子宫颈管子宫颈管腔腔管管黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室4 4 位置位置 ：上界：不高出骨盆入口平面上界：不高出骨盆入口平面下界：不低于坐骨棘连线水平下界：不低于坐骨棘连线水平盆腔里，膀胱与直肠之间盆腔里，膀胱与直肠之间子宫子宫黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 自身姿势自身姿势前倾：子宫长轴与阴道形成的角前
19、倾：子宫长轴与阴道形成的角,稍大于稍大于9090前屈：子宫体与子宫颈之间的角前屈：子宫体与子宫颈之间的角,约为约为170170黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室5 5 子宫的固定装置子宫的固定装置（1 1）韧带）韧带1）子宫阔韧带）子宫阔韧带2）子宫圆韧带）子宫圆韧带3）子宫主韧带）子宫主韧带4）骶子宫韧带）骶子宫韧带（2 2）盆底肌肉和子宫周围的结缔组织的固定作用。）盆底肌肉和子宫周围的结缔组织的固定作用。（3 3）阴道的承托作用。）阴道的承托作用。黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室1 1）子宫阔韧带：）子宫阔韧带：子宫阔韧带子宫阔韧带子宫
20、前、后面的双层腹膜皱襞连于盆侧壁。子宫前、后面的双层腹膜皱襞连于盆侧壁。内包含子宫圆韧带，卵巢，卵巢固有韧带，输卵管内包含子宫圆韧带，卵巢，卵巢固有韧带，输卵管.限制子宫向两侧移位。限制子宫向两侧移位。韧带韧带作用：作用：黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室维持子宫前倾主要韧带。维持子宫前倾主要韧带。子宫圆韧带子宫圆韧带2 2）子宫圆韧带：）子宫圆韧带：平滑肌和结缔组织构成，位于阔韧带内，通平滑肌和结缔组织构成，位于阔韧带内，通 过腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下。过腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下。作用：作用：黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室3
21、 3）子宫主韧带：）子宫主韧带：子宫主韧带子宫主韧带防止子宫向下脱垂。防止子宫向下脱垂。平滑肌和结缔组织构成，由子宫颈连至盆腔侧壁。平滑肌和结缔组织构成，由子宫颈连至盆腔侧壁。作用：作用：黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室4 4）骶子宫韧带：）骶子宫韧带：骶子宫韧带骶子宫韧带平滑肌和结缔组织构成，自子宫颈后平滑肌和结缔组织构成，自子宫颈后方绕过直肠，止于第方绕过直肠，止于第2 23 3骶椎前骶椎前.维持子宫前屈位。维持子宫前屈位。作用：作用：黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室（四）（四）阴道阴道(vagina)阴道穹阴道穹前前 穹穹后后 穹：
22、穹：左右侧穹左右侧穹最深，与直肠子宫陷凹相邻最深，与直肠子宫陷凹相邻阴道后穹阴道后穹阴道前穹阴道前穹阴道左侧穹阴道左侧穹阴道右侧穹阴道右侧穹(Fonix of vagina)黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 五五 前庭大腺前庭大腺 前庭大腺位于阴道口的两侧，左右各一，形如豌豆 以细小的导管开口于阴道口与小阴唇之间的沟内，相当于小阴唇中1/3与后1/3交界处，该腺相当于男性的尿道球腺，分泌物有润滑阴道口的作用。黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室 二二 女性外生殖器女性外生殖器阴阴 阜阜大大 阴阴 唇唇小小 阴阴 唇唇阴道前庭阴道前庭阴阴 蒂蒂
23、前前 庭庭 球球女性外生殖器女性外生殖器黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室乳房（乳房（mamma）附附：1.1.位置位置界限界限:上下上下:第第3-63-6肋之间肋之间内侧界内侧界:胸骨旁线胸骨旁线外侧界外侧界:腋中线腋中线乳腺叶乳腺叶输乳管输乳管输乳管窦输乳管窦皮肤与胸大肌表面的深筋膜之间皮肤与胸大肌表面的深筋膜之间黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室2 形态形态 成年女子尚未哺乳的乳房呈半球形，紧张成年女子尚未哺乳的乳房呈半球形，紧张而富有弹性，乳头为乳房中央的圆形突起，其而富有弹性，乳头为乳房中央的圆形突起，其表面有输乳管的开口，乳头周围
24、有一圈颜色较表面有输乳管的开口，乳头周围有一圈颜色较深的区域，称为乳晕。深的区域，称为乳晕。黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室3 3 结构结构乳腺叶乳腺叶输乳管输乳管输乳管窦输乳管窦乳腺乳腺脂肪组织：小隔脂肪组织：小隔,乳腺叶乳腺叶,输乳管输乳管黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室乳房悬韧带乳房悬韧带乳房悬韧带（乳房悬韧带（CooperCooper韧带）韧带）连接于皮肤和深筋膜之间连接于皮肤和深筋膜之间,起到支持乳起到支持乳腺的作用腺的作用.当乳腺癌侵及此韧带时当乳腺癌侵及此韧带时,韧带韧带缩短缩短,牵拉皮肤向内凹陷牵拉皮肤向内凹陷,致使皮肤表面致使皮肤表面出现许多小点状小凹出现许多小点状小凹,类似桔皮类似桔皮,称桔皮称桔皮样变，是乳腺癌早期体征之一。样变，是乳腺癌早期体征之一。黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学解剖组胚教研室解剖组胚教研室